OPERAN JAGA GATOTKACA

JAGA 14/10/2020

IdentitasPasien Diagnosis Treatment Titipan Jaga Catatan

Tn. Fredy setiawan, Assessment Riwayat terapi Evaluasi IL 6 dan rontgen thorax 24 jam post actemra Evaluasi OT/PT per 72 jam(17/10)
01946577 - Confirmed covid -Inj. Novorapid 4-4-4 (stop) (besok pagi) Evaluasi elektrolit/ 72 jam(17/10)
dengan gejala berat AGD, D-Dimer/24 jam Evaluasi AGD/ 24 jam
28 tahun - Obesitas Terapi saat ini: Pastikan albumin masuk Evaluasi D dimer/ 24 jam
Alamat Asal : - DM tipe lain dd DM2 O2 via NRM 15 LPM Redemsivir sampai tgl 17/10
Lempongsari, - Inj. Remdesivir 100 mg/24 jam (8/10) Dexametason sampai tanggal 17/10
Ngaglik, Sleman - Inj. Dexamethasone 5 mg/24 jam
(8/10)
- Inj. Meropenem 1 gr/8 jam (10/10) Dr Robi SpPD
Leader anestesi - Inj. Vit C 1 gr/24 jam Optimalisasi diet
Paru: dr Ika SpPD, KP - Inj. Resfar 2.5 gr/24 jam  5 gr/24 jam Lantus 16-0-0
- Inj. Omeprazole 40 mg/24 jam Cek GDP jika >180 ekstra
On NIV Fio2 80% - Inj. Lovenox 90 mg/12 jam (10/10) novorapid sesuai tabel
- Zinc tab 1x20 mg
- Lantus 16-0-0 Visite dr Ika, SPPD KP
Rujukan dari RS JIH Urdafalk 2 x 250mg
BB105 kg - actemra 400mg single dose masuk tgl
Swab I (6/10) positif 13/10/2020 oukul 22.00
Di JIH
Ngasirah Confirmed covid 19 Inj Ceftazidim 1 gr/8 jam (13/10) Lacak lab DR, OT/pt, ur/creat, gds, elektrolit, d dimer,
66 tahun AML M2 dengan Avigan 600mg/12 jam(7/10) aptt,ppt, fibrinogen, crp
problem: Paracetamol 500mg/12 jam Cek urinalisa
01928848 Anemia normositik Asam folat 1mg/12 jam Tranfusi PRC (Hb 7,2)
normokromik Zink 1x20mg Tranfusi TA/TC (AT 41)
Leader; dr Ika SpPD Trombositopenia Resfar 1,25 mg/24 jam Inj furosemid 1 amp pre tranfusi
KP dengan hematuria Vit D 1x1 tab Swab ulang tgl 15
High Output state Inj vit C 1 gr/24 jam
related anemia Inj furosemid 1 amp pre tranfusi Awasi Catheter DC, jika macet, advis urologi
On NRM 8 lpm Prolong QT related drug Pasng DC ukuran 24 FR, triway, spooling, irigasi NaCl 60tpm
GOL darah B+ induced et hipokalemia
High probability DVT
Swab 1 (4/10) (-)
Swab 2 (5/10) (+)

Istiharoh/40tahun Confirmed covid 19 Riwayat terapi: AGD/ 48 jam(14/10)

