Anda di halaman 1dari 7

- Ektima

An. ZAS, 11 th, 30 kg

S/ pasien datang dengan gatal-gatal di jari kaki dengan 1 minggu yll. Alergi telur -. Gatal memberat saat
malam hari. Pasien kurang menjaga kebersihan. Demam -. Batuk dan pilek -. Riwayat kurang darah,
batuk lama, DM, dan keganasan disangkal. Sebelumnya belum pernah merasakan hal serupa. Keluhan
serupa di keluarga -.

O/
KU TSS
Kesadaran CM
GCS E4M6V5 15

BP
HR 102x/min
RR 22x/min
T 36,2 C

Kepala : normocephal
Mata: CA -/-, SI -/-
THT : nch –
Wajah: simetris
Leher : JVP tidak meningkat
Thorax : simetris, retraksi (-)
Cor : S1 S2 reguler, murmur -, gallop -
Pulmo : vesikuler +/+, ronki -/- wheezing -/-
Abdomen : supel, BU + normal, NT epigastrium -, timpani
Ekstremitas : akral hangat, crt <3s, edema (-)
Effloresensi: pada region tungkai bawah kanan terdapat papul dan pustule multiple, berbentuk bulat,
sirkumskrip, ukuran nummular, berjumlah satu buah, dengan krusta tebal berwarna kuning diatasnya

P/
← - eritromisin 4x250 mg
← - chlorpheniramin maleat 3x4 mg
- gentamicin cream 0,1% 2x sehari
Edukasi:
- Lepaskan krusta kemudian oleskan salep
- Mandi 2 kali sehari
- Potong kuku dan sikat kuku
- Makan makanan bergizi

- DM type II
- Hipertensi grade II
Tn. YBP, 63 th, 75 kg

S/ pasien datang control gula. Riwayat DM sudah 4 tahun. Kaki terasa keram. Mual -. Sesak -. Riwayat
HT sejak 3 tahun yll. Merokok +

O/
KU TSS
Kesadaran CM
GCS E4M6V5 15

BP 165/94 mmHg
HR 87x/min
RR 22x/min
T 36,1 C

Kepala : normocephal
Mata: CA -/-, SI -/-
THT : nch –
Wajah: simetris
Leher : JVP tidak meningkat
Thorax : simetris, retraksi (-)
Cor : S1 S2 reguler, murmur -, gallop -
Pulmo : vesikuler +/+, ronki -/- wheezing -/-
Abdomen : supel, BU + normal, NT epigastrium -, timpani
Ekstremitas : akral hangat, crt <3s, edema (-)

P/
- metformin 3x500 mg
- acarbose 3x1 tab
- glimepiride 4mg 1-0-0 30 min ac
- Amlodipin 10 mg 0-0-1
Edukasi:
- Edukasi DM: kurangi makanan tinggi kalori seperti nasi, mie, kue, perbanyak makan sayur dan
buah, olahraga 30 min sebanyak 3 kali seminggu. Rutin minum obat.
Edukasi hipertensi:
- Control dan minum obat rutin
- Kurangi garam maksimal 1 sendok teh sehari
- Hindari makanan dengan kandungan garam tinggi seperti ikan asin, kripik, jajanan berpengawet
- Olahraga 30 menit, 3 kali seminggu
- Banyak makan sayur dan buah

- Hipertensi grade I
- Dyspepsia
- cephalgia

Tn. M, 52 th, 70 kg

S/ pasien datang dengan keluhan sakit kepala. Terasa seperti ditusuk-tusuk dibagian depan kepala. Mual
+. Riwayat HT sudah 4 tahun. Merokok +

O/
KU TSS
Kesadaran CM
GCS E4M6V5 15

BP 143/84 mmHg
HR 125x/min
RR 21x/min
T 36,2 C

Kepala : normocephal
Mata: CA -/-, SI -/-
THT : nch –
Wajah: simetris
Leher : JVP tidak meningkat
Thorax : simetris, retraksi (-)
Cor : S1 S2 reguler, murmur -, gallop -
Pulmo : vesikuler +/+, ronki -/- wheezing -/-
Abdomen : supel, BU + normal, NT epigastrium +, timpani
Ekstremitas : akral hangat, crt <3s, edema (-)

P/
- Amlodipin 10 mg 0-0-1
- ranitidine 2x150 mg ac
- paracetamol 3x500 mg pc
Edukasi hipertensi:
- Control dan minum obat rutin
- Kurangi garam maksimal 1 sendok teh sehari
- Hindari makanan dengan kandungan garam tinggi seperti ikan asin, kripik, jajanan berpengawet
- Olahraga 30 menit, 3 kali seminggu
- Banyak makan sayur dan buah
- Anjuran untuk sakit kepala: hindari makan coklat, kopi, bergadang, banyak minum air (45 ml/kg
dalam sehari)
- Anjuran untuk sakit lambung: hindari makanan pedas, asam, the, kopi, stress, makan teratur 3
kali sehari, makan sedikit- sedikit tapi sering, makan malam maksimal 2 jam sebelum tidur,
posisi kepala ditinggikan saat tidur
- Trichomoniasis

Ny. IDN, 23 th, 65 kg

S/ pasien datang keluhan keputihan berwarna hijau sejak 1 bulan yll. Bau busuk +. Gatal di area
kemaluan. Ganti celana dalama 2 kali sehari. Suka menggunakan obat pembersih daerah kewanitaan.
Pasien melahirkan 3 bulan yll. Riwayat berganti pasangan -. Menarche 13 tahun. Siklus haid 28 hari,
ganti pembalut 2 kali/hari, dan dismenore -. Pasien menikah 1 kali. Usia pernikahan 2 tahun. Menikah
usia 21 tahun. Sudah 1 kali hamil. Tidak pernah keguguran. Pasien mengikuti program KB suntik 3 bulan.
Riwayat DM -. HT -.

