INTERVENSI KEPERAWATAN

Diagnosis Keperawatan NOC NIC

Data
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Data pendukung
masalah keluarga
dengan Gangguan
Pola Tidur
DS : 00198 Gangguan Pola Keluarga mampu Keluarga mampu mengenal masalah
a. Tn F mengatakan Tidur pada Tn F mengenal masalah dan perubahan gaya hidup
susah tidur saat tentang pengetahuan
malam hari kesehatan dan perilaku
b. Tn F suka minum sehat
kopi kurang lebih 3007 Kepuasan klien : 5510 Manajemen lingkungan
4-5 gelas/hari Lingkungan fisik
c. Tn F mengatakan 2009 Status kenyamanan : 5602 Manajemen lingkungan :
tidur kurang lebih lingkungan kenyamanan
5 jam sehari
5614 Pengajaran diet yang
DO : tepat/dianjurkan
a. Kepala keluarga 5616 Pengajaran pengobatan yang
merokok di ditentukan/diresepkan
rumah Keluarga mampu Keluarga mampu memutuskan untuk
b. Tn F tampak memutuskan untuk merawat anggota keluarga yang
kurang merawat, meningkatkan sakit, membantu diri sendiri
bersemangat atau memperbaiki membangun kekuatan, beradaptasi
kesehatan dengan perubahan fungsi, atau
mencapai fungsi yang lebih tinggi
1606 Berpartisipasi dalam 5250 Dukungan membuat keputusan
memutuskan perawatan
kesehatan
2202 Kesiapan caregiver dalam 5270 Dukungan emosional
perawatan dirumah
1700 Kepercayaan 7040 Dukungan caregiver
kesehatan/health belief
2605 Partisipasi keluarga dalam 5310 Membangun harapan
perawatan profesional
Keluarga mampu Keluarag mampu merawat anggota
merawat anggota keluarga yang sakit dan memberikan
keluarga meningkatkan dukungan dalam meningkatkan
atau memperbaiki status kesehatan
kesehatan
1622 Perilaku kepatuhan; 1100 Managemen nutrisi yang tepat
Menyiapkan diet dengan
tepat
1632 Perilaku kepatuhan; 5246 Konseling nutrisi
Melakukan aktivitas
dengan tepat
1602 Perilaku meningkatkan 7040 Dukungan pemberi perawatan
kesehatan
2205 Kemampuan keluarga 7130 Proses pemeliharaan keluarga
memberikan perawatan
langsung
7140 Dukungan keluarga

7110 Peningkatan keterlibatan keluarga

Keluarga mampu Keluarga mampu memodifikasi

memodifikasi lingkungannya dalam hal;
lingkungan kontrol
risiko dan keamanan
 1908 Deteksi risiko 6040 Terapi relaksasi

2009 Dukungan keluarga 5380 Peningkatan keamanan

selama pengobatan
Keluarga Keluarga mampu memanfaatkan
memanfaatkan fasilitas fasilitas kesehatan
kesehatan
1806 Pengetahuan tentang 7400 Panduan pelayanan kesehatan
sumber kesehatan
1603 Perilaku mencari 7560 Mengunjungi fasilitas kesehatan
pelayanan kesehatan
2605 Partisipasi keluarga dalam 7400 Bantuan sistem kesehatan
perawatan keluarga

