Hindawi Publishing Perusahaan

Journal of Ophthalmology
Volume 2016, ID Artikel 8.582.362, 7 halaman
http://dx.doi.org/10.1155/2016/8582362

Studi klinis
Kornea epitel Renovasi dan Pengaruhnya
terhadap kornea Asphericity setelah
transepitelial Photorefractive Keratectomy
untuk Miopia

1,2,3,4,5 1,2,3,4 5 5 5
Jie Hou, Yan Wang, Yulin Lei, Xiuyun Zheng, dan Ying Zhang
1 Klinis College of Ophthalmology, Tianjin Medical University, Tianjin 300.020, Cina
2
Rumah Sakit Mata Tianjin, Tianjin 300.020, Cina
3
Tianjin Key Lab of Ophthalmology dan Ilmu Visual, Tianjin 300.020, Cina
4
Tianjin Eye Institute, Tianjin 300.020, Cina
5
Rumah Sakit Mata Mingshui Jinan, Zhangqiu, Shandong 250.200, Cina
Korespondensi harus ditujukan kepada Yan Wang; wangyan7143@vip.sina.com

Menerima 22 April 2016; Diterima Juli 2016 28

Editor Akademik: Karim Mohamed-Noriega

Copyright © 2016 Jie Hou et al. Ini adalah sebuah artikel akses terbuka didistribusikan di bawah lisensi Creative Commons
Atribusi, yang memungkinkan penggunaan tak terbatas, distribusi, dan reproduksi dalam media apapun, asalkan karya asli
benar dikutip.

