Data pendukung
masalah keluarga
dengan Defisiensi
Pengetahuan
DS : 00126 Defisiensi Keluarga mampu Keluarga mampu mengenal masalah
a. Tn F mengatakan Pengetahuan mengenal masalah dan perubahan gaya hidup
sakit pinggang Pada Keluarga tentang pengetahuan
tapi tidak Tentang Penyakit kesehatan dan perilaku
memeriksakanny Yang dialami Tn sehat
a ke puskesmas F 1803 Pengetahuan : Proses 5510 Pendidikan kesehatan
b. Tn F mengatakan penyakit
susah tidur tapi 1802 Pengetahuan anjuran 5602 Pengajaran proses penyakit
itu sudah biasa pengetahuan diet
5515 Peningkatan kesadaran kesehatan
DO : 5614 Pengajaran diet yang
a. Keluarga tidak tepat/dianjurkan
mengetahui 5616 Pengajaran pengobatan yang
penyebab ditentukan/diresepkan
masalah
kesehatan yang Keluarga mampu Keluarga mampu memutuskan untuk
dialami anggota memutuskan untuk merawat anggota keluarga yang
dalam merawat, meningkatkan sakit, membantu diri sendiri
keluarganya atau memperbaiki membangun kekuatan, beradaptasi
ditunjukkan kesehatan dengan perubahan fungsi, atau
dengan kepala mencapai fungsi yang lebih tinggi
keluarga yang 1606 Berpartisipasi dalam 5250 Dukungan membuat keputusan
bertanya tentang memutuskan perawatan
penyebab sakit kesehatan
pinggang yang 2202 Kesiapan caregiver dalam 5270 Dukungan emosional
dialaminya perawatan dirumah
b. Keluarga belum 1700 Kepercayaan 7040 Dukungan caregiver
dapat merawat kesehatan/health belief
anggota keluarga 2605 Partisipasi keluarga dalam 5310 Membangun harapan
dengan masalah perawatan profesional
kesehatan yang
dialaminya Keluarga mampu Keluarag mampu merawat anggota
ditunjukkan merawat anggota keluarga yang sakit dan memberikan
dengan tidak tahu keluarga meningkatkan dukungan dalam meningkatkan
dalam atau memperbaiki status kesehatan
penanganan kesehatan
kepala keluarga 1622 Perilaku kepatuhan; 1100 Managemen nutrisi yang tepat
yang sakit Menyiapkan diet dengan
pinggang tepat
c. Keluarga belum 1632 Perilaku kepatuhan; 5246 Konseling nutrisi
dapat melakukan Melakukan aktivitas
dengan tepat
pencegahan 1605 Kontrol nyeri 1400 Management nyeri
masalah
kesehatan yang di 1602 Perilaku meningkatkan 7040 Dukungan pemberi perawatan
alami anggota kesehatan
keluarganya
ditunjukkan 2205 Kemampuan keluarga 7130 Proses pemeliharaan keluarga
dengan kepala memberikan perawatan
keluarga yang langsung
tetap melakukan 7140 Dukungan keluarga
kerja berat dan
mengangkat 7110 Peningkatan keterlibatan keluarga
barang yang berat
d. Keluarga belum Keluarga mampu Keluarga mampu memodifikasi
mampu memodifikasi lingkungannya dalam hal;
memelihara dan lingkungan kontrol
memodifikasi risiko dan keamanan
yang mendukung 1828 Pengetahuan tentang 6485 Managemen lingkungan rumah yang
kesehatan pencegahan jatuh aman
anggota keluarga
yang mengalami 2009 Dukungan keluarga 7180 Bantuan pemeliharaan rumah
masalah selama pengobatan
kesehatan 1909 Perilaku pencegahan jatun 5440 Peningkatan support sistem
ditunjukkan
dengan kurang 1910 Menyiapkan lingkungan 6480 Managemen lingkungan
perhatiannya rumah yang aman
masing-masing
anggota keluarga Keluarga Keluarga mampu memanfaatkan
memanfaatkan fasilitas fasilitas kesehatan
kesehatan
1806 Pengetahuan tentang 7400 Panduan pelayanan kesehatan
sumber kesehatan
1603 Perilaku mencari 7560 Mengunjungi fasilitas kesehatan
pelayanan kesehatan
2605 Partisipasi keluarga dalam 7400 Bantuan sistem kesehatan
perawatan keluarga
Data pendukung
masalah keluarga
dengan Hambatan
pemeliharaan rumah
DS : 00098 Hambatan Keluarga mampu Keluarga mampu mengenal masalah
DO : Pemeliharaan mengenal masalah dan perubahan gaya hidup
