Borang PKM

1.
Rhinopharingitis Acute Keluhan Utama : Batuk, pilek

+ Pyoderma RPS : Pasien datang dengan keluhan batuk sejak 3 hari yang lalu, batuk berdahak
(+), hidung tersumbat (+), demam (+), dan terdapat luka - luka bernanah dikaki
An. B. E ; Laki-laki
Riwayat imunisasi : lengkap
1,1 th; 10kg Riwayat Tumbuh Kembang : sesuai usia
Pemeriksaan Fisik
KU : Baik Kes : CM
TTV: Nadi : 88 x/mnt SB : 37,6 C -RR : 18 x/mnt SpO2 : %
Status Generalis : K/L: ca -/-, si -/- p>kgb (-)
Thoraks: Simetris, SNV (+/+) , Whz (-), Rho (-)
Cor : S 1-2 reguler, murmur (-) gallop (-)
Abdomen : Datar, Supel, BU (+) N , NT (-) H/L : ttb/ttb
Extermitas : Akral hangat, CRT < 2” Edema (-)
Vegetatif: Makan/minum: baik, BAB/BAK: baik.
Tx: Pimtrakol 3 x 1 cth, Gentamicyn zalf 2 x ue

2. Rhinopharingitis Acute Keluhan Utama : Batuk Pilek
RPS : Pasien datang dengan keluhan batuk sejak 2 hari yang lalu, batuk berdahak
An. E N; Laki-laki (+), hidung tersumbat (+), demam (+)
Riwayat imunisasi : lengkap
1,5 th, 13 kg Riwayat Tumbuh Kembang : sesuai usia
Pemeriksaan Fisik
KU : Baik Kes : CM
TTV: Nadi : 92 x/mnt SB : 37,8 C -RR : 20 x/mnt SpO2 :97 %
Tx: GG 3 x 1
CTM 3 x ¼ tab
Amoxillin syr 3 x 1 cth
Paracetamol syr 3 x 1 ½ cth
3 Malaria Tropika Keluhan Utama : Demam

RPS : Pasien dating dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu, demam
An. F W, Laki-laki dirasakan naik turun, dan puncaknya saat sore hari menjelang malam. Nyeri
kepala (+), mual/ muntah (+)
6 th, 28kg
Pemeriksaan Fisik
KU : Baik Kes : CM
Pemeriksaan Penunjang : DDR: Plasmodium Falciparum (++)
Tx: DHP 1 x 1 ½ tab (3 hari)

Primaquin 1 x ½ tab (1 hari)
Paracetamol 3 x ¾ tab
Domperidon 3 x 1 tab
4. Diare Akut Non Keluhan Utama : BAB cair >4x hari ini
Dehidrasi RPS : Pasien datang dengan keluhan BAB Cair >4x hari ini, tinja cair berampas,
darah (-), Lendir (-). Demam (+), Muntah (-), anak rewel (-), lemas (-), minum (+)
An. H. S, Laki-laki
Pemeriksaan Fisik
5th, 20 kg KU : Baik Kes : CM
Tx:
- Edukasi banyak minum
- Oralit 1 sach (tiap BAB)
- Zink 1 x 20mg
- Vit c 1 x 1
- Paracetamol 3 x ½ tab
5. Impetigo Bulosa Keluhan: bentol-bentol di kaki
RPS: bentol- bentol berisi cairan bening pada kaki dan terasa gatal serta bekas
By. N. O, Laki-laki luka yang masih basah sdari bentol-bentol yang sudah pecah di kaki. Keluhan
mulai dirasakan sejak 1 minggu yang lalu, awalnya timbul plenting-plenting kecil
5th. 22 kg berisi air lama-lama semakin besar, terasa sangat gatal, tidak nyeri, tidak panas.
Bentol-bentol berisi cairan bening tersebut pada kaki. Luka ada yang basah serta
ada yang mongering dengan warna kuning kecoklatan.
Pemeriksaan Fisik
KU : Baik Kes : CM
Status Dermatologis:
Distribusi : Regioner, simetris
Ad region: cruris dextra
Lesi: terdapat bula kendor, multiple, tersebar. Terdapat krusta kuning
kecoklatan bentuk irregular, dengan dasar eritem, multiple tersebar
Tx: Gentamicyn Zalf 2 x ue

