PAKET 1

1. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mengalami

keguguran sebanyak 3 kali selama 2 tahun menikah. Pasien diketahui memelihara
kucing. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Apa pemeriksaan yang
paling tepat untuk menegakkan diagnosis pasien di atas?
a. Pemeriksaan darah lengkap
b. Pemeriksaan serologis
c. Pemeriksaan kimia darah
d. Pemeriksaan fungsi hati
e. Pemeriksaan pap smear
2. Seorang perempuan berusia 23 tahun, P1A0 dirujuk ke UGD oleh bidan karena
mengalami perdarahan setelah melahirkan 1 jam yang lalu. Menurut bidan, ari-ari belum
keluar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi 100
kali/menit lemah, frekuensi pernapasan 24 kali/menit, TFU setinggi pusat. Apakah
tindakan yang harus segera dilakukan?
a. Episiotomi
b. Laparotomi
c. Manual Plasenta
d. Kuretase
e. Drip Oksitosin
3. Seorang perempuan berusia 29 tahun, P1A0 dibawa ke UGD RS dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir sejak 1 jam yang lalu. Pasien juga mengeluh mual dan muntah
7 kali setiap pagi sejak 5 hari terakhir. Pasien sudah 3 bulan ini telat menstruasi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, uterus teraba setinggi pusat,
tidak terdeteksi denyut jantung janin, inspekulo portio tertutup, tidak tampak jaringan.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan tes kehamilan positif dan beta hcg kuantitatif
30.000 mIU/mL. Apakah diagnosis pasien di atas?
a. Abortus Insipiens
b. Hiperemis gravidarum
c. Kehamilan ektopik terganggu
d. Mola Hidatidosa
e. Solusio plasenta
4. Seorang perempuan berusia 25 tahun P0A1 datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
perut sejak 5 hari yang lalu. Pasien selama ini sering mendapati flek-flek keputihan di
celana dalamnya. Pasien memiiki riwayat kehamilan tuba 1 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 37,9°C, nyeri tekan perut kanan atas dan kiri
bawah, nyeri goyang (+) dan tes kehamilan (-). Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Gastroenteritis akut
b. Gastritis akut
c. Dismenore
d. Radang panggul
e. Fluor albus
5. Seorang perempuan beusia 25 tahun P1A0 datang ke puskesmas dengan keluhan
menstruasi yang lama sejak satu bulan yang lalu. Bulan lalu pasien mengalami
menstruasi selama 14 hari dan pada bulan ini pasien mengalami menstruasi selama 12
hari. Setiap hari mens pasien ganti pembalut 2-3 kali dan diantara siklus tidak ada bercak
atau mens. Apakah diagnosis pasien di atas?
a. Menorrhagia
b. Metrorrhagia
c. Menometrorrhagia
d. Oligomenorrhea
e. Hypermenorrhea
6. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0 hamil 4 bulan dibawa ke UGD RS dengan
keluhan perdarahan dari jalan lahir yang bertambah banyak sejak 3 hari yang lalu. Pasien
juga mengeluhkan mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
90/70 mmHg, denyut nadi 110 kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit dan suhu 39°C.
Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan portio membuka, dan terdapat jaringan. Apakah
diagnosis pasien di atas?
a. Abortus iminens
b. Abortus insipiens
c. Abortus inkomplet
d. Abortus spontan
e. Abortus septik
7. Seorang perempuan berusia 35 tahun G3P2A0 hamil 43 minggu dibawa ke UGD RS
karena mengeluh keluar lendir sedikit disertai darah dari jalan lahir sejak 1 jam yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, kontraksi 3-4 kali/10
menit, denyut jantung janin 150 kali/menit serta proteinuria +1. Apakah diagnosis pasien
di atas?
a. G3P2A0 hamil aterm belum inpartu dengan preeklamsia
b. G3P2A0 hamil posterm belum inpartu dengan preeklamsia
c. G3P2A0 hamil aterm inpartu dengan preeklamsia
d. G3P2A0 hamil posterm inpartu dengan preeklamsia
e. G3P2A0 hamil posterm inpartu dengan eklamsia
8. Seorang perempuan berusia 36 tahun P2A0 datang ke puskesmas dengan keluhan pertu
bertambah besar sejak 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal, teraba masa di area abdomen, 1 jari di bawah umbilikus, padat,
mobile, nyeri vagina(-). Pada pemeriksaan vagina terdapat lendir darah (+), posisi uterus
antefleksi. Tes kehamilan (-). Apakah diagnosis pasien di atas?
a. Kanker serviks
b. Polip uteri
c. Kanker endometrium
d. Mioma uteri
e. Kanker ovarium
9. Seorang perempuan berusia 25 tahun P1A0 daang ke puskesmas dengan keluhan