Data pendukung
masalah keluarga
dengan Defisiensi
Pengetahuan
DS : 00126 Defisiensi Keluarga mampu Keluarga mampu mengenal masalah
a. Tn F mengatakan Pengetahuan mengenal masalah dan perubahan gaya hidup
sakit pinggang Pada Keluarga tentang pengetahuan
tapi tidak Tentang Penyakit kesehatan dan perilaku
memeriksakanny Yang dialami Tn sehat
a ke puskesmas F 1803 Pengetahuan : Proses 5510 Pendidikan kesehatan
b. Tn F mengatakan penyakit
susah tidur tapi 1802 Pengetahuan anjuran 5602 Pengajaran proses penyakit
itu sudah biasa pengetahuan diet
5515 Peningkatan kesadaran kesehatan
DO : 5614 Pengajaran diet yang
a. Keluarga tidak tepat/dianjurkan
mengetahui 5616 Pengajaran pengobatan yang
penyebab ditentukan/diresepkan
masalah
kesehatan yang Keluarga mampu Keluarga mampu memutuskan untuk
dialami anggota memutuskan untuk merawat anggota keluarga yang
dalam merawat, meningkatkan sakit, membantu diri sendiri
keluarganya atau memperbaiki membangun kekuatan, beradaptasi
ditunjukkan kesehatan dengan perubahan fungsi, atau
dengan kepala mencapai fungsi yang lebih tinggi
keluarga yang 1606 Berpartisipasi dalam 5250 Dukungan membuat keputusan
bertanya tentang memutuskan perawatan
penyebab sakit kesehatan
pinggang yang 2202 Kesiapan caregiver dalam 5270 Dukungan emosional
dialaminya perawatan dirumah
b. Keluarga belum 1700 Kepercayaan 7040 Dukungan caregiver
dapat merawat kesehatan/health belief
anggota keluarga 2605 Partisipasi keluarga dalam 5310 Membangun harapan
dengan masalah perawatan profesional
kesehatan yang
dialaminya Keluarga mampu Keluarag mampu merawat anggota
ditunjukkan merawat anggota keluarga yang sakit dan memberikan
dengan tidak tahu keluarga meningkatkan dukungan dalam meningkatkan
dalam atau memperbaiki status kesehatan
penanganan kesehatan
kepala keluarga 1622 Perilaku kepatuhan; 1100 Managemen nutrisi yang tepat
yang sakit Menyiapkan diet dengan
pinggang tepat
c. Keluarga belum 1632 Perilaku kepatuhan; 5246 Konseling nutrisi
dapat melakukan Melakukan aktivitas
dengan tepat
 pencegahan 1605 Kontrol nyeri 1400 Management nyeri
masalah
kesehatan yang di 1602 Perilaku meningkatkan 7040 Dukungan pemberi perawatan
alami anggota kesehatan
keluarganya
ditunjukkan 2205 Kemampuan keluarga 7130 Proses pemeliharaan keluarga
dengan kepala memberikan perawatan
keluarga yang langsung
tetap melakukan 7140 Dukungan keluarga
kerja berat dan
mengangkat 7110 Peningkatan keterlibatan keluarga
barang yang berat
d. Keluarga belum Keluarga mampu Keluarga mampu memodifikasi
mampu memodifikasi lingkungannya dalam hal;
memelihara dan lingkungan kontrol
memodifikasi risiko dan keamanan
yang mendukung 1828 Pengetahuan tentang 6485 Managemen lingkungan rumah yang
kesehatan pencegahan jatuh aman
anggota keluarga
yang mengalami 2009 Dukungan keluarga 7180 Bantuan pemeliharaan rumah
masalah selama pengobatan
kesehatan 1909 Perilaku pencegahan jatun 5440 Peningkatan support sistem
ditunjukkan
dengan kurang 1910 Menyiapkan lingkungan 6480 Managemen lingkungan
perhatiannya rumah yang aman
masing-masing
anggota keluarga Keluarga Keluarga mampu memanfaatkan
memanfaatkan fasilitas fasilitas kesehatan
kesehatan
1806 Pengetahuan tentang 7400 Panduan pelayanan kesehatan
sumber kesehatan
1603 Perilaku mencari 7560 Mengunjungi fasilitas kesehatan
pelayanan kesehatan
 2605 Partisipasi keluarga dalam 7400 Bantuan sistem kesehatan
perawatan keluarga
Data pendukung
masalah keluarga
dengan Hambatan
pemeliharaan rumah
DS : 00098 Hambatan Keluarga mampu Keluarga mampu mengenal masalah
DO : Pemeliharaan mengenal masalah dan perubahan gaya hidup
a. Sanitasi Rumah pada tentang pengetahuan
lingkungan keluarga Tn F kesehatan dan perilaku
kurang baik sehat
karena sampah 1805 Pengetahuan : Perilaku 5240 Konseling
dibuang di kesehatan
belakang rumah 1806 Pengetahuan : Sumber- 5602 Manajemen lingkungan :
karena tidak ada sumber kesehatan kenyamanan
tempat
penampungan 6485 Manajemen lingkungan : Persiapan
sampah rumah
b. Tidak ada SPAL 5606 Pengajaran : Individu
c. Bak
penampungan Keluarga mampu Keluarga mampu memutuskan untuk
dibersihkan saat memutuskan untuk merawat anggota keluarga yang
terlihat kotor merawat, meningkatkan sakit, membantu diri sendiri
Tidak atau memperbaiki membangun kekuatan, beradaptasi
memberantas kesehatan dengan perubahan fungsi, atau
jentik nyamuk mencapai fungsi yang lebih tinggi
seminggu sekali 1606 Berpartisipasi dalam 5250 Dukungan membuat keputusan
memutuskan perawatan
kesehatan
2202 Kesiapan caregiver dalam 5270 Dukungan emosional
perawatan dirumah
1700 Kepercayaan 7040 Dukungan caregiver
kesehatan/health belief
2605 Partisipasi keluarga dalam 5310 Membangun harapan
perawatan profesional
Keluarga mampu Keluarag mampu merawat anggota
merawat anggota keluarga yang sakit dan memberikan
keluarga meningkatkan dukungan dalam meningkatkan
atau memperbaiki status kesehatan
kesehatan
1602 Perilaku meningkatkan 7040 Dukungan pemberi perawatan
kesehatan
2205 Kemampuan keluarga 7140 Dukungan keluarga
memberikan perawatan
langsung
7110 Peningkatan keterlibatan keluarga