Amoxicilin 2 x 250mg
Cetirizine 1 x 5 mg
6. Omphalitis Keluhan Utama: Demam

RPS: pasien laki-laki usia 2 minggu, di bawa ibunya dengan keluhan utama
By. Aisyah Choirunisah demam yang dialami sudah 2 hri. Demam terus menerus sehingga bayi menjadi
Perempuan rewel. Juga disertai luka di tali pusat yang berbau dialami juga selama 2 hari.
Tidak ada kejang. Tidak batuk, tidak sesak. Bayi malas menyusu. BAK lancer,
2 minggu. 2.720 gram warna kuning. BAB warna kuning, konsistensi lunak
Riwayat kehamilan: Ibu control ANC hanya 2 kali di bidan, mendapat vitamin dan
tablet penambah darah diminum teratur. Tidak ada masalah kesehatan selama
kehamilan
Riwayat kelahiran : bayi lahir tunggal, spontan, cukup bulan, persalinan dirumah
dibantu saudara. BBL : 2.870 gram, PBL 44 cm. Belum pernah di imunisasi
Riwayat Menyusu: Bayi mendapat ASI eksklusif hingga saat ini
Pemeriksaan Fisik
KU : Baik Kes : CM
BB: 2.720 gram, PB: 44cm, LLA: 11 cm
TTV: Nadi : 118 x/mnt SB : 38,1 C RR : 30 x/mnt SpO2 :97 %
Status Lokalis: Regio Umbilikalis tampak eritem, bengkak, hangat, dan pus (+) di
pangkal tali pusat, kulit disekitarnya tidak mengeras/ eritem
Tx:
Edukasi Hygienitas
Povidon Iodine 2,5%
Gentamicyn Zalf 0,1%
Puyer Amoxillin 3 x 30mg
7. Tonsilitis Keluhan Utama : Nyeri telan

RPS : pasien datang dengan keluhan rasa mengganjal di tenggorok dan susah
An. M.M Perempuan untuk menelan yang dirasakan sejak 2 minggu yang lalu, rasa mengganjal di
tenggorok dirasakan terus menerus dan semakin memberat sejak 2 hri terakhir.
6th, 20 kg Pasien juga merasakan nyeri di tenggorok, nyeri menelan baik makanan padat
maupun cair, rasa kering dan gatal pada tenggorokkan, batuk pilek, dan demam.
Pemeriksaan Fisik
KU : Baik Kes : CM
Status Lokalis:
Tonsil: - T2B/T2B
- Hiperemis +/+
- Permukaan mukosa tidak rata/granular +/+
- Kripta melebar +/+
- Detritus +/+
- Perlengketan -/-
Tx: - edukasi ke dokter THT

- Amoxilin 3 x 250mg
- Dexamethasone 3 x 0,5mg
- Paracetamol 3 x 250mg
- Vit C 1 x 1 tab
8. Commond cold Keluhan Utama : Demam

RPS: pasien datang dengan keluhan demam diserati batuk sejak 2 hri yang lalu.
An. V.P. perempuan Sebelumnya pasien mengalami pilek dan bersin-bersin setelah kehujanan. Pada
hari yang sama pasien mengeluh badannya panas dingin dan batuknya semakin
3th, 9kg kuat, pasie tampak lemah, kemudian pasien meminum obat penurun panas.
Pasien mengeluh pilek yang dirasakan sejak setelah kehujanan. Ingus yang
keluar berwarna jernih dengan konsistensi yang encer, batuk tidak berdahak.
Riwayat Alergi (-)
Pemeriksaan Fisik
KU : Baik Kes : CM
Status Generalis : K/L: ca -/-, si -/-, Tonsil T1-T1, Mukosa faring Hiperemis
p>kgb (-)
Tx:
Paracetamol syr 3 x 1 cth
GG 3 x 50mg
CTM 3 x 0,9mg
Vit C 1 x 1 tab
9. by. E.S Perempuan Keluhan utama: Gatal

