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Laboratório de Protozoologia – 04/2002 1

MÉTODOS DE EXAMES COPROLÓGICOS

São inúmeros os métodos de exames coprológicos descritos na literatura, os


quais podem ser qualitativos ou quantitativos, apresentando diferentes sensibilidades
na detecção de ovos e larvas de helmintos e cistos de protozoários. Descrevemos a
seguir alguns dos métodos e soluções utilizados de rotina em laboratórios para
análise.

Solução de lugol:
Lugol 2,0 g
Iodeto de Potássio - KI 4,0 g
Água destilada Completar para 100 ml

Conservantes de fezes:

MIF (Mertiolato, Iodo e Formaldeído)


Glicerina 5 ml
Formaldeído (40%) 25 ml
Mertiolato (ou mercurocromo) 0,1% 200 ml
Água destilada 200 ml
Solução de lugol 43 ml
Total 473 ml

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SAF (Acetato de Sódio, Ácido Acético e Formaldeído)


Acetato de Sódio 15 g
Ácido Acético 20 ml
Formadeído (40%) 40 ml
Água destilada 925 ml
Total 1.000 ml

EXAME DIRETO
Utilizado para pesquisa de cistos de protozoários e ovos de helmintos. método
pouco sensível e só apresenta resultados positivos em infecções massivas.
Procedimento: Adicionar solução de lugol às fezes, preparar a lâmina e observar
direto ao microscópio em aumento de 100X e 400X.

MÉTODO DE HOFFMAN, PONS & JANER ou HPJ – (Sedimentação espontânea)


Utilizado na pesquisa de cistos de protozoários e ovos de helmintos.
1. Dissolver cerca de 10g de fezes em 10 ml de H2O em frasco pequeno
2. Filtrar em gaze dobrada em quatro, utilizando im cálice de sedimentação
3. Lavar o frasco 2X despejando a água na gaze
4. Completar o cálice com água e homogenizar com bastão de vidro.
5. Deixar em repouso de 2 a 24 horas.
6. Com uma pipeta tampada, retirar uma amostra do fundo do vértice do cálice,
destampando a pipeta após imergí-la.
7. Examinar ao microscópio, adicionando uma gota da solução de lugol.

MÉTODO DE WILLIS
Utilizado na pesquisa de ovos de helmintos.
1. Dissolver cerca de 5g de fezes em uma solução saturada de NaCl.
2. Filtrar em gaze dobrada em quatro em frasco de Borrel e completar com a
solução saturada de NaCl até formar um menisco convexo na boca do frasco.
3. Colocar uma lâmina por sobre as bordas do frasco para uq efique em contato
com o líquido ao menos por 5 minutos.
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4. Retirar a lâmina sem escorrer o líquido e examinar ao microscópio.

MÉTODO DE FAUST – (Centrífugo-flutuação)


Utilizado na pesquisa de cistos de protozoários e ovos de helmintos.
1. Dissolver cerca de 5g de fezes em 10ml de água e filtrar em gaze dobrada em
quatro.
2. Depositar o material em tubo cônico de centrífuga e centrifugar a 1500 rpm por
2 minutos.
3. Desprezar o sobrenadante e ressuspender novamente em 10 ml de água.
4. Repetir os passos 2 e 3 até que o sobrenadante apresente-se claro.
5. Adicionar 10 ml de sulfato de zinco (ZnSO2) 33 %, densidade 1.180,
homogenizar e centrifugar a 1500 rpm por 2’.
6. Recolher com alça de platina a película superficial, adicionar uma gota da
solução de lugol e observar ao microscópio.

MÉTODO DE RITCHIE
Utilizado na pesquisa de cistos de protozoários.
1. Idêntico ao método de FAUST até o ítem 4.
2. Adicionar cerca de 8 ml de formol a 10%, homogenizar, descansar por 10’ a
20’.
3. Adicionar cerca de 2 ml de éter, agitar vigorosamente e centrifugar a 1500 rpm
por 2’.
4. Desprezar o sobrenadante e examinar o depósito ao microscópio adicionando
uma gota da solução de lugol.

MÉTODO DE BAERMANN-MORAES
Utilizado na pesquisa e isolamento de larvas de Strongyloides sp. de fezes e de
larvas de nematóides do solo.
1. Em um funil de vidro, adicionar água a 40-41oC até o nível atingir 1/2 altura da
amostra depositada em gaze dobrada em quatro ou em peneira apropriada na
boca do funil.
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2. Após duas horas, coletar amostras da água em vidro de relógio e examinar ao


microscópio.

MÉTODO DE GRAHAM (Método da fita adesiva)


Utilizado na pesquisa de ovos de E. vermicularis
1. Com auxílio de um tubo de ensaio, fazer pressão com uma fita gomada
transparente (parte colante) sobre o ânus e região perianal.
2. Colar a fita em lâmina e observar ao microscópio.

MÉTODO DE KATO - KATZ


Utilizado principalmente na pesquisa de ovos de S. mansoni e outros helmintos.
Utilização do Kit (quantitativo - OPG):
1. Depositar uma pequena quantidade de fezes sobre uma folha de papel higiênico
colocando a tela por cima e pressionando com a paleta.
2. Colocar sobre uma lâmina de vidro a placa de plástico e depositar no centro do
orifício as fezes que ultrapassaram as malhas da tela (40 - 60 mg).
3. Comprimir as fezes no orifício da placa até completá-lo.
4. Sobrepor a lamínula de celofane (embebida em verde malaquita) e inverter a
preparação realizando pressão com o polegar sobre a lâmina até obter uma
uniformidade do material.
5. Deixar em repouso por cerca de 60 minutos a temperatura ambiente.
6. Contar todos os ovos encontrados e multiplicar o total por 24, resultando em
ovos/grama de fezes.

Referências bibliográficas:
AMATO NETO, V. & CORRÊA, L.L., 1991. Exame parasitológico das fezes. 5a
edição. Sarvier, São Paulo, SP. 92p.
CIMERMAN, B. & CIMERMAN, S., 1999. Parasitologia Humana e seus fundamentos
gerais. Editora Atheneu, Belo Horizonte, MG. 375 p.

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DE CARLI, G.A. 2001. Parasitologia Clínica: Seleção de Métodos e Técnicas de


Laboratório para o Diagnóstico das Parasitoses Humanas. Editora Atheneu, Rio
de Janeiro, RJ. 810 p.
FERREIRA, A.W. & ÁVILA, S.L.M., 1996. Diagnóstico laboratorial das principais
doenças infecciosas e auto-imunes. Editora Guanabara-Koogan, Rio de Janeiro,
RJ. 302 p.
NEVES, D.P. et alli, 1998. Parasitologia Humana. 10a edição. Editora Atheneu, Belo
Horizonte, MG. 524 p.
REY, L., 1991. Parasitologia. 2a edição. Editora Guanabara-Koogan, Rio de Janeiro,
RJ. 731 p.
WHO – World Health Organization, 2000. Pranchas para o Diagnóstico de Parasitas
Intestinais. Livraria Editora Santos, São Paulo, SP. 12 p.
WHO – World Health Organization, 1999. Procedimentos Laboratoriais em
Parasitologia Médica. Livraria Editora Santos, São Paulo, SP. 114 p.

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