Keluarga mampu Keluarga mampu memodifikasi

memodifikasi lingkungannya dalam hal;
lingkungan kontrol
risiko dan keamanan
1908 Deteksi risiko 6485 Managemen lingkungan rumah yang
aman
2009 Dukungan keluarga 7180 Bantuan pemeliharaan rumah
selama pengobatan
1909 Perilaku pencegahan jatun 5440 Peningkatan support sistem

1910 Menyiapkan lingkungan 6480 Managemen lingkungan

rumah yang aman
Keluarga Keluarga mampu memanfaatkan
memanfaatkan fasilitas fasilitas kesehatan
kesehatan
 1806 Pengetahuan tentang 7400 Panduan pelayanan kesehatan
sumber kesehatan
1603 Perilaku mencari 7560 Mengunjungi fasilitas kesehatan
pelayanan kesehatan
2605 Partisipasi keluarga dalam 7400 Bantuan sistem kesehatan
perawatan keluarga
Data pendukung
masalah keluarga
dengan kesiapan
meningkatkan
pengetahuan
DS : 00161 Kesiapan Keluarga mampu Keluarga mampu mengenal masalah
a. An G meningkatkan mengenal masalah dan perubahan gaya hidup
pengetahuan tentang pengetahuan
mengatakan
pada An G kesehatan dan perilaku
jarang belajar di sehat
1811 Pengetahuan : aktivitas 5540 Peningkatan kesiapan pembelajaran
rumah.
yang di sarankan
b. An G 1855 Pengetahuan : gaya hidup 5510 Pendidikan kesehatan
mengatakan sehat
sangat ingin Keluarga mampu Keluarga mampu memutuskan untuk
memutuskan untuk merawat anggota keluarga yang
belajar di rumah merawat, meningkatkan sakit, membantu diri sendiri
tapi tidak ada atau memperbaiki membangun kekuatan, beradaptasi
kesehatan dengan perubahan fungsi, atau
yang mengajari mencapai fungsi yang lebih tinggi
DO : 1606 Berpartisipasi dalam 5250 Dukungan membuat keputusan
a. An G tampak memutuskan perawatan
Kooperatif kesehatan
1700 Kepercayaan 7040 Dukungan caregiver
kesehatan/health belief
 2605 Partisipasi keluarga dalam 5310 Membangun harapan
perawatan profesional
Keluarga mampu Keluarag mampu merawat anggota
merawat anggota keluarga yang sakit dan memberikan
keluarga meningkatkan dukungan dalam meningkatkan
atau memperbaiki status kesehatan
kesehatan
1600 Perilaku patuh (bersifat 8700 Pengembangan program
aktif)
1603 Perilaku pencarian 5606 Pengajaran : individu
kesehatan
Keluarga mampu Keluarga mampu memodifikasi
memodifikasi lingkungannya dalam hal;
lingkungan kontrol
risiko dan keamanan
1635 Manajemen waktu pribadi 4470 Bantuan modifikasi diri

