TAHAPAN DIAGNOSA KEPERAWATAN PADA PASIEN HIPERTENSI

THERESIA ICHI YOHANA SITEPU / 181101134

ichisitepu@gmail.com

ABSTRAK
Hipertensi merupakan suatu penyakit yang menyerang sistem kardiovaskular yang sangat
banyak dijumpai di masyarakat. Hipertensi dapat juga didefinisikan sebagai tekanan darah persisten,
pada batas normalnya tekanan sistolik di atas 140 mmHg sedangkan diastolik di atas 90 mmHg.
Angka kematian di Indonesia akibat hipertensi sangat tinggi. Hipertensi dapat dibedakan menjadi dua
yaitu hipertensi essensial atau hipertensi primer yang merupakan peningkatan tekanan darah yang
penyebabnya tidak dapat diketahui secara pasti dan yang kedua adalah hipertensi sekunder yaitu
tekanan darah tinggi yang disebabkan karena adanya kondisi medis, misalnya pada pembuluh darah
arteri, ginjal, kelenjar endokrin, jantung dan biasanya terjadi juga pada masa kehamilan. Biasanya
pasien hipertensi akan meninggal dunia lebih cepat jika penyakitnya tidak dapat dikontrol dan telah
menimbulkan komplikasi pada beberapa organ vital. Diagnosa keperawatan yang muncul pada pasien
hipertensi adalah penurunan kardia output, dari diagnosa keperawatan dapat disusun rencana tindakan
asuhan keperawatan untuk menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.

