ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL

PADA NY Y G6P4A1

DI PUSKESMAS CILIMUS

Nama Pengkaji :

Tanggal & Waktu :

Tempat :

I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny Y Nama suami : Tn M
Umur : 39 tahun Umur : 40 tahun
Agama : islam Agama : islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMP
Suku/bangsa : sunda Suku/bangsa : sunda
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : Jl. Linggamekar RT/RW 07/03 Desa/kel Linggamekar Kec Cilimus Kab Kuningan

2. Riwayat Menstruasi
- Menarche umur : 14 tahun
- Siklus : 30 hari
- Lamanya : 5-6 hari
- Banyaknya : banyak
- Warna : merah segar
- Konsistensi : bergumpal
- Disminore : ya
- Flour albus : ya

3. Riwayat kehamilan sekarang

- Hari pertama haid terakhir : 20-12-2016; Hari Taksiran Persalinan 27-09-2017
 - Gerakan janin dirasakan sejak : -
- Imunisasi TT1 tanggal TT2 tanggal
- Konsumsi tablet fe : 30 tablet diminum teratur
- Kekhawatiran khusus : khawatir karena factor usia

4. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

- Jumlah kehamilan dan persalinan, keguguran: G6P4AI
- Tempat/penolong persainan : bidan
- Jumlah anak meninggal 1; penyebabnya radang otak
- Penyulit kehamilan/persalinan/nifas : -

No Waktu Umur Jenis Penolong penyulit Keadaa Anak

persalinan kehamilan persalina n nifas
n
JK BB H/M
1 P 3,1 H
2 L 3,2 M
3 L 4,5 H
4 L 3,1 H

5. Riwayat kesehatan/penyakit yang di derita sekarang dan dahulu seperti ;

- Masalah kardioaskuler/hipertensi/diabetes/malaria/HIV/AIDS/asma/penyakit ginjal ; -

6. Riwayat social ekonomi

- Riwayat perkawinan
o Menikah : ya
o Jika menikah : ini pernikahan ke 1 ; saat usia menikah 19 tahun ; lamanya 20
tahun
- Keluarga yang tinggal serumah : nenek, kakek, suami dan 3 anak
- Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini baik
- Pengambilan keputusan dalam keluarga : suami dan istri
- Riwayat KB : ya jenis suntik 3 bulan lama 7 tahun/ alasan berhenti ingin haid
- Rencana/ Persiapan persalinan : sudah
7. Pemenuhan kebutuhan sehari-hari
 - Pola nutrisi : makan 2x, minum 8 gelas ; menu beragam ; tidak ada pantangan
- Pola eliminasi : BAB 1x ; BAK 6x ; masalah –
- Personal hygine : kebiasaan mandi, gosok gigi, keramas, ganti pakaian 2x sehari
- Pola istirahat : tidur malam 7 jam ; tidur siang 2 jam
- Pola seksual : sebelum/sesudah hamil 2x dalam 1 minggu
- Pola kegiatan sehari-hari : menyapu, mengepel, menyuci piring dll
- Kebiasaan hidup sehat, merokok, NAPZA, dll : -

II. OBJEKTIF
1. Keadaan umum : baik
2. Tanda-tanda vital
- Tekanan darah : 100/70 mmhg
- Denyut nadi : 80x/m
- Pernafasan : 18x/m
- Suhu : 36,5
Antropometri
- Tinggi badan : 150 cm
- Berat badan : 60 kg ; sebelum hamil 57 kg
- LILA : 27 cm
3. Pemeriksaan fisik
a. Kepala dan leher
-rambut : bersih ; rontok
-wajah : pucat
-cloasma graidarum : -
-mata :
o Konjungtiva : merah muda
o Sclera : putih

-mulut dan gigi : bersih