Tugas Menkep
Tugas Menkep
G DENGAN
DIAGNOSA DENGUE HAEMORAGIC FEVER
OLEH :
A. PENGKAJIAN
1.Pengumpulan Data
a. Identitas Klien
Nama : Tn.G
Umur : 18 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan : SMK
Pekerjaan :-
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda/Indonesia
Status Perkawinan : Belum Menikah
Alamat : jln Liliba
Tanggal Masuk : 3 September 2020
Tanggal Pengkajian : 4 September 2020
Diagnosa Medis : Dengue Haemoragic Fever
c. Riwayat Kesehatan
1) Riwayat Kesehatan Sekarang
Klien mengeluh demam, tidak nafsu makan, mual dan lemah, sejak 5 hari yang lalu, klien di
minumkan obat penurun panas namun tidak ada perbaikan
a) Keluhan Utama Saat Masuk Rumah Sakit
Klien mengeluh sudah 1 minggu panas badan tidak turun
b) Keluhan Utama Saat Dikaji
Klien mengatakan bahwa klien mengeluh panas, serasa di siram air panas dan di rasakan di
seluruh tubuh S: 38˚C pada malam hari
2) Riwayat Kesehatan Dahulu
Keluarga klien mengatakan bahwa sebelumnya klien tidak pernah mengalami penyakit
seperti yang di deritanya
3) Riwayat Kesehatan Keluarga
Keluarga klien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang lain yang mengalami penyakit
seperti yang di derita klien
3) Keadaan Umum Klien :
Penampilan : Composmentis
Tanda Tanda Vital:
TD : 100/60 mmHg Suhu : 38,3˚C
Respirasi : 20x/menit Nadi : 78x/menit
2. ANALISA DATA
No Data Interpretasi (penyebab) Masalah
Ds:
1 - Ds : klien mengeluh panas Nyamuk aedes aegepty Gangguan rasa nyaman
Do: - Suhu klien 38˚C peningkatan suhu tubuh
- Klien tampak lemas
B. PERENCANAAN
No Diagnosa Keperawatan Intervensi
Tujuan Tindakan Rasional
1 Gangguan rasa nyaman Setelah dilakukan 1. Observasi 1) Untuk
peningkatan suhu tubuh tindakan keperawatan TTV mengetahui
2. Anjurkan keadaan umum
berhubungan dengan virus diharapkan suhu tubuh
klien minum klien
dengeu normal dengan kriteria extra 200cc
suhu klien 36˚C-37˚C setiap
kenaikan suhu
1˚C
3. Anjurkan
2) Untuk
untuk kompres
memlatasikan
hangat
pembuluh darah
sehingga bisa
dengan mudah
terjadi penguapan
4. Anjurkan 3) Agar dapat
untuk menyerap
memakai baju keringat dengan
yang tipis dan baik dan
mudah mempermudah
menyerap proses penguapan
keringat
C. PELAKSANAAN
No Tanggal dan jam Diagnosa Tindakan (Evaluasi Formatif)
ke
1 Kamis DP ke 1 Mengobservasi TTV
03-09-2020
Hasil :
Jam 08:00
TD : 100/60mmHg
R : 20x/menit
N : 78x/menit
S : 38,3˚C
Menganjurkan klien untuk ekstra
minum
Hasil :
Klien mau mengikuti anjuran perawat
Memberikan kompres hangat pada
Juma’at DP ke 1 bagian prontal dan axilla
04-09-2020
Hasil :
Jam 08:00
Suhu klien turun sedikit
Menganjurkan klien untuk memakai
baju yang tipis dan mudah menyerap
keringat
Hasil :
Klien berkeringat
D. EVALUASI
Hari/Tanggal Diagnosa Perkembangan Paraf
Sabtu DP 1 S S :Klien mengatakan suhu tubuh
05-09-2020 berkurang
O O :Suhu tubuh 37,3˚C
A A :Masalah teratasi sebagian
P P : Lanjutkan intervensi