Kata Kunci : Hipertensi, Diagnosa Keperawatan, Asuhan Keperawatan

LATAR BELAKANG ini banyak terjadi masyarakat. Hipertensi

Hipertensi dapat diartikan sebagai
tekanan darah persisten dimana terjadi
peningkatan abnormal pada tekanan
sistolik yaitu 140 mmHg dan tekanan
diastolik 120 mmHg. Sedangkan batasan
tekanan darah normal pada orang dewasa
adalah 140/90 mmHg. Jika tekanan darah
seseorang berada di atas angka tersebut
pada beberapa kali pengukuran yang
dilakukan pada waktu yang berbeda maka
orang tersebut bisa dikatakan menderita
hipertensi. Biasanya penderita hipertensi
memiliki resiko yang lebih besar untuk
mendapatkan penyakit stroke dan serangan
jantung.
Hipertensi primer adalah hipertensi
yang tidak dapat diketahui apa
penyebabnya akan tetapi hipertensi jenis
ini merupakan proses kompleks dari
beberapa organ dan sistem utama dalam
tubuh, meliputi ginjal, hormon, sarah,
pembuluh darah dan jantung. Hipertensi
sekunder adalah naiknya tekanan darah
yang disebabkan oleh suatu faktor namun,
hipertensi jenis ini jarang sekali ditemui di
masyarakat.
Meskipun hipertensi primer belum
diketahui secara pasti penyebabnya,
berdasarkan beberapa penelitian telah
menemukan beberapa faktor yang
menyebabkan hipertensi yaitu:
1. Faktor Keturunan
Sebuah penelitian mengatakan
bahwa terdapat bukti gen yang
diturunkan untuk masalah pada
tekanan darah tinggi. Jadi yang
 dimaksud dari faktor keturunan
adalah jika seseorang mempunyai
orang tua atau saudara yang
memiliki riwayat tekanan darah
tinggi, maka kemungkinan besar ia
juga akan menderita tekanan darah
tingi.
2. Kebiasaan Hidup
Dengan mengkonsumsi garam
yang lebih tinggi dapat
mengakibatkan hipertensi dengan
cepat pada beberapa orang. Orang
yang memiliki berat badan diatas
30% dari berat badan ideal akan
memiliki kemungkinan lebih besar
menderita hipertensi.
3. Ciri Perseorangan
Semakin bertambah usia seseorang,
tekanan darah pun akan meningkat.
Tekanan darah ketika masih muda
tidak akan sama ketika seseorang
akan bertambah tua, tetapi hal ini
dapat di kendalikan agar jangan
melewati batas normal. Laki-laki
lebih mudah terkena hipertensi
dibandingkan dengan perempuan.
Ras juga dapat mempengaruhi
tekanan darah seseorang, biasanya
ras yang berkulit hitam akan lebih
mudah terkena hipertensi
dibandingkan dengan ras yang
berkulit putih.
TUJUAN
1. Untuk mengetahui pengkajian pada
pasien hipertensi
2. Mengetahui diagnosa keperawatan
yang dapat muncul pada pasien
hipertensi
3. Asuhan keperawatan kepada pasien
hipertensi
METODE
Penelitian ini menggunakan
penelitian kualitatif dengan jenis peneliti
surver analitik, dan menggunakan
pendekatan cross sectional dimana
pngumpulan data, baik variabel
independen dan variabel dependen
dilakukan secara bersama-sama.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Rencana tindakan keperawatan
berdasarkan diagnosa keperawatan:
1. Resiko tinggi terkena penurunan
curah jantung yang berhubungan
dengan vasokontriksi pada
pembuluh darah. Tujuannya adalah
untuk pasien ikut berpartisipasi
aktif dalam aktivitas yang
menurunkan tekanan darah atau
beban kerja jantung, untuk
mempertahankan tekanan darah
dalam rentang individu yang bisa
diterima, dan mempertahankan
frekwensi jantung yang stabil
dalam batas normal pasien.
Intervensinya adalah dengan cara
mengobservasi tekanan darah,
kualitas denyutan sentral dan
perifer, memperhatikan warna
kulit, kelembapan dan suhu,
berikan lingkungan yang aman dan
nyaman, mengurangi keributan
lingkungan dan berkolaborasi
dengan dokter dalam pemberian
terapi anti hipertensi.
2. Intoleransi aktivitas yang
berhubungan dengan kelemahan
umum, ketidakseimbangan antara
 kebutuhan oksigen dan suplai.
Tujuannya adalah agar pasien dapat
ikut berpartisipasi dalam aktivitas
yang diinginkan atau diperlukan
dan mengikuti perkembangan
pasien. Intervensi dengan cara
mengkaji toleransi pasien terhadap
aktivitas dengan menggunakan
parameter, mencatat peningkatan
tekanan dara, dipsnea, kelelahan,
berkeringat, pusing atau pingsan.
Peningkatan perhatian pada
aktivitas dan perawatan diri,
berikan bantuan sesuai kebutuhan
dan anjurkan penggunaan kursi
mandi, dan dorong pasien untuk
berpastisipasi dalam memilih
periode aktivitas.
3. Gangguan rasa nyaman dan nyeri,
salah satu contoh gangguan rasa
nyaman dan nyeri adalah sakit
kepala yang berhubungan dengan
peningkatan vaskuler cerebral.
Tujuannya adalah agar pasien
melaporkan jika merasa nyeri atau
tidak nyaman dan mengungkapkan
metode yang memebrikan
pengurangan rasa nyeri dan tidak
nyaman. Intervensinya adalah
dengan cara mempertahankan tirah
baring selama fase akut dan
memberikan tindakan non
farmakologi untuk menghilangkan
sakit kepala contohnya dengan cara
kompres dingin pada dahi, pijat
punggung dan leher, hilangkan
aktivitas vasokontriksi yang dapat
meningkatkan sakit kepala
misalnya dengan mengejan saat
BAB dan batuk yang panjang.
Berikan pada klien waktu untuk
istirahat selama satu jam setelah
makan. Dan berkolaborasi dengan
dokter dalam pemberian obat
ansietas, obat analgetik.
4. Perubahan kekurangan nutrisi dari
kebutuhan tubuh yang
berhubungan dengan intake nutrisi
in adekuat, pola hidup monoton