Tujuan. Untuk mengevaluasi perubahan profil ketebalan epitel berikut keratectomy photorefractive transepitelial (T-PRK)
untuk miopia dan untuk mengetahui pengaruh renovasi epitel pada asphericity kornea. Metode. Empat puluh empat pasien (44
mata kanan) yang menjalani T-PRK secara retrospektif dievaluasi. ketebalan epitel diukur dengan menggunakan spektral-
domain tomografi koherensi optik di zona kornea yang berbeda (pusat, 2 mm; paracentral, 2-5 mm, dan pertengahan perifer, 5-6
mm) sebelum operasi dan pada 1 minggu dan 1, 3, dan 6 bulan pasca operasi. Korelasi antara perubahan ketebalan kornea epitel
(CET) dan perubahan -nilai pasca operasi (Q) dianalisis 6 bulan pasca operasi. Hasil. ketebalan epitel pada 6 bulan
menunjukkan pola lenticular meniskus seperti negatif dengan penebalan pusat kurang,3.69 ± 4.2. 5.19 ± 3.8, dan 6.23 ± 3,9
m di pusat, paracenter, dan pertengahan pinggiran, resp., <0,01). Sebuah hubungan positif yang signifikan diamati antara epitel
penebalan dan Q 6 bulan pasca operasi (= 0,438, 0,580, dan 0,504, resp., <0,01). Kesimpulan. Signifikan penebalan epitel
diamati setelah T-PRK dan menunjukkan perubahan lenticular dengan lebih penebalan pertengahan perifer, mengakibatkan
peningkatan oblateness pasca operasi. renovasi epitel dapat mengubah profil ketebalan epitel setelah ablasi permukaan bedah
refraktif untuk miopia.
Kornea ablasi permukaan seperti PRK telah menjadi
pilihan yang lebih baik untuk mata dengan kornea tipis
1. Perkenalan
karena mempertahankan
Dalam beberapa tahun terakhir, karena akurasi bias dan
stabilitas kekhawatiran ablasi excimer laser, penelitian tentang
epitel profil tebal-ness perubahan setelah operasi rabun telah
memperoleh kepentingan umum [1, 2]. Mayoritas penelitian
telah mencatat bahwa epithe-lial ketebalan meningkat setelah
prosedur rabun; Namun, studi ini hanya berdasarkan
pengukuran ketebalan epitel pusat. Distribusi ketebalan dalam
mata normal adalah tidak merata dari pusat kornea ke
pinggiran [3- 5]. Nonuniformity di ketebalan epitel kornea
juga telah diamati setelah Laser in situ keratomileusis
(LASIK) [6, 7] dan photorefractive keratectomy (PRK) [8].
 asphericity kornea sesuai dengan data klinis tidak
dijelaskan dengan baik. Dalam studi ini, kami
lebih sifat biomekanik kornea dari LASIK [9, 10]. nyeri mengevaluasi perubahan postoper-ative ketebalan epitel
Namun, terkait, penyembuhan epitel yang tidak teratur, dan terpusat, paracentrally, dan pertengahan perifer setelah T-
kabut kornea adalah kelemahan dari prosedur ini. Teknik- PRK dengan menggunakan resolusi tinggi spektral-domain
teknik baru canggih ablasi permukaan, seperti transepitelial tomografi koherensi optik (SD-Oktober) dan untuk
photorefractive keratectomy (T-PRK) [11], memiliki telah menyelidiki asosiasi potensi ini perubahan perubahan
devel-oped untuk mengurangi komplikasi ini. -nilai.
Sampai saat ini, perubahan profil ketebalan epitel penuh
kornea setelah T-PRK dan efek renovasi epitel pada
2 2.3. Teknik bedah.Dokter bedah yang sama dilakukan
semua operasi (Jie Hou). Sebelum operasi, setiap mata
menerima satu tetes proparacaine (Alcaine), tirai steril
2. Bahan-bahan dan metode-metode diterapkan, dan spekulum tutup dimasukkan.
2.1. Pasien.Empat puluh empat pasien rabun (mata kanan) Epitel dan stroma yang ablated dalam satu langkah
yang telah menerima pengobatan untuk T-PRK yang dengan menggunakan modus transepitelial PRK kelainan-
terdaftar dari Agustus 2014 sampai Maret 2015 penelitian bebas dari SCHWIND Amaris 750 Hz (SCHWIND Eye-tech-
retrospektif ini. Protokol penelitian disetujui oleh komite solusi GmbH, Kleinostheim, Jerman). modul
etika dan berpegang pada prinsip-prinsip Deklarasi mengintegrasikan profil ablasi aspheric yang
Helsinki. Kriteria inklusi adalah usia≥18 tahun, tidak ada mengkompensasi hilangnya perifer energi yang disebabkan
penyakit mata atau penyakit sistemik, tidak ada cacat oleh sudut peningkatan kejadian pada kornea. Untuk setiap
epitel, tidak ada gangguan mata kering, bola setara (SE) perlakuan, zona optik (OZ) diameter bervariasi antara 6,30
refraksi ≤-6.00 dioptri (D), diopter bias dipertahankan dan 7,10 mm berdasarkan diameter pupil dan jenis kesalahan
stabil selama lebih dari 2 tahun, sebelum operasi kornea bias. Dalam pertimbangan potensi pengaruh racun pada
ketebalan pusat (CCT) >460 m yang diukur dengan jaringan kornea, mitomycin adalah
Oktober, dan penghentian lembut memakai lensa kontak
atau kaku gas-permeable lensa kontak (RGP) minimal 2
minggu atau lebih dari 1 bulan sebelum operasi, masing-
masing.
Semua pasien menjalani pemeriksaan pra operasi dan
postopera-tive termasuk ketajaman tidak dikoreksi visual,
terbaik dikoreksi ketajaman visual, refraksi manifest dan
cycloplegic, tekanan intraokular noncontact, segmen anterior
celah-lampu mikroskop, dan topografi kornea dengan sistem
tomografi Scheimpflug (Pentacam; Oculus GmbH, Wetzlar,
Ger-banyak). The -nilai kornea dalam 6 mm diameter kornea
dinilai menggunakan Pentacam sebelum operasi dan 6 bulan
pasca operasi. Pasien ditindaklanjuti pada 1 minggu dan 1, 3,
dan 6 bulan pasca operasi.