RPS: Pasien datang dengan keluhan timbulnya kemerahan di tubuh anaknya
4bulan, 5kg disertai gatal. Keluhan timbul sejak 3 hari sebelum masuk RS. Kemerahan
muncul tiba-tiba, awalnya hanya pada kaki kanan pasien dan kemudian pagi hari
sebelum ke RS muncul dibagian belakang telinga kanan dan kiri pasien.
Riwayat Pengobatan: Keluhan penderita sudah pernah diobati dengan minyak

kayu putih di oles ke bagian yang merah yang dibeli sendiri oleh penderita di
apotik pada hari ke 2 gejala, dan keluhan mereda
Riwayat Penyakit Dahulu

Keluhan serupa pernah dialami pasien pada usia 2 bulan, pernah diobati namum
ibu pasien lupa salep yang digunakan.
Riwayat Penyakit keluarga: Alergi makanan/ udang (+), Riwayat asma (+) nenek
pasien
Pemeriksaan Fisik
KU : Baik Kes : CM
TTV: Nadi : 120 x/mnt SB : 36,7C RR : 32 x/mnt SpO2 :98 %
Status Dermatologi:
Inspeksi: Lokasi: Kaki kanan dan belakang telinga
Efloresensi: Makula eritem
Diameter: Makula eritem ±3cm, soliter, universalis, skuama
Palpasi: Suhu: sama dengan kulit sekitar

Permukaan: tidak rata
Nyeri: (+)
Tx:
Hidrokortison 1% 2 x ue
Sunbeplex 1 x 0,3 cc
10 An A.W Perempuan Keluhan Utama: lenting-lenting berisi cairan jernih yang tersebar ke seluruh
tubuh sejak 1 hari yang lalu
6th, 16kg RPS: Pasien datang ke pkm dibawah oleh ayahnya dengan keluhan timbul
lenting-lenting berisi air sejak 1 hari lalu. Lenting-lenting berisi air awalnya
muncul di daerah punggung. Kemudian lenting-lenting tersebut menyebar ke
bagian dada, lengan, ketiak, badan kaki dan telinga pasien. Ayah pasien
mengatakan keluhan tersebut juga disertai demam yang mucul sejak 7 hari yang
lalu. Demam dirasakan terus menerus sepanjang hari.
Riwayat Imunisasi: lengkap
Pemeriksaan Fisik
KU : Baik Kes : CM
TTV: Nadi : 80 x/mnt SB : 38C RR : 20 x/mnt SpO2 :98 %
Status dermatologi:
a/r : wajah, ketiak, lengan kanan, lengan kiri, badan, punggung
Efloresensi : vesikel berukuran miliar, susunan tidak beraturan, berbentuk bulat
Penyebaran: generalisata
Tx:
Edukasi istirahat yang cukup
Makan makanan yang bergizi
Menjaga kebersihan diri dengan tetap madi
Tidak menggaruk dan memecahkan lenting-lenting tersebut
- Asiklovir 4 x 320mg
- Paracetamol 3 x 200 mg
- Vit C 1 x 1
11 Gastritis Akut Keluhan Utama : Nyeri perut, sejak 3 hari yang lalu.
. Keluhan Tambahan : Pusing, mual, nafsu makan menurun, badan lemas
Ny. L.R. 62th
Perempuan, 50kg RPS : Pasien datang dengan keluhan nyeri perut sejak 3 hari yang lalu, nyeri lebih
terasa di sebelah kiri, nyeri seperti diremas-remas dan nyeri menjalar ke
uluh hati. Demam (-), pusing (+). Mual (+) sejak 2 hari yang lalu, muntah (-).
Sejak perutnya sakit, nafsu makan menjadi menurun sejak 2 hari yag lalu,
sulit menelan (-) dan BB menurun (-). Pilek (-) dan batuk (-). Pasien
mengeluh merasakan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu akibat menahan
nyeri pada uluh hati. Nyeri dada (-), BAK lancar, BAB (-) selama 2 hari yang
lalu. Pasien merasa badannya lemas. Pasien mempunyai riwayat sakit
maag sejak 1 tahun yang lalu.
RPD : DM(-) , Hipertensi (-), Asma Bronkial (-), Gagal Ginjal (-), Jantung (+)
Pemeriksaan Fisik
KU : TSS Kes: CM
TTV: TD : 122/ 81 mmHg N : 76x/m SpO2: 98 %
R : 18 x/m S : 36,8 ℃
Status Generalis:
K/L : CA -/-, SI-/-, P>KGB (-)
Thorax : SNV +/+, Rho -/-, Whe -/-, BJ I-II reguler
Abdomen : Datar, Supel, BU (+) normal, NTE (+), H/L: TTB
Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2”
Tx:
- Antasida syr 3 x C1
- Ranitidin 150mg 2 x 1
- Vit B comp 1 x 1 tab
12 Hipertensi + Keluhan Utama: Obat habis

