DATA PASIEN GIGI B

No Hari/ Tanggal No. RM Nama Pasien L/B No.Telepon No. BPJS

1 Sabtu / 04 Juli 2020 05-0229-04 DARUSSALAM B 2403426655

2 Kamis /09 Juli 2020 07-0128-01 JAKARIA B 904176565

3 Selasa/14 Juli 2020 02-0048-02 IRAWATI L 082347413133 2174453919

4 Selasa / 14 Juli 2020 02-0083-02 WA MBIBIHO B 1941289762

5 Rabu / 15 Juli 2020 06-0128-04 ABDILAH ARNADI B 082346534034 2757775307

6 Selasa /21 Juli 2020 07-0025-02 NURMA B 081245209694 1840637193

 Mengetahui,
Kepala UPTD Mawasangka Timur

MIN SARI KASA, A.Md. Kep

NIP. 19820307 200604 2 015
A PASIEN GIGI BULAN JULI 2020

TD
(mmHg
JK Umur ) Tgl.Lahir Alamat Gigi Diagnosa Diagnosa ICD 10

Pulpitis (K04.02- Pulpitis

L 20 110/80 12/12/1999 LASORI 48 Irreversibel Irreversibel)

(K04.1- Necrosis of
L 52 120/80 7/15/1968 WAMBULOLI 47 Nekrose Pulpa Pulp)

(R02- Ganggren
P 28 100/70 9/29/1991 BUNGI 18 nekrose Radiks Radiks)

(K04.7- periapical
abscess without
P 62 120/80 7/1/1958 BUNGI 36 Abses Periapikal sinus)

(K04.1- Necrosis of
L 20 110/70 4/1/2000 BONEMARAMB 47 Nekrose Pulpa Pulp)

Pulpitis (K04.02- Pulpitis

P 40 120/80 8/16/1979 WAMBULOLI 48 Irreversibel Irreversibel)
 Inulu, 30 Juli 2020
Penanggung Jawab Kesgilut

drg. Rita Amaliah Simon

NRPK. 21.7.0103847
 Perawatan

Premedikasi : PCT,
Natrium Diklofenak.

Pencabutan gigi 47,

medikasi :
As.Mefenamat

Pencabutan gigi 18,

medikasi : Ibuprofen

Premedikasi : PCT,
Ciprofloxacin,
Natrium Diklofenak.

Pencabutan gigi 47,

medikasi :
As.Mefenamat

Premedikasi : PCT,
ciprofloxacin,
Natrium Diklofenak.