Anda di halaman 1dari 23

STRATEGI PELAKSANAAN 1

ANSIETAS

HARI : Jumat
TANGGAL : 15 Oktober 2020

A. KONDISI KLIEN
Pasien mengatakan hari ini masih merasa cemas dan takut terhadap
kehamilannya saat ini, pasien merasa takut kesehatan dirinya dan anak yang
sedang dikandungnya ini, pasien mengatakan tadi malam masih sulit untuk
tidur karena sering terpikir masalah yang ada saat ini

B. DIAGNOSA
Ansietas

C. TUJUAN KHUSUS
 Klien mampu mengontrol ansietas
 Klien mampu mengontrol ansietas melalui teknik relaksasi

D. TINDAKAN KEPERAWATAN
 Bina hubungan saling percaya
 Mendiskusikan ansietas, penyebab, proses terjadi tanda dan gejala ansietas
 Melatih relaksasi nafas dalam

E. PROSES PELAKSAAN TINDAKAN KEPERAWATAN


1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Assalamualaikum buk perkenalkan saya Fira Meilindra Agsya biasa
dipanggil Fira, saya mahasiswa Stikes Payung Negeri Pekanbaru, kalau
boleh tau nama ibuk siapa?
b. Evaluasi validasi
Bagaimana keadaan ibu hari ini? Apa yang ibu rasakan? Malam tadi
tidurnya nyenyak buk? Hari ini masih merasa cemas bu? Bagaimana
sekarang kita berbincang-bincang tentang kecemasan dan latihan cara
mengontrol cemas dengan latihan relaksasi nafas dalam
c. Waktu
Berapa lama ibu punya waktu untuk berbincang-bincang dengan saya?
Bagaimana kalau 15 menit saja?
d. Tempat
Dimana ibuk mau berbincang-bincang dengan saya?
Ya sudah begaimana kalau dirungan ini saja?

