DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

(INDONESIAN NATIONAL NURSES ASSOCIATION)
KABUPATEN MAMUJU
Sekretariat :Jln. Baharuddin Lopa Kabupaten Mamuju Provinsi Sulawesi Barat Handphone ; 081342456500

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 10. /DPD.PPNI-MMJ/ /2020

Dewan Pengurus Daerah Kabupaten/Kota Mamuju atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia menerangkan bahwa :
Nama :
Tempat dan Tanggal Lahir :
NIRA :
Alamat : Rumah :
Telp/Hp :
Email :
Tempat Praktik :
Telp/Hp :
Email :
Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa :
SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP) di ......................................... dengan ini
kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas kepada
Pemerintah Daerah Kabupaten Mamuju.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Mamuju, 2020
Dewan Pengurus Daerah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kabupaten Mamuju

Ketua Sekretaris

Mustadiarto, S. Kep, Ns Umar Tuami, S. Kep

Nira : 76040127856 Nira : 76040155103

Tembusan:
1. DPP PPNI
2. DPW PPNI Provinsi Sulawesi Barat
3. Pertinggal