P.

       Rencana Tindakan Keperawatan

Inisial klien          : Tn. K                                Dx Medis        : Skizofrenia
No RM                 : 013650                             Ruangan          : Cendrawasih
No DX. Rencana Rasional
Keperawata Tindakan Keperawatan
. n Tujuan Kriteria Hasil Intervensi

1. Isolasi TUM : Klien

Sosial mampu
berinteraksi
dengan
orang lain

TUK 1 : Setelah 2 X 1. Bina Hubungan

Klien dapat interaksi klien hubungan saling percaya
membina menunjukan saling percaya merupakan
hubungan tanda-tanda dengan : langkah awal
saling percaya kepada - beri salam untuk
percaya atau terhadap setiap melakukan
perawat : berinteraksi interaksi
- Wajah cerah, - Perkenalkan
tersenyum nama, nama
- Mau berkenalan panggilan
- Ada kontak perawat, dan
mata tujuan perawat
- Bersedia berkrnalan
menceritakan - Tanyakan
perasaan dan panggil
- Berseddia nama
mengungkapkan kesukaan klien
masalahnya - Tunjukan
sikap jujur dan
menepati janji
setiap kali
berinteraksi
- Tanyakan
perasaan dan
masalah yang
dihadapi klien
- Buat kontrak
interaksi yang
jelas
- Dengarkan
dengan penuh
perhatian
ekspresi
perasaan klien

TUK 2 : 2.Setelah 2 kali 1.Tanyakan Dengan

Klien interaksi klien pada klien mengetahu
mampu dapat tentang : tanda-tanda
menyebutkan menyebutkan - Orang yang dan gejala,
penyebab  minimal satu tinggal kita dapat
tanda dan penyebab serumah atau menentukan
gejala isolasi menarik diri : dengan langkah
sosial -Diri Sendiri sekamar klien intervensi
- Orang lain - Orang yang selanjutnya
- Lingkungan paling dekat
          ddengan klien
dirumah atau
diruangan
perawatan
- Apa yang
membuat klien
dekat dengan
orang tersebut
- Orang yang
tidak dekat
dengan klien
dirumah atau
diruangan
perawat
- Apa yang
membuat klien
tidak dekat
dengan orang
tersebut
- Upaya yang
sudah
dilakukan agar
dekat dengan
orang tersebut

2.Diskusikan
dengan klien
penyebab
menarik diri /
tidak mau
bergaul
dengan orang
lain

3.Beri pujian
terhadap
kemampuan
klien
mengungkapk
an perasaanya
TUK 3 : 3.Setelah 2 X 1.Tanyakan Reinforcemen
Klien interaksi dengan pada klien t dpat
mampu klien dapat tentang : meningkatkan
menyebutkan menyebutkan - Manfaat harga diri
keuntungan keuntungan hubungan klien
berhubungan berhubungan sosiial
sosial dan sosial, misalnya : - Kerugian
kerugian -Banyak teman menarik diri
menarik diri - Tidak kesepian
- Saling 2.Diskusikan
menolong bersama klien
tentang
Dean kerugian manfaat
menarik diri berhubungan
misalnya : sosial dan
-Sendiri kerugian
- Kesepian menarik diri
- Tidak bisa
diskusi 3.Beri pujian
          terhadap
kemampuan
klien
mengungkapk
an
perasaannya

TUK 4 : 4.Setelah 2 X 1.Observasi Mengetahui

Klien dapat interaksi klien perilaku klien sejauh mana
melaksanaka dapat tentang pengetahuan
n hubungan melaksanakan berhubungan klien tentang
sosial secara hubungan soosial sosial berhubungan
bertahap secara bertahaap dengan orang
dengan : 2.Beri lain
-Perawat motivasi dan
- Perawat lain bantuu klien
- Kelompok untuk
berkenalan /
berkomunikasi
dengan
perawat lain,
klien lain,
kelompok

3.Libatkan
klien dalam
terapi aktivitas
kelompok
sosialisasi

4.Diskusikan
 jadwal harian
yang
dilakukan
untuk
meningkatkan
kemampuan
klien
bersosialisasi

5.Beri
motivasi klien
untuk
melakukan
kegiatan
sesuai jadwal
yang telah
dibuat

6.Beri pujian
terhadap
kemampuan
klien
memperluas
pergaulanya
melalui
aktifitas yang
dilaksanakan

TUK 5 : 5.Setelah 2X 1.Diskusikan Agar klien

Klien interaksi klien dengan klien lebih percaya
mampu dapat tentang diri untuk
menjelaskan menyebutkan perasaanya berhungan
perasaanya perasaanya setelah dengan orang
setelh setelah berhbungan lain
berhubungan berhubungan sosial dengan :
sosial sosial dengan : -Orang lain
-Orang lain - Kelompok
- Kelompok
2.Beri pujian
terhadap
kemampuan
klien
mengungkapk
an
perasaaanya

TUK : 6 1.Setelah 2X kali 1.Diskusikan Agar klien

Klien pertemuan, pentingya lebih percaya
mendapat keluarga dapat peran serta diri dan tau
dukungan menjelaskan : keluarganay akibat tidak
keluarga -pengertian sebagai berhubungan
dalam menarik diri pendukung dengan orang
memperluas -tanda dan gejala untuk lain
hubyngan menarik diri mengatasi
sosial -penyebab dan perilaku
akibat menarik menarik diri
diri 2.Diskusikan
-cara merawat potensi
klien menarik diri keluarga untuk
membantu
klien
mengatasi
2.Setelah 2X perilaku
pertemuan, menarik diri
keluarga dapat 3.Jelaskan
mempraktekkan pada keluarga
cara merawat tentang :
klien menarik diri -pengertian
menarik diri
-tanda dan
gejala menarik
diri
-penyebab dan
akibat menarik
diri
-cara merawat
klien menarik
diri

4.Latih
keluarga cara
merawat klien
menarik diri

5.Tanyakan
perasaan
keluarga
setelah
mencoba cara
yang
dilatihkan

6.Beri
motivasi
keluarga agar
membantu
klien
bersosialisasi

7.Beri pujian
 pada keluarga
atas
keterlibatanny
a merawat
klien dirumah
sakit
TUK 7 : 7.1 Setelah 2X 1.Diskusikan Minum obat
Klien dapat interaksi klien dengan klien dapat
memanfaatka menyebutkan : tentang menyembuhk
n obat -manfaat minum manfaaat dan an penyakit
dengan baik obat kerugian tidak klien
-kerugian tidak minum obat,
meminum obat nama, warna,
-nama, warna, dosis, cara,
dosis, efek terapi, efek terapi,
efek samping obat dan efek
samping
7.2.Setelah...kali penggunaan
interaksi klien obat.
mendemonstrasik
an penggunaan 2.Pantau klien
obat dengan benar saat
penggunaan
7.3.Setelah...kali obat
interaksi klien
dapt 3.Beri pujian
menyebutkan jika klien
akibat berhenti menggunakan
minum obat tanpa obat dengan
konsultasi dokter benar

4.Diskusikan
berhenti
minum obat
tanpa
konsultasi
dengan dokter

5.Anjurkan
klien untuk
konsultasi
kepada dokter
atau perawat
jika terjadi
hal-hal yang
tidak
diinginkan

2 Halusinasi TUM : klien

dapat
mengontrol
halusinasi

TUK :1
Klien dapat
membantu
hubungan
saling
percaya

TUK 2 :
klien dapat
mengenal
halusinasiny
a
TUK : 3
klien dapat
mengontrol
halusinasi