a. Sanitasi Rumah pada tentang pengetahuan
lingkungan keluarga Tn F kesehatan dan perilaku
kurang baik sehat
karena sampah 1805 Pengetahuan : Perilaku 5240 Konseling
dibuang di kesehatan
belakang rumah 1806 Pengetahuan : Sumber- 5602 Manajemen lingkungan :
karena tidak ada sumber kesehatan kenyamanan
tempat
penampungan 6485 Manajemen lingkungan : Persiapan
sampah rumah
b. Tidak ada SPAL 5606 Pengajaran : Individu
c. Bak
penampungan Keluarga mampu Keluarga mampu memutuskan untuk
dibersihkan saat memutuskan untuk merawat anggota keluarga yang
terlihat kotor merawat, meningkatkan sakit, membantu diri sendiri
Tidak atau memperbaiki membangun kekuatan, beradaptasi
memberantas kesehatan dengan perubahan fungsi, atau
jentik nyamuk mencapai fungsi yang lebih tinggi
seminggu sekali 1606 Berpartisipasi dalam 5250 Dukungan membuat keputusan
memutuskan perawatan
kesehatan
2202 Kesiapan caregiver dalam 5270 Dukungan emosional
perawatan dirumah
1700 Kepercayaan 7040 Dukungan caregiver
kesehatan/health belief
2605 Partisipasi keluarga dalam 5310 Membangun harapan
perawatan profesional
Keluarga mampu Keluarag mampu merawat anggota
merawat anggota keluarga yang sakit dan memberikan
keluarga meningkatkan dukungan dalam meningkatkan
atau memperbaiki status kesehatan
kesehatan
1602 Perilaku meningkatkan 7040 Dukungan pemberi perawatan
kesehatan
2205 Kemampuan keluarga 7140 Dukungan keluarga
memberikan perawatan
langsung
7110 Peningkatan keterlibatan keluarga
CATATAN PERKEMBANGAN 1
TANGGAL DIAGNOSIS TANDA
NO IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN TANGAN
1. 22/11/2019 Gangguan Pola Jam : 09.00 WITA Jam : 10.00 WITA
tidur pada Tn F Keluarga mampu merawat anggota S:
keluarga yang sakit - Tn F mengatakan telah
1. Manajemen nutrisi yang tepat mengurangi minum
(atur diet yang diperlukan : diet kopinya
minum kopi) - Tn F mengatakan tidurnya
2. Memebrikan konseling nutrisi dari pukul 22.00 – 05.00
(diskusikan kebutuhan nutrisi walau kadang terbangun
dan persepsi pasien mengenai malam
diet minum kopi) - Ny M mengatakan saat
akan tidur lampu
Keluarga mampu memodifikasi kamarnya dimatikan
lingkungan O:
1. Memberikan terapi relaksasi - Tn F tampak kooperatif
(ciptakan lingkungan yang - Ada kontak mata
tenang, lampu redup dan suhu - Tn F tampak lebih
lingkungan yang nyaman) bersemangat
P : Lanjutkan intervensi
2. 22/11/2019 Defisiensi Jam : 09.15 WITA Jam : 10.00 WITA
Pengetahuan Pada Keluarga mampu merawat anggota S:
Keluarga Tentang keluarga yang sakit - Tn F mengatakan telah
Penyakit Yang 1. Memberikan manajemen minum air mineral
dialami Tn F nutrisi yang tepat - Tn F mengatakan apabila
(atur diet yang diperlukan terasa nyeri dapat
pasien : banyak minum air menggunakan teknik
mineral) relaksasi napas dalam
2. Mengajarkan manajemen nyeri - Keluarga mengatakan
(ajarkan penggunaan tekhnik paham bahwa kesehatan
non farmakologi : relaksasi sangat penting bagi
napas dalam) keluarga
O:
Keluarga mampu memodifikasi - Keluarga kooperatif
lingkungan - Keluarga dapat melakukan
1. Managemen lingkungan rumah teknik relaksasi napas
yang aman dalam
(ciptakan lingkungan yang
aman bagi pasien) A : Tujuan belum tercapai
P : Lanjutkan Intervensi
3. 22/11/2019 Hambatan Jam : 09.30 WITA Jam : 10.00 WITA
Pemeliharaan Keluarga mampu merawat anggota S:
Rumah pada keluarga yang sakit - Kelaurga mengatakan
keluarga Tn F 1. Membantu meningkatkan semua anggota keluarga
keterlibatan keluarga terlibat untuk menjaga
(monitor struktur dan peran kebersihan rumah
keluarga untuk pemeliharaan - Ny M mengatakan akan