2.2. Pengukuran epitel Tebal.The RTVue Fourier-domain sistem

Oktober (6.11.0.12 v., Optovue Inc, Fremont, CA, USA)
digunakan untuk mengukur ketebalan epitel dan ketebalan
kornea. Perangkat ini memiliki kecepatan scan 26000 scan aksial
per detik menggunakan panjang gelombang 830 nm. A
“Pachymetry
+ CPWR”memindai pola (6 mm pemindaian diameter,
delapan radial, 1024 aksial setiap scan, diulang lima kali)
berpusat pada murid itu digunakan untuk memetakan
kornea. T ia epitel peta ketebalan dihasilkan oleh algoritma
otomatis dan dibagi menjadi total 17 sektor: (1) zona
diameter 2 mm pusat,
(2) delapan oktan paracentral antara 2 dan 5 mm cincin
diameter, dan (3) oktan delapan pertengahan perifer antara
5 dan 6 cincin diameter mm (Gambar 2 (a)). Untuk
masing-masing sektor tersebut, rata-rata ketebalan
ditampilkan di atas area yang sesuai. Setiap mata-scan tiga
kali dan nilai rata-rata digunakan untuk analisis lebih
lanjut.
 Journal of Ophthalmology ± 3.9 m di zona pusat, paracentral, dan pertengahan perifer,
masing-masing ( <0,001). Perubahan icant signif di epitel
tidak digunakan pada pasien yang rata-rata SE refraksi
mata pelajaran itu ≤-6.00 D.
Setelah photoablation, kornea diirigasi dengan larutan
garam seimbang keren. Lensa kontak perban lembut
diterapkan selama 3 sampai 4 hari. Semua pasien
diinstruksikan untuk menggunakan 0,5% levofloxacin
(Cravit; Santen, Inc.) empat kali sehari selama 1 minggu,
dan 0,1% fluorometholone (Allergan, Inc) tetes diprakarsai
empat kali sehari setelah penutupan epitel dan
penghapusan lensa kontak; tetes yang meruncing progresif
selama 4 bulan berikutnya.

2.4. Analisis statistik.Analisis statistik dilakukan dengan

menggunakan IBM SPSS Statistics, versi 20 (IBM Corp,
Armonk, NY, USA). Nilai rata-rata delapan oktan dalam
anulus yang berbeda antara lingkaran dihitung sebagai
ketebalan paracentral atau pertengahan perifer. Semua
perubahan dihitung sebagai berikut: 6 bulan pasca operasi-
nilai pra-operasi; dalam makalah ini, perubahan didahului oleh
simbol. Distribusi variabel ditentukan dengan
menggunakan tes Kolmogorov-Smirnov. Mean dan deviasi
standar yang digunakan untuk statistik deskriptif. ketebalan
epitel berarti pada titik-titik pemeriksaan yang berbeda dan
zona pengukuran yang berbeda dibandingkan dengan analisis
ukuran berulang varians. perubahan pasca operasi di kornea
ketebalan epithe-lial (CET) superior dibandingkan inferior dan
sengau dibandingkan temporal dihitung menggunakan-test
berpasangan. The Pearson koefisien korelasi () digunakan
untuk mengevaluasi cor-hubungan antara variabel sedangkan
analisis regresi linier berganda digunakan untuk
mengeksplorasi faktor yang mempengaruhi CET. Nilai kurang
dari 0,05 dianggap signifikan secara statistik.

3. Hasil
Usia rata-rata dari semua pasien pada saat operasi adalah
21,70 ± 5.1 tahun. Mean SE refraksi adalah -3,96 ± 1,3D
dan mean pra operasi ketebalan kornea sentral diukur dengan
Oktober adalah 482,16 ± 40,7m. Mean OZ diameter
adalah6.52 ± 0,2mm, sedangkan kedalaman ablasi, termasuk
epitel, adalah 117,67 ± 19,9m. Berarti ketebalan epitel
kornea di pusat, paracenter, dan pertengahan pinggiran
adalah52,78 ± 3,3. 52,83 ± 3,0, dan 52,47 ± 2,7 m, masing-
masing.

3.1. Perubahan pasca operasi Epithelial Tebal.Tabel 1

menunjukkan ketebalan epitel meningkatkan jarak radial
dari titik kornea dari waktu ke waktu. Sebuah sedikit
peningkatan ketebalan epitel tengah diamati pada 1 minggu
dan sedikit penurunan pada 1 bulan pasca operasi. Namun,
tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan antara dua
titik tindak lanjut (= 0,261dan = 0,297, Resp.). epitel
secara signifikan lebih tebal pada 3 dan 6 bulan pasca
operasi dibandingkan dengan pengukuran pra operasi ( =
0,027 dan <0,001, Resp.) (Gambar 1). Setelah rata-rata
annular, tren ini juga diamati di paracentral dan
pertengahan perifer zona (Tabel 1).
Pada 6 bulan pasca operasi, ketebalan epitel
menunjukkan penebalan 3.69 ± 4.2. 5.19 ± 3.8, dan 6.23
Journal of Ophthalmology 3

Tabel 1: profil ketebalan epitel pada 1 minggu, 1 bulan, 3 bulan, dan 6 bulan setelah T-PRK.