. Hiperkolestrolnemia RPS : pasien mau kontrol obat karena obat habis, keluhan lain (-)
RPD : riwayat hipertensi (+), DM (-)
Ny. R, 67 th R. Pengobatan : Amlodipin 1 x 10mg
Perempuan Pemeriksaan Fisik:

KU : TSS Kes: CM
TTV: TD : 140/80 mmHg N : 84x/m SpO2: 98 %
R : 20 x/m S : 37,4 ℃
Status Generalis:
K/L : CA -/-, SI-/-, P>KGB (-)
Tx:
Amlodipin 1 x 10mg
Vit B comp 1 x 1 tab
13 Rhinofaringitis Akut Keluhan Utama: Demam

RPS : Pasien datang dengan keluhan demam ± 3 hari yang lalu setelah terkena
Tn. G.S, 72 th hujan, pasien juga mengeluh batuk (+) berlendir, namun lender sulit keluar. Pilek
(+), tenggorokkan gatal (+)
Laki-laki
RPD: tidak di ketahui pasien
Pemeriksaan Fisik:
KU : TSS Kes: CM
R : 18 x/m S : 38,5 ℃
Status Generalis:
K/L : CA -/-, SI-/-, P>KGB (-)
Tx:
Ambroxol 3 x 1mg
Dexamethasone 0,5mg 3 x 1
Paracetamol 500mg 3 x 1
Vitamin B comp 1 x 1
14 Malaria Tertiana Keluhan Utama : Demam

. RPS: Pasien datang dengan keluhan demam sejak 5 hari. Keluhan dirasakan
Tn. Z.M, 66th muncul secara tiba-tiba demam dirasakan timbul 2 hari sekali, pasien merasa
demam naik turun tidak menentu. Pada saat demam pasien mengeluh menggigil
Laki-laki, 84kg dan berkeringat banyak diseluruh tubuhnya. Keluhan disertai mual dan muntah,
mual dirasakan terus menerus selama 2hari SMRS dan tidak membaik walau
pasien makan, muntah dirasakan ±8x isi air dan makanan, berwarna kuning dan
tidak disertai darah. Keluhan disertai pusing, nafsu makan menurun, dan nyeri
pada sendi-sendi. Buang air besar dan kecil tidak ada keluhan Keluhan seperti
gusi berdarah, mimisan, nyeri perut, bab hitam, mencret disangkal.
Pemeriksaan Fisik:
KU : TSS Kes: CM
R : 22 x/m S : 38,6 ℃
Status Generalis:
K/L : CA -/-, SI-/-, P>KGB (-)
Tx:
- DHP 1 x 5 tablet (3 tablet)
- Primaquin 1 x 1 tablet (14 hari)
- Paracetamol 3 x 500mg
- Ranitidin 150mg 2 x 1 tablet
- Vit B compe 1 x 1 tablet
15 Low Back Pain Keluhan Utama : Nyeri pinggang kiri
. RPS : Pasien datang ke PKM dengan keluhan nyeri pinggang kiri dirasakan sejak
Tn. B, 69 th ±3 minggu. Nyeri pinggang kiri dirasakan menjalar sampai ke kaki kiri. Keluhan
ini timbul saat pasien sedang beraktivitas dirumah. Keluhan dirasakan terus-
menerus dengan intensitas yang berat. Sifat nyeri yang dirasakan seperti
tertimpa beban yang berat dengan frekuensi terus-menerus. Nyeri diperberat
apabila pasien dalam posisi duduk dan diperingan apabila pasien dalam posisi
tidur. Mual dan muntah disangkal. Sakit kepala (-), pusing (+), demam (-)
Pemeriksaan Fisik:
KU : TSS Kes: CM
R : 20 x/m S : 37,0 ℃
Status Generalis:
K/L : CA -/-, SI-/-, P>KGB (-)
Tx:
Natrium Diclofenak 2 x 50mg
Ranitidin 150mg 2 x 1 tablet
Vit Bcomp 1 x 1 capsul
16 DM tipe II + Hipertensi KU: Obat habis