2. Kerja
Sekarang coba ibu ceritakan apa yang ibu rasakan saat ini? “jadi ibu
merasakan cemas untuk kesehatan bayi dan ibu sendiri? Apakah selama
kehamilan ini ibu ada mengkonsumsi obat-obatan dari dokter penyakit
dalam? Apakah ibu merasa kondisi ibu saat ini tidak enak badan atau ada
keluhan dengan kehamilannya? Bulan ini apakah ibu sudah ada kontrol ke
dokter? Selama cemas ini apa saja tanda gejala yang ibu rasakan, khawatir
dan takut? Lantas bagaimana akibat bila rasa takut dan cemas ibu datang
dalam fikiran ibu? Saya mengerti bagaimana perasaan ibu, setiap orang pasti
akan memiliki perasaan yang sama diposisi ibu ketika menghadapi penyakit
kelainan kulit dalam kondisi sedang hamil, yaitu merasakan cemas, khawatir
ataupun merasa takut. Nah untuk mengurangi rasa cemas ibu perlu
dilakukan terapi untuk mengurangi rasa cemas yang ibu rasakan. Ada 4 cara
untuk mengurangi rasa cemas itu muncul. Pertama dengan teknik relaksasi
fisik, kedua mengatasi ansietas dengan distraksi, ketiga melalui hipnotis
lima jari, keempat, melalui kegiatan spiritual. Hari ini saya akan
mengajarkan ibu cara yang pertama yaitu dengan relaksasi nafas dalam
insyaAllah bisa membantu untuk pengurangan kecemasan yang ibu rasakan
tiba-tiba. “ bagaimana kalau sekarang kita coba mengatasi atau mengurangi
rasa cemas kecemasan ibu dengan cara relaksasi nafas dalam yaitu dengan
menarik nafas dalam”.
Ayo bu bagaimana kalau kita latihan sekarang saya lakukan terlebih dahulu
dan ibu perhatikan saya setelah itu baru ibu yang melakukannya, kita mulai
ya bu? Ibu silahkan duduk diposisi ibu yang nyaman, tangan diletakan
diatas kedua paha, lalu pejamkan mata dan hilangkan fikiran yang akan
membuat ibu cemas, pertama-tama tarik nafas dalam perlahan-lahan dari
hidung, setelah itu tahan nafas dalam hitungan ketiga hembuskan udara
melalui mulut, sekarang coba ibu praktikan? Iya bagus, ibu sudah bisa
melakukan latihan ini sebanyak 3x atau ibu bisa melakukannya sampai ibu
merasa rilleks.
3. Terminasi
a. Evaluasi
Bagaimana perasan ibu setelah kita sama-sama mengontrol masalah yang
ibu rasakan dan melakukann latihan relaksasi nafas dalam? Nah jika ibu
merasakan cemas ibu bisa mengontrolnya dengan cara yang pertama tadi
yang sudah kita pelajari.
b. Tindak lanjut : lanjut SP 2
c. Kontrak yang akan datang
1) Topik
Mengulang SP 1 dan melanjutkan SP 2 yaitu mengatasi ansietas
dengan distraksi atau mengalihkan.
2) Waktu
Besok kita bisa ketemu lagi buk? Ibu bisanya jam berapa? Baiklah
buk kita akan bertemu lagi pukul 10.00 wib
3) Tempat
Kita akan berdiskusi dirumah ibu lagi ya buk? Baik bu saya permisi
dulu ya buk. Assalamualaikum.
IMPLEMENTASI TINDAKAN EVALUASI
KEPERAWATAN
Tanggal : 15 Oktober 2020 S:
Data : Relaksasi nafas dalam - Ny. Y mengatakan sudah melakukan SP
- Menciptakan hubungan saling percaya yang pertama yaitu dengan cara relaksasi
- Memonitor tanda-tanda ansietas nafas dalam
- Mengidentifikasi penurunan tingkat energi, - Ny. Y mengatakan sudah mengetahui cara
ketidak mampuan berkonsentrasi, atau mengontrol kecemasannya
gejala lain yang mengganggu kemampuan
- Ny. Y mengatakan tidur malam sudah
kognitif
mulai nyenyak
- Menciptakan lingkungan yang tenang
- Melakukan pemeriksaan ttv
O:
- TD : 120/80 mmHg
- HR : 95x/menit - Tampak rileks
- RR : 20x/menit - Kontak mata positif
- Suhu : 36.7 ˚c - Pasien tampak berbicara jelas
- Menjelaskan tujuan, manfaat dari terapi - Pasien mampu melakukan SP 1
relaksasi - Pasien mendemonstrasikan cara
- Memberikan informasi tentang persiapan melakukan reaksasi nafas dalam
dan prosedur relaksasi
- Menjelaskan secara rinci intervensi A:
relaksasi yang dipilih - SP 1 relaksasi nafas dalam teratasi
- Menganjurkan mengambil posisi yang
nyaman P:
- Menganjurkan untuk rileks dan merasakan - Riview SP 1 dan lanjut SP 2 melatih
sensasi relaksasi ansietas dengan distraksi
- Mengajarkan relaksasi nafas dalam
- Menganjurkan untuk sering mengulang dan
melatih teknik relaksasi yang telah
diberikan
STRATEGI PELAKSANAAN II
ANSIETAS

HARI : Jum’at

TANGGAL : 16 Oktober 2020

A. KONDISI KLIEN
Pasien mengatakan tidur sudah lumayan nyenyak. Pasien mengatakan
kemaren sudah mulai menerapkan cara relaksasi nafas dalam ketika sudah
mulai cemas dan takut, tapi ketakutan dan kecemasan itu masih ada.

B. DIAGNOSA
Ansietas

C. TUJUAN KHUSUS
 Klien mampu mengontrol ansietas
 Klien mampu mengontrol ansietas melalui distraksi

D. TINDAKAN KEPERAWATAN
 Melatih mengatasi ansietas dengan distraksi

E. PROSES PELAKSAAN TINDAKAN KEPERAWATAN


1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Assalamualaikum buk, selamat pagi buk, masih ingat ingat dengan saya
buk?
b. Evaluasi validasi
Bagaimana keadaan ibu hari ini? Alhamdulillah sudah agak baikan dari
kemaren ya buk, bagaimana diskusi kita semalam buk? Masih ingatkan
buk?

c. Kontrak
Sesuai dengan janji kita semalam ya buk hari ini kita akan berdiskusi
terkait cara yang akan dilakukan, dan memahami tindakan yang akan
dilakukan untuk menguranagi cemas yang ibu rasakan, kita kan
berdiskusi 30 menit diruangan ini ya buk?

