Latihan Paket 4

Dapatkan soal soal uji kompetensi perawat terlengkap di www.perawatkitasatu.blogspot.
com
1. Seorang laki-lakiberusia 50 tahundibawa keUGD e. Memberitahuklienbahwakramakanmereda

olehkeluarganya karena mengalami kejang saat di dan normal
rumah sampai lidahnya berdarah karena
tergigit. Saat diUGDpasien kejanglagi. Pada
pemeriksaanfisikditemukan lukadikaki.dokter
mendiagnosa pasienmengalamiTetanus.
Apakah tindakan keperawatan yang menjadi
prioritaspadakasusyangdialamioleh Tn. B?
a. Pemasangan restrain
b. Melakukanperawatan luka
c. Memasang pengganjallidah
d. Memberikanoksigen4 liter/ menit
e. Menempatkan pasien di kamar gelap
2. Seoranglaki-lakiberusia30tahundatangkeRS
dengan keluhan nyeri pada daerahulu hati. Pada
pengkajian diperoleh data pasien memilikiriwayat
gastritissejak3tahunyanglaludan sering
kambuh,pasien biasamengkonsumsi kopi, skala
nyeri2.Pasienmasihbisa makandanminum
walaupunsedikit.
Apakah prioritasmasalah pada pasien?
a. Nyeriakut
b. Defisit pengetahuan
c. Resikodefisit volume cairan d.
Nutrisikurangdarikebutuhan
e. Risikonutrisikurang darikebutuhan
3. Seoranglaki-lakiusia40tahunmengeluhurine yang
keluar sedikit,menetesdanterasa panas, adanya
peningkatanfrekuensiberkemih,dari
riwayatpenyakitterdapatobstruksi padasaluran
kemih. Pasien mengatakan takut jika masalah
berat dantampakgelisah
Apakah prioritasmasalah keperawatan?
a. Nyeri
b. Ansietas
c. Resikoinfeksi
d. Perubahan eliminasi
e. Kurang pengetahuan
4. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dilakukan

kolostomi 3 hari yang lalu. Seorang perawat
melaksanakan perawatan luka dengan
mengirigasiluka kolostomi. Padasaattindakan
irigasi,klientiba-tiba mengeluhkramsekalipada
daerah tersebut.
Apakah tindakan yang harussegera dilakukan?
a. Menghentikan tindakan irigasi
b. Mempercepataliran cairan irigasi
c. Memperlambat aliran cairanirigasi
d. Meminta klien untuk menahan nafas
sebentar
halaman1dari27halaman
Dapatkan soal soal uji kompetensi perawat terlengkap di www.perawatkitasatu.blogspot.com
5. Seoranglaki-lakiberusia44tahundirawatdengan b. Meminta klien BAKditempat tidur

