Kode Kep.4.04
TIM
Halaman 1 dari 11
FM-POLTEKKES-SMG-BM-03-05A/R1
2. CAPAIAN PEMBELAJARAN
a. Capaian Pembelajaran Lulusan
Mahasiswa diharapkan mampu memahami dan menguasai pengumpulan ,
penyusun, pendokumentasikan dan penyajian dokmentasi sesuai klasifikasi,
teknik, dokumentasi, model, aspek legal dan analisis data serta informasi
asuhan keperawatan pendokumentasian asuhan keperawatan pada berbagai
tatanan
Halaman 2 dari 11
FM-POLTEKKES-SMG-BM-03-05A/R1
4. RENCANA PERTEMUAN
KEMAMPUAN
AKHIR YANG
MINGGU PENGALAMAN BELAJAR KRITERIA PENILAIAN BOBOT NILAI
HARUS BAHAN KAJIAN (MATERI AJAR) METODE PEMBELAJARAN DAN WAKTU
KE MAHASISWA DAN INDIKATOR (%)
DITEMPUH
(CP)
I Mahasiswa Pengertian dokumentasi keperawatan Tatap Muka (2x50’) 1. Mencari literature/ jurnal Kriteria Penilaian : UTS : 15%
mampu Tujuan dokumentasi keperawatan -Pemahaman materi melalui link http://dev- tentang konsep
helti.poltekkes-smg.ac.id/ dokumentasi keperawatan
Ketepatan dan kesesuaian UAS : 5 %
menjelaskan Prinsip2 dokumentasi keperawatan - Diskusi melalui zoom meeting 2. Memahami video materi meringkas; analisis ; dan
konsep proses dokumentasi keperawatan yang disampaikan kemampuan menjawab
dokumentasi Komponen dokumentasi keperawatan Belajar Mandiri (2x60’) 3. Belajar mandiri
Keperawatan Manfaat Dokumentasi Keperawatan - Mencari jurmal/literatur melalui link : 4. Membuat resume materi pertanyaan.
https://scholar.google.co.id dari hasil belajarnya Indikator :
Atau link https://repository.poltekkes- 5. Diskusi aktif pada Non Test:
smg.ac.id pembelajaran tatap muka
- Pembelajaran mandiri 6. Mengerjakan tugas mandiri - Makalah resume
Test : UTS dan UAS
Belajar Terstruktur (2x60’):
Tugas individu membuat ringkasan/resume
tentang konsep dokumentasi keperawatan dari
literatur /jurnal/ materi dan upload tugas ke
http://dev-helti.poltekkes-smg.ac.id/
II Mahasiswa Perubahan dan permasalahan Tatap Muka (2x50’) 1. Mencari literature/ jurnal Kriteria Penilaian : UTS : 15%
mampu Dokumentasi proses kep. - Pemahaman materi melalui link http://dev- tentang konsep
helti.poltekkes-smg.ac.id/ dokumentasi keperawatan
Ketepatan dan kesesuaian UAS : 2.5 %
menjelaskan a. Kegiatan praktik kep. - Diskusi melalui zoom meeting 2. Memahami video materi meringkas; analisis ; dan
Trend dan b. Ruang lingkup praktik kep. yang disampaikan kemampuan menjawab
perubahan dan c. Data keperawatan& statistik Belajar Mandiri (2x60’) 3. Belajar mandiri
persyaratan do- d. Intensitas asuhan - Mencari jurmal/literatur melalui link : 4. Membuat resume materi pertanyaan.