2. Kerja
Baiklah buk, hari ini kita akan berdiskusi tentang cara yang kedua yang
akan dilakukan untuk mengatasi cemas yang ibu rasakan yaitu dengan
distraksi atau mengalihkan. Kemarin waktu kita diskusi ibu mengatakan
bahwa ibu sangat cemas dan sering menangis. Nah, latihan distraksi ini
bermanfaat untuk mengalihkan rasa cemas ibu sehingga membuat pikiran
dan fisik ibu rileks atau santai. Dalam teknik ini ibu harus melakukan
hal-hal yang dapat membuat ibuk rileks misalnya dengan menonton acara
televisi kesukaan ibu, membaca koran buku atau majalah, yang ibu suka,
atau dengan mendengarkan musik yang ibu sukai. Nah, sekarang ibu
sudah taukan hal-hal apa saja yang dapat ibu lakukan untuk mengurangi
rasa cemas ibu. Nanti apabila ibu merasa cemas lagi, ibu bisa melakukan
salah satu teknik distraksi atau pengalihan yang sudah saya beritahu tadi.

3. Terminasi
a. Evaluasi
Bagaimana apa ada yang ingin ibu tanyakan dari penjelasan saya tadi?
Coba ibu ulangi lagi cara yang sudah kita pelajari. Wah bagus sekali,
nanti jika ibu merasa cemas, ibu dapat melakukan teknik distraksi yang
tadi sudah kita pelajari.
b. Tindak lanjut : lanjut SP 3
c. Kontrak yang akan datang
1) Topik
Mengulang SP 1 dan 2 melanjutkan SP 3 yaitu mengatasi ansietas
dengan hipnotis lima jari
2) Waktu
Besok kita bisa ketemu lagi buk? Ibu bisanya jam berapa? Baiklah
buk kita akan bertemu lagi pukul 10.00 wib
3) Tempat
Kita akan berdiskusi dirumah ibu lagi ya buk? Baik bu saya permisi
dulu ya buk. Assalamualaikum.

IMPLEMENTASI TINDAKAN EVALUASI


KEPERAWATAN
Tanggal : 16 Oktober 2020 S:
Data : distraksi/mengalihkan - Ny. Y mengatakan sudah memahami
cara mengontrol ansietasnya sudah
- Mengidentifikasi teknik distraksi yang melakukan latihan distraksi/
diinginkan mengalihkan dengan mendengarkan
- Menggunakan teknik dikstraksi (membaca musik dan membaca buku
buku, menonton TV) - Ny. Y mengatakan cemasnya sudah
- Menjelaskan manfaat dan jenis distraksi berkurang
bagi panca indra seperti menonton TV, dan - Ny. Y mengatakan tidur malam sudah
membaca) mulai nyenyak
- Menganjurkan untuk membuat daftar
aktifitas yang menyenangkan O:
- Menganjurkan untuk berlatih teknik - Ny. Y mampu mendemonstrasikan
distraksi cara mengatasi ansietasnya
mengalihkan dengan menonton TV
dan membaca buku
- Klien tampak lebih rileks
- Klien mampu melatih SP 1 dan 2

A:
- SP 2 dengan distraksi teratasi

P:
- Melakukan evaluasi SP 1,2 dan lanjut
SP 3 hipnosis 5 jari

STRATEGI PELAKSANAAN III

ANSIETAS

HARI : Sabtu

TANGGAL : 17 Oktober 2020

A. KONDISI KLIEN
Pasien tampak lebih segar dari kondisi yang sebelumnya. Pasien mengatakan
sudah melakukan tindakan yang diajarkan kemaren ketika pasien merasa
cemas.