Keluarga Keluarga mampu memanfaatkan

memanfaatkan fasilitas fasilitas kesehatan
kesehatan
1806 Pengetahuan tentang 7400 Panduan pelayanan kesehatan
sumber kesehatan
1603 Perilaku mencari 7560 Mengunjungi fasilitas kesehatan
pelayanan kesehatan
Data pendukung
masalah keluarga
dengan kesiapan
meningkatkan
pengambilan
keputusan
DS : 00184 Kesiapan Keluarga mampu Keluarga mampu mengenal masalah
a. Nn W meningkatkan mengenal masalah dan perubahan gaya hidup
mengatakan ingin pengambilan tentang pengetahuan
memutuskan keputusan pada kesehatan dan perilaku
sendiri pilihannya Nn W sehat
setelah selesai 1300 Penerimaan : status 5230 Peningkatan koping
sekolah. kesehatan
b. Nn W Keluarga mampu Keluarga mampu memutuskan untuk
mengatakan memutuskan untuk merawat anggota keluarga yang
dengan merawat, meningkatkan sakit, membantu diri sendiri
memutuskan atau memperbaiki membangun kekuatan, beradaptasi
pilihannya sendiri kesehatan dengan perubahan fungsi, atau
maka akan lebih mencapai fungsi yang lebih tinggi
enak untuk di 1504 Dukungan sosial 5270 Dukungan emosional
jalani nantinya.
c. Nn W
mengatakan Keluarga mampu Keluarag mampu merawat anggota
setelah sekolah merawat anggota keluarga yang sakit dan memberikan
mau langsung keluarga meningkatkan dukungan dalam meningkatkan
kerja. atau memperbaiki status kesehatan
DO : kesehatan
Komunikasi lancar 1212 Tingkat stres 5240 Konseling

4480 Fasilitasi tanggung jawab diri

Keluarga mampu Keluarga mampu memodifikasi

memodifikasi lingkungannya dalam hal;
lingkungan kontrol
risiko dan keamanan
Kontrol resiko 4470 Bantuan modifikasi diri

Keluarga Keluarga mampu memanfaatkan

memanfaatkan fasilitas fasilitas kesehatan
kesehatan
 1806 Pengetahuan tentang 7400 Panduan pelayanan kesehatan
sumber kesehatan
1603 Perilaku mencari 7560 Mengunjungi fasilitas kesehatan
pelayanan kesehatan

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

TANGGAL DIAGNOSIS TANDA

NO IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN TANGAN
1. 21/11/2019 Gangguan Pola Jam : 09.00 WITA Jam : 10.00 WITA
tidur pada Tn F Keluarga mampu mengenal S:
masalah - Tn F mengatakan akan
1. Melakukan manajemen mengurangi minum
lingkungan : kenyamanan kopinya
(tentukan tujuan pasien dan - Tn F mengatakan akan
keluarga dalam mengelola mematikan lampunya saat
lingkungan dan kenyamanan akan tidur
yang optimal) - Tn F sangat berharap pola
2. Memberikan pengajaran diet tidurnya kembali normal
yang tepat 6-7 jam sehari
(Kaji tingkat pengetahuan O:
pasien mengenai diet yang - Tn F tampak kooperatif
disarankan) - Ada kontak mata