rumah) lebih memperhatikan
Keluarga mampu memodifikasi lingkungan rumahnya
lingkungan O:
1. Managemen lingkungan rumah - Rumah tampak bersih
yang aman - Halaman tampak bersih
(ciptakan lingkungan yang - Belum ada SPAL
aman dari penyakit)
A : Tujuan belum tercapai
P : Lanjutkan Intervensi
4. 21/11/2019 Kesiapan Jam : 15.00 WITA Jam : 16.00 WITA
meningkatkan Keluarga mampu merawat anggota S:
pengetahuan pada keluarga yang sakit - An G mengatakan kendala
An G 1. Membantu mengembangkan belajar di rumah adalah
program tidak ada yang mengajari
(identifikasi sumber daya dan - An G mengatakan akan
kendala terhadap program mencoba belajar sendiri
pengembangan pengetahuan) O:
- An G tampak senang di
Keluarga mampu memodifikasi beri pujian
lingkungan - Adanya kontak mata
1. membantu memodifikasi diri A : Tujuan belum tercapai
(puji alasan klien untuk P : Lanjutkan intervensi
berubah)
5. 21/11/2019 Kesiapan Jam : 15.30 WITA Jam : 16.00 WITA
meningkatkan Keluarga mampu merawat anggota S:
pengambilan keluarga yang sakit - Nn W mengatakan akan
keputusan pada Nn 1. Memfasilitasi tanggung jawab bertanggung jawab akan
W diri keputusannya
(minta pasien untuk O:
bertanggung jawab atas - Nn W senang diberikan
keputusannya sendiri) pujian
- Adanya kontak mata
Keluarga mampu memodifikasi A : Tujuan belum tercapai
lingkungan P : Lanjutkan intervensi
1. Membantu memodifikasi diri
(puji alasan klien untuk
berubah)
CATATAN PERKEMBANGAN 2
A : Tujuan tercapai
P : Intervensi dipertahankan
2. 25/11/2019 Defisiensi Jam : 14.20 WITA Jam : 16.00 WITA
Pengetahuan Pada Keluarga mampu memanfaatkan S:
Keluarga Tentang fasilitas kesehatan - Keluarga mengatakan
Penyakit Yang 1. Memberikan panduan paham tentang perbedaan
dialami Tn F pelayanan kesehatan berbagai pelayanan
(informasikan keluarga kesehatan
mengenai perbedaan O:
berbagai jenis pelayanan - Keluarga kooperatif
kesehatan) - Keluarga tampak antusias
saat di berikan penjelasan
A : Tujuan tercapai
P : Intervensi dipertahankan
3. 25/11/2019 Hambatan Jam : 14.50 WITA Jam : 16.00 WITA
Pemeliharaan Keluarga mampu memanfaatkan S:
Rumah pada fasilitas kesehatan - Kelaurga mengatakan
keluarga Tn F 1. Memberikan panduan dapat meminta tolong
pelayanan kesehatan kepada tetangga untuk
(informasikan keluarga dapat membantu
tentang sumber daya menciptakan lingkungan
masyarakat untuk yang sehat
membantu pemeliharaan O :
rumah) - Rumah tampak bersih
- Halaman tampak bersih
- Terlihat SPAL sementara
A : Tujuan tercapai
P : Intervensi dipertahankan
4. 25/11/2019 Kesiapan Jam : 15.10 WITA Jam : 16.00 WITA
meningkatkan Keluarga mampu memanfaatkan S:
pengetahuan pada fasilitas kesehatan - An G mengatakan bahwa
An G 1. Memberikan panduan pelayanan belajar itu penting
kesehatan - An G mengatakan bahwa
(informasikan pasien mengenai belajar itu bias dimana
perbedaan berbagai jenis saja
pelayanan kesehatan) - An G mengatakan akan
lebih giat belajar
O:
- An G tampak kooperatif
- Adanya kontak mata
A : Tujuan tercapai
P : Pertahankan intervensi
5. 25/11/2019 Kesiapan Jam : 15.30 WITA Jam : 16.00 WITA
meningkatkan Keluarga mampu memanfaatkan S:
pengambilan fasilitas kesehatan - Nn W mengatakan tujuan
keputusan pada Nn 1. Memberikan panduan jangka pendeknya adalah
W pelayanan kesehatan lulus SMA
(informasikan pasien mengenai - Nn W mengatakan tujuan
perbedaan berbagai jenis jangka panjangnya adalah
pelayanan kesehatan) dapat bekerja di kantor
- Nn W mengatakan tidak
suka apabila urusan
pribadinya di ganggu
O:
- Nn W agak pemalu
- Adanya kontak mata
A : Tujuan tercapai
P : Pertahankan intervensi