B. DIAGNOSA
Ansietas

C. TUJUAN KHUSUS
 Klien mampu mengontrol ansietas
 Klien mampu mengontrol ansietas melalui hipnotis 5 jari

D. TINDAKAN KEPERAWATAN
 Melatih mengatasi ansietas melalui hipnosis 5 jari

E. PROSES PELAKSAAN TINDAKAN KEPERAWATAN


1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Assalamualaikum buk, selamat pagi buk, masih ingat ingat dengan saya
buk?
b. Evaluasi validasi
Bagaimana keadaan ibu hari ini? Tampaknya ibu lebih bersemangat ya
buk, bagaimana diskusi kita semalam buk? Masih ingatkan buk?
c. Kontrak
Sesuai dengan janji kita semalam ya buk hari ini kita akan berdiskusi
terkait cara yang akan dilakukan, dan memahami tindakan yang akan
dilakukan untuk menguranagi cemas yang ibu rasakan, kita akan
berdiskusi 30 menit diruangan ini ya buk?
2. Kerja
Baiklah buk, hari ini kita akan berdiskusi tentang cara yang ketiga yang
akan dilakukan untuk mengatasi cemas yang ibu rasakan yaitu dengan
melakukan hipnotis 5 jari. Kemarin waktu kita diskusi ibu mengatakan
bahwa ibu sangat cemas dan selalu menangis kalau cemas dan rasa takut
itu. Nah, latihan hipnotis 5 jari bermanfaat untuk menenangkan, dan
membuat lebih rileks. Baik kita mulai sekarang ya buk? Dalam tehnik ini
ibu harus mendengarkan kata-kata yang saya ucapkan yang pertama ibu
harus memejamkan mata ibu, nah sekarang sentuh jari telunjuk ibu dengan
dengan jari jempol ibu, nah sekarang bayangkan pada saat ibu sehat.
Kemudian sentuh jari tengah ibu, bayangkan saat ibu bersama orang yang
ibu sayangi/cintai, sekarang sentuh jari manis ibu, bayangkan ketika ibu di
puji oleh seseorang, dan sekarang sentuh jari kelingking bayangkan tempat
yang paling indah yang pernah dikunjungi. Nah, sekarang ibu sudah
taukan hal-hal apa saja yang dapat ibu lakukan untuk mengurangi rasa
cemas ibu. Nanti apabila ibu merasa cemas lagi, ibu bisa melakukan
beberapa cara yang sudah kita pelajari.

3. Terminasi
a. Evaluasi
Bagaimana perasaan ibu setelah kita melakukan teknik hipnotis 5 jari
tadi? Sekarang coba ibu ulangi lagi cara yang sudah kita pelajari tadi.
Wah bagus sekali, nanti jika ibu merasa cemas, ibu dapat melakukan
teknik hipnosis 5 jari dan cara yang lainnya yang sudah kita pelajari.
b. Tindak lanjut : lanjut SP 4
c. Kontrak yang akan dating
1) Topik
Mengulang SP 1,2,3 dan melanjutkan SP 4 yaitu mengatasi ansietas
melalui kegiatan spiritual
2) Waktu
Nanti kita bisa ketemu lagi buk? Ibu bisanya jam berapa? Baiklah
buk kita akan bertemu lagi pukul 16.00 wib
3) Tempat
Kita akan berdiskusi dirumah ibu lagi ya buk? Baik bu saya permisi
dulu ya buk. Assalamualaikum.

IMPLEMENTASI TINDAKAN EVALUASI


KEPERAWATAN

Tanggal : 17 Oktober 2020


Data : hipnosis lima jari S:

- Mengidentifikasi riwayat masalah yang - Pasien mengatakan mampu

dialami mempraktekan cara hypnosis 5 jari

- Menidentifikasi tujuan teknik hipnosis 5


jari O:

- Memberikan lingkungan yang nyaman - Pasien mendemonstrasikan cara

- Duduk dengan nyaman mengatasi ansietas dengan hypnosis 5

- Menggunak bahasa yang mudah dipahami jari

- Mengidentifikasi teknik hipnosis yang - Pasien mampu mempraktekan SP 1,2,

tepat (gerakan jari jempol kejari dan 3 ansietas


yanglainnya)
- Memberikan umpan balik positif setelah A:
setiap sesi - Sp 3 hipnosis 5 jari sudah teratasi

P:
- Riview SP 1,2,3, dan lanjut SP 4
dengan melakukan kegiatan spiritual
STRATEGI PELAKSANAAN IV

ANSIETAS

HARI : Sabtu

TANGGAL : 17 Oktober 2020

A. KONDISI KLIEN

Pasien tampak lebih bersemangat, dan mampu berinteraksi dengan baik. Pasien
mengatakan tidur nyenyak dan menerapkan apa yang telah diajarkan oleh perawat.