TBaktif. Pernapasan 24 x/menit, ronchipada kanan c. Meminta klienuntuk tidakmengejanselama
dan kiriparu,produksi sputumbanyak. Indeksmassa BAK
tubuh16, pucatdan terlihat sesak serta kelelahan. d. Meminta klen untuk menggunakan kloset
Apakah prioritas diagnosa keperawatan yang jongkok
tepat dari kasusdiatas? e. Memintaklienmenahankencinghingga6jam
a. Polanafastidakefektifberhubungandengan paskaoperasi
hiperventilasi
b. Bersihan jalan napas tidak efektif 7. Seoranglaki-lakiberusia32tahundirawatdengan
berhubungan akumulasi secret cedera pada spinal, kesadarancomposmentis,
c. Gangguan pertukaran gas berhubungan lumpuh pada kedua kakinya, tidak bisa
denganinfeksibronchial mengontrolBAK/BAB.
d. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan Apakah prioritas tindakan pencegahan cedera
kelelahan dan kekurangan energi pada pasien?
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan a. Menjagakebersihantempattidurdanprogram
berhubungan dengan hipermetabolik miringkanan/kiritiap 2 jam
b. Memasang penghalang tempat tidur dan
6. Seorang pasienlaki-lakiberusia 55 tahun barusaja menempatkan beldekat klien
menjalanioperasi kataraksekitar 2 jamyang c. Mengatur posisi prone (telungkup) dan
lalu.Klien sudah duduk sendiri yang mengatakan masase punggungtiap2 jam
ingin buangair kecil. d. Memasang kateter urine dan memasang
Apa yangsebaiknya dilakukanperawat? diapers
a. Memasangkateterpadaklien e. Mendudukkan klien tiap ½jamsekali
8. Seoranglaki-lakiumur38tahundiamputasidiatas lutut ialakukan untukmengatasimasalahadanya
kanan karena kecelakaan. Setelah sadar, klien terdapatbeberapabintik-bintikkecil, sedikit sakit,
menolak untuk melihat kakinya. Ketika perawat bintik-bintikberwarna keunguan-coklatpada kaki
mencobauntuk berbicaradengan klien kanannya dan pergelangan kaki
tentangoperasi,iamengatakankepadaperawat Apakahyang harusperawat anjurkanpadaklien?
bahwaiatidakinginmembicarakanhalitu.Klien juga a. Membersihkandengansabundanairhangat dua
menolakuntuk dikunjungi keluarganya. kaliseminggu dan ditutupkasasteril
Apakahmasalah keperawatanyang paling tepat? a. b.Mandisetiapharidenganairmengalirdengan
Kecemasan sabunkemudiandikeringkan perlahan
b. Keputusasaan c. Rendamdalambakhangattigakaliseharidan
c. Ketidakberdayaan menggosokkakidengan kain lap
d. Gangguan citra tubuh d.Membersihkan dua kali sehari dengan
e. Defisit perawatan diri povidone Iodine dan dibiarkanterbuka
e. Rendamdengan air dingin 2 kali sehari
9. Seoranglaki-laki75tahunmenderitaCVAdirawat
diRS. Klien memiliki kelemahan sisi kiridan tidak
11. Seorangpriausia60tahunmengeluhbatuk
ada gag reflek. Dia mengompol dan fesesnya
berdahaksejak tiga hari yang lalu. Batuk semakin
berwarnahitamsepertitar/aspal.Tekanandarah
sering muncul jika udara dingin dan pada waktu
90/50 mmHg, dan kadar hemoglobin 10 g/ dl.
malamhari.Menurutpasien, sekretyangkeluar
Apakah prioritas tindakan yang dilakukan untuk
berwarnahijau dan sangat kental.Saatdilakukan
pasien?
auskultasi,didapatkansuara ronchipadabagian
a. Menjaga kulit bersihdankering
basalparu dextra.
b. Memeriksatinja yang terdapatdarah
c. MelakukanlatihanROMekstremitassebelah kiri
d. Meninggikan kepala tempat tidur sampai 30
derajat
e. Melakukan pemasangan restrain pada kaki dan
tangan
10. Seorang klien 23 tahun diklinikAIDS menanyakan

