Contoh pengobatan tidak rasional

Sudah lama Ibu Ani merasakan perih dan mual di bagian perut dan seringkali kambuh.
Disamping itu Ibu Ani mempunyai pola makan yang tidak teratur. Akhir-akhir ini Ibu Ani
stress karena pekerjaannya yang menumpuk. Beberapa hari yg lalu Ibu Ani menderita sakit
gigi dan menggunakan ibuprofen sebagai pereda nyeri. Rasa sakit gigi berkurang, namun rasa
tidak enak pada perut bertambah berat, diare dan fesesnya berdarah sehingga ibu Ani pergi ke
dokter. Dari hasil pemeriksaan yang dilakukan dokter mendiagnosis Ibu Ani mengalami PUD
infeksi H.pylori, Ibu Ani mendapatkan resep sebagai berikut:

dr. Budi
SIP xxxxx
Jl. Indah Pemai
Telp (0552) xxxxx
Purwokerto, 22 September 2020

R/ Metronidazole 500mg No. XII

s 3 dd 1 pc

R/ Omeprazole No. X
s 1 dd 1 ac

R/ Sucralfat syr
s 4 dd syr 2 cth ac

Pro: Ny. Ani

Analisis:

• Ibu Ani mengalami sakit gigi dan menggunakan Ibuprofen, Ibuprofen harus
dihentikan karena termasuk pada golongan obat AINS yang memiliki efek samping
ulkus peptikum sehingga penggunaan obat ini akan memperparah ulkus peptikum
pasien. Saran: mengganti ibuprofen menjadi celecoxib (inhibitor COX-2),
digunakan jika perlu (Anonim, 2019).

• Obat untuk positif infeksi H.pylori Regimen dosis Omeprazol menjadi 20 mg, sehari
2 kali, Regimen dosis Metronidazol menjadi 500 mg, sehari 2 kali, ditambahkan
Klaritromisin 500 mg, sehari 2 kali (DiPiro dkk, 2015).
 • Ditambahkan obat antidiare (Attapugite) sehari 3 kali 2 tablet, jika perlu (Anonim,
2019).

• Sukralfat indikasinya sebagai agen peningkat pertahanan mukosa. Saran: Sukralfat

dihentikan, karena sukralfat bekerja pada suasana asam < pH 4, sedangkan
omperazol dapat meningkatkan pH lambung dengan durasi kerja 3-5 hari, sehingga
jika sukralfat digunakan bersama dengan omeprazol. Sukralfat tidak akan bekerja
secara optimal.

Perbaikan resep:

dr. Budi
SIP xxxxx
Jl. Indah Pemai
Telp (0552) xxxxx
Purwokerto, 22 September 2020

R/ Metronidazole 500mg No. XV

s 2 dd 1 pc

R/ Omeprazole No. XV
s 2 dd 1 ac

R/ Klaritromisin 500mg No. XV

s 2 dd 1 pc

R/ Celecoxib No. X
s prn 2 dd 1 pc

R/ Attapulgite No. X
s prn 3 dd 2

Pro: Ny. Ani

Anonim. 2019. Basic Pharmacology & Drug Notes. Edisi 2019. Makasar: MMN Publishing
DiPiro J.T., Wells B.G., Schwinghammer T.L., & DiPiro C.V. 2015. Pharmacotherapy
Handbook Ninth Edition. Inggris: McGraw-Hill Education Companies.