B. DIAGNOSA
Ansietas

C. TUJUAN KHUSUS
 Klien mampu mengontrol ansietas
 Klien mampu mengontrol ansietas melalui kegiatan spiritual

D. TINDAKAN KEPERAWATAN
 Melatih mengatasi ansietas melalui kegiatan spiritual

E. PROSES PELAKSAAN TINDAKAN KEPERAWATAN


1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Assalamualaikum buk, selamat sore buk, masih ingat ingat dengan saya
buk?
b. Evaluasi validasi
Bagaimana keadaan ibu? Tampaknya ibu lebih bersemangat ya buk,
bagaimana diskusi kita tadi pagi buk? Masih ingatkan buk?
c. Kontrak
Sesuai dengan janji kita tadi pagi ya buk sore ini kita akan berdiskusi
terkait cara yang akan dilakukan, dan memahami tindakan yang akan
dilakukan untuk menguranagi cemas yang ibu rasakan selama ini, kita
akan berdiskusi 30 menit diruangan ini ya buk?
2. Kerja
Baiklah buk, sore ini kita akan berdiskusi tentang cara yang keempat yang
akan dilakukan untuk mengatasi cemas yang ibu rasakan yaitu melatih
mengatasi ansietas melalui kegiatan spiritual. Kemarin waktu kita diskusi
ibu mengatakan bahwa ibu sangat cemas dengan kasus sekarang ini ibu
takut terjadi apa-apa kepada ibu dan calon bayi ibu karna itu ibu sering
menangis. Nah, sekarang kita latihan kegiatan spiritual untuk menenangkan
pikiran dan perasaan kita. Baik kita mulai sekarang ya buk? Dalam teknik
ini ibu harus melakukan hal-hal yang dapat membuat ibuk lebih tenang
misalnya dengan mendekatkan diri kepada Allah, berdzikir, membaca
alquran dan berdoa semoga diberikan kesehatan jasmani dan rohani
terutama pada ibu dan calon bayi kelak anak. Nah, sekarang ibu sudah
taukan hal-hal apa saja yang dapat ibu lakukan untuk mengurangi rasa
cemas ibu dari cara dengan relaksasi nafas dalam, distraksi, hipnotis 5 jari.
Nanti apabila ibu merasa cemas lagi, ibu bisa melakukan bebrapa cara yang
sudah kita pelajari beberapa hari ini.
3. Terminasi
a. Evaluasi
Bagaimana apa ada yang ingin ibu tanyakan dari penjelasan saya tadi?
Coba ibu ulangi lagi cara yang sudah kita pelajari. Wah bagus sekali,
nanti jika ibu merasa cemas, ibu dapat melakukan teknik distraksi yang
tadi sudah kita pelajari.
b. Tindak lanjut : lanjut evaluasi SP 1, dan SP 2
c. Kontrak yang akan datang
1) Topik
Mengulang SP 1,2,3 dan 4 yaitu mengatasi ansietas
2) Waktu
Besok senin kita bisa ketemu lagi buk? Ibu bisanya jam berapa?
Baiklah buk kita akan bertemu lagi pukul 10.00 wib
3) Tempat
Kita akan berdiskusi dirumah ibu lagi ya buk? Baik bu saya permisi
dulu ya buk. Assalamualaikum
IMPLEMENTASI TINDAKAN EVALUASI
KEPERAWATAN
Tanggal : 17 Oktober 2020
Data : kegiatan spiritual
S:
- Mengidentifikasi kebutuhan pelaksanaan - Pasien mengatakan lebih tenang ketika
ibadah sesuai agama yang dianut habis sholat
- Menganjurkan untuk penggunaan ibadah - Pasien mengatakan sudah melakukan
sebagai sumber koping semua aktivitas yang sudah dijelaskan dan
- Menjelaskan manfaat melakukan kegiatan di ajarkan
spiritual untuk mengurangi ansietas - Pasien mengatakan ketika berzikir hati
- Menganjurkan klien untuk memilih kegiatan terasa lebih tenang
spiritual yang akan dilakukan (membaca
alquran, sholat berdoa dan berdzikir). O:
- Pasien mendemonstrasikan cara
mengontrol ansietas
- Pasien tampak lebih bersemangat dan
tenang serta sangat kooperatif dalam
bertanya dan menjawab pertanyaan yang
diberikan oleh perawat
- Pasien mampu mempraktekan SP 1, dan
SP 2

A:
- SP 4 melatih mengatasi ansietas melalui
kegiatan spiritual teratasi
P:
- Riview SP 1,2,3, dan 4
STRATEGI PELAKSANAAN

ANSIETAS RIVIEW SP 1 dan SP 2

HARI : Senin

TANGGAL : 19 Oktobr 2020

A. KONDISI KLIEN
Pasien terlihat bersemangat ketika berbincang dengan perawat. Pasien
mengatakan tidak ada merasa cemas lagi setelah diberikan penjelasan oleh
perawat tentang mengatasi cemasnya.