Keluarga mampu memutuskan

1. Memberikan dukungan A : Tujuan belum tercapai
membuat keputusan
(bantu pasien untuk P : Lanjutkan Intervensi
mengklarifikasi nilai dan
harapan yang mungkin akan
membantu dalam membuat
pilihan yang penting)
 2. Memberikan dukungan
emosional
(eksplorasi apa yang memicu
emosi pasien)
2. 21/11/2019 Defisiensi Jam : 09.20 WITA Jam : 10.00 WITA
Pengetahuan Pada Keluarga mampu mengenal S:
Keluarga Tentang masalah - Keluarga mengatakan
Penyakit Yang 1. Memberikan pendidikan paham tentang penyakit
dialami Tn F kesehatan yang dialami Tn F
(bantu keluarga untuk - Keluarga paham bahwa
memperjelas keyakinan dan kesehatan memang sangat
nilai-nilai kesehatan) penting
2. Memberikan pengajaran proses - Tn F mengatakan akan
penyakit mengurangi aktivitas
(jelaskan mengenai proses mengangkat barang berat
penyakit yang di timbulkan - Keluarga berharap
lingkungan yang kurang sehat) keluarganya dapat selalu
Keluarga mampu memutuskan diberikan kesehatan
1. Membantu membuat keputusan O:
(bantu pasien untuk - Keluarga tampak
mengklarifikasi nilai dan kooperatif
harapan yang mungkin akan - Adanya kontak mata
membantu dalam membuat
pilihan yang penting) A : Tujuan belum tercapai
2. Membantu membangun P : Lanjutkan intervensi
harapan
(bantu pasien dan keluarga
untuk mengidentifikasi harapan
dalam hidup)
3. 21/11/2019 Hambatan Jam : 09.40 WITA Jam : 10.00 WITA
Pemeliharaan Keluarga mampu mengenal S:
Rumah pada masalah - Keluarga mengatakan
keluarga Tn F 1. Memberikan konseling paham tentang lingkungan
 (bantu keluarga menidentifikasi
masalah)
2. Menjelaskan Manajemen
lingkungan : kenyamanan
(tentukan tujuan pasien dan
keluarga dalam mengelola
lingkungan dan kenyamanan
yang optimal)
Keluarga mampu memutuskan
1. Membantu dukungan membuat
keputusan
(bantu pasien untuk
mengklarifikasi nilai dan
harapan yang mungkin akan
membantu dalam membuat
pilihan yang penting)
2. Membantu membangun harapan
(bantu keluarga untuk
mengidentifikasi area dari
harapan dalam hidup)
4. 21/11/2019 Kesiapan Jam : 15.00 WITA
meningkatkan Keluarga mampu mengenal
pengetahuan pada masalah
An G 1. Membantu peningkatkan
kesiapan pembelajaran
(bina hubungan baik yang
saling mempercayai)
2. Memberikan pendidikan
kesehatan
(identifikasi faktor internal dan
eksternal yang dapat
meningkatkan pengetahuan)
yang sehat
- Tn F mengatakan akan
mengusahakan membuat
lingkungan rumahnya
menjadi sehat
- Keluarga berharap
lingkungan rumahnya
menajdi lingkungan yang
sehat
O:
- Keluarga tampak
kooperatif
- Adanya kontak mata
A : Tujuan belum tercapai
P : Lanjutkan intervensi
Jam : 16.00 WITA
S:
- An G mengatakan bahwa
belajar itu penting
- An G mengatakan bahwa
belajar itu bias dimana
saja
- An G mengatakan akan
lebih giat belajar
O:
- An G tampak kooperatif
 Keluarga mampu memutuskan
1. Mendukung dalam membuat
keputusan
(bantu pasien untuk
mengklarifikasi nilai dan
harapan yang mungkin akan
membantu dalam membuat
pilihan yang penting)
2. Membangun harapan
(ajarkan pasien tentang aspek
positif tentang harapan)
5. 21/11/2019 Kesiapan Jam : 15.30 WITA
meningkatkan Keluarga mampu mengenal
pengambilan masalah
keputusan pada Nn 1. Membantu meningkatkan
W koping
(bantu pasien mengidentifikasi
tujuan jangka pendek dan
jangka panjang)
Keluarga mampu memutuskan
1. Mendukungan emosional
(eksplorasi apa yang memicu
emosi pasien)
CATATAN PERKEMBANGAN 1
- Adanya kontak mata
A : Tujuan belum tercapai
P : Lanjutkan intervensi
Jam : 16.00 WITA
S:
- Nn W mengatakan tujuan
jangka pendeknya adalah
lulus SMA
- Nn W mengatakan tujuan
jangka panjangnya adalah
dapat bekerja di kantor
- Nn W mengatakan tidak
suka apabila urusan
pribadinya di ganggu
O:
- Nn W agak pemalu
- Adanya kontak mata
A : Tujuan belum tercapai
P : Lanjutkan intervensi
 TANGGAL DIAGNOSIS TANDA
NO IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN TANGAN
1. 22/11/2019 Gangguan Pola Jam : 09.00 WITA Jam : 10.00 WITA
tidur pada Tn F Keluarga mampu merawat anggota S:
keluarga yang sakit - Tn F mengatakan telah
1. Manajemen nutrisi yang tepat mengurangi minum
(atur diet yang diperlukan : diet kopinya
minum kopi) - Tn F mengatakan tidurnya
2. Memebrikan konseling nutrisi dari pukul 22.00 – 05.00
(diskusikan kebutuhan nutrisi walau kadang terbangun
dan persepsi pasien mengenai malam
diet minum kopi) - Ny M mengatakan saat
akan tidur lampu
Keluarga mampu memodifikasi kamarnya dimatikan
lingkungan O:
1. Memberikan terapi relaksasi - Tn F tampak kooperatif
(ciptakan lingkungan yang - Ada kontak mata
tenang, lampu redup dan suhu - Tn F tampak lebih
lingkungan yang nyaman) bersemangat