dan keyakinan budaya. Tujuannya
agar pasien dapat mengidentifikasi
hubungan antara hipertensi dengan
menunjukkan perubahan pola
makan, kegemukan dan melakukan
program olah raga yang tepat.
Intervensi dengan mengkaji
pemahaman pasien tentang
hubungan langsung antara
hipertensi dengan kegemukan.
Dorong pasien untuk
mempertahankan masukan
makanan harian yang dilakukan
saat kapan saja. Bantu pasien
dalam memilih makanan yang tepat
dan menghindari makanan dengan
lemak tinggi dan kolesterol serta
berkolaborasi dengan ahli gizi.
5. In efektif koping individu yang
berhubungan dengan mekanisme
koping yang tidak efektif, harapan
yang tidak dapat dipenuhi dan
persepsi yang tidak realistik.
Tujuannya untuk mengidentifikasi
perilaku koping efektif serta
konsekuensinya, mengidentifikasi
potensial situasi stress dan
mengambil langkah untuk
menghindari serta mengubahnya.
Intervensi dengan cara mengkaji
keefektifan strategi koping dengan
mengobservasi perilaku, mencatat
laporan gangguan tidur,
peningkatan keletihan dan
kerusakan konsentrasi. Bantu klien
untuk mengidentifikasi dan
 merencanakan perubahan hidup
yang perlu.
6. Kurangnya pengetahuan mengenai
kondisi penyakitnya. Tujuannya
adalah untuk menyatakan
pemahaman tentang proses
penyakit dan pengobatan.
Mengidentifikasi efek samping
obat dan kemungkinan terkena
komplikasi yang perlu diperhatikan
untuk mempertahankan tekanan
darah dalam batas yang normal.
Intervensi dalam mengidentifikasi
faktor-faktor resiko kardiovaskuler
yang dapat diubah. Mengkaji
tingkat pemahaman klien tentang
penyebab, pengertian, tanda serta
gejala dan cara pencegahan dan
pengobatan yang diberikan melalui
pendidikan kesehatan.
Asuhan Keperawatan
a. Aktivitas atau Istirahat :
kelemahan, letih, nafas pendek
serta gaya hidup
b. Sirkulasi : riwayat hipertensi,
penyakit jantung koroner dan
stroke,
c. Integritas Ega : ansietas, riwayat
perubahan kepribadian dan faktor
stress yang berkaitan dengan
pekerjaan
d. Eliminasi : gangguan pada ginjal
e. Makanan atau Cairan : makanan
yang disukai yang banyak
mengandung garam yang tinggi,
lemak serta kolesterol, mual dan
muntah serta perubahan berat
badan
f. Neurosensori : keluhan pening atau
pusing, sakit kepala dan gangguan
penglihatan
g. Nyeri dan Ketidaknyamanan :
angina pectoris dan sakit kepala
h. Pernafasan : dispnea yang
berkaitan dari aktivitas, batuk
dengan ada atau tidaknya sputum
dan riwayat merokok
i. Keamanan : gangguan koordinasi
atau cara berjalan
PENUTUP
Evaluasi adalah penilaian
efektifitas terhadap intervensi keperawatan
yang berhubungan dengan hasil perekaman
EKG, keluhan, dan hasil pemeriksaan
laboratorium yang menunjukkan hasil
yang normal. Dalam evaluasi, perawat
melakukan pengkajian ulang tentang
keluhan nyeri pada dada dan perilaku klien
setelah melakukan implementasi dan
intervensi, evalusasi harus dilakukan
dengan menggunakan observasi dan
wawancara dengan pasien.
DAFTAR PUSTAKA
- Agrina, Rini S. S., dan Hairitama
R. (2011). Kepatuhan Lansia
Penderita Hipertensi Dalam
Pemenuhan Diet Hipertensi Di
Kelurahan Sidomulyo Barat
Tampan Kota Pekanbaru. Jurnal
Keperawatan Universitas Riau,
6(1)
- Alligood, M. R., 2014. Nursing
Theorist and Their Work. USA :
Elsevier Health Sciences
- Anggara, F. D. M., & Nanang, P.
2013. Faktor-faktor Yang
Berhubungan Dengan Tekanan
Darah Tinggi Di Puskesmas Telaga
Murni, Cikarang Barat Tahun
2012. Jurnal Ilmiah Kesehatan.
5(1)
- Arifin, et al. 2016. Faktor-faktor
yang berhubungan dengan kejadian
hipertensi pada kelompok lanjut
usia di wilayah kerja UPT
Puskesmas petang kabupaten
badung tahun 2016. Bandung :
Universitas Udayana. E-jurnal
medika, vol.5 no.7, juli, 2016
- Astuti, R. 2015. Gambaran Kontrol
tekanan darah pada pasien
hipertensi di puskesmas kasihan I
bantul Yogyakarta. Skripsi.
Yogyakarta : Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta
- Bianti Nuraini. 2015. Risk factors
of hypertension. J majority. Artikel
Review: Faculty of Medicine,
University of Lampung
- Kristanti & Handriani. 2013.
Mencegah dan Mengobati 11
penyakit kronis. Yogyakarta : Citra
Pustaka
- Lailatushifah SNF. 2010.
Kepatuhan pasien yang menderita
penyakit kronis dalam
mengkonsumsi obat harian
- McCulloch, D. K. 2010.
Hypertension, diagnosis and
treatmen guideline. Group Health
- Santoso, D. 2010. Membonsai
Hipertensi. Surabaya : Jaring Pena
- Simamora, R.H. 2008. Peran
Manajer Dalam Pembinaan Etika
Perawat Pelaksana Dalam
Peningkatan Kualitas Pelayanan
Asuhan Keperawatan. Jurnal :
IKESMA
- Simamora, R.H. 2009.
Dokumentasi Proses Keperawatan.
Jember : University Press
- Simamora, R. H. 2010.
Komunikasi Dalam Keperawatan.
Jember : University Press
- Susilo, Y & Wulandari. 2011. Cara
jitu mengatasi hipertensi.
Yogyakarta : C. V Andi Offset
- Triyanto, E. 2014. Pelayanan
Keperawatan bagi penderita
hipertensi secara terpadu.
Yogyakarta : Graha Ilmu
- Wirawan, T. 2013. Menaklukkan
hipertensi dan diabetes. Platinum
Pena
- Wulandari, D. E. 2015. Hubungan
dukungan keluarga dengan
pengendalian tekanan darah pada
lanjut usia penderita hipertensi di
puskesmas kalimanah kabupaten
purbalinnga. Skripsi. Purwokerto :
Universitas Muhammdiyah
Purwokerto