B. DIAGNOSA
Ansietas

C. TUJUAN KHUSUS
 Klien mampu mengontrol ansietas
 Klien mampu mengontrol ansietas melalui teknik relaksasi
 Klien mampu mengontrol ansietas melalui teknik distraksi

D. TINDAKAN KEPERAWATAN
 Melatih relaksasi nafas dalam
 Klien mampu mengontrol ansietas melalui teknik distraksi

E. PROSES PELAKSAAN TINDAKAN KEPERAWATAN


1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Assalamualaikum buk, selamat siang, masih ingat ingat dengan saya
buk?
b. Evaluasi validasi
Bagaimana keadaan ibu hari ini? Tampaknya ibu lebih bersemangat
ya buk, bagaimana diskusi kita kemarin? Masih ingatkan buk?
c. Waktu
Berapa lama ibu punya waktu untuk berbincang-bincang dengan saya?
Bagaimana kalau 30 menit saja?
d. Tempat
Dimana ibuk mau berbincang-bincang dengan saya?
Ya sudah begaimana kalau dirungan ini saja?

2. Kerja
Bagaimana perasan ibu apakah ada bedanya setelah kita melakukan cara
mengontrol kecemasan ibu dengan 4 cara kemarin, apakah sudah ibu
praktekan? Iya bagus bu, setelah itu apakah ibu masih merasakah cemas
yang berlebihan lagi? Iya bagus buk. Nah coba ibuk praktekan cara
pertama yang harus kita lakukan jika merasakan cemas? Iya bagus buk.
Kalau yang kedua gimana buk? Iya bagus buk. Jadi jika ibu merasakan
cemas ibu bisa melakukan beberapa cara yang sudah kita pelajari
kemarin, yang pertama dengan relaksasi nafas dalam dan yang kedua
dengan teknik distraksi atau mengalihkan kan ibu, kebetulan ibu suka
mendengarkan musik dan membaca buku jadi ibu bisa melakukan
kegiatan salah satu yang ibu mau.

3. Terminasi
a. Evaluasi
Bagaimana apa ada yang ingin ibu tanyakan dari penjelasan saya tadi?
Coba ibu ulangi lagi cara yang sudah kita pelajari. Wah bagus sekali,
nanti jika ibu merasa cemas, ibu dapat melakukan teknik relaksasi
nafas dalam atau melakukan teknik distraksi/ mengalihkan seperti
yang tadi sudah kita pelajari.
b. Tindak lanjut : lanjut riview SP 3 dan 4
c. Kontrak yang akan datang
1) Topik
Mengulang SP 3 dan 4 yaitu mengatasi ansietas dengan hypnosis 5
jari dan kegiatan spiritual
2) Waktu
Besok kita bisa ketemu lagi buk? Ibu bisanya jam berapa? Baiklah
buk kita akan bertemu lagi pukul 10.00 wib
3) Tempat
Kita akan berdiskusi dirumah ibu lagi ya buk? Baik bu saya permisi
dulu ya buk. Assalamualaikum.