. RPS: Pasien datang untuk ambil obat gula dan darah tinggi
Ny. O.S, 74th RPD : Hipertensi (+), DM tipe II (+)
Riwayat Pengobatan: Novomix 2 x 16 unit (pagi,malam), candesartan 1 x 16mg,
Perempuan Amlodipin 1 x 10mg, Simvastatin 1 x 10mg
Pemeriksaan Fisik:
KU : TSS Kes: CM
R : 70 x/m S : 36,8 ℃
Status Generalis:
K/L : CA -/-, SI-/-, P>KGB (-)
Tx:
Insulin Novomix 2 x 16 unit (pagi, malam)
Candesartan 1 x 16mg (malam)
Amlodipine 1 x 10mg
Simvastatin 1 x 10mg
17 Rhinitis Acute Keluhan Utama : Demam, Batuk Pilek
. RPS : Pasien datang dengan keluhan pilek 1 hari yang lalu, batuk (-), hidung
Tn. H.M, 75 th tersumbat (+), demam (+)
RPD: (-)
Laki-laki
Pemeriksaan Fisik
KU : Baik Kes : CM
TTV: TD: 120/70 mmHg Nadi : 82 x/mnt SB : 38,5 C RR : 18 x/mnt SpO2 :97 %
Tx: Paracetamol 3 x 500mg

Cetirizine 1 x 10mg
VIt C 2 x 1 tablet
18 Tinea Korporis Keluhan Utama : Gatal-gatal di seluruh tubuh