1 minggu 1 bulan
CET (m)
Pusat Para Pertengahan Pusat Para Pertengahan
Berarti ±SD 53.97 ±4.3 53.50 ±4.3 51,94 ±5.5 51.03 ±4.1 52,96 ±3.6 53,68 ±3.4
= 0,261 = 0,487 = 0,192 = 0,297 = 0,894 P = 0,192
3 bulan 6 bulan
CET (m)
Pusat Para Pertengahan Pusat Para Pertengahan
Berarti ±SD 55,14 ±5.5 56,61 ±4.8 57,18 ±4.1 56,68 ±5.1 58,03 ±4.6 58,70 ±3.7
= 0,027 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001 P <0,001
nilai dibandingkan dengan pengukuran pra operasi; SD: standar deviasi.

Tabel 2: Korelasi antara CET dan -nilai, SE, dan AD 6 bulan pasca operasi.

-nilai (value)
Parameter
-nilai SE IKLAN ONS
Pusat 0,438 (0,007) 0,380 (0,020) 0,216 (0,199) -0,427 (0,008)
Para 0,580 (<0,001) 0,492 (0,002) 0,380 (0,020) -0,554 (<0,001)
Pertengahan 0,504 (0,001) 0,423 (0,009) 0,383 (0,019) -0,557 (<0,001)

** permukaan kornea menunjukkan pergeseran pepat dalam zona

ablasi. -nilai meningkat menjadi0,73 ± 0,39di mata menjalani
75 T-PRK. Gambar 4 menunjukkan bahwa penebalan epitel di
* setiap zona berkorelasi positif dengan Q (<0,01). Ada juga
70 hubungan yang signifikan secara statistik antara CET dan SE.
penebalan epitel berkorelasi dengan ablasi kedalaman
65 paracentrally dan pertengahan perifer (= 0,380 dan 0,383;
<0,05). penebalan epitel di masing-masing zona adalah
(M)

60 negatif berkorelasi dengan diameter OZ ( <0,01).

Beberapa model regresi linier dibangun untuk
keteb alan

50

55 mengeksplorasi faktor yang mempengaruhi CET 6 bulan

pasca operasi.
epitel

diameter zona optik dan didaftarkan ke regres-

40
persamaan sion. Persamaan regresi adalah sebagai berikut:
2
CET0-2mm = 0,278 + 4.844Δ( = 0,185. = 7,933. =
45 2
0,008); CET2-5mm = 42,349 + 3.775Δ -6,134OZ ( =
0,408. = 11,719. = 0,000); dan CET5-6mm = 62,122 +
2
3.739Δ -9,019OZ ( = 0,426. = 5.940. = 0,001).
35

Pre-op Setelah 1mg Setelah 1m Setelah 3m Setelah 6m

Waktu
Gambar 1: Perubahan pusat ketebalan epitel kornea dari waktu ke
waktu setelah T-PRK. epitel secara signifikan lebih tebal pada 3
dan 6 bulan setelah operasi dibandingkan dengan pengukuran pra
operasi.
** *
<0,001. <0,05.
pinggiran ( = 0,008). Af ter yang rata-rata sektor yang
sama, epitel itu1,67 ± 2,07 m tipis superior daripada
Ketebalan terdeteksi di antara tiga zona ( = 0,030), Dan inferior ( <0,001) dan 1.00 ± 1.00 m tipis sengau dari
perubahan paling menonjol diamati di zona pertengahan temporal ( = 0,002). Jumlah maksimum penebalan epitel
adalah8.37 ± 5.4 m di zona temporal (Gambar 2 dan 3).

3.2. Korelasi dan Analisis Regresi.Tabel 2 menunjukkan
-values dan nilai-nilai terkait untuk analisis rela-tionship
antara CET dan -nilai, antara CET dan SE, antara CET dan
kedalaman ablasi, dan antara CET dan diameter OZ pada 6
bulan pasca operasi. anterior
4. Diskusi
Epitel kornea memiliki kemampuan untuk mengubah profil
ketebalannya untuk mengurangi penyimpangan permukaan
dan untuk membangun kembali permukaan optik halus [12].
Studi histologis telah menunjukkan bahwa perubahan epitel
termasuk pemanjangan lapisan sel epitel basal dan
peningkatan jumlah lapisan sel superfisial [2]. Perubahan
kompensasi tersebut dalam epitel kornea setelah rabun
excimer ablasi laser telah dibuktikan menggunakan Artemis
frekuensi sangat tinggi ultrasound digital [6], confocal
microscopy [2], dan Oktober [4, 5] dalam beberapa penelitian
sebelumnya. Semua studi ini menunjukkan bahwa peningkatan
ketebalan epitel setelah operasi laser excimer disebabkan oleh
hiperplasia epitel. hiperplasia tidak hanya merupakan respon
terhadap penghapusan epitel selama PRK tetapi juga terjadi
setelah LASIK, di mana epitel pusat tetap utuh [1, 2].
4 Journal of Ophthalmology
6
mm
peta epitel ×6 8
peta epitel mm 0
6 mm × 6 mm 80 peta epitel 6 mm × 6 mm
7
5
75
7
0
70
6
5
65
6
0
60 5
5