O/
KU TSS
Kesadaran CM
GCS E4M6V5 15

BP 127/79 mmHg
HR 77x/min
RR 20x/min
T 36,5 C

Kepala : normocephal
Mata: CA -/-, SI -/-
THT : nch –
Wajah: simetris
Leher : JVP tidak meningkat
Thorax : simetris, retraksi (-)
Cor : S1 S2 reguler, murmur -, gallop -
Pulmo : vesikuler +/+, ronki -/- wheezing -/-
Abdomen : supel, BU + normal, NT epigastrium -, timpani
Ekstremitas : akral hangat, crt <3s, edema (-)

P/
- metronidazole 2x500 mg
- nistatin vagina sup 1x1
- loratadin 10 mg 0-0-1
Edukasi:
- Ganti celana minimal 2 kali sehari
- Keringkan daerah kewanitaan dengan tissue setelah BAK atau BAB
- Hentikan penggunaan sabun organ kewanitaan

- Hipertensi grade I
- DKI
Ny. H, 44 th, 65 kg

S/ pasien datang dengan keluhan gatal di sela-sela jari sejak 1 bulan smrs. Sudah diobati ketokonazol
dan benison cream namun belum membaik. Riwayat kontak dengan detergen +. Demam -.
Riwayat HT sudah 4 tahun. Merokok -

O/
KU TSS
Kesadaran CM
GCS E4M6V5 15

BP 158/97 mmHg
HR 72x/min
RR 22x/min
T 36,2 C

Kepala : normocephal
Mata: CA -/-, SI -/-
THT : nch –
Wajah: simetris
Leher : JVP tidak meningkat
Thorax : simetris, retraksi (-)
Cor : S1 S2 reguler, murmur -, gallop -
Pulmo : vesikuler +/+, ronki -/- wheezing -/-
Abdomen : supel, BU + normal, NT epigastrium -, timpani
Ekstremitas : akral hangat, crt <3s, edema (-)

P/
- Amlodipin 10 mg 0-0-1
- dexamethasone 2x0,5mg
- loratadin 10 mg 0-0-1
Edukasi penyakit kulit
- Gunakan pelembab
- Hindari kontak dengan bahan iritan seperti deterjen
Edukasi hipertensi:
- Control dan minum obat rutin
- Kurangi garam maksimal 1 sendok teh sehari
- Hindari makanan dengan kandungan garam tinggi seperti ikan asin, kripik, jajanan berpengawet
- Olahraga 30 menit, 3 kali seminggu
- Banyak makan sayur dan buah

- Hipertensi grade I
- Gastritis
- Cephalgia
- Hiperkolesterolemia

Ny. S, 50 th, 65 kg

S/ pasien datang dengan keluhan pegal di bagian tengkuk leher. Mual +. Muntah -. Pusing+ seperti diikat
dirasakan dibagian kepala belakang. Riwayat HT sudah 3 tahun. Merokok -

O/
KU TSS
Kesadaran CM
GCS E4M6V5 15

BP 154/89 mmHg
HR 93x/min
RR 21x/min
T 36,4 C

Kepala : normocephal
Mata: CA -/-, SI -/-
THT : nch –
Wajah: simetris
Leher : JVP tidak meningkat
Thorax : simetris, retraksi (-)
Cor : S1 S2 reguler, murmur -, gallop -
Pulmo : vesikuler +/+, ronki -/- wheezing -/-
Abdomen : supel, BU + normal, NT epigastrium -, timpani
Ekstremitas : akral hangat, crt <3s, edema (-)

P/
- Amlodipin 10 mg 0-0-1 pc
- paracetamol 3x500 mg pc
- ranitidine 2x150 mg ac
- simvastatin 1x20 mg
- cek kolesterol
Edukasi hipertensi:
- Control dan minum obat rutin
- Kurangi garam maksimal 1 sendok teh sehari
- Hindari makanan dengan kandungan garam tinggi seperti ikan asin, kripik, jajanan berpengawet
- Olahraga 30 menit, 3 kali seminggu
- Banyak makan sayur dan buah
- Anjuran untuk kolesterol tinggi: hindari makanan dengan bahan berupa telor, jeroan, seafood,
makanan di goring, santan
- Anjuran untuk sakit kepala: hindari makan coklat, kopi, bergadang, banyak minum air (45 ml/kg
dalam sehari)
- Anjuran untuk sakit lambung: hindari makanan pedas, asam, the, kopi, stress, makan teratur 3
kali sehari, makan sedikit- sedikit tapi sering, makan malam maksimal 2 jam sebelum tidur,
posisi kepala ditinggikan saat tidur