keputihan berwarna putih sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri saat buang
air kecil dan mengganggu hubungan seksual. Suami pasien tidak mengalami keluhan
 yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, vagina
kemerahan, dan terdapat cairan bening berbusa. Apakah terapi farmakologi pasien di
atas?
a. Albendazole
b. Mebendazol
c. Tiabendazole
d. Metronidazol
e. Sulfametoksazol
10. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mengalami
penurunan pendengaran telinga kanan sejak 5 hari yang lalu. Pasien tidak pernah
mengalami keluhan apaun pda telinga kanan nya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan garpu tala didapatkan hasil rinne
positif pada kedua telinga, eber lateralisasi ke telinga kiri, schwabach telinga kanan
memendek dan schwabach telinga kiri normal. Apakah diagnosis pasien di atas?
a. Tuli sensorineural telinga kanan
b. Tuli sensorineural telinga kiri
c. Tuli konduktif telinga kanan
d. Tuli konduktif telinga kiri
e. Tuli campuran telinga kiri
11. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa mengganjal
di tenggorokan yang hilang timbul sejak .... Pasien juga mengeluhkan rasa kering di
tenggorokan dan napas berbau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal, tonsil membesar, permukaan tidak rata, kriptus melebar, kripta yang terisi
detritus. Apakah diagnosis pasien di atas?
a. Tonsilitis akut
b. Tonsilitis kronis
c. Polip nasi
d. Heprtrofi adenoid
e. Ca nasofaring
12. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
penurunan tajam penglihatan saat sore hari sejak 1 minggu yang lalu. Pasien tidak suka
minum susu, makan sayur dan buah-buahan. pasien tidak ada riwayat trauma kepala
ataupun trauma mata. pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal,
kulit kering (+). Pada pemeriksaan oftalmologis, tajam penglihatan normal, mata tenang.
Apakah diagnosis pasien di atas?
a. Myopia
b. Hipermetropi
c. Presbiopia
d. Xeropthalmia
e. Ablatio retina
13. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan timbul
borok di kemaluan sejak 5 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat berhubungan seksual
dengan seorang PSK. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal,
ulkus pada batang penis, multipel, batas tegas, tepi meninggi, dasar lunak, warna coklat
 kemerahan, keluar sekret kekuningan, mudah berdarah, ulkus terasa sangat nyeri, dan
disertai pembesaran KGB inguinalis bilateral.
Apakah diagnosis pada pasien di atas?
A. Granuloma inguinale
B. Ektima
C. Ulkus durum
D. Ulkus molle
E. Ulkus herpes genitalis
14. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, dibawa ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas. Pasien tidak bisa BAK. Pada pemeriksaan fisik A, B dan C stabil. Regio
abdomen tenang, tidak ada tanda-tanda peritonitis. Pada colok dubur ditemukan fenomena
”floating prostate”.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Ruptur ginjal
B. Ruptur ureter
C. Ruptur buli
D. Ruptur prostat
E. Ruptur urethra posterior
15. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas karena nyeri yang semakin
memberat pada testis kiri sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat berhubungan
dengan PSK 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan skrotum didapatkan testis ada pada
tempatnya, skrotum hiperemis, nyeri pada perabaan, pembesaran kelenjar limfo nodi
inguinal sisnistra dan tanda prehn positif.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Hidrokel
B. Varikokel
C. Hernia scrotalis
D. Torsio testis
E. Orchitis
16. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa oleh ayahnya ke puskesmas dengan
keluhan penis bengkak. Dari pemeriksaan fisik didapatkan preputium menjepit pangkal
glands penis dan tidak dapat kembali.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Epispadia
B. Hipospadia
C. Phymosis
D. Paraphymosis
E. Priapismus
17. Pasangan suami istri datang ke poliklinik Kebidanan dan Kandungan RS dengan
keluhan ingin punya anak. Pasangan tersebut telah menikah selama 5 tahun, teapi
belum juga memiliki anak. Mereka tinggal serumah dan melakukan aktivitas seksual
rutin serta tidak menggunakan alat kontrasepsi.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