55 50
m)

m)
peta epitel
50

(
(
5
40
45
35
40 30
25
35
20

30 (
E
)
25

20
(Sebuah) (B)

6 mm × 6 mm 80 peta epitel 6 mm × 6 mm

75

70

65

60
55

50m)
(

45

40

35

30
25

20
(C) (D)
 35
30
80
75 25
70 80
20
65
60 75
55

70
m)
50
65
(

45
60

40
55

35

m)
50

(
30
45
25
20
40
Gambar 2: epitel mapping profil ketebalan dilihat sebelum operasi (a) dan 1 minggu (b), 1 bulan (c), 3 bulan (d), dan 6 bulan (e) pasca
operasi dalam pemeriksaan T-PRK. Pasien (mata kanan) menerima pengobatan untuk-4,75 D.

perubahan anterior kornea ablasi kontur af ter laser yang
merangsang penebalan epitel [2].
Keandalan, reproduktifitas, dan resolusi aksial dari
pengukuran ketebalan epitel kornea oleh SD Oktober telah
dilaporkan [3, 13, 14]. Rocha et al. [5] dan Chen et al. [8]
menerapkan teknik ini untuk memperoleh profil ketebalan
epitel setelah LASIK dan PRK. Untuk yang terbaik dari
pengetahuan kita, tidak ada studi sebelumnya telah
menggunakan SD-Oktober untuk mengevaluasi peran
renovasi epitel pada asphericity kornea anterior setelah
operasi refraktif kornea.
Dalam penelitian ini, debridement epitel pada ablasi
permukaan menyebabkan edema awal dan seragam
penebalan di epitel kornea sentral 1 minggu postoper-atively,
dan kemudian ketebalan epitel berkurang setelah 1 bulan,
diikuti dengan penebalan epitel bertahap selama 6 bulan
berikutnya. Mekanisme yang mendasari penipisan epitel
kornea pada 1 bulan pasca operasi belum dipahami dengan
baik. Namun sensorik saraf transeksi dan pengurangan sekresi
modulator trofik setelah ablasi laser dapat menjelaskan
penipisan epitel kornea [15, 16]. Regenerasi saraf kornea
subepitel biasanya aktif 3 bulan pasca operasi [17]. Dalam
penelitian kami, peningkatan penebalan epitel kornea diamati
di bulan pasca operasi ketiga, lanjut menunjukkan bahwa
kornea yang
Journal of Ophthalmology 5

5.29 ± 5,7 10
5
0,8
.

3
14
±
±
0,91
4
6 4.21 ± 4,9
5.65 ± 4.6
.

T 7

3.69 ± 4.2 4.12 ± 4.1

7.41 ± 5,8
. 6
7

6,76 ± 5.0 20
7 ±
6.06 ± 4.4 5.00 ± 5.1 N
.

14
5

± .

1
4
4
.

2
5.21 ± 4.2
5.43 ± 4,5
6

± 4. 2
0,94

epitel kornea

Gambar 3: penebalan epitel di masing-masing sektor 6 bulan pasca operasi (berarti ±standar deviasi, m).

15
regenerasi saraf mungkin memainkan peran penting dalam
10 pasca-operasi renovasi epitel. Durasi penebalan epitel
m)

5 adalah lebih lama dari itu dilaporkan dalam studi

sebelumnya pada LASIK (1 minggu) [1, 18], mungkin
(

0 karena perbedaan dalam penyembuhan luka epitel awal

CET

antara ablasi permukaan laser dan LASIK.

-5 Pra operasi profil ketebalan epitel seragam telah
-10 dilaporkan lebih tebal inferior dan sengau di mata yang normal
-15 [2, 4, 8]. Kami juga menemukan bahwa penebalan epitel
0 0.25 0,5 0,75 1 1,25 1,5 1,75 2 ditandai dengan epitel tebal Inferi-orly dari superior dan
ΔQ-nilai temporal dari sengau setelah T-PRK,
Pusat
Paracenter
Mid-pinggiran

Gambar 4: Korelasi antara CET dan -nilai 6 bulan pasca operasi.

