NO Kabupaten Kecamatan Sekolah Nama KASEK

1
2
3
4
5

NB : Mohon di isi tanpa merubah format

Perhatikan CONTOH
 Tabel 5.2.1 Data Sertifik
S1 Non TMT SK CPNS / TMT GURU
S1 Pendidikan Belum S1
Pendidikan NON PNS
Tabel 5.2.1 Data Sertifikat KEPALA SEKOLAH DAN NUKS
TMT SK Pengangkatan
Masa Kerja total NO Sertifikat Pendidik
Kepsek
Tanggal Sertifikat Pendidik Penyelenggara NUKS
No Sertifikat Tanggal Sertifikat
Penyelenggara Ket
Kasek Kepala Sekolah
NO Kabupaten Kecamatan Sekolah

1 TAPANULI UTARA PANGARIBUAN SMK NEGERI 1 PANGARIBUAN

2
3
4
5

NB : Mohon di isi tanpa merubah format

 Ta
S1 Non
Nama KASEK S1 Pendidikan Belum S1
Pendidikan

OLOAN SILITONGAN S.PD Pendidikan ……. - -

 Tabel 5.2.1 Data Sertifikat KEPALA SEKOLAH DAN NUKS
TMT SK CPNS / TMT GURU TMT SK Pengangkatan
Masa Kerja total
NON PNS Kepsek
01 Januari …… ( CPNS
untuk yang ASN bagi NON 25 tahun 21 April …… (pertama kali
PNS pengangkatan menjadi diangkat KEPSEK )
GURU )
N NUKS

NO Sertifikat Pendidik Tanggal Sertifikat Pendidik Penyelenggara

…….. (jika ada isi sertifikat 30 Juli ……. UNIMED dll

Pendidik )
 No Sertifikat Tanggal Sertifikat
NUKS Penyelenggara
Kasek Kepala Sekolah

0101010……… ……( Jika ada ) 11 April ….. LPPKS ……dll

Ket