perawat tentang apa yang harus
Apakah diagnose keperawatan prioritas yang

munculpada pasien ? 13. Seorangpriausia60tahunmengeluhnyeridada di
a. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan sebelah kiri. Perawat akan melakukan
kelemahan pemeriksaanEKGuntukmengetahuiada tidaknya
b. Kurangpengetahuanberhubungandengan kelainan pada jantungpasien.
batasaninformasi yang tidakadekuat Apakah yang perlu Anda lakukan pertama kali
c. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan kepadapasien sebelumprosedur tersebut?
peningkatan kadar asamdalamdarah a. Melakukaninform consent
d. bersihanjalannafastakefektifberhubungan b. Mengecekkelengkapan alat
dengan penumpukan sekret pada jalan nafas c. Memposisikan pasien terlentang
e.Gangguan pola nafas berhubungan dengan d. Memberitahukan biayapemeriksaan
penyempitanjalannafasbagianbawah dan e. Mempersiapkan alat –alatyang diperlukan
atelektasis
14. Seorangpriausia45tahunmenderitabronchitis,
12. Seorangibuusia45tahunmengeluhbatuk mengeluh batukberdahaksejak seminggu yang
berdahakdan mengatakan susah sekaliuntuk lalu, sebagaiseorangperawatsaudara perlu
mengeluarkan dahaknya. Kolaborasi dengan memastikankondisipasien melaluipemeriksaan
medistelah dilakukan olehperawat dengan fisik.
memberikanobatjenisbronchodilator. Apakah yang mungkin anda dapatkan saat
Apakah tindakan keperawatan yang tepat melakukanpemeriksaan auskultasiparu ?
dilakukanpadapasien ? a. Ronchi
a. Mengajarkantekniknafasdalam b. Wheezing
b. Mengajarkanteknikrelaksasi c. c. Vesikuler
Mengajarkanteknikdistraksi d. d. Bronchial
Mengajarkanbatukefektif e. Bronchovesiculer
e. Menganjurkan bed rest
15. Seorangpriaumur55tahunmenderitaasma dengan keluhanekstrimitasbagian kiriterasa
bronchiale, mengeluh sesaknafas.Darihasil lemasdan tidakbisadigerakkan setelah terjatuh di
pemeriksaanfisik didapatkan RR:36 x/menit, kamar mandi. Saat dilakukan pengkajian,
terdapatpernafasancuping hidungdanretraksi didapatkan TD 150/100 mmHg, frekuensi nadi
intercostal. 84x/mnt, mengeluh pusing dan kaku pada
Bagaimanakah posisi yang tepat dianjurkan tengkuk.
perawat dengan kondisi pasien diatas? Manakah masalah keperawatan utama yang
a. Posisisupine munculpada pasien diatas?
b. Posisisemifowlerc. a. nyeriakut
Posisitrendelberg b. intoleransiaktivitas
d. Posisifowler tinggi e. c. gangguan mobilitasfisik
Posisimiring kanan d. gangguan perfusijariganserebral e.
gangguan perfusijaringan perifer
16. Seorang ibu umur 50 tahun dengan diagnose
medis gagaljantungkanan.Padapemeriksaan 18.Seorangperempuan 78tahun,datang keUGD
fisikdidapatkan sembab (edema) di seluruh dengankeluhanbuangairbesarlebihdari5X/ hari
ekstremitasdan terjadidistensivena jugularis. dengan konsistensi cair sejak kemarin. Tanda-
Tekanandarah140/90 mmHg,frekuensiNadi88 tandavitalTD100/60mmhg,Suhu37,60
X/menit, frekuensinafas24 X/menit. C,Frekuensinafas24x/menit, turgorkulit lebih dari2
Apakah tindakan prioritasperawat pada pasien? detik.
a. Terapioksigen Apakahtindakankeperawatanyangutamauntuk
b. Batasiaktivitas pasiendiatas?
c. Diet Tinggi kaloritinggiprotein a. Mengobervasitanda vital
d. Batasicairan (minumair sedikit) b. Memberikan Kompreshangat
e. Memposisikan tidur dengan kaki diganjal c. Memberikancairan intravena
bantal d. MengobservasikonsistensiBAB
e. Memberikanminum1000 cc/24 jam
17. Seoranglaki-lakiusia80tahun,datangkeUGD
19. Seoranglaki-lakiumur58tahun,datangke
puskesmasdengankeluhannyeridadasebelah kiri
tembus punggung, hasilpemeriksaantanda- tanda
vital TD: 150/90 mmHg, frekuensi nafas:
32x/mnt, Suhu:36,4 OC,frekuensinadi: 68x/mnt.
Apakahmasalahkeperawatanutamayangtepat
untukpasien ?
a. nyeriakut
b. hipertermi
c. inefektif pola nafas
d. inefektif jalan nafas
e. resikosyockcardiogenic
20. Seorang laki-laki usia 69 tahun, datang ke

puskesmasdengankeluhanmuntah3kali,diare
6kali seharidengankonsistensicairtidakada lendir,
turgor kurangdari2detik, mukosa lembab dan
badannya merasa lemas. TD : 120/mmhg,
frekuensiNadi:80x/mnt,Suhu:38⁰C,frekuensi
nafas:20x/mnt.
Apakah masalah keperawatan utama yang
sesuai?
a. Nyeriakut
b. Resikoinfeksi
c. Defisitvolume cairan
d. Gangguan eliminasifekal
e. Nutrisikurangdarikebutuhan
21. Seorang pria usia 45 tahun datang ke UGD karena

jatuh dari atap saat memperbaiki
rumahnya.Tampakpasienmenyeringaikesakitan,
Terdapat bunyi krepitasi, tampak deformitas,
bengkak, hematom pada tulang patella bagian
dextra.Olehdokter diagnosisfraktur patella
Apakahtindakankeperawatanyangpertamakali
dapat diberikan pada pasien diatas?
a. Membiarkanposisiapa adanya
b. Memberikankompreshangatpada kakiklien c.
Memasang bidai disisi lateral dan medial
lutut
d. Membalut patella dengan elastic verband
secaraketat
e. Memasangbidaipadasatusisidibelakang lutut
menempelbetisdan paha belakang
22. Seorangperempuan usia 32th,mengalamifraktur 25. Seorangperempuanusia50tahundatangkeIRD