 Artemis, yang menunjukkan lebih penebalan terpusat dan
semakin kurang penebalan menuju pinggiran [6]. Ini dapat
dengan jumlah maksimum epitel penebalan diamati dijelaskan oleh profil ablasi aspheric dalam hasil Amaris,
temporal, sesuai dengan temuan Chen et al. pada PRK [8]. dengan peningkatan ablasi jaringan perifer dibandingkan
Selanjutnya, meniskus seperti perubahan negatif lenticular dengan pusat kornea. Oleh karena itu, epitel kornea dapat
dalam profil ketebalan epitel, dengan kurang penebalan cen- mengkompensasi zona transisi ini dengan memiliki ketebalan
trally dan penebalan progresif meningkat terhadap pinggiran, berkurang terpusat. Hal ini dikonfirmasi oleh hubungan
diamati setelah T-PRK dalam penelitian ini. Ketebalan epitel statistik antara kedalaman ablasi dan penebalan epitel
di zona pusat, paracentral, dan pertengahan perifer adalah3.69 paracentral setelah operasi dalam penelitian ini.
± 4.2. 5.19 ± 3.8, dan 6.23 ± 3.9 m, masing-masing, pada 6 Hal ini secara luas diakui bahwa rabun ablasi laser
bulan pasca operasi, dengan 2,5-m tebal epitel pertengahan mengubah kornea dari yg tersebar luas ke bentuk pepat [19-
perifer dari pusat. Pola ini konsisten dengan pasca-PRK 21]. Kwon dan Bott [22] dan Huang et al. [23] diterapkan
ketebalan epitel perubahan profil dicatat oleh Chen et al. [8] model matematika-ematical untuk menjelaskan asal-usul
menggunakan teknologi pengukuran yang sama tetapi berbeda perubahan asphericity kornea setelah operasi laser bias.
dengan pasca-LASIK penebalan epitel dideteksi menggunakan Mereka menunjukkan bahwa
6 Penelitian ini didukung oleh hibah penelitian dari National
dan Sains Program Hibah (no. 81.470.658), China.
renovasi kornea mengubah bentuk kornea setelah operasi
dengan membuat pusat datar kornea dan pinggiran curam, Referensi
sehingga kornea lebih pepat. [1] A. Ivarsen, W. Fledelius, dan J. Ø. Hjortdal, “perubahan Tiga
Temuan tambahan dari studi kami adalah bahwa tahun di epitel dan stroma ketebalan setelah BANCOO atau lasik
penebalan epitel lenticular memiliki efek positif yang untuk miopia tinggi,” Investigative Ophthalmology dan Visual
signifikan pada asphericity kornea, menunjukkan bahwa Science, vol. 50, tidak ada. 5, pp. 2061-2066, 2009.
peningkatan diferensial dalam profil ketebalan epitel dapat [2] SV Patel, JC Erie, JW McLaren, dan WM Bourne, “perubahan
menjelaskan tren klinis diamati oblateness. Semakin tebal mikroskop Con-fokus dalam epitel dan ketebalan stroma hingga 7
epitel tebal-ness, semakin diucapkan pergeseran. Selain itu, tahun setelah LASIK dan keratectomy photorefractive untuk
kami menjelajahi korelasi positif antara CET dan SE dan miopia,” Journal of bias Bedah, vol. 23, tidak ada. 4, pp. 385- 392
antara 2007.
CET dan kedalaman ablasi. Ini menekankan bahwa [3] AJ Kanellopoulos dan G. Asimellis, “In vivo tiga dimensi
perhatian yang lebih besar harus diberikan kepada epitel pencitraan epitel kornea mata yang normal
renovasi af ter kornea bedah refraktif, terutama untuk
pasien rabun tinggi dengan profil aspheric dari ablasi di
koreksi penyimpangan bola. Kami juga menemukan
korelasi negatif yang signifikan antara penebalan epitel
pasca operasi dan OZ diam-eter, menunjukkan bahwa
hiperplasia epitel lebih besar dengan ukuran zona yang
lebih kecil. Hal ini sesuai dengan temuan sebelumnya [6,
8].
Salah satu keterbatasan dari penelitian ini adalah bahwa
hasilnya tidak mewakili populasi umum mata rabun karena
beberapa pasien kami memiliki kornea yang sedikit lebih
tipis dari rata-rata. Keterbatasan lain adalah
ketidakmampuan SD-Oktober untuk mengukur ketebalan
epitel luar diameter 6 mm kornea.
Singkatnya, penelitian ini menunjukkan bahwa renovasi
tertentu terjadi dari pusat ke pinggiran kornea setelah T-
PRK untuk miopia. Perubahan lenticular dalam profil
ketebalan epitel setelah T-PRK mungkin disebabkan oleh
lebih ablasi jaringan perifer. Hasil perubahan dalam
peningkatan oblateness dan dapat mengimbangi fect ef
positif memulihkan bentuk yg tersebar luas dari kornea
sentral. penelitian lebih lanjut dibutuhkan untuk
mengevaluasi efek jangka panjang dari perubahan epitel
kornea dan efek potensial pada kualitas visual.

