4.

Keuntungan dan resiko

Keuntungan (Wiryo dkk, 2011):

1. Bleaching intrakoronal biasanya menghasilkan efek yang sangat memuaskan baik dalam
jangka waktu pendek atau panjang.
2. meningkatkan kepercayaan diri pasien

Pemutihan gigi dapat dilakukan dengan menggunakan bahan kimia dan bahan alami. Umumnya bahan
kimia yang digunakan di kedokteran gigi sebagai pemutih gigi adalah hidrogen peroksida dan karbamid
peroksida. Karbamid proksida lebih umum digunakan sebagai bahan home bleaching, keuntungan dari
home bleaching adalah aplikasinya relatif mudah, biaya lebih terjangkau, dan presentase kesuksesan
tinggi, akan tetapi penggunaan bahan kimia untuk pemutih gigi saat ini masih terus diperdebatkan
karena dampak yang dapat ditimbulkan terhadap jaringan keras dan jaringan lunak rongga mulut.

Resiko (Meizarini & Rianti, 2005; Plotino et al., 2008)

1. Gigi yang sensitive

Sensitivitas gigi terjadi oleh karena bahan bleaching bersentuhan dengan gigi vital. Gigi
sensitif yang timbul akibat proses pemutihan gigi, umumnya dalam waktu singkat, dapat
ditanggulangi dengan memendekkan waktu proses pemutihan setiap harinya, pengulasan
fluor, potasium nitrat atau bahan desentizing lain.
2. Iritasi pada mukosa
Iritasi pada mukosa gingiva dan tenggorokan biasanya disebabkan bahan pemutih yang
berlebihan, keluar dari sendok cetak sehingga mengiritasi mukosa atau kemungkinan
tertelan.
3. Rasa sakit pada TMJ
Sakit pada otot pengunyahan dan TMJ untuk penderita yang menggunakan sendok cetak
sepanjang malam, disebabkan karena adanya perubahan pada kondili.
4. Resorpsi eksternal servikal.
5. Kerusakan restorasi komposit.
6. Kelarutan komponen gigi.
7. Pengurangan micro-hardness enamel.
8. Perubahan sementum.
Sementum merupakan bagian gigi yang paling terpengaruhi oleh proses bleaching
sehingga cukup mengalami paling banyak perubahan.

Efek samping penggunaan bleaching:

 Efek pada jaringan lunak
Pemutihan in-office yang lebih kuat (hidrogen peroksida 30-35%) dapat dengan
mudah menghasilkan luka bakar jaringan lunak, jaringan menjadi berwarna
putih. Secara umum, jaringan ini luka bakar dapat dibalikkan tanpa konsekuensi
jangka panjang jika paparan bahan pemutih dalam waktu dan kuantitas yang
terbatas. Rehidrasi dan aplikasi salep antiseptik cepat mengembalikan warna ke
jaringan. Karena itu, sangat penting untuk melindungi jaringan lunak dengan
bendungan karet atau langkah-langkah lain untuk mencegah luka bakar
jaringan (Alqahtani, 2014).
 Efek Sistemik
Ada lebih banyak kekhawatiran tentang kemungkinan efek samping dari zat
home bleaching aggent, meskipun konsentrasinya jauh di bawah orang-orang
dari teknik in-office, karena dikendalikan oleh dokter gigi. Kadang-kadang,
pasien melaporkan iritasi mukosa saluran cerna, misalnya rasa terbakar di
palatal, tenggorokan, dan gangguan di perut atau usus. Namun disimpulkan
bahwa penggunaan konsentrasi rendah hidrogen peroksida dalam pemutihan gigi
masih aman (Alqahtani, 2014).

 Efek pada Morfologi dan Tekstur Permukaan Enamel

Efeknya pemutihan pada morfologi enamel dan tekstur permukaan perubahan

morfologis permukaan enamel – meningkat porositas struktur email permukaan,
demineralisasi dan penurunan konsentrasi protein, degradasi matriks organik,
modifikasi rasio kalsium: fosfat, dan kalsium kerugian. Dengan demikian
mendukung hipotesis bahwa agen pemutihan adalah komponen aktif secara kimia
yang berpotensi dapat menginduksi perubahan struktural substansial dalam email
gigi manusia (Alqahtani, 2014).
  Efek pada Dentin
Pengaruh pemutihan gigi pada struktur dentin dibandingkan dengan enamel.
Menggunakan SEM untuk mengungkap perubahan morfologi permukaan dentin
menemukan bahwa microhardness dentin menurun setelah aplikasi 10%
karbamid peroksida agen selama 72 jam. hasil menunjukkan bahwa bahan
pengental (carbopol dan / atau gliserin), 10% karbamid peroksida, menyebabkan
penurunan kekerasan gigi. Selain itu dapat disimpulkan bahwa paparan langsung
10% karbamid peroksida menyebabkan penurunan flexural strength and flexural
modulus dari tubulus dentinalis (Alqahtani, 2014).

Meizarini, A., & Rianti, D. (2005). Bahan pemutih gigi dengan sertifikat ADA/ISO (Tooth
bleaching material with ADA/ISO certificate). Dental Journal (Majalah Kedokteran
Gigi), 38(2), 73-76.

Wiryo, D., Retnowati, E., & Halim, H. S. (2011). KOMBINASI PEMUTIHAN

INTRAKORONAL DAN EKSTRAKORONAL PADA GIGIINSISIVUS PERTAMA KIRI
MAKSILA AKIBAT DISKOLORASIINTRINSIK. Majalah Ilmu Kedokteran Gigi, (2011).

Plotino, G., Buono, L., Grande, N. M., Pameijer, C. H., & Somma, F. (2008). Nonvital tooth
bleaching: a review of the literature and clinical procedures. Journal of endodontics, 34(4), 394-
407

Mohammed Q. Alqahtani. 2014. Tooth-bleaching procedures and their controversial effects: A

literature review. The Saudi Dental Journal 26, 33-46