NAMA

ALAMAT

NAMA BANK

ALAMAT TARIKH

TUAN,

MEMOHON UNTUK MEMBATALKAN POLISI INSURAN

Merujuk perkara di atas, saya NAMA dengan nombor kad pengenalan NO KAD
PENGENALAN ingin membatalkan polisi insuran yang telah ditawarkan kepada saya dalam
pinjaman peribadi yang lalu.

2. Berikut merupakan butiran insuran yang dimaksudkan :

a) Great Eastern Takaful Sdn Bhd = RM 350

b) Etiqa Takaful Berhad = RM 350

3. Saya difahamkan oleh pegawai tuan yang mengatakan insuran yang dinyatakan di atas
adalah insuran perlindungan. Oleh yang demikian, saya mengambil keputusan untuk menolak
salah satu atau kedua-dua insuran ini sekiranya boleh kerana saya tidak berminat dengan produk-
produk tersebut.

4. Segala kerjasama daripada pihak tuan didahului dengan ucapan terima kasih.

Sekian.

Yang benar,

…………………………………..
(NAMA)