bersaing Minat
Tak satu pun dari para penulis memiliki kepentingan
finansial atau kepemilikan dalam materi atau metode yang
disebutkan dalam penelitian ini.

Ucapan Terima Kasih

 Journal of Ophthalmology

oleh anterior-segmen tomografi koherensi optik: sebuah studi

referensi klinis,”Kornea, vol. 32, tidak ada. 11, pp. 1493-1498,
2013.
[4] Y. Li, O. Tan, R. Kuningan, JL Weiss, dan D. Huang,
“Kornea epitel ketebalan pemetaan oleh Fourier-domain optik
coher-ence tomography di mata normal dan keratoconic,”
Ophthalmol-ogy, vol. 119, tidak ada. 12, pp. 2425-2433 2012.
[5] KM Rocha, CE Perez-Straziota, RD Stulting, dan JB
Randleman, “SD-Oktober analisis profil daerah epitel ketebalan
dalam keratoconus, ektasia kornea pasca operasi, dan mata
normal,” Journal of bias Bedah, vol. 29, tidak ada. 3, pp. 173-179,
2013.
[6] DZ Reinstein, TJ Archer, dan M. Gobbe, “Perubahan epitel
ketebalan profil 24 jam dan longitudinal selama 1 tahun setelah
LASIK rabun: layar tiga dimensi dengan artemis sangat tinggi
frekuensi ultrasound digital,” Journal of bias Bedah, vol. 28, tidak
ada. 3, pp. 195-201 2012.
[7] KM Rocha dan RR Krueger, “spektral-domain tomografi
koherensi optik epitel dan pemetaan ketebalan flap di femtosecond
Laser-assisted in situ keratomileusis,” American Journal of
Ophthalmology, vol. 158, tidak ada. 2, pp. 293-301.e1 2014.
[8] X. Chen, A. Stojanovic, Y. Liu, Y. Chen, Y. Zhou, dan T.
P. Utheim, “perubahan pasca operasi di profil epitel dan
stroma ketebalan kornea setelah keratectomy photorefractive dalam
pengobatan miopia,” Journal of bias Bedah, vol. 31, tidak ada. 7,
pp. 446-453 2015.
[9] FW Fraunfelder dan SE Wilson, “Laser in situ keratomileusis
dibandingkan keratectomy photorefractive di koreksi astigmatisme
rabun,” Kornea, vol. 20, tidak ada. 4, pp. 385-387 2001.
[10] K. Kamiya, K. Shimizu, dan F. Ohmoto, “Perbandingan
perubahan sifat biomekanik kornea setelah keratectomy
photorefrac-tive dan laser in situ keratomileusis,” Kornea, vol. 28,
tidak ada. 7, pp. 765-769, 2009.
[11] A. Fadlallah, D. Fahed, K. Khalil et al, “transepitelial photore-
fractive keratectomy: hasil klinis,”. Journal of Katarak dan bias Bedah,
vol. 37, tidak ada. 10, pp. 1852-1857, 2011.
[12] A. Vogt, Textbook dan Atlas Slit Lamp Mikroskopi Hidup
Eye, Wayenborgh, Bonn, Jerman, tahun 1981.
[13] PA Keane, RA Bhatti, JW Brubaker, S. Liakopoulos, S.
R. Sadda, dan AC Walsh, “Perbandingan temuan klinis yang
relevan dari kecepatan tinggi Fourier-domain dan konvensional waktu-
domain tomografi koherensi optik,” American Journal of
Ophthalmology, vol. 148, tidak ada. 2, pp. 242-248, 2009.
[14] XJ Ma, L. Wang, dan DD Koch, “Pengulangan dari kornea
epitel ketebalan pengukuran menggunakan Fourier-domain Opti-
cal tomografi koherensi di mata normal dan pasca-LASIK,”
Kornea, vol. 32, tidak ada. 12, pp. 1544-1548, 2013.
[15] R. Ambrosio' Jr., T. Tervo, dan SE Wilson, “LASIK terkait mata
kering dan neurotropik epitheliopathy: patofisiologi dan strategi untuk
pencegahan dan pengobatan,” Journal of bias Bedah, vol. 24, tidak ada.
4, pp. 396-407, 2008.
[16] SE Wilson, “Laser in situ keratomileusis-diinduksi (dianggap)
epitheliopathy neurotropik,” Ophthalmology, vol. 108, tidak ada. 6,
pp. 1082-1087, 2001.
[17] J. Tomas'-Juan, A. Murueta-Goyena Larranaga, ~ dan L. Han-
neken, “regenerasi kornea setelah photorefractive keratec-tomy:
review,” Journal of Optometry, vol. 8, tidak ada. 3, pp. 149-169
2015.
[18] M. Tang, Y. Li, dan D. Huang, “Kornea renovasi epitel
setelah LASIK diukur dengan Fourier-domain tomografi koherensi
optik,” Journal of Ophthalmology, vol. 2015, Pasal ID 860.313, 5
halaman, 2015.
Journal of Ophthalmology 7

