PENGKAJIAN PADA PASIEN NY.

S DENGAN RIWAYAT PENYAKIT

HIPERTENSI DI DAERAH PAGUTAN.

DISUSUN OLEH:

Nama : NABILA ASSYAFANA

NIM : P071201180 70

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN MATARAM

JURUSAN KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN MATARAM

TINGKAT III B / SEMESTER V

2020
I. ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1. DO : Ketidakmampuan Gangguan rasa aman nyeri
- Ny. S mengatakan keluarga merawat pada keluarga Tn. J
sakit darah tinggi anggota keluarga yang khususnya Ny. S
sudah 5 tahun sakit hipertensi
- Ny. S mengatakan
nyeri dibagian
tengkuk belakang
leher
- Ny. S mengatakan
sering merasakan
sakit kepala
- Ny. S Mengatakan
tidurnya kurang
nyenyak selama 2
hari
DS :
- TD : 140/85
MmHg
- N : 80 x/mnt
- RR : 25 x/mnt
- Umur : 45 tahun
- BB : 70 kg
- Skala nyeri : 4

A. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan rasa nyaman : nyeri pada keluarga Tn. J khususnya Ny. S
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit hipertensi
 II. INTERVENSI KEPERAWATAN

No. Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional

1. Gangguan rasa Setelah dilakukan 1. melakukan 1. untuk mengetahui
nyaman : nyeri kunjungan rumah pengkajian nyeri sejauh mana nyeri terjadi
pada keluarga Tn. 3x diharapakan secara komperhensif 2. untuk mengetahui
J khususnya Ny. S keluarga mampu pada Ny. S tindakan yang nyaman
berhubungan memberikan 2. memonitor TTV dilakukan bila nyeri
dengan perawatan pada pada Ny. S terjadi
ketidakmampuan Ny. S dengan 3. minta untuk menilai 3. mengetahui tingkat
keluarga merawat kriteria hasil : nyeri pada skala 1-10 skala nyeri
anggota keluarga 1. Ny.S tidak 4. mengajarkan
yang sakit mengelung sering keluarga dan Ny. S
hipertensi pusing melakukan teknik
2. Ny. S dapat nafas dalam
tidur dengan
nyenyak.
3. TTV Ny. S
dalam batas
normal

III. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

No. Tanggal Dx Implementasi Respon TTD

1. 20/08-20 I 1. lakukan pengkajian nyeri secara - Ny. S mengatakan Nabila safa
komperhensif nyeri di bagian tengkuk
- Ny. S mengatakan
merasa pusing
2. I 2. lakukan penilaian skala nyeri Ny. S mengatakan Nabila safa
nyeri di bagian
tengkuknya di skala 4
3. I 3. monitor TTV - TD : 140/85 Nabila safa
MmHg
- N : 80 x/mnt
- RR : 25 x/mnt

4. I 4. ajarkan klien melakukan Ny. S mampu Nabila safa

relaksasi napas dalam melakukan teknik
napas dalam yang di
instruksikan.