A : Tujuan belum tercapai

P : Lanjutkan intervensi
2. 22/11/2019 Defisiensi Jam : 09.15 WITA Jam : 10.00 WITA
Pengetahuan Pada Keluarga mampu merawat anggota S:
Keluarga Tentang keluarga yang sakit - Tn F mengatakan telah
Penyakit Yang 1. Memberikan manajemen minum air mineral
dialami Tn F nutrisi yang tepat - Tn F mengatakan apabila
(atur diet yang diperlukan terasa nyeri dapat
pasien : banyak minum air menggunakan teknik
mineral) relaksasi napas dalam
2. Mengajarkan manajemen nyeri - Keluarga mengatakan
(ajarkan penggunaan tekhnik paham bahwa kesehatan
 non farmakologi : relaksasi
napas dalam)
Keluarga mampu memodifikasi
lingkungan
1. Managemen lingkungan rumah
yang aman
(ciptakan lingkungan yang
aman bagi pasien)
sangat penting bagi
keluarga
O:
- Keluarga kooperatif
- Keluarga dapat melakukan
teknik relaksasi napas
dalam
A : Tujuan belum tercapai

3. 22/11/2019 Hambatan Jam : 09.30 WITA
Pemeliharaan Keluarga mampu merawat anggota
Rumah pada keluarga yang sakit
keluarga Tn F 1. Membantu meningkatkan
keterlibatan keluarga
(monitor struktur dan peran
keluarga untuk pemeliharaan
rumah)
Keluarga mampu memodifikasi
lingkungan
1. Managemen lingkungan rumah
yang aman
(ciptakan lingkungan yang
aman dari penyakit)
P : Lanjutkan Intervensi
Jam : 10.00 WITA
S:
- Kelaurga mengatakan
semua anggota keluarga
terlibat untuk menjaga
kebersihan rumah
- Ny M mengatakan akan
lebih memperhatikan
lingkungan rumahnya
O:
- Rumah tampak bersih
- Halaman tampak bersih
- Belum ada SPAL
A : Tujuan belum tercapai

P : Lanjutkan Intervensi
4. 21/11/2019 Kesiapan Jam : 15.00 WITA Jam : 16.00 WITA
meningkatkan Keluarga mampu merawat anggota S:
pengetahuan pada keluarga yang sakit - An G mengatakan kendala
An G 1. Membantu mengembangkan belajar di rumah adalah
program tidak ada yang mengajari
 (identifikasi sumber daya dan
kendala terhadap program
pengembangan pengetahuan)
Keluarga mampu memodifikasi
lingkungan
1. membantu memodifikasi diri
(puji alasan klien untuk
berubah)
5. 21/11/2019 Kesiapan Jam : 15.30 WITA
meningkatkan Keluarga mampu merawat anggota
pengambilan keluarga yang sakit
keputusan pada Nn 1. Memfasilitasi tanggung jawab
W diri
(minta pasien untuk
bertanggung jawab atas
keputusannya sendiri)
Keluarga mampu memodifikasi
lingkungan
1. Membantu memodifikasi diri
(puji alasan klien untuk
berubah)
- An G mengatakan akan
mencoba belajar sendiri
O:
- An G tampak senang di
beri pujian
- Adanya kontak mata
A : Tujuan belum tercapai
P : Lanjutkan intervensi
Jam : 16.00 WITA
S:
- Nn W mengatakan akan
bertanggung jawab akan
keputusannya
O:
- Nn W senang diberikan
pujian
- Adanya kontak mata
A : Tujuan belum tercapai
P : Lanjutkan intervensi

