Cerebrovaskular

Nanda NOC NIC Nursing Diagnose

Agus Purnama, S.kep, ners, MKM

 Pemahaman
Konsep
Keperawatan
 Teori dan Konsep
Keperawatan

Pemahaman Konsep, teori,

analisa, pathway,

“Tidak akan ada pengkajian jika

tidak memahami terkait konsep
keperawatan”
 Pengkajian

Pusat kendali proses

keperawatan, tanpa pengkajian
tidak ada proses keperawtan
selanjutnya

Pengelompokan Pertimbangan Dx.

Pengkajian Skrining Analisa data
imformasi Potensian

Memastikan/
Memprioritaskan Dx. menyangkal DX Pengkajian Mendalam
Potensial
 Ketidakefektifan
Resiko
Deskriptor Defisiensi
Kerusakan
Kesiapan Meningkatkan

Dx Keperawatan
Pola napas
Konstipasi
Fokus Diagnostik Volume cairan
Integritas kulit
Penyesuaian diri

DX Berfokus Masalah belum tentu

lebih penting dari DX Resiko

Prioritas DX Keperawatan
 “Tidak mungkin tidak ada hubungan dekat antara
DX medis dengan DX Perawat, namun saat ini
Tidak bukti scientifik yang cukup untuk memastikan
Ada hubungan semua DX perawat dengan DX Medis”

 DX KEPERAWATAN
CEREBROVASKULAR

 Bagian
4-3

NOC

“Pilih dulu tujuan baru pilih rute yang tepat”

Pilih Bagian 4
 Pilih Outcome
sesuai kondisi PS
Pilih Bagian 3
Pilih Indikator sesuai
kondisi PS
Pilih Bagian 3
Pilih Indikator sesuai
kondisi PS
Pilih Bagian 3
Pilih Indikator sesuai
kondisi PS
 Bagian
6-3

NIC
Inter vensi berdasarkan bukti, berpusat pada klien
dan mandiri

Pilih Bagian 6
Pilih intervensi
Pilih Bagian 3
Pilih Aktivitas
Pilih Bagian 3
Pilih Aktivitas
Pilih Bagian 3
Pilih Aktivitas
 S : subjektif
O : Objektif
A : Analisa
(Indikator)
P : Planning
Avaluasi
S : subjektif
O : Objektif
(Indikator)
A : Analisa
P : Planning

Pengelompokan Data

Data Subjektif

Data Objektif
 Inter vensi
Keperawatan
 Ketidakefektifan bersihan jalan
nafas (0031)

Noc : status pernafasan: kepatenan

Nic : Manajemen Jalan Napas
jalan napas
 Penurunan Curah Jantung (0029)

Noc : Keefektifan Pompa Jantung Nic : Perawatan Jantung: Akut

 Defisit Volume Cairan (0027)

Noc Hidrasi Nic : Manajemen Elektrolit/ Cairan

 Hambatan Pertukaran Gas (0030)

Noc Status Pernafasan: pertukaran

Nic : Monitor Pernafasan
Gas
 Ketidakefektifan Pola Napas (0032)

Noc Status Pernafasan: Ventilasi Nic : Terapi Oksigen

 Hambatan Ventilasi Spontan (0032)

Noc Status Pernafasan Nic : Bantuan Ventilasi

 Ketidakefektifan Perfusi jaringan
Perifer (00204)

Noc Perfusi Jaringan: Perifer Nic : Manajemen Sensai Perifer

 Nyeri Akut (00132)

Noc Tingkat Nyeri Nic : Manajemen Nyeri Akut

Terimakasih