NOTULEN RAPAT

PENYUSUNAN RENCANA PROGRAM MUTU KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN
UPTD PUSKESMAS TANJUNG BARU

1. Tempat penyelengaraan : Ruang Aula Puskesmas Tanjung Baru

a. Hari/Tanggal :

b. Pukul :

2. Pimpinan Rapat : Kepala UPTD Puskesmas Tanjung Baru

3. Peserta rapat : 20 orang ( Absen terlampir )
4. Notulen :
5. Agenda Rapat :
a. Pembukaan
b. Kata Sambutan Pimpinan Rapat
c. Pemaparan tentang Penyusunan Rencana Program Mutu Klinis dan
Keselamatan Pasien
d. Pembahasan
e. Kesimpulan
f. Do’a
g. Penutup

6. Pelaksanaan

a. Pembukaan

Pembukaan di buka oleh

b. Kata Sambutan Pimpinan Rapat

Kepala Puskesmas menyampaikan terima kasih kepada seluruh tim mutu

Puskesmas Tanjung Baru atas kinerja timnya dan menyampaikan dalam upaya
peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien di Puskemas mewajibkan semua
praktisi klinis berperan aktif.
c. Pemaparan

- Penanggung Jawab PMKP drg. Ari Agustinawati, menyampaikan bahwa

semua tenaga Klinis harus berperan aktif dalam merencanakan, monitoring,
dan evaluasi mutu layanan klinis dan keselamatan pasien, untuk itu harus
dilakukan PDCA di tiap unit pelayanan untuk kegiatan tersebut.

- Kepala Puskesmas akan membuatkan SK yang mewajibkan semua praktisi

berperan aktif dalam upaya peningkatan mutu mulai dari perencanaan,
pelaksanaan monitoring dan evaluasinya.

- Adapun Rencana-Rencana Program Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien,

yaitu meliputi: Penilaian Kinerja Pelayanan Klinis, Sasaran Keselamatan
Pasien, Manjemen Resiko, Program Mutu PPI, dan Pelayanan Keselamatan
Pasien.

d. Pembahasan
- drg. Ari Agustinawati dan seluruh tenaga klinis di Puskemas mendiskusikan
program mutu klinis dan keselamatan pasien yang akan dibuat.
- Pak Anshori, SKM : kegiatan apa yang mencakup penilaian kinerja pelayanan
klinis?
- Drg. Ari : Membuat Indikator Mutu Pelayanan Klinis dan sasaran keselamatan
pasien, Mencatat data indikator melalui sensus triwulan, Pelaporan penilaian
kinerja pelayanan, Melakukan analisis penilaian kinerja pelayanan klinis.
- Bu Rini ismiati, AMF : apakah kita akan melakukan pelaporan untuk setiap
kejadian di Puskesmas dan kepada siapa kita melaporkannya?
- Bu Devia Carlina, AMKL : ya, harus ada pelaporan tentang kejadian yang
terjadi seperti KTD, KNC, KPC, KTD yang kemudian dilaporkan oleh tim
keselamatan pasien.
- Didapatkan hasil dari diskusi tersebut rencana program mutu klinis dan
keselamatan pasien yang terdiri dari beberapa kegiatan:
Pembentukan Tim Mutu dan Keselamatan Pasien, Memilih dan menetapkan
indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien, Penilaian
mutu layanan klinis, Penilaian perilaku mutu layanan klinis, Pelaporan
penilaian kinerja pelayanan, Melakukan analisis dan tindak lanjut mutu
layanan klinis setiap bulan, Menyusun kebijakan PMKP, Membuat form
pencatatan dan pelaporan KTD, KPC dan KNC, Melakukan analisis masalah
bila ada KTD,KPC dan KNC, Melaksanakan identifikasi dan analisis resiko
 klinis, Tindak lanjut hasil analisis resiko klinis, Sosialisasi dan pelaksanaan
kegiatan PPI, Monitoring pelaksanaan hand hygiene, Monitoring penggunaan
APD, Pembuatan rambu/tanda keselamatan, Menyusun rencana diklat
PMKP, Pembinaan dan pengawasan sanitasi lingkungan, dan Latihan internal
penanggulangan kebakaran.

e. Kesimpulan
1. Semua tenaga klinis harus berperan aktif dalam merencanakan,
melaksanakan monitoring dan mengevaluasi mutu layanan klinis dan upaya
peningkatan keselamatan pasien.
2. Untuk itu harus dilaksanakan PDCA di tiap unit pelayanan untuk kegiatan
tersebut.

f. Do’a dipimpin oleh Pak Anshori, SKM

g. Penutup

Mengetahui,
Kepala UPTD PUSKESMAS TANJUNG BARU

dr. Hj Riza Ariani

NIP. 197904232009032001
 DAFTAR HADIR
PENYUSUNAN RENCANA PROGRAM MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN

TANGGAL : 05 Februari 2018

TEMPAT : Aula Puskesmas Tanjung Baru

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

 Mengetahui,
Kepala UPTD PUSKESMAS TANJUNG BARU

dr. Hj Riza Ariani

NIP. 197904232009032001

NOTA DINAS

Kepada :Seluruh staf UPTD PuskesmasTanjung Baru

Dari : Kepala UPTD PuskesmasTanjung Baru
Tanggal : 05 Februari 2018
Nomor : 445/ /SK/UKP/02/2018
Sifat : Pribadi
Lampiran :-
Hal : Penyusunan Rencana Program Mutu Klinis Dan Keselamatan Pasien

Sehubungan dengan akan dilaksanakan kegiatan rapat Penyusunan Rencana

Prorgram Mutu Klinis Dan Keselamatan Pasien di UPTD Puskesmas Tanjung Baru tahun
2018. Untuk itu kami Mengundang Saudara/i Agar Dapar Menghadiri Kegiatan Tersebut
Yang Akan Dilaksanakan Pada :
Hari / Tanggal : Rabu / 05 Februari 2018
Pukul : 09.00 s/d selesai
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Tanjung Baru

Demikian disampaikan untuk dilaksanakan, atasperhatiandan kerjasama yang baik

kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala UPTD PUSKESMAS TANJUNG BARU

dr. Hj Riza Ariani

NIP. 197904232009032001

DOKUMENTASI

PENYUSUNAN RENCANA PROGRAM MUTU KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN