RESUME KEPERAWATAN ANAK

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN SINDROME NEFROTIK

1. SINDROME NEFROTIK :
Status klinis yg ditandai  dengan peningkatan permeabilitas membran glomerulus
terhadap protein, yg mengakibatkan kehilangan protein urinarius yg masif
2. DIAGNOSA
a. Kelebihan volume cairan tubuh b.d akumulasi cairan dalam jaringan
b. Resiko tinggi kekurangan volume cairan ( intravaskular ) b.d kehilangan
protein dan cairan, edema
c. Resiko tinggi
d. resiko tinggi kerusakan integritas kulit b.d edema, penurunan pertahanan
tubuh.
3. INTEVENSI KEPERAWATAN
 Kelebihan volume cairan tubuh b.d akumulasi cairan dalam jaringan
Intevensi keperawatan
a. Ukur dan catat masukan dan keluaran dengan akurat.
Rasional : untuk mengetahui keseimbangan cairan.
b. Timbang berat badan setiap hari
Rasional : untuk mengkaji retensi cairan.
c. Ukur lingkar abdomen pada umbilikus
Rasional : untuk mengkaji asites
 Resiko tinggi kekurangan volume cairan ( intravaskular ) b.d kehilangan
protein dan cairan, edema
Intevensi keperawatan
a. Pantau tanda vital
Rasional : untuk mendeteksi bukti fisik penepisan cairan.
b. Kaji kualitas dan frekuensi nadi
Rasional : untuk mendeteksi syock hipovolemik.
c. Ukur tekanan darah
Rasional : untuk mendeteksi syok hipovolemik.
 Resiko tinggi infeksi b.d pertahanan tubuh yg menurun, kelebihan
beban cairan
Intervesni keperawatan :
a. Lindungi anak dari kontak dengan individu terinfeksi.
Rasional : untuk meminimalkan pemajanan pada organisme infektif.
b. observasi asepsis medis
Rasional : mengetahui tanda infeksi
c. Jaga agar anak tetap hangat dan kering
Rasional : kerentanan terhadap infeksi.
 resiko tinggi kerusakan integritas kulit b.d edema, penurunan
pertahanan tubuh.
Intervensi keperawatan
a. Hindari pakaian yg ketat
 Rasional : dapat menyebabkan area tertekan.
b. bersihkan dan bedakkan permukaan kulit
Rasional : untuk mencegah kerusakan kulit.
c. Topang organ edema
Rasional :menghilangkan area tertekan