CATATAN PERKEMBANGAN 2

TANGGAL DIAGNOSIS TANDA

NO IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN TANGAN
1. 25/11/2019 Gangguan Pola Jam : 14.00 WITA Jam : 16.00 WITA
tidur pada Tn F Keluarga mampu memanfaatkan S:
fasilitas kesehatan - Tn F mengatakan paham
1. Memberikan panduan tentang jenis pelayanan
 pelayanan kesehatan
(anjurkan pasien mengenai
jenis layanan kesehatan
yang di harapkan seperti
polindes)
2. Mengunjungi fasilitas
kesehatan
(kaji dan catat keinginan
pasien terkait kunjungan)
kesehatan seperti polindes
- Tn F mengatakan akan
memeriksakan
penyakitnya ke layanan
kesehatan apabila semakin
parah
O:
- Tn F tampak kooperatif
- Ada kontak mata

A : Tujuan tercapai
P : Intervensi dipertahankan
2. 25/11/2019 Defisiensi Jam : 14.20 WITA Jam : 16.00 WITA
Pengetahuan Pada Keluarga mampu memanfaatkan S:
Keluarga Tentang fasilitas kesehatan - Keluarga mengatakan
Penyakit Yang 1. Memberikan panduan paham tentang perbedaan
dialami Tn F pelayanan kesehatan berbagai pelayanan
(informasikan keluarga kesehatan
mengenai perbedaan O:
berbagai jenis pelayanan - Keluarga kooperatif
kesehatan) - Keluarga tampak antusias
saat di berikan penjelasan

A : Tujuan tercapai

P : Intervensi dipertahankan
3. 25/11/2019 Hambatan Jam : 14.50 WITA Jam : 16.00 WITA
Pemeliharaan Keluarga mampu memanfaatkan S:
Rumah pada fasilitas kesehatan - Kelaurga mengatakan
keluarga Tn F 1. Memberikan panduan dapat meminta tolong
pelayanan kesehatan kepada tetangga untuk
(informasikan keluarga dapat membantu
tentang sumber daya menciptakan lingkungan
 masyarakat untuk yang sehat
membantu pemeliharaan O :
rumah) - Rumah tampak bersih
- Halaman tampak bersih
- Terlihat SPAL sementara

A : Tujuan tercapai

P : Intervensi dipertahankan
4. 25/11/2019 Kesiapan Jam : 15.10 WITA Jam : 16.00 WITA
meningkatkan Keluarga mampu memanfaatkan S:
pengetahuan pada fasilitas kesehatan - An G mengatakan bahwa
An G 1. Memberikan panduan pelayanan belajar itu penting
kesehatan - An G mengatakan bahwa
(informasikan pasien mengenai belajar itu bias dimana
perbedaan berbagai jenis saja
pelayanan kesehatan) - An G mengatakan akan
lebih giat belajar
O:
- An G tampak kooperatif
- Adanya kontak mata

A : Tujuan tercapai
P : Pertahankan intervensi
5. 25/11/2019 Kesiapan Jam : 15.30 WITA Jam : 16.00 WITA
meningkatkan Keluarga mampu memanfaatkan S:
pengambilan fasilitas kesehatan - Nn W mengatakan tujuan
keputusan pada Nn 1. Memberikan panduan jangka pendeknya adalah
W pelayanan kesehatan lulus SMA
(informasikan pasien mengenai - Nn W mengatakan tujuan
perbedaan berbagai jenis jangka panjangnya adalah
pelayanan kesehatan) dapat bekerja di kantor
- Nn W mengatakan tidak
 suka apabila urusan
pribadinya di ganggu
O:
- Nn W agak pemalu
- Adanya kontak mata
A : Tujuan tercapai
P : Pertahankan intervensi