RESUME

PENGKAJIAN PADA LANSIA ( KAT INDEX, BARTHEL INDEX, SPMSQ,

DAN MMSE )
Resume Ini Dibuat Dalam Rangka Memenuhi Tugas Kewirausahaan

Dibuat Oleh :
Nama : Hasri Widiaswati
NIM : 32722001D18048

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUKABUMI

2020
Dilakukan pengkajian pada
Nama : Ny.I
Umur : 74 tahun

I. KATZ INDEKS

N Aktivitas Mandiri Tergantung

o.
1. Mandi

2. Berpakaian

3. Toilet

4. Berpindah

5. Kontinen

6. Makan


Termasuk/katagori yang manakah klien ?

A. Mandiri dalam makan, kontinensia (BAK, BAB), menggunakan

pakaian, pergi ke toilet, berpindah, dan mandi.

B. Mandiri semuanya kecuali salah satu saja dari fungsi di atas.

C. Mandiri, kecuali mandi dan satu lagi fungsi yang lain.

D. Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, dan satu fungsi yang lain.

Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ke toilet, dan satu fungsi yang lain.

E. Mandiri, kecuali mandi berpakaian, ke toilet, berpindah dan satu

fungsi yang lain.

F. Ketergantungan untuk semua fungsi di atas.

G. Lain-lain (Minimal ada 2 ketergantungan yang tidak sesuai dengan

kategori diatas )
 Pada Ny. I termasuk kategori A ( mandiri dalam makan,
kontinensia, (BAK,BAB) , menggunakan pakaian, pergi ke toilet,
berpindah dan mandi.

II. BARTHEL INDEKS

No Kriteria Bantua Mandir Keterangan Nilai

. n i
1. Makan 5 10 Frekuensi : 3 X / hari 10
Jumlah : ½ porsi
piring
Jenis : Sayur & ikan
2. Minum 5 10 Frekuensi : ± 6 10
gelas / hari
Jumlah : ± 1,5 L
Jenis : air putih
3. Berpindah dari kursi 5 - 10 15 15
roda ke tempat tidur,
sebaliknya
4. Personal toilet ( cuci 0 5 Frekuensi : 2 X / hari 5
muka, menyisir rambut,
gosok gigi )
5. Keluar masuk toilet 5 10 10
( menyeka tubuh,
menyiram )
6. Mandi 5 15 Frekuensi : 2 X / hari 15
7. Jalan dipermukaan datar 0 5 5
8. Naik turun tangga 5 10 10
9. Mengenakan pakaian 5 10 10
10. Control bowel ( BAB ) 5 10 Frekuensi : 1 X / hari 10
Konsistensi : padat
11. Control bladder ( BAK ) 5 10 Frekuensi : 3 X / hari 10
Warna : Kuning
bening
12. Olahraga / latihan 5 10 Frekuensi : 1 X / 10
minggu
 Jenis : jalan kaki ke
sawah
13. Rekreasi / pemanfaatan 5 10 Jenis : Mengaji 10
waktu luang Frekuensi : 1 X / hari
Jumlah 105

Keterangan :

a. 130 : Mandiri

b. 65 – 125 : Ketergantungan sebagian

c. 60 : Ketergantungan total

Ny. I mendapat jumlah 130 masuk kategori mandiri

III SPMSQ (Short Portable Mental Status Questioner)

No. Pertanyaan Benar Salah

1. Tanggal berapa hari ini ? 
2. Hari apa sekarang ini ? 
3. Apa nama tempat ini ? 
4. Dimana alamat anda ? 
5. Berapa umur anda ? 
6. Kapan anda lahir ? ( minimal tahun lahir) 
7. Siapa presiden Indonesia sekarang ? 
8. Siapa presiden Indonesia sebelumnya ? 
9. Siapa nama ibu anda ? 
10. Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 
dari setiap angka baru, semua secara
menurun ?

Interpretasi hasil :

• Salah 0 –3 : Fungsi intelektual utuh.

• Salah 4 – 5 : Kerusakan intelektual ringan

 • Salah 6 – 8 : Kerusakan intelektual sedang

• Salah 9 – 10 : Kerusakan intelektual berat

Pada Ny. I salah 2 jadi termasuk interpretasi hasil fungsi intelektual utuh.

IV MMSE ( MINI MENTAL STATE EXSAM )

No. Aspek Kognitif Nilai Maks Nilai Klien Kriteria

1A. Orientasi 5 3 Menyebut dengan benar :
1. Tahun ✔️
2. Musim ✔️
3. Tanggal
4. Hari ✔️
5. Bulan
1B. Orientasi 5 3 Dimana kita sekarang berada
:
1. Negara Indonesia ✔️
2. Provinsi ✔️
3. Kota ✔️
4. Pstw
5. Wisma
2. Registrasi 3 3 Sebutkan nama 3 obyek ( ole
h pemeriksa ) 1 detik untuk m
engatakan masing masing oby
ek tadi ( untuk disebutkan ) k
etiga obyek tadi :
1. Obyek kursi ✔️
2. Obyek meja ✔️
3. Kipas angina ✔️
3. Perhatian dan ka 5 5 Minta klien untuk memulai d
lkulasi ari angak 100 kemudian dikur
angi 7 sampai 5 kali ? tingkat
1. 93 ✔️
2. 86 ✔️
3. 79 ✔️
 4. 72 ✔️
5. 65 ✔️
4. Mengingat 3 3 Minta klien untuk mengulang
i ketiga obyek pada No. 2 tadi
bila benar, 1 point untuk masi
ng – masing obyek ✔️
5. Bahasa 9 9 Tunjukan pada klien suatu be
nda dan tanyakan namanya pa
da klien
1. Gelas ✔️
2. Piring ✔️
Minta klien untuk mengulang
kata berikut “ tidak ada , jika,
dan, atau, tetapi “. Bila benar
satu point
Pernyataan benar 2 buah : tid
ak ada, tetapi ✔️

Minta klien untuk mengikuti

perintah berikut yang terdiri d
ari 3 langkah :
Ambil kertas ditangan anda, li
pat dua dan taruh di lantai “
1. Ambil kertas ditangan
anda ✔️
2. Lipat dua ✔️
3. Taruh dilantai ✔️

Perintahkan pada klien untu hal

berikut ( bila aktivitas sesuai per
intah niali 1 point )
1. Tutup mata anda ✔️
 Perintahkan pasien untuk menul
is 1 kalimat dan menyalin gamb
ar
1. Tulis satu kalimat ✔️
2. Menyalin gambar ✔️
JUMLAH

Interpretasi hasil :
>23 : Aspek kognitif dari fungsi mental baik
18 – 22 : Kerusakan aspek fungsi mental ringan
≤ 17 : Terdapat kerusakan aspek fungsi mental berat

Pada Ny. I jumlah 26 termasuk interpretasi hasil aspek kognitif dari fungsi
mental baik

Kendala :

Ketika melakukan pengkajian pasien selalu meminta mengulang pertanyaan, lamb

at dalam merespon, pasien terlihat cepat lelah dan bosan, terkadang tertawa, dan b
anyak cerita