. RPS: Pasien datang dengan keluhan gatal-gatal pada seluruh tubuh terutama
Tn. S, 76 thn pada bagian dada dan ketiak, namun juga dirasakan pada lengan, leher dan
punggung pasien. Pada daerah tersebut ditemukan penebalan kulit, warna
kulit menjadi gelap dan bintik-bintik kemerahan. Keluhan dirasakan sejak
bertahun-tahun yang lalu ( pasien lupa tepatnya kapan). Gatal dirasakan
hilang-timbul, terutama pada saat pasien berkeringat atau terkena debu
dan hilang setelahnya. Pasien sudah beri obat antigatal serta bedak namun
keluhan tidak berkurang. Untuk mengurangi keluhan, pasien sering
menggaruk tempat yang gatal dengan kuku hingga luka dan berdarah
sampai terasa nyeri.
Pemeriksaan Fisik
KU : Baik Kes : CM
Status dermatologis
 Distribusi : Regional
 Regio : Cervicalis anterior dan posterior, deltoidea, thoracalis anterior dan
posterior, axilaris, brachii anterior dan posterior, cubitalis, antebrachii
anterior dan posterior
Regio thoracalis anterior dan posterior, cervicalis
o Makula hiperpigmentasi, tepi tegas, multiple, permukaan berisisik dan
kering
o Makula eritem, tepi tegas, multiple, permukaan kasar dan kering
o Patch hiperpigmentasi , tepi tegas dan aktif, multiple, ukuran mulai dari
diame1 cm- 10 cm, bentuk bulat-oval, ada central healing, terpisah-
pisah dan polisiklik, kering.
o Erosi berukukran 0,1-0,5 cm, multiple, bentuk bulat-tidak teratur
o Eksoriasi berukuran 0,1cm -0,3 cm, multiple.
o Krusta berwarna putih dan kecoklatan, berukuran 0,1-0,2 cm, multiple,
bentuk tidak teratur
Regio brachii anterior dan posterior, antebrachii anterior dan posterior
o Plakhiperpigmentasi , tepi tegas, luas 2/3 dari seluruh lengan, skuama
dengan bentuk iktiosiformis, tepi tegas, kasar dan kering.
 Lesi pada seluruh region bersifat kronik, dengan tanda-tanda peradangan
sudah tidak ada, lesi kering , dan terdapat erosi/eksoriasi
Tx:
Ketokonazol 2x200 mg selama 7 hari
ctm 1x 4 mg
19 Gout Artritis Keluhan Utama : Nyeri pada daerah persendiaan sejak 5 hari yang lalu
RPS : Pasien datang dengan keluhan nyeri pada daerah persendian sejak 5 hari
Tn. M, 68th yang lalu, Nyeri seperti ditusuk-tusuk dan menetap, nyeri pada
Laki-laki
persendiaan terutama pada jempol-jempol kaki, nyeri dirasakan hingga
mengganggu tidur, pasien juga mengeluh tidak bisa jalan karena nyeri. Os
juga mengeluh ada benjolan tangan dan kaki, benjolan muncul kurang
lebih 10 tahun yang lalu, awalnya benjolan kecil seperti bengkak, lama
kelamaan membesar dan mengeras, benjolan dirasakan sakit bila bergerak
sedikit. Pasien mengeluh tangan menjadi kaku dan sukar digerakan, tidak
bisa memegang sendok sejak kurang lebih 8 bulan yang lalu, nyeri kepala
disangkal, pandangan berkunang-kunang disangkal, batuk disangkal, sesak
disangkal, nyeri dada disangkal, BAB dan BAK lancar tidak ada keluhan.
RPD : Sering mengalami keluhan seperti ini dan sering dirawat dengan keluhan
yang sama, penyakit Jantung (-), Hipertensi (-), maag (+), DM (-), asma (-),
riwayat asam urat 10 tahun yang lalu.
Riwayat Pengobatan : Berobat untuk pengobatan asam urat, gejala membaik
namun kambuh lagi.
Pemeriksaan Fisik
KU : Baik Kes : CM
Extermitas : Ekstremitas atas:
akral : Hangat,
CRT <2 detik : (+)
Edema : (-)
Benjolan : benjolan pada kanan dan kiri siku
pasien, batas tegas, terfiksir,
nyeri tekan(+)
Ekstremitas bawah:
akral : Hangat
CRT <2detik : (+)
Edema : (-)
Tofus-tofus pada jari kaki dextra dan sinistra,
nyeri tekan (+)
Pemeriksaan Penunjang : Hasil laboratorium Asam urat 13 mg/dl
Tx:
- Natrium Diclofenak 2 x 50 mg
- Methilprednisolon 3 x 4 mg
- Allopurinol 1 x 100 mg (malam)
20 Diabetes Mellitus tipe 2 Keluhan Utama : Sakit pada kaki kanan.