[19] RG Anera, JR Jimenez, 'LJ Del Barco, J. Bermudez, dan E. Hita, “Perubahan asphericity kornea setelah Laser in situ keratomileusis,”
Journal of Katarak dan bias Bedah, vol. 29, tidak ada. 4, pp. 762-768 2003.
[20] D. Gatinel, J. Malet, T. Hoang-Xuan, dan DT Azar, “Anal-ysis dari ablations kornea disesuaikan: keterbatasan teoritis meningkatkan
asphericity negatif,” Investigative Ophthalmology dan Visual Science, vol. 43, tidak ada. 4, pp. 941-948, 2002.
[21] D. Gatinel, L. Racine, dan T. Hoang-Xuan, “Kontribusi dari epitel kornea untuk anterior topografi kornea pada pasien yang memiliki
keratectomy photorefractive rabun,” Journal of Katarak dan bias Bedah, vol. 33, tidak ada. 11, pp. 1860-1865, 2007.
[22] Y. Kwon dan S. Bott, “asphericity kornea pascaoperasi dan penyimpangan bola karena pengurangan efisiensi ablasi dan renovasi
kornea dalam operasi bias,” Eye, vol. 23, tidak ada. 9, hlm. 1845-1850, 2009.
[23] D. Huang, M. Tang, dan R. Shekhar, “model matematika perataan permukaan kornea setelah operasi laser bias,” American Journal of
Ophthalmology, vol. 135, tidak ada. 3, pp. 267-278 2003.
 MEDIATOR dari

PERADANGAN

The Scientific gastroenterologi Jurnal dari

penyakit
World Journal Penelitian dan Praktek Hindawi Publishing Perusahaan
diabetes Research Penanda
Hindawi Publishing Perusahaan Hindawi Publishing Perusahaan http://www.hindawi.com Volume 2014 Hindawi Publishing Perusahaan Hindawi Publishing Perusahaan

http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014

Jurnal dari International Journal of

Imunologi Penelitian Endokrinologi
Hindawi Publishing Perusahaan
http://www.hindawi.com Volume 2014

Hindawi Publishing Perusahaan

http://www.hindawi.com Volume 2014

Komputasi dan Matematika Metode dalam Kedokteran

Hindawi Publishing Perusahaan

http://www.hindawi.com Volume 2014

Penelitian PPAR
Hindawi Publishing Perusahaan
http://www.hindawi.com Volume 2014

Jurnal dari
Ophthalmology
Hindawi Publishing Perusahaan

http://www.hindawi.com Volume 2014

 http://www.hindawi.com

M BioMed
penelitian Internasional
e
n
Hindawi Publishing Perusahaan

y
http://www.hindawi.com

e Jurnal dari

r Kegemukan
a
h
k
a Bukti-Berbasis
n stem Cells pelengkap dan Jurnal dari
Internasiona
n l Obat alternatif onkologi
a
Hindawi Publishing Perusahaan Hindawi Publishing Perusahaan Hindawi Publishing Perusahaan Hindawi Publishing Perusahaan

s
http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014

k Parkinson
a Penyakit
h

A
n
d perilaku AIDS Oksidatif Kedokteran
dan
Penelitian dan
a neurologi Pengobatan Longevity seluler
Hindawi Publishing Perusahaan Hindawi Publishing Perusahaan Hindawi Publishing Perusahaan Hindawi Publishing Perusahaan

d http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014