B.

KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN

3. Pengkajian

a. Section Caesario

Pengkajian merupakan tahap awal dari proses keperawatan dan merupakan suatu

proses yang sistematis dalam pengumpulan data dari berbagai sumber, untuk

mengevaluasi dan mengidentifikasikan status kesehatan klien (Nursalam, 2001).

1. Identitas

Meliputi Nama, Umur, Pekerjaan, Agama, Suku, Alamat, dsb.

2. Riwayat Kehamilan dan Persalinan

Meliputi Kehamilan yang lalu, saat ini, persalinan dan ginekology.

a. Riwayat kehamilan: umur kehamilan, serta riwayat penyakit menyertai

b. Riwayat persalinan: tempat persalinan, normal atau terdapat komplikasi,

keadaan bayi, keadaan ibu, riwayat sectio caesarea.

c. Riwayat nifas masa lalu: pengeluaran air susu ibu lancar atau tidak, berat

badan bayi, riwayat keluarga berencana atau tidak

3. Riwayat Kesehatan

Meliputi Keluhan utama, Keluhan saat ini, dan riwayat keluhan sekarang seperti

sakit perut, perdarahan, nyeri pada luka jahitan, takut bergerak

4. Keadaan Umum Pasien

a.  Aktivitas/ istirahat.

Gejala: Kelemahan/ kelelahan.

Tanda: Takhikardi, takipnoe, ( hiperventilasi ).

b. Sirkulasi.

Gejala: Hipertensi, Takhikardi, Disritmia.

 Tanda: Kelemahan nadi / perifer, Pengisian kapiler lambat,Warna kulit pucat,

sianosis, Kelembaban kulit, berkeringat.

c. Integritas Ego.

Gejala: Faktor stress akut / psikologi, perasaan tidak berdaya.

Tanda: Tanda ansietas, misalnya ; pucat, gelisah, berkeringat, perhatian

menyempit.

d. Eliminasi.

Gejala: Perubahan pola defekasi /karakteristik feces.

Tanda: Nyeri abdomen, Distensi abdomen, peningkatan bunyi

usus,karakteristik feses ; konstipasi.

e. Makanan /Cairan.

Gejala: Anorexia,mual, dan muntah, cegukan, tidak toleran terhadap makanan.

Tanda: Muntah, membran mukosa kering, turgor kulit menurun.

f. Neorosensori.

Gejala: Pusing, sakit kepala, terasa berdengung.

Tanda: Status mental, tingkat kesadaran terganggu, cenderung mengantuk,

disorientasi, bingung.

g. Nyeri /Kenyamanan.

Gejala: Nyeri digambarkan tajam, dangkal, rasa terbakar, perih

Tanda: Rasa ketidaknyamanan / distres samar-samar setelah operasi Caesarea.

Nyeri abdomen pada bekas Luka insisi.

h. Keamanan.

Gejala: Alergi terhadap obat, efek anastesi.

Tanda: Peningkatan suhu.

 i. Seksualitas ;Disproporsi sefalopelvis (CPD), Kehamilan

multiple atau gestasi (uterus sangat distensi), Melahirkan sesaria sebelumnya,

bedah uterus atau serviks sebelumnya. Tumor/neoplasma yang menghambat

pelvis/jalan lahir.

j. Penyuluhan/Pembelajaran

Kelahiran sesaria dapat atau mungkin tidak direncanakan, mempengaruhi

kesiapan dan pemahaman klien terhadap prosedur.

DAFTAR PUSTAKA

Doenges  M E. 2002. Rencana asuhan Keperawatan untuk perencanaan dan dokumentasi

perawatan pasien edisi 3 , Jakarta : EGC

Judith M. Wilkinson, Nancy R. Ahern. 2011. Buku Saku Diagnosis Keperawatan.

(Diagnosis NANDA, Intervensi NIC, Kriteria Hasil NOC). Penerbit Buku

kedokteran EGC Jakarta

Saifuddin,, 2002 , Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal,

Penerbit Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta

Winkjosastro, Hanifa, 2005, Ilmu Kebidanan, Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo

Rizky Kurniadi,2012. Asuhan Keperawatan Sectio Caesarea , (Online)

(http://asuhankeperawatanonline.blogspot.com/2012/02/asuhan-keperawatan-

sectio-caesarea.html, diakses 11 Desember 2013)

____. 2012. Askep Post Sectio Caesarea

(Online)http://cuitycuitytea.blogspot.com/2012/10/askep-post-sectio-

caesarea.html, diakses 11 Desember2013