IMPLEMENTASI / TINDAKAN EVALUASI


KEPERAWATAN
Tanggal : 19 Oktober 2020 S:
Data : Relaksasi nafas dalam dan teknik - pasien mengatakan sudah melakukan
distraksi semua SP yang sudah dipelajari
- Pasien mengatakan sudah mengetahui
- Menciptakan lingkungan yang tenang dan cara mengontrol kecemasannya
tanpa gangguan
- Pasien mengatakan senang mendapat
- Melakukan pemeriksaan TTV
ilmu untuk mengatasi kecemasan yang
- TD : 110/70 mmHg
dialaminya
- HR : 90x/menit
O:
- RR : 18x/menit
- Tampak rileks
- Suhu : 37 ˚c
- Menjelaskan secara rinci intervensi relaksasi - Lebih bersemangat
yang dipilih - Bicara jelas
- Menganjurkan mengambil posisi yang nyaman - Kontak mata (+)
- Menganjurkan untuk rileks dan merasakan - Cemas sudah tidak tampak lagi
sensasi relaksasi - Klien mampu melakukan SP 1 dan 2
- Mengajarkan relaksasi nafas dalam - Klien mendemonstrasikan cara
- Mengidentifikasi teknik distraksi yang melakukan reksasi nafas dalam dan
diinginkan distraksi/ mengalihkan
- Menggunakan teknik dikstraksi (membaca A :
buku, menonton TV) - SP 1 dan 2 Ansietas teratasi
- Menganjurkan untuk membuat daftar aktifitas
yang menyenangkan P:
- Menganjurkan untuk sering mengulang dan - Riview SP 3 dan SP 4 melatih
melatih teknik relaksasi yang telah diberikan ansietas dengan hypnosis 5 jari dan
- Menganjurkan untuk berlatih teknik distraksi melakukan kegiatan spiritual

STRATEGI PELAKSANAAN

ANSIETAS RIVIEW SP 3 dan SP 4

HARI : Selasa

TANGGAL : 20 Oktober 2020

A. KONDISI KLIEN
Pasien terlihat bersemangat, pasien mengatakan sudah banyak melakukan
pengalihan disaat pasien merasa cemas, pasien mengatakan sudah jarang
menangis lagi karna merasa cemas.

B. DIAGNOSA
Ansietas

C. TUJUAN KHUSUS
 Klien mampu mengontrol ansietas
 Klien mampu mengontrol ansietas melalui teknik hypnosis 5 jari
 Klien mampu mengontrol ansietas melalui kegiatan spiritual

D. TINDAKAN KEPERAWATAN
 Melatih mengontrol ansietas dengan hypnosis 5 jari
 Klien mampu mengontrol ansietas melalui kegiatan spiritual

E. PROSES PELAKSAAN TINDAKAN KEPERAWATAN


1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Assalamualaikum buk, selamat pagi buk.
b. Evaluasi validasi
Bagaimana keadaan ibu hari ini? Tampaknya ibu lebih bersemangat
ya buk, bagaimana dengan diskusi kita kemarin buk? Masih ingatkan
buk?
c. Waktu
Berapa lama ibu punya waktu untuk berbincang-bincang dengan saya?
Bagaimana kalau 30 menit saja?
d. Tempat
Dimana ibuk mau berbincang-bincang dengan saya?
Ya sudah begaimana kalau dirungan ini saja?

2. Kerja
Bagaimana perasan ibu apakah ada bedanya setelah kita melakukan cara
mengontrol kecemasan ibu selama beberapa hari yang lalu, apakah sudah
ibu praktekan? Iya bagus bu, setelah itu apakah ibu masih merasakah
cemas? Iya bagus buk. Nah sekarang coba ibuk praktekan cara yang
ketiga yang harus kita lakukan jika merasakan cemas? Iya bagus buk?
Kalau yang empat gimana buk? Iya bagus buk. Jadi jika ibu merasakan
cemas ibu bisa melakukan beberapa cara yang sudah kita pelajari
kemarin, yang yang ketiga dengan melakukan hypnosis 5 jari yang
pertama dengan memejamkan mata dengan menyentuh jari telunjuk ibu
dengan dengan jari jempol kemudian bayangkan pada saat sedang sehat.
Kemudian sentuh jari tengah ibu, bayangkan saat bersama orang yang
kita sayangi/cintai, sekarang sentuh jari manis ibu, bayangkan ketika
sedang di puji oleh seseorang, dan sekarang sentuh jari kelingking
bayangkan tempat yang paling indah yang pernah dikunjungi. Dan cara
yang ke 5 dengan melakuan kegiatan spiritual seperti sholat, bedoa,
membaca alquran dan berdzikir seperti yang pernah ibu bilang kemarin
agar membuat hati dan perasaan kita tenang, jika kita melakukan
kegiatan-kegiatan tersebut bisa membuat kita melupakan kekhawatiran
dan kecemasan yang berlebihan. Nah, sekarang ibu sudah pahamkan
semua dari semua yang sudah kita pelajari beberapa hari ini? Ada berapa
bu cara mengontrol kecemasan ibu? Iya bagus bu.
3. Terminasi
a. Evaluasi
Bagaimana apa ada yang ingin ibu tanyakan dari penjelasan saya tadi?
Coba ibu ulangi lagi cara yang sudah kita pelajari. Wah bagus sekali,
nanti jika ibu merasa cemas, ibu dapat melakukan bebrapa cara yang
sudah kita pelajari beberapa hari ini.
b. Tindak lanjut : pasien melakukan tindakan mengurangi kecemasan
secara mandiri