1945772 Post SC emergency Xarelto 1x20mg (6/10) Monitor perdarahan, saat ini pasien dalam fase nifas Ddimer/48 jam (14/10)
Azitromisin 500 mg/24 jam (distop tgl Pindah bangsal mengikuti TS obsgyn Avigan sampai tgl 15/10
Leader obsgyn 8/10) Usul pindah ruangan isolasi
dr. SumadiSp.PD-KP HCQ 200mg/12jam (18-29/9) Ro. Thorax nunggu acc Obgyn
 Inj Ceftriaxon 1gr/12jam (5/10-8/10) -
Swab I 3/10/20 positif stop
Swab evaluasi 12/10 Inj Metronidazole 500mg/8jam (5/10- Advice dr. Sumardi, Sp.PD-KP
negatif 9/10) - stop Lovenox tetap dilanjutkan
Metronidazole 3x500mg p.o (8/10)-stop Tidak perlu swab ulang
NRM 8 lpm Terapi saat ini: Acc pindah bangsal non covid (mengikuti TS
Gol dar: B+ Claritomisin 2x500mg (8/10) obgyn)
Avigan 600 mg/12 jam po (5/10) Clarithromycin lanjut
Lovenox 60mg/12 jam (8/10)
Metildopa 500 mg/ 8 jam
Nifedipin 10 mg/8jam
Kalk 500 mg/8 jam
SF 2200 mg/24 jam
Pct 500 mg/8 jam
Vit C 200 mg/ 12 jam
Zink 1x20 mg
Abdul Majid/57tahun Susp large bowel Riwayat Terapi -NRM 8 lpm
01945805 obstruction Nutriplex -AGD/24 jam
Confirmed Covid 19 Asering: Pastikan agd terambil besok pagi -D Dimer/48 jam
Leader Bedah Digest Tutofusin Diet cair Tunda abdomen 3 posisi
Dr Sumardi Sp. PD KP Avigan 600 mg/12 jam po (4/10) Pastikan avigan stop Diet bertahap, lepas ngt
Gol dar AB+ Setelah swab negatof, CT thorax non
Terapi saat ini: kontras
On NRM 8 lpm Nutriplex:Asering:Tutofusin Sebelum discharge planning, ro thorax
Ciprofloxacin 400 mg/12 jam iv 4/10
Swab (28/9) positif Metronidazole 500 mg/8 jam iv 4/10 Advice dr. Sumardi
Fisik belum ada Lovenox 60mg/24 jam (8/10) Avigan stop
(tunggu diprint Karu) Pct 1 gr/8 jam iv Lovenox lanjut
Omz 1a/12 jam
Swab evaluasi 11/10 (+) Resfar 2,5 gr/24 jam-->1,25 gr/24 jam Advice dr. Doni
Vit C 1 gr/24 jam iv Besok ciprofloxacin dan metronidazole stop
Zink 1x20 mg po ganti cefotaxim
KSR 1X1
Fleet enema /24 jam
Cisapride 10mg/8 jam
Nama : Daru -Suspect Covid 19 IV plug Advis Chief HD terakhir tanggal 13/10/20
Hardanta -CKD stage V dengan Inj cefoperazone 1gram/12 jam IV Swab diagnostik 1 dan 2 pukul 14.00
overload cairan on Inj Levofloxcacin 500mg/48jam IV Usul HD selama di ruang isolasi
RM : 01858274 CAPD Inj drip NTG 7,5 mg (titrasi) Lacak Ro thorax
46 Tahun -CHF CF III Bicnat 3x1 Usul tappering down NTG
- DVT extremitas Amlodipin 1x10mg
Leader : dr Sumardi Inferior Dextra Candesartan 1x8mg
Aspilet 1x80 mg
SpPD KP Simvasttain 1x20 mg