A. Fertilitas
B. Subfertil
C. Infertilitas Primer
D. Infertilitas Sekunder
E. Normal
 18. Seorang perempuan berusia 27 tahun, G1P0A0, hamil 9 bulan, dibawa ke UGD RS
karena mengeluh perdarahan pervaginam berwarna kehitaman. Pasien mengatakan
gerakan bayi berkurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak
lemah, tekanan darah 90/60 mmHg, Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb
8,5 g/dl.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Solusio plasenta
B. Plasenta previa
C. Partus immaturus
D. Solusio plasenta
E. Plasenta previa

19. Seorang laki-laki berusia 66 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sulit BAK selama dua
bulan ini. BAK sedikit, namun sering. Frekuensinya semakin lama semakin meningkat. BAK
merasa tidak puas, kadang-kadang BAK berwarna merah, dan tanpa rasa nyeri.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 130/80 mmHg, nasi 80 kali/menit,
frekuensi nafas nafas 20 kali/menit, dan temperature 36,5°C.
Pada pemeriksaan juga teraba massa suprapubik fluktuatif.
Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Tumor intra abdomen
b. Bekuan darah
c. Retensio urine
d. Tumor buli
e. Vesikolithiasis

20. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan tidak
pernah merasa puas saat berkemih. Pasien masih bisa buang air kecil namun mengeluhkan
pancaran buang air kecilnya tidak kuat. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan nyeri ketok
daerah flank, blas teraba tidak penuh, nyeri tekan suprabupik (-). Pada pemeriksaan colok
dubur , pada bagian anterior teraba masa kenyal padat, single nodul, permukaannya rata, pool
atas tidak teraba. Pada pemeriksaan laboratorium urine didapatkan urine jernih, protein (+),
leukosit 2-5/LPB, eritrosit (-).
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Cistitis
b. Ureteritis
c. Prostatitis
d. Bening Prostat Hyperplasia
e. Carcinoma Prostate
21. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke UGD RS karena mengeluh nyeri
pinggang kanan, demam dan kadang-kadang menggigil. Pemeriksaan fisik menunjukkan
suhu badan 39,3 C, denyut nadi 120x/menit, frekuensi pernapasan dan tekanan darah
normal, dan nyeri perkusi sudut kostovertebra kanan. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan Hb 12,6 g/dl, leukosit 12.400/uL, trombosit 276.000/uL, ureum 34, kreatinin
1,4 mg/dl. Hasil urinalisis yaitu albumin (+1), silinder leukosit, leukosit 10-12/lpb.
Diagnosis yang paling mungkin adalah …..
a. Diverticulitis
 b. Apendisitis
c. Sistitis akut
d. Vesikolitiasis
e. Pielonefritis
22. Seorang laki-laki usia 36 datang ke puskesmas dengan keluhan mudah lelah. Keluhan
disertai badan lemas, pusing, BAK menurun 3-4 x/hari, @ ½ gelas belimbing selama 3
bulan terakhir, sesak nafas (+), terutama malam hari dan saat berbaring. Hasil pemeriksaan
tanda vital didapatkan : tekanan darah 170/100mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi
napas 28 x/menit, suhu 36,8°C. Pemeriksaan fisik conjungtiva anemis (+), sklera ikterik
(-), JVP 5+3, cor : cardiomegaly (+), ictus cordis di SIC VI 2 JLLMCS, S1-2 reguler,
bising (-), paru : sonor, vesikuler (+) normal, ronki basah basal +/+ 1/3 lapang bawah,
abdomen : normal, ekstremitas : edema +/+. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb= 9,0, AL = 6,2, AT = 120, Ureum = 80,2, creatinin = 12,6, proteinuria = +3,
eritrosituria = +. Apakah pemeriksaan yang paling mungkin?
a. Acute Kidney Injury
b. Sindrom nefrotik
c. Hipertensi stage II
d. Congestive heart failure
e. CKD stage V