kumentasi e. Keahlian perawat https://scholar.google.co.id dari hasil belajarnya Indikator :
Atau link https://repository.poltekkes- 5. Diskusi aktif pada Non Test:
f. Pelayanan konsumen smg.ac.id pembelajaran tatap muka
g. Biaya Keperawatan - Pembelajaran mandiri 6. Mengerjakan tugas mandiri - Makalah resume
h. Kualitas asuhan dan audit Test : UTS dan UAS
Halaman 3 dari 11
FM-POLTEKKES-SMG-BM-03-05A/R1
III Mahasiswa Aspek Legal Pendokumentasian Tatap Muka (2x50’) 1. Mencari literature/ jurnal Kriteria Penilaian : UTS : 15%
mampu 1. Dokumentasi informasi yang - Pemahaman materi melalui link http://dev- tentang konsep
helti.poltekkes-smg.ac.id/ dokumentasi keperawatan
Ketepatan dan kesesuaian UAS : 5 %
menjelaskan berkaitan dengan aspek legal - Diskusi melalui zoom meeting 2. Memahami video materi meringkas; analisis ; dan
Aspek Legal 2. Petunjuk untuk mencatat data yang yang disampaikan kemampuan menjawab
Pendokumenta relevan secara legal Belajar Mandiri (2x60’) 3. Belajar mandiri
sian 3. Panduan legal dalam - Mencari jurmal/literatur melalui link : 4. Membuat resume materi pertanyaan.
mendokumentasikan asuhan https://scholar.google.co.id dari hasil belajarnya Indikator :
Atau link https://repository.poltekkes- 5. Diskusi aktif pada Non Test:
keperawatan smg.ac.id pembelajaran tatap muka
4. Fungsi hukum dalam praktek - Pembelajaran mandiri 6. Mengerjakan tugas mandiri - Makalah resume
hukum Test : UTS dan UAS
5. Komponen standar praktek Belajar Terstruktur (2x60’):
keperawatan Tugas individu membuat ringkasan/resume
6. Tolok ukur standar pelaksanaan tentang Aspek Legal Pendokumentasian
dari literatur /jurnal/ materi dan upload tugas
profesi keperawatan ke http://dev-helti.poltekkes-smg.ac.id/
7. Undang-undang praktek
keperawatan
IV Mahasiswa Standar Dokumentasi Tatap Muka (2x50’) 1. Mencari literature/ jurnal Kriteria Penilaian : UTS : 15%
mampu 1. Pentingnya standar dokumentasi - Pemahaman materi melalui link http://dev- tentang konsep
helti.poltekkes-smg.ac.id/ dokumentasi keperawatan
Ketepatan dan kesesuaian UAS : 5 %
menjelaskan 2. Karakteristik standar - Diskusi melalui zoom meeting 2. Memahami video materi meringkas; analisis ; dan
Standar 3. Standar tanggung jawa individu yang disampaikan kemampuan menjawab
Dokumentasi perawat profesional Belajar Mandiri (2x60’) 3. Belajar mandiri
4. Standar tanggung jawab profesi - Mencari jurmal/literatur melalui link : 4. Membuat resume materi pertanyaan.
keperawatan https://scholar.google.co.id dari hasil belajarnya Indikator :
Atau link https://repository.poltekkes- 5. Diskusi aktif pada Non Test:
Halaman 4 dari 11
FM-POLTEKKES-SMG-BM-03-05A/R1
5. Standar disusun oleh pelayanan smg.ac.id pembelajaran tatap muka - Makalah resume
kesehatan - Pembelajaran mandiri 6. Mengerjakan tugas mandiri
Test : UTS dan UAS
Belajar Terstruktur (2x60’):
Tugas individu membuat ringkasan/resume
tentang Standar Dokumentasi dari
literatur /jurnal/ materi dan upload tugas ke
http://dev-helti.poltekkes-smg.ac.id/
V Mahasiswa Konsep teknik dokumentasi dan Tatap Muka (2x50’) 1. Mencari literature/ jurnal Kriteria Penilaian : UTS : 15%
mampu pelaporan - Pemahaman materi melalui link http://dev- tentang konsep
helti.poltekkes-smg.ac.id/ dokumentasi keperawatan
Ketepatan dan kesesuaian UAS : 5 %
menjelaskan 1. Narative - Diskusi melalui zoom meeting 2. Memahami video materi meringkas; analisis ; dan
dan 2. Flow sheet/ Ceklist yang disampaikan kemampuan menjawab
menerapkan 3. Keuntungan Narative Belajar Mandiri (2x60’) 3. Belajar mandiri
Teknik dan 4. Kerugian Narative - Mencari jurmal/literatur melalui link : 4. Membuat resume materi pertanyaan.