Eddy Tjahyono/68 th Syok septik Terapi sebelumnya

01937134 Confirmed covid dengan Inj. Levofloxacin 500 mg/24 jam – stop Evaluasi elektrolit post koreksi kalium dan natrium (ikut usul evaluasi BUN/ Creatinin/72 jam
gejala berat (gagal (10/10) anes) (17/10)
nafas) Avigan tab 600 mg/12 jam -stop Koreksi hiperkalemi sesuai anestesi evaluasi APTT/24 jam
Leader anes - Acute Kidney Injury dd Clinimix : D5% aptt AGD, D Dimer besok pagi Evaluasi AGD dan D-dimer/24 jam
Paru dr Eko SpPD, KP acute on CRF Azithromicin tab 500 mg/24 jam (8/10)
- Anorexia geriatri Pioglitazone 1x150mg Cek aptt jam 16.00 hasil komunikasikan dengan anestesi
- DM 2 non obese Omeprazole 1 amp/24 jam Konfirmasi anestesi terkait pemasangan HD cath Visite dr Robi SpPD
DNR (+) - Hipertensi dalam Konfirmasi HD terkait waktu HD setelah HD cath terpasang Novorapid 6-6-6
Terintubasi terapi Amlodipine tab 10 mg/24 jam- (IC HD resiko tinggi -)
- Hiperuricemia Allopurinol 1x100 mg
(pindahan dahlia 4 -Hipernatremi Calcitriol 1x0.5 mg Dr Eko SpPD, KP
Vit. D 2x400 u HD a.I hiperkalemia dan asidosis
9/10)
metabolik
Terapi saat ini:
Swab 1 (8/10) (+) Diet DM 1700 kkal
Swab 2 (9/10) (+) Meropnem 1 gr/8 jam (10/10)-->
500mg/12 jam (13/10)
Moxifloxacin 400mg/24 jam (13/10)
inj. Dexamethasone 5 mg/24 jam(9/10)
Remdesivir 200 mg100 mg (11/10)
Inj. Resfar 2.5 gr/24 jam (8/10)
Inj. Vit C 1 gr/24 jam
Bolus heparin 4800 unit -> drip 1100
unit/ jam  900 unit/ jam ->
1000Unit/jam--> 900 unit/jam
Zinc tab 20 mg/24 jam
Novorapid 4-4-4
Paracetamol 1gr/8 jam
Kabiven: nacl 0,45% 1: 1 (ditunda oleh
anes)
Inj ranitidin 1 amp/12 jam
Ny. Supadmi Assessment Riw terapi: - Monitor KU VS Evaluasi OT/PT per 72 jam
59 tahun - Syok septik teratasi O2 NK 3 lpm - Evaluasi AGD, urinalisa dan D dimer besok Bun creat/72 jam
- Community IVFD Nacl 0,9% 20tpm - Evalusai aptt besok Balance cairan 0 sampai +
01946590 Acquired Drip dobutamine titrasi (stop) - Pindah bangsal ( Dahlia2)
Pneumonia Levofloxacin 500 mg/24 jam (11/10) - Pastikan heparin dan levofloxacin stop Dr eko SpPD, KP
NRM 8 lpm - Discarded covid Heparinisasi 5000 unit/12 jam (11/10) - Lacak k/s darah (11/10) Pindah bangsal
dr. Eko B., Sp.PD KP - ISK Bakterial Vasconstand by off Stop heparin
- Acute Kidney Injury Tutofusin: RL 1:1 20 tpm Pasang NGT
dd Acute on Nacl 0,9%:Kabiven 1:1 20 tpm
Swab 1 (11/20) (-) Chronic Renal Terapi ssat ini: Levofloxacin stop
Swab 2 (12/20) Failure Inf Nacl0,9%:Calbiven 1:1 20tpm
negatif - Reaktif hepatopati Inj meropenem 1 gr/12 jam (10/10)
- Hipokalemi ringan Paracetamol 1gr/8 jam
- Suspek dementia Respar 2,5 gr/24 jam
- Hipoalbuminemia
Tn. Sugiyono, 44 1. Peritonitis Akut Riwayat Terapi Urinalisis, Albumin, D-Dimer, AGD (14/10) Lacak Ro thorax (12/10)
tahun 2. CAP susp covid 19 -ceftriazon1 gr/12 jam stop Lacak K/s darah (12/10)
Inj. Infimicyn 500 mg/24 jam Bila swab ke 2 negatif TS Bedah meminta pindah Cendana AGD & D-Dimer/24 jam
01946643 Inj Moxifloxacin 400mg/24jam (13/10)
Nama RS Perujuk : Visite dr Eko SpPD, KP 13/10
RSUD Purworejo Terapi saat ini Moxifloxacin 400mg/24 jam pagi atau siang
DPJP Bedah Digesti Terapi RS sebelumnya: Infus Clinimix : D5% 1:1 20 tpm (pastikan Masuk)
- Inj. Ceftriaxon 1 gr - Inj. Vit C 1 gr/24 jam
- Inj. Metronidazole - Inj. Metronidazole 500 mg/8 jam ( Visite dr Eko SpPD
dr. Eko B., Sp.PD KP 500 mg - Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam K/P Stop moxifloxacin
Tropmed - Inj. Ketorolac 30 mg - Zinc tab 1x20 mg (Jika sudah bisa diit Meropenem dan metronidazole lanjut
oral) Swab negatif pindah non isolasi
Swab 1 (12/10) Inj meropenem 1gr/8 jam (12/10)
Swab 2 (13/10)

Casmiti ICH Manitol 125 cc/6 jam Lacak swab 1 dan 2

64 tahun Confirmed Covid 19 Dexametason 5 mg/24 jam D dimer, AGD besok pagi Dr Eko SpPD, KP
Inj ceftazidim 1 gr/8 jam (13/10) Konsul kardio jika HR>150 (melalui residen neuro) NRM 10 lpm atau NIV
01.94.68.38 Inf Infimycin 500mg/24 jam (13/10) Lacak hasil konsul anestesi (melalui residen neuro) Konsul anestesi mengenai suplementasi
Leader: Neuro NaCL 0,9 % oksigen
Paru: Inj Resfar 2,5 gr/24 jam Jika HR >150 konsul kardio
Dr. Eko spPD KP Inj ranitidin 1 amp/12 jam
Avigan loading dosis 600mg (13/10)
Confimed covid di RS lanjut Avigan 200mg/12 jam (14/10)
di Wonosobo Inj Vit c 1grm/24 jam
Swab I (21/9) + Novorapid 6-6-6
Swab II (22/9) +
Swab III (2/10) +
Swab eval 1 (13/10)
Swab eval 2 (14/10)