Femur dan dipasang gips.1 jamsetelah dengankeluhannyeridada kiridepanyangtidak
pemasangan,NyW mengeluhnyeridantegang pada berkurangdenganistirahat.Nyeritidakmenjalar
area distalpemasangan gips, area distal kebagian tubuh lain danbisaditunjuk. Tanda- tanda
pemasangan tampakmengalami sembab (edema) vitalmenunjukkan suhu38,6OC, frekuensi nadi 90
serta terjadipenurunan denyutnadi. x/menit. Klien takut dirinya mengalami
Apakah tindakan keperawatan yang segera sakitjantungkoronerdan hanyaberbaringdi tempat
dilakukanpadapasien diatas? tidur.
a. Observasitanda vital Apakahdiagnosakeperawatanutamapadakasus
b. Kolaborasianalgesik tersebut?
c. Kolaborasipembukaan gips d. a. Nyeriakut
Mengajarkanteknikdistraksi b. Hipertermi
e. Mengaturposisitungkailebih tinggi c. Gangguan perfusi d.
Intoleransiaktivitas
23. Seorangibuusia24tahun,dibawakeIGD mengeluh e. Gangguan istirahat tidur
sesaknafas setelah terkena ledakan kompor
gas.Hasilpengkajian: suaraparausaat 26. Seorangperempuanusia20tahundatangkeIRD
berbicara,kulitwajahmelepuhdanterdapat bulla, karena jatuh dari tangga. Setelah dilakukan
Ibutampak batuk-batukdan mengeluarkansekret pemeriksaanternyatapasienmengalamidislokasi
warna coklat kehitaman, kadang mengerang sendisikukanan.Olehdokterdilakukanreposisi,
kesakitan. dipasang gipsdan pasiendiperbolehkan pulang
Apakah masalah keperawatan prioritas pada Apakah penjelasan yang seharusnyadiberikan
kasusdiatas? kepada pasien selama menggunakan gips
a. Nyeriberhubungan dengan kerusakan kulit dirumah?
b. Devisit volume cairan berhubungan dengan a. Aktifitas harusdibatasi
luka bakaryangluas b. Tanda sindrom kompartemen
c. Gangguanbersihanjalannafasberhubungan c. Melatih pergerakansecara pasif
dengansekret jalan nafas d. Memberikankompresbilanyeri
d. Gangguan ventilasi berhubunan dengan e. Menjaga lokasi pemasangan gips tetap
edema padasaluran nafasbagian atas kering
e. Gangguan integritas kulit berhubungan
denganlukabakaryangluaspadadadadan perut 27. Seorang perempuan usia 31 tahun datang
memeriksakandirikePoliKulitkarenapruritus. Dari
24. Seoranglaki-lakiberusia 30tahundirawatdengan pemeriksaan fisik didapatkan tangan, kaki
diagnosis medis sirosis hepatis, mengalami danlengan bagian atas terdapaterythemadan
ascites dan mendadak muntah 200 cc darah likenifikasi. Berdasarkananamnesa,pemeriksaan
merah segar. fisikdan test laboratoriumkliendidiagnosaeksim
Apakahtindakankeperawatanyangpertamakali (eczema).
dilakukan? Apapendidikankesehatanyangharusdiberikan pada
a. Memberikanminumanair es b. pasientersebut diatas?
Memasangnasogastrictube a. Boleh digaruk dan dikompres dengan air
c. Menempatkan padaposisifowler hangat.
d. Kolaborasipemberian terapikoagulan b. Hindari makanan berlemak dan kompres
e. Mengecekadanya bekuan darah pada feses dengan air dingin.
c. Sering berkontak dengan material penyebab
alergiagar kulit terbiasa.
d. Hindarikontakdenganair,jikainginmengaruk
gunakan sarung tangan.
e. Jangan digaruk, tingkatkan asupan cairan,
lakukan distraksidan relaksasi.
28. Seoranglaki- penglihatan
lakiberusia65tahunt tersebutpasien
erdiagnosa katarak menjalanioperasida
sinilis,untukmengat n dipasang lensa
asigangguan intraokuler(IOL),
setelah 5 hari npenyebabnyerikep s t

