KEMENTERIAN AGAMA

DITJEN PENDIDIKAN ISLAM a. No. KIB : 6

KANWIL KEMENTERIAN AGAMA PROV. SULAWESI TENGAH b. Kode Barang : 4.01.01.05.001 .6

KARTU IDENTITAS BARANG

(KIB)

BIDANG : BANGUNAN GEDUNG

KELOMPOK : BANGUNAN GEDUNG TEMPAT KERJA
SUB KELOMPOK : BANGUNAN GEDUNG LABORATORIUM
SUB-SUB KELOMPOK : BANGUNAN GEDUNG LABORATORIUM PERMANEN

NAMA UAKPB : MAN 2 KOTA PALU

KODE UAKPB : 025.04.18.308187.000.KD
I. UNIT BARANG III. PENGADAAN
1. Luas bangunan : 215 M2 1. Cara Perolehan : Transfer Masuk
2. Jumlah lantai : 1 Lantai
3. Type : A : MTsN MODEL PALU
2. Dari
4. Th. sls dibangun/ : 1995 / 1995
digunakan
5. No.IMB : - 3. Tgl. Perolehan : 31-12-1995
Tgl.IMB : -
4. Kondisi Perolehan : Rusak Ringan
6. Letak Bangunan
5. Harga Perolehan : Rp 70,896,700
Propinsi : SULAWESI TENGAH 6. Dasar Harga : Harga Perolehan
7. Sumber Dana :
Kota/Kabupaten*) : KOTA PALU
No:
Kecamatan : PALU TIMUR Tgl : -
Kelurahan/Desa*) : BESUSU TIMUR

IV. NILAI/ HARGA LAINNYA

Jalan : MOH. HUSNI THAMRIN NO. 41
1. Nilai Buku : Rp 172,542,124
RT/RW/RK : 03/003 2. Nilai Wajar : Rp 0
7. No. KIB Tanah : 1 3. NJOP : Rp 0

II. UNIT PENGGUNA V. CATATAN PENGISI

1. Nama Unit : MTsN KOTA PALU 1. Status : Digunakan oleh satker lain dalam satu Kementerian/
Penggunaan Lembaga (K/L)
2. Alamat : JL. MOH. HUSNI THAMRIN NO. 41 2. Digunakan : DIGUNAKAN SEBAGAI KELAS
oleh/ untuk *)

Disetujui Tgl. : 08-10-2020 Diisi Tgl. : 08-10-2020

Nama Pejabat : Drs. H. MUHAMMAD ANAS, M.Pd.I. Nama Pejabat : LA ODE MUHAMMAD MUTHAHAR, SE

Jbt. Struktural : KEPALA MAN 2 KOTA PALU Jabatan : OPERATOR APLIKASI SIMAK BMN

Tanda tangan : Tanda tangan :

dan stempel dan stempel

*) Coret yang tidak perlu