IMPLEMENTASI TINDAKAN EVALUASI


KEPERAWATAN
Hari&Tanggal : Selasa 20 Oktober 2020 S:
Data : melakukan hypnosis 5 jari dan - Ny. Y mengatakan sudah melakukan
melakukan kegiatan spiritual semua SP yang sudah dipelajari
- Ny. Y mengatakan sudah mengetahui cara
- Memberikan lingkungan yang nyaman mengontrol kecemasannya
- Duduk dengan nyaman
- Ny. Y mengatakan dengan cara beroa dan
- Menggunak bahasa yang mudah dipahami
berzikir hatinya merasa lebih tenang
- Mengidentifikasi teknik hipnosis yang
tepat (gerakan jari jempol kejari yang
O:
lainnya)
- Memberikan umpan balik positif setelah - Tampak rileks
setiap sesi - Kontak mata (+)
- Menganjurkan untuk penggunaan ibadah - Lebih bersemangat
sebagai sumber koping - Bicara jelas
- Menjelaskan manfaat melakukan kegiatan - Klien mampu melakukan SP 3 dan 4
spiritual untuk mengurangi ansietas - Klien mendemonstrasikan cara melakukan
- Menganjurkan klien untuk memilih hypnosis 5 jari dan melkukan kegitan
kegiatan spiritual yang akan dilakukan spiritual setiap hari
(membaca alquran, sholat berdoa dan A :
berdzikir). - Riview SP 3 dan 4 Ansietas teratasi
P:
Tindakan dihentikan, pasien mengontrol
kecemasan dengan cara mandiri

KASUS VIGNETE

Saat dilakukan pengkajian pada tanggal 14 Oktober 2020 pasien sedang hamil
anak keduanya usia kehamilan 32 minggu, anak pertama pasien sudah berusia 15
tahun. Pasien merasa banyak perubahan pada kehamilan kedua ini dari bentuk
badan, pola hidup serta kebiasaan sehari-hari dan untuk saat ini pasien
mengatakan selalu merasa cemas, karena selain jarak kehamilan anak pertama dan
anak kedua yang cukup jauh, kehamilan kedua ini juga tidak diinginkan karena
pasien menyadari punya penyakit bawaan, sehingga pasien sebenarnya takut
untuk hamil lagi. Pasien mengatakan sejak hamil sering kepikiran dan mengalami
masalah gangguan tidur. Pasien juga sering menangis karna memikirkan masalah
ini, bahkan pasien tidur malam kurang karna sering memikirkan kondisi yang ada
saat ini. Selama ini tidak ada masalah untuk kandungannya, pasien selalu
mengecek ke dokter perihal kandungannya ini. Dilakukan pemeriksaan TTV, TD :
120/80 mmHg, HR : 96x/menit, RR: 20x/menit, Suhu : 36.5˚c. pasien tampak
gelisah, raut wajah pasien tampak cemas.

Masalah keperawatan : Ansietas

DAFTAR PUSTAKA

Hawari, D., 2008, Manajemen Stres Cemas dan Depresi, Jakarta :


Balai    Penerbit FKUI.
Mansjoer, A., 1999, Kapita Selekta Kedokteran, Edisi 3, Jilid 1, Jakarta : Penerbit
Aesculapius.

Nurjannah, I., 2004, Pedoman Penanganan Pada Gangguan Jiwa Manajemen,


Proses Keperawatan dan Hubungan Terapeutik Perawat-Klien, Yogyakarta :
Penerbit MocoMedia

Stuart, G.W., dan Sundden, S.J., 1995, Buku Saku Keperawatan Jiwa, Edisi 3,
Jakarta : EGC.

Sulastri, S.Kep. 2013. Keperawatan Kesehatan Jiwa

Anda mungkin juga menyukai