diperbolehkan aladan muntahpada i i
pulang. pasiendiatas? s n
Apakah pendidikan a i d
kesehatan yang . t a
wajib i k
diberikankepadapas P d a
iendan e u n
keluargapada saat n r
pasienpulang? g d. p
a. Mata a Kebu e
tidakper r tuhan r
lu u istira a
ditutup h hatya w
kassala ngkur a
gi l ang t
b. Kalau a e. ?
tidur s Teka a.
tidakusah e nanIn memberminumd
memakaiba r tra enganmenduduk
ntal a Krani kan klien
c. s alme b.
Tidakbolehmen i ningk Memberiminumden
gangkat beban b at ganposisi klien
yangberat d. . berbaring c.
Bila terasa 30. Seoranglaki- Menjelaskankilenbol
gatalpada mata A lakiumur35tahun,m ehminumjikatidakm
boleh digaruk s engalami ual
e. Bila u kecelakaanlalulintas lagi
sudahsampaidi p 30 d. Menjelaskan
rumahdi a menityanglaludan klien belum
perbolehkan n pinsanbeberapa boleh minum
membaca. y saat,saatinimenggel beberapasaat
a uhpusing e. Meminta klien
29. n danmuntah sekali, minum sendiri
Seoranglakilakiberu g Hasilpengkajian: sedikit-sedikit
sia25th,dirawatdirua k abrasi di tapi sering
ng perawatan u tungkaikanandantan
setelah mengalami r gankanan.Tekanan
kecelakaan a darah
lalulintas n 130 mmHg/80
kemarinpagidengan g mmHg, denyut
diagnosismedis nadi 88 kali
CommutioSerebri. c permenit,pernafasa
Saatinipasien . n24kalipermenit,suh
mengeluh nyeri u36.7⁰C. Dignosis
kepaladanmuntah1k P medis cidera otak
ali,semalamtidurseri e sedang. Klien
ng kaliterbangun. n meminta minum.
Hasilpengkajiandida g A
patkan a p
laserasiditemporald r a
ektra, Tekanan u k
darah160/90 h a
mmHg. h
Apakahkemungkina p
o
31. . o 34. Seorang wanita

Seorangperempuan M d dengan
berusia45tahundira el u DMditetapkan
watdi a k mengalami masalah
ruangICUdanmenda k t keperawatan:
patkanterapicairanN u i kekurangan volume
aCl k f cairan Apakah
0,9% melalui infuse a Prioritas intervensi
pump dengan n b apa yang dapat
kecepatan k . dilakukan?
125ml/jam. o a. Tentukan
Perawat m F programdiet
memeriksa p r &polamakanpasien
daerah r e b. Pantau
pemasangan infuse e k pemasukan dan
berwarna merah, s u pengeluaran, catat
bengkak, di e B
hangat dan n n e
nyeripada gi s r
areaproksimal. n i a
Manakah intervensi n t
keperawatan yang 32. Seoranglaki- a
harus lakiberusia60tahund f J
dilakukanpertama iantarkeklinik a e
kali? dengan keluhan s n
a. Menghentikan batuk dan sesak c. i
infus nafas yang semakin Tekanandarahmenin s
b. berat sejak 2 hari ggi u
Menggantiposisiinfus terakhir. Pada d. Edema tungkai r
c. Mengubah anamnesa e. Peningkatan nadi i
posisitangan didapatkan riwayat n
d merokok dan di 33. e
. diagnose PPOK. Tn.RdatangkeIGDsenga c.
M Pemeriksaan fisik nkesadaranmenurun. MemberikanHEp
e didapatkan Tekanan Pasientidakmaumin adapasienminu
m Darah umobatsecarateratu msebanyak
p 150/90mmHg, Nadi r.Saat banyaknya
e 90x/mnt, diperiksaGuladarah d. Memperbaiki
rl frekuensipernafasan 560mg/dlTD100/60 cairan
a 34x/mnt,edema mmHg, /elektrolit
m tungkai. N138x/mnt,RR32x/m dan
b Manakahdatadiatas nt,GCS3-3- keseimbangan
a yangmenunjukkanp 5,turgorkulit asambasa
t asien menurun. e. Memberikan
t mengalamikomplika Apakah masalah perawatan dengan
e silanjutan? keperawatan yang teratur &
t a menjadi prioritas? menghindarikulit
e . a. Cemas kering
s b. Gangguan tidur
a B c. Defisitvolume
ni a cairan
n t d. Peningkatansuhu
f u tubuh
u k e. nutrisikurang
s p darikebutuhan tubuh
e r
35. Seoranglaki-lakiusia40tahunmengeluhurine yang

keluar sedikit,menetesdanterasa panas, adanya 39. Seoranganakperempuanumur 5tahun,dibawa
peningkatanfrekuensiberkemih,dari ibunya ke RSdenganriwayatpanasdankejang
riwayatpenyakitterdapatobstruksi padasaluran sertatidaksadarkandiri. Pemeriksaan saatini:
kemih. kesadaranmenurun(GCS:2,3,2),suhutubuh
Apakah prioritas masalah keperawatan yang 39,6°C,Frekuensinadi134x/menit,frekuensi
sesuaidengan keluhan diatas? nafas:30x/menit.Darihasilpemeriksaancairan LCS
a. Nyeri pasiendinyatakan menderita Meningitis. Apakah
b. Ansietas masalah keperawatan yang tepat pada
c. Perubahan eliminasi pasientersebut?
d. Kurang pengetahuan a. Intoleranaktivitas
e. Resiko terjadinyainfeksi b. Perubahanstatus cairan
c. Tidakefektifnyajalan nafas
36. Seorang laki-lakiusia 42 tahundibawakeRSoleh d. Gangguan perfusijaringan serebral
keluarganya karena mengalamipenurunan e. Gangguan peningkatansuhu tubuh
kesadaran. Saat dilakukan pengkajian oleh
perawatdidapatkandata:GCS=3–4–5,RR: 40. SeorangPerawat merawatpenderitadiabetes
32 x/menit, Suhu: 38,8 C. Dari pemeriksaan mellitusdanmenegakkan diagnosis keperawatan
didiagnosamengalamiMeningitis. kekuranganvolume cairan.
Apamasalahkeperawatanyangmenjadiprioritas Apakah prioritas intervensipada kasusdiatas?
pada kasusdiatas? a. Memperbaiki statuscairan /elektrolit
a. Gangguan pola nafas b. Tentukan programdiet &polamakanpasien
b. Peningkatansuhu tubuh c. c. Pantaupemasukandanpengeluaran,catatBj
Kerusakan mobilitasfisik urine
d. Kerusakan pertukarangas d. Memberikan anjuran agar pasien minum
e. Gangguan perfusijaringan otak sebanyakbanyaknya
e. Memberikan perawatan dengan teratur &
37. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke RSU menghindarikulit kering
mengalamiluka bakar pada ekstremitasatas kanan,
paha kanan dan setengahareapunggung yaitu 41. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat
punggung bagiankanan. dibangsalpenyakitdalam seangdiberikan
Berapakahluaslukabakaryangdialamipasien, jika transfusedarah 400 ml. Tiba-tiba pasien
dihitung berdasarmetodeRule of Nine? mengatakan sesaknafas,dadaterasa berat,dan
a. 18% b. gelisah.
23,5% c. Apakahtindakanutamayangpalingtepatuntuk
27% dilakukan?
d. 31,5% a. Berikan obat antialergi
e. 36% b. Observasitanda-tandavital c.
Posisikan tidursemifowler’s d.
38. Seoranglaki-lakiumur60tahundatangRS Hentikanaliran tranfusidarah
mengeluhkencingsulit sudah3hari, pinggang sakit, e. Berikan oksigen dengannasalkanul
mual,padapemeriksaanfisikterababladder
penuh.Padasaatperawat mencobamelakukan 42. Seorangperempuanberusia50tahunmengalami
pemasangan foley catheter masuk5 cmterdapat sesaknafasdannyeridadadi bawakeIRD.Pada saat
tahanan,sehinggaalattidak dapatmasuksecara pemeriksaandidapatkanpernafasan 24x/mnt,
maksimal. nadi100x/mnt,saturasiO2menunjukkanangka
Apakah tindakan selanjutnya yang harus 95%.
dilakukanolehperawat? ApakahmetodepemberianOksigenyangpaling
a. Lapor dokter untuktindakan lanjutan. tepat?
b. Kolaborasipemberian obatanalgesik a. Nasalkanul
c. Tetap berusahamemasang folleycatheter. b. Masker venturi
d. Memberi instruksi kepada pasien untuk c. Masker sederhana
rileks. d. Masker rebreathing
e. Mengganti folley catheter dengan ukuran e. Masker non rebreathing
lebihkecil. 43. awatmemberikansu
Satujamyanglaluper ntikan
obatfurosemide n Berapaberatbebantr mengerasdanmenut