Model 5. Keuntungan Flow Sheet/ Checklist https://scholar.google.co.id dari hasil belajarnya Indikator :
Atau link https://repository.poltekkes- 5. Diskusi aktif pada Non Test:
pendokumenta Deskripsi model dokumentasi smg.ac.id pembelajaran tatap muka
sian asuhan keperawatan: - Pembelajaran mandiri 6. Mengerjakan tugas mandiri - Makalah resume
keperawatan 1.Model dokumentasi SOR (source Test : UTS dan UAS
oriented record) Belajar Terstruktur (2x60’):
2. Model dokumentasi POR (Problem- Tugas individu membuat ringkasan/resume
oriented-record) tentang Teknik dan Model
3. Model dokumentasi POR (progress- pendokumentasian asuhan
oriented-record) keperawatan dari literatur /jurnal/ materi
dan upload tugas ke http://dev-helti.poltekkes-
4. Model dokumentasi CBE (charting smg.ac.id/
by exeption)
5. Model dokumentasi PIE (problem-
intervention-evaluation)
VI Mahasiswa 1. Definisi sistem, sistem informasi Tatap Muka (2x50’) 1. Mencari literature/ jurnal Kriteria Penilaian : UTS : 15%
mampu dan sistem informasi kesehatan - Pemahaman materi melalui link http://dev- tentang konsep
helti.poltekkes-smg.ac.id/ dokumentasi keperawatan
Ketepatan dan kesesuaian UAS : 5 %
menjelaskan 2. Sistem kesehatan dan sistem - Diskusi melalui zoom meeting 2. Memahami video materi meringkas; analisis ; dan
Konsep Sistem pendukung yang disampaikan kemampuan menjawab
Informasi 3. SIK dalam manajemen kesehatan Belajar Mandiri (2x60’) 3. Belajar mandiri
Halaman 5 dari 11
FM-POLTEKKES-SMG-BM-03-05A/R1
Kesehatan 4. Kebijakan pengembangan siknas - Mencari jurmal/literatur melalui link : 4. Membuat resume materi pertanyaan.
dalam tatanan otonomi daerah https://scholar.google.co.id dari hasil belajarnya
Atau link https://repository.poltekkes- 5. Diskusi aktif pada
Indikator :
5. Strategi pengembangan siknas di smg.ac.id pembelajaran tatap muka Non Test:
era otonomi daerah - Pembelajaran mandiri 6. Mengerjakan tugas mandiri - Makalah resume
6. Kebijakan pengembangan siknas
online Belajar Terstruktur (2x60’): Test : UTS dan UAS
7. Pemanfaatan siknas online Tugas individu membuat ringkasan/resume
8. kedudukan puskesmas,dinas tentang Konsep Sistem Informasi
kesehatan dalam siknas Kesehatan dari literatur /jurnal/ materi dan
upload tugas ke http://dev-helti.poltekkes-
smg.ac.id/
VII Mahasiswa Model dokumentasi NANDA (NIC Tatap Muka (2x50’) 1. Mencari literature/ jurnal Kriteria Penilaian : UTS : 15%
mampu dan NOC - Pemahaman materi melalui link http://dev- tentang konsep
helti.poltekkes-smg.ac.id/ dokumentasi keperawatan
Ketepatan dan kesesuaian UAS : 5 %
menjelaskan 1. Sekilas tentang Nanda NIC dan - Diskusi melalui zoom meeting 2. Memahami video materi meringkas; analisis ; dan
dan NOC yang disampaikan kemampuan menjawab
Menerapkan 2. Manfaat Nanda NIC dan NOC Belajar Mandiri (2x60’) 3. Belajar mandiri
Model dalam keperawatan - Mencari jurmal/literatur melalui link : 4. Membuat resume materi pertanyaan.
