SURAT PERNYATAAN

TIDAK MENGAJUKAN PINDAR I MUTASI SELAMA

10 (SEPULUH)/20 (DUA PULUH TAHUN)* TAHUN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ISMAIL MALIK
Tempat dan tanggal lahir : PAITALLASSANG/15-07-1985
Agama : !SLAM
Pendidikan : D ill
Formasi Jabatan : PELAKSANAffERAMPIL - PERAWAT
Unit Kerja Penempatan : RSUD SYEKH YUSUF

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak akan mengajukan pindah unit kerja/pindah
instansi dengan alasan apapun sekurang-kurangnya 10 (sepuluh)/20 (Dua Puluh)* tahun setelah diangkat menjadi
Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Pcmerintah Kabupaten Gowa.
Demikian pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa tckanan maupun paksaan dari pihak manapun, dan
saya bersedia untuk mundur scbagai CPNS/PNS, bersedia dituntut di pengadilan, scrta bersedia menerima segala
tindakan yang diarobil oleb pemerintah apabila dikcmudian hari terbukti pemyataan saya ini tidak benar.

r �
TAKALAR, 25 NOVEMBER 2019

Yang membuat yataan,

AFF776836246
---
00
li!IW ....AM
v