(lasix) aksiyangharusterpa upi seluruh liang
sebanyak2ampulpa u sang pada telinga
datn Xusia m anaktersebut? kiri.Perawatbermak
55tahundengan u a sud mengecek
diagnose m . apakahgendangtelin
gagalginjal d gaklien
stadium3 . 1 masihutuhsebelum
denganedema melakukanirigasi.
tungkai. I k A
Apakahhalpentingya r g p
ngharusdipantauset a b a
elah pemberian m . k
obat tersebut? a a
a 2 h
. p ,
e 5 t
T r i
e n k n
k a g d
a f a
n a c k
a s . a
n a
n
d n 4
a e
p
r . k e
a g r
h T d a
i . w
b n
a
. g 6 t
k , ?
F a 5 a.
r t
e k k
Melakukantestri
k e g
nne,jikatestposi
u s e
tifberarti
e a .
gendangtelinga
n d
utuh
s a 1
b.
i r 3
n a
Melakukantest
a n k
weber,jikatestp
d g
ositifberarti
i 44.
gendangtelinga
Seoranganakberusi 45. Seorang laki-laki
utuh
c a12 berusia 40 tahun
c. Mengekstraksi
. tahunmengalamifrak mengalami
serumen terlebih
tur nyeripada telinga
dahulu lalu
K pada1/3femurdistald sebelah kiridan
memeriksagen
e extra, denganjenis seringpusing.
dang telinga
a close fracture.Klien Hasilpemeriksaan
d.
d mempunyaiberatba telinga didapatkan
a dan 26kg dan akan terdapat
Mengisitelingad
a dipasang skintraksi serumenyang
enganNaCl0,9
%beberapa 46. Seorang saat o

saat dan perempuan sebelum n
melihat berusia 40 tahun membersihkan c
reaksiklien mengatakan sendiri .
e. Melakukan test pendengarannya
bisik, jika sebelah kiri 47. Seoranglaki- P
pendengaran berkurang. Saat lakiberusia25tahunp o
berkurang dilakukan ascatindakan v
berartigendang pemeriksaan telinga operasi i
telinga rusak ternyata mastoidektomy hari d
telingatertutupi kedua dirawat di o
serumen.Perawat rumah sakit. n
membersihkanteling Perawat bermaksud e
akliendenganekstra melakukan
ktor; di tengah perawatan luka I
tindakan klien pada o
menolak tindakan klientersebut.Saatb d
dilanjutkandanmeng alutan luka dibuka, i
atakan luka tampakbersih, n
akanmembersihkan kering danjahitan e
sendiritelinganya. utuh, serta tidak ada
Apa tanda d
yangsebai pembengkakan dan .
knya tidakada
dilakukanp pus(nanah). M
erawat ? Apakah cairan yang e
a. Menjelaskan sebaiknya dioleskan r
bahwa kotoran pada luka c
telinga dapat untukperawatanluka u
menyebabkan pasien? r
infeksi a o
b. . c
Mengatakanbahwak h
lientidakbolehmenol N r
ak a o
tindakan m
keperawatan C e
c. l
0 e
Mengatakanba , .
9
hwaklienbisatuli
% L
jikatidak
b a
dilakukanpemb
. r
ersihan telinga
d. Menghentikan u
C t
tindakan dan
a a
menjelaskan
i n
bahwatindakan
r
membersihkank
a K
otoranitu
n l
penting
e. Meminta klien o
S r
untuk
a i
memasukkan
v n
air ke telinga
l e
beberapa
48. Seorang wanita usia

38 tahun yang
mampu
berjalansendiri,men
galamiotitissuppurat
ifdan banyak
terdapat nanah
keluar dari telinga
kiri. Perawat
bermaksudmelakuk
an irigasipada klien.
Bagaimanakahpera
watmengaturposisikl
iensaat