. + Ulkus Diabeticum RPS : Pasien datang dengan keluhan sakit pada kaki kanan sejak ± 1 minggu yang
grade I lalu sebelum masuk rumah sakit. Sakit yang dirasakan secara terus
menerus dan semakin hari semakin bertambah sakit. Kaki kanan yang
Ny. M.C, 65th sakit ini membengkak, berwarna kemerahan serta terasa panas saat
perabaan.
Perempuan Sebelumnya menurut pengakuan pasien menginjak batu krikil saat
berjalan pulang dari berjualan pinang dan terdapat luka kecil pada
telapak kaki kanan. Semakin hari telapak kaki semakin sakit dan
membengkak serta terdapat lepuhan berisi cairan pada telapak kaki yang
terkena batu tersebut hingga punggung kaki kanan.
Selain itu pasien mengeluh merasa demam dan mual serta napsu makan
menurun.
RPD : Pasien mengatakan sudah memiliki riwayat pengobatang diabetes
mellitus sejak ±3 tahun yang lalu dan berobat ke puskesmas, obat yang
sudah diberikan dari puskesmas ialah metformin 500 mg. Sealin itu
pasien juga mempunyai riwayat hiperetensi juga berobat di puskesmas
dan obat yang sudah di berikan ialah captopril 25 mg. Riwayat Kolesterol,
Jantung, Ginjal disangkal oleh pasien.
RPK : Menurut pengakuan pasien ayah pasien memiliki riwayat Diabetes
Mellitus tipe 2 dan sudah meninggal. Pasien tidak tau apakah di keluarga
terdapat riwayat Hipertensi, Kolestrol, Jantung, Ginjal.
Riwayat sosial ekonomi : Pasien merupakan seorang penjual pinang, saat
beraktifitas di luar rumah sering menggunakan sendal.
Selain itu karena berjualan sering mengonsumsi teh
manis 2-3 gelas sehari untuk menahan lapar di siang
hingga sore hari.
Pemeriksaan Fisik
KU : Baik Kes : CM
TTV : TD: 120/80 mmHg Nadi : 66 x/mnt SB : 36,5 C RR : 18 x/mnt SpO2 :97 %
Ekstremitas atas : akral hangat, merah. CRT < 2”. Udema (-/-).
Ekstremitas bawah : AH (+). Udema (+/-). Kemerahan (+/-),
Pemeriksaan Penunjang : GDS 121
Tx:
- Paracetamol 3 x 500 mg (p.o)
- Metformin 2 x 500 mg (p.o)
- Cefixime 2 x 200 mg (p.o)
- Rujuk ke Sp.PD

Borang PKM

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Borang PKM

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1.

Rhinopharingitis Acute Keluhan Utama : Batuk, pilek

Tx: Pimtrakol 3 x 1 cth, Gentamicyn zalf 2 x ue

3 Malaria Tropika Keluhan Utama : Demam

Pemeriksaan Penunjang : DDR: Plasmodium Falciparum (++)

Tx: DHP 1 x 1 ½ tab (3 hari)

Tx: Gentamicyn Zalf 2 x ue

6. Omphalitis Keluhan Utama: Demam

Riwayat Menyusu: Bayi mendapat ASI eksklusif hingga saat ini

7. Tonsilitis Keluhan Utama : Nyeri telan

Tx: - edukasi ke dokter THT

8. Commond cold Keluhan Utama : Demam

9. by. E.S Perempuan Keluhan utama: Gatal

Riwayat Pengobatan: Keluhan penderita sudah pernah diobati dengan minyak

Riwayat Penyakit Dahulu

Palpasi: Suhu: sama dengan kulit sekitar

Riwayat Imunisasi: lengkap

12 Hipertensi + Keluhan Utama: Obat habis

Perempuan Pemeriksaan Fisik:

13 Rhinofaringitis Akut Keluhan Utama: Demam

14 Malaria Tertiana Keluhan Utama : Demam

16 DM tipe II + Hipertensi KU: Obat habis

Tx: Paracetamol 3 x 500mg

18 Tinea Korporis Keluhan Utama : Gatal-gatal di seluruh tubuh

Pemeriksaan Penunjang : Hasil laboratorium Asam urat 13 mg/dl

20 Diabetes Mellitus tipe 2 Keluhan Utama : Sakit pada kaki kanan.

Pemeriksaan Penunjang : GDS 121

Anda mungkin juga menyukai