dokumentasi 3. Aplikasi model dokumen https://scholar.google.co.id dari hasil belajarnya Indikator :
Atau link https://repository.poltekkes- 5. Diskusi aktif pada Non Test:
NANDA (NIC NANDA, NOC, NIC pada smg.ac.id pembelajaran tatap muka
dan NOC berbagai askep - Pembelajaran mandiri 6. Mengerjakan tugas mandiri - Makalah resume
Test : UTS dan UAS
Belajar Terstruktur (2x60’):
Tugas individu membuat ringkasan/resume
Model dokumentasi NANDA (NIC
dan NOC dari literatur /jurnal/ materi dan
upload tugas ke http://dev-helti.poltekkes-
smg.ac.id/
VIII UJIAN TEGAH SEMESTER
IX Mahasiswa Dokumentasi asuhan keperawatan Tatap Muka (2x50’) 1. Mencari literature/ jurnal Kriteria Penilaian : UAS : 10 %
mampu system pola, format : - Pemahaman materi melalui link http://dev- tentang konsep
helti.poltekkes-smg.ac.id/ dokumentasi
Ketepatan dan kesesuaian
menjelaskan 1. Sistem - Diskusi melalui zoom meeting keperawatan meringkas; analisis ; dan
Halaman 6 dari 11
FM-POLTEKKES-SMG-BM-03-05A/R1
Halaman 7 dari 11
FM-POLTEKKES-SMG-BM-03-05A/R1
Halaman 8 dari 11
FM-POLTEKKES-SMG-BM-03-05A/R1
Halaman 9 dari 11
FM-POLTEKKES-SMG-BM-03-05A/R1
Halaman 10 dari 11
FM-POLTEKKES-SMG-BM-03-05A/R1
Keterangan:
a. Aspek Penilaian
1) Sikap: cara menyampaikan pendapat dalam diskusi, tanggungjawab dalam
menyelesaikan tugas
2) Pengetahuan: penguasaan materi yang ditunjukkan dalam diskusi, kuis, ujian
tengah semester dan ujian akhir semester
3) Ketrampilan: kreatifitas membuat slide edukasi, video
c. Bobot Penilaian
Ujian Tengah Semester (UTS) = 30%
Ujian Akhir Semester (UAS) = 40%
Tugas kelompok = 30%
5. DAFTAR REFERENSI
1. Capernito, Linda Juall, alih bahasa Monica Ester dan Setiawan, 1995, Rencana Asuhan
dan Dokumentasi Keperawatan Diagnosa Keperawatan dan Masalah Kolaboratif, EGC,
Edisi 2, Jakarta
2. Fischbach, Frances Talaska, 1991, Documenting Care Communication, the Nursing
Process and Documentation Standars, FA. Davis Company, Philadelphia
3. Iyer, Patricia W., alih bahasa Sari Kurnianingsih, 2005, Dokumentasi Keperawatan
Suatu pendekatan Proses Keperawatan, Edisi 3, Cetakan I, EGC, Jakarta
4. Nursalam, 2001, Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan Praktik, Salemba
Medika, Jakarta
5. Kozier Barbara, Erb Glenora, 1997, Fundamental of Nursing Concepts and Procedures,
3th edition, Massachussets Addison - Wesley Publishing Company
6. Perry. G. Anne, Potter A., 1985, Fundamental of Nursing Concepts Process and
Practice, St Louis, Toronto, Princetown, The CV. Mosby Company
7. Perry. G.Anne,Potter A., 1997, Clinical Nursing Skills and Techniques, St Louis,
Toronto, Princetown, The CV. Mosby Company
Hudinoto Eko Y S. Kep. Ns. MM. Tinah Purwaningsih ,SKM.,M.Kes Deddy Utomo, S.KM.,MH
NIK. 198203100202 NIP. 19690528 199203 2 008 NIP. 19671228 1988011002
Halaman 11 dari 11