23. Seorang pasien wanita usia 24 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak pada
muka dan kedua kaki. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan : tekanan darah 130/80,
nadi 88 x/menit, respirasi 20 x/menit, suhu 36,7. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan albumin serum = 2,0, kolesterol total = 380, trigliserid = 376, LDL = 225,
proteinuria = 5 g%.
Apakah farmakoterapi utama yang paling tepat diberikan?
a. Steroid
b. Furosemid
c. Simvastatin
d. Captopril
e. Hemodialisa

24. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke klinik umum karena sering demam tanpa
sebab yang jelas. Demam terakhir sudah dirasakan sejak 5 hari sbelumnya. Keluhan
berulang sejak usia 2 tahun. Saat anak BAK ujung penis tampak seperti menggelembung.
Pemeriksaan anak KU sakit ringan, subfebris. Pemeriksaan dada, abdomen, ekstrimitas
dan kepala tidak ditemukan kelainan. Urogenital terdapat fimosis. Apakah diagnosis yang
paling mungkin ?
a. Demam tifoid
b. Tuberkulosis
c. Hepatitis
d. Infeksi saluran kencing
e. Infeksi dengue
25. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat
kencing sejak 1 hari yang lalu. Nyeri dirasakan seperti terbakar dan semakin sakit sampai
sekarang. Jumlah air kencing lebih sedikit dari biasanya dan berkemih 6-10 kali sehari
serta tidak tuntas. Pasien juga mengeluh ada kotoran seperti darah di akhir berkemih. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri suprapubik. Hasil pemeriksaan bakteriologi terhadap
sedimen urin didapatkan hitung kuman 10.000 cfu, basil gram negatif, dengan koloni
marna merah dengan zona lisis pada media Mac Conkey.
Apakah jenis kuman penyebab penyakit pada kasus tersebut?

a. Pseudomonas
b. Enterobacter
c. Klebsiella
d. E.coli
e. Proteus sp

26. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa orang tuanya ke UGD dengan keluhan
bengkak pada kelopak mata dan kedua tungkai. Keluhan disertai demam disertaai sakit
kepala sejak 3 minggu yang lalu, buang air kecil 2 kali sehari sedikit-sedikit. Dari
pemeriksaan didapatkan anak tampak gelisah, berat badan 29 kg tekanan darah 140/100
mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 42 x/menit, temperatur 36,5 0C .
Pemeriksaan laboratorium didapatkan: Hb 9,5 g/dL, lekosit 11.800/mm3, trombosit
350.000/mm3, batang 5%, segmen 65%, limfosit 30%. Ureum 98 mg/dL, kreatinin 2,5
mg/dL. Urinalisis: warna kuning tua keruh, albumin ++, nitrit (-), lekosit 4-5/LPB,
eritrosit 15-20/LPB. Apakah Kemungkinan diagnosis kasus tersebut ?
a. Sindrom nefrotik
b. GNA post streptokokus
c. Gangguan ginjal akut pre renal
d. Gangguan ginjal akut post renal
e. Sistitis kronis

27. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa orang tuanya ke UGD dengan keluhan
bengkak pada kelopak mata dan kedua tungkai. Keluhan disertai demam disertaai sakit
kepala sejak 3 minggu yang lalu, buang air kecil 2 kali sehari sedikit-sedikit. Dari
pemeriksaan didapatkan anak tampak gelisah, berat badan 29 kg tekanan darah 140/100
mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 42 x/menit, suhu 36,50C . Pemeriksaan
laboratorium didapatkan: Hb 9,5 g/dL, lekosit 11.800/mm3, trombosit 350.000/mm3,
batang 5%, segmen 65%, limfosit 30%. Ureum 98 mg/dL, kreatinin 2,5 mg/dL.
Urinalisis: warna kuning tua keruh, albumin ++, nitrit (-), lekosit 4-5/LPB, eritrosit 15-
20/LPB. Apakah terapi yang harus segera diberikan pada kasus tersebut?
a. Kortikosteroid
b. Diuretika
c. Antihipertensi
d. Alkalinisasi urin
e. Antibiotika

28. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan nyeri
pinggang kiri. Dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg,
denyut nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan temperatur 36,8 0 C, nyeri ketok
 ginjal (+). Hasil BNO-IVP ditemukan batu ”complete staghorn” ginjal kiri dengan
ukuran 65 mm dan sudah ada gangguan ekresi ginjal yang bersangkutan.
Dimanakah bagian yang menjadi tempat terjadinya kelainan patologis tersebut?

a. Tubulus ginjal
b. Collecting system pada ginjal
c. Ureter
d. Vesica urinaria
e. Urethra

29. Seorang laki-laki berusia 68 tahun dibawa ke UGD karena tidak bisa kencing selama 2
hari. Dari anamnesa didapatkan riwayat sulit kencing selama 6 bulan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri suprapubik dan retensi urin. Pemasangan kateter tidak dapat
dilakukan pada pasien tersebut, sehingga dilakukan cystostomi karena sudah 2 hari tidak
kencing.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan?
a. USG
b. IVP
c. CT scan abdomen bawah
d. UroCT
e. Cystografi

30. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di
pinggang kanan sejak 3 hari terakhir. Pasien juga mengeluh demam disertai dengan mual.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok costovertebrae dekstra. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan silinder lekosit positif. Apakah diagnosis yang paling mungkin
untuk kasus tersebut?
a. Cystitis
b. Uretritis
c. Pielonefritis
d. Nefritis akut
e. Glomerulonefritis

31. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena demam
lebih dari satu minggu. Keluhan disertai demam naik turun, nyeri pinggang (+), mual (+),
dan muntah (+). Pasien tidak memiliki riwayat penyakit saluran kemih. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan keadaan umum sakit ringan, kesadaran CM, temperatur 38,0 oC. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan limfonodi leher normal, kepala sianosis (-), ikterik (-),
anemis (-). thorax dan abdomen dbn. Nyeri ketuk pinggang (+). Akral hangat. Apakah
diagnosis yang paling mungkin ?
A. ISK simpleks
B. ISK kompleks
C. ISK bawah
D. ISK atas
E. ISK akut
32. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena demam
lebih dari satu minggu. Keluhan disertai demam naik turun, nyeri pinggang (+), mual (+),
dan muntah (+). Pasien tidak memiliki riwayat penyakit saluran kemih. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan keadaan umum sakit ringan, kesadaran CM, temperatur 38,0 oC. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan limfonodi leher normal, kepala sianosis (-), ikterik (-),
anemis (-). thorax dan abdomen dbn. Nyeri ketuk pinggang (+). Akral hangat. Apakah
tatalaksana yang tepat ?
A. Rawat inap, antibiotika injeksi
B. Rawat jalan, amoksisilin oral
C. Rawat inap, amoksisilin oral
D. Rawat jalan, cefotaksim injeksi
E. Antibiotika dosis I, lalu dirujuk ke RS

33. Seorang anak laki-laki 12 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena kencingnya
berwarna merah sejak dua hari terakhir. Tidak ada riwayat trauma atau minum obat
tertentu. Pemeriksaan KU sakit sedang, CM. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah
140/95, frekuensi napas 24 x/menit, denyut nadi100 x/ menit, suhu 37oC. Pemeriksaan
fisik dada, abdomen, dan kepala dalam batas normal, edema anasarka (-). Pada
pemeriksaan ekstrimitas didapatkan kulit dengan bentuk lingkaran kecil kecil berwarna
kehitaman. Apakah terapi awal yang paling mungkin diberikan ?
A. Furosemid injeksi
B. Antibiotika oral
C. Antibiotika injeksi
D. Captopril oral
E. Steroid oral

34. seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri saat
kencing sejak 2 hari yang lalu. Setiap kali kencing, pasien harus mengejan dan susah
untuk menahan kencing. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal, didapatkan nyeri tekan suprapubik. Apakah pemeriksaan penunjang awal
yang tepat pada kasus ini?
A. BNO
A. Uretrografi
B. Urin lengkap
C. Sistografi
B. CT scan

35. seorang laki-laki berusia 23 tahun, datang ke klini dengan keluhan borok di ujung
penis sejak 2 minggu yang lalu. Borok dirasakan tidak nyeri. Pasien mengaku
berhubungan badan dengan PSK berulang kali. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ulkus
soliter dengan dinding rata dan dasar bersih. Apa tatalaksana yang paling tepat untuk
pasien ini?
A. Injeksi benzatin penisilin G 2,4 MU single dose
 B. Injeksi benzatin penisilin G 2,4 MU per minggu selama 3 minggu
C. Injeksi ceftriaxone 250 mg IM single dose
D. Injeksi ceftriaxone 250 mg IM 3 hari
E. Injeksi azithromisin 1 g IV single dose

36. seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas mengeluh buang air kecil
berdarah sejak 1 bulan yang lalu tanpa disertai keluhan nyeri. Menurut keluarga,
pasien terlihat lebih kurus karena tidak nafsu makan. Faktor risiko apa yang penting
ditanyakan untuk menunjang diagnosis pasien ini?
A. Promiskuitas
B. Pengguna jarum suntik
C. Merokok
D. Riwayat trauma
E. Konsumsi alkohol

37. seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke puskesmas karena mengeluh sulit BAK.
Pasien terkadang tebangun malam hari tidak bisa menahan kencing. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tanda vital dalam batasa normal, Bulging (+) di suprapubis. Pada
pemeriksaan colok dubur ditemukan pool atas prostat tidak teraba. Apa gambaran
pencitraan yang dapat ditemukan pada pasien ini ?
A. Indentasi kranial buli
B. Indentasi kaudal buli
C. Filling defect
D. String sign
E. Single bubble

38. seorang laki-laki berusia 18 tahun nyeri pada kemaluan sejak 5 jam yang lalu.
Tidak ada riwayat berhubungan seksual sebelumnya dan riwayat trauma disangkal.
Pada pemeriksaan terlihat penis tegang dan kaku disertai nyeri yang hebat. Apa
diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Parafimosis
B. Fimosis
C. Low-flow priapismus
D. High-flow priapismus
E. Penyakit Peyronie

39. Seorang atlet maraton laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS dengan
kesadaran menurun setelah sebelumnya pingsan saat talihan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu tubuh pasien 39°C. saat dipasang kateter, urin pasien
berwarna merah, namun tidak ditemukan eritrosit pada pemeriksaan mikroskopis.
Apa kondisi yang dapat menjelaskan penyebab urin pasien berwana merah?
A. Glomerulonefritis
B. gagal ginjal akut
C. sindrom nefrotik
D. Mioglobinuria
 E. ISK
40. seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pinggang kiri disertai demam, menggigil dan peningkatan frekuensi urin. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 38°C, dan nyeri ketok pinggang kiri. Pada
pemeriksaan kultur urin didapatkan kuman batang gram negatif. Apa diagnosis pasien
tersebut?
A. Gastritis akut
B. Pielonefritis akut
C. Appendisitis Akut
D. Nefrolitiasis akut
E. Enteritis

41. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan
keluhan tidak ada buah zakar pada kantung pelir kirinya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal, teraba testis di daerah inguinal. Apa diagnosis
pasien tersebut?
a. Torsio testis
b. Testis ektopik
c. Hidrokel
d. Testis retraktil
e. Kriptorkismus

42. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering BAK
terutama malam hari dan saat BAK, pasien butuh waktu lama untuk BAK dan setelah
BAK masih merasa ingin BAK lagi, hematuri negatif dan nyeri saat BAK disangkal. Apa
diagnosis pasien tersebut?
a. BPH
b. Carcinoma prostat
c. Infeksi kandung kemih
d. Batu saluran kemih
e. Cystitis

43. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun berusia dibawa orang tuanya ke puskesmas engan
keluhan bengkak di seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu. Bengkak awalnya dirasakan
pada kedua mata yang lambat laun terjadi di seluruh tubuh. Bengkak terutama terjadi
pada pagi hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut
nadi 85 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, suhu 37°C, edema +/+, Ascites (+).
Pada pemeriksaan urin didapatkan protein urin +++, ureum 20, dan kreatinin 0,6. Apa
terapi yang diberikan untuk mengurangi keluhan bengkak?
a. Diuretik
b. Kortikosteroid
c. Antibiotik
d. Antiinflamasi
e. Immunosupresan
44. Seorang perempuan berusia 23 tahun G1P0A0 hamil 2 bulan dibawa ke rumah sakit
dengan keluhan mual dan muntah berat sejak satu hari yang lalu. Pasien juga merasa
lemas dan lemah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/7 mmHg, denyut
nadi 88 kali/menit, dan frekuensi napas 24 kali/menit. Bagaimanakah keseimbangan
asam basa pasien tersebut?
a. Normal
b. Asidosis metabolik
c. Alkalosis metabolik
d. Asidosis respiratorik
e. Alkalosis respiratorik

45. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0 hamil 16 minggu datang ke puskesmas
dengan keluhan dada berdebar-debar dan sering berkeringat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 114 kali/menit, frekuensi
pernapasan 22 kali /menit, dan eksoftalmus (+). Apa terapi yang dapat diberikan?
a. Propanlol
b. Metimazol
c. Prophyltiourasil
d. Metamizol
e. Perchlorat

46. Seorang perempuan berusia 20 tahun G1P0A0 hamil 20 minggu datang ke puskesmas
utnuk melakukan ANC. Pada pemeiriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal, tinggi fundus uteri sesuai dengan umur kehamilan. Tinggi fundus uteri setinggi...
a. Symphisisi pubis
b. Antara symphisis pubis dan umbilicus
c. Umbilicus
d. Antara imbilicus dan processus Xyphoideus
e. Procssus Xyphoideus

47. Seorang perempuan berusia 25 tahun G2PA0 hamil 20 minggu datang ke puskesmas
dengan keluhan nyeri suprapubik. Pasien juga mengeluh saat kencing terasa panas.
Pasien menyangkal mengalami demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium urin didapatkan Nitrat (+), pH Urin
7,0. Apa terapi antibiotik yang dapat diberikan pada pasien tersebut?
a. Amoksisilin
b. Siprofloksasin
c. Amoksisiln Clavulanat
d. Metronidazol
e. Eritromisin

48. seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sering
keputihan yang kadang bercampur darah dan berbau. Pasien memiliki riwayat menikah
muda di usia 17 tahun dan saat ini telah memiliki 4 orang anak. Pada pemeriksaan diduga
 pasien menderita keganasan mulut rahim. Apakah tipe virus HPV yang sering
menyebabkn penyakit pada pasien tersebut
a. HPV tipe 16 dan 18
b. HPV tipe 6 dan 40
c. HPV tipe 42 dan 44
d. HPV tipe 11 dan 42
e. HPV tipe 16 dan 54

49. seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sering
keputihan yang kadang bercampur darah dan berbau. Pasien memiliki riwayat menikah
muda di usia 17 tahun dan saat ini telah memiliki 4 orang anak. Pada pemeriksaan diduga
pasien menderita keganasan mulut rahim. Tempat predileksi terjadinya keganasan pada
pasien di atas adalah...
a. Epitel kolumnar
b. Epitel squamosa
c. Epitel simpleks
d. Epiel silinder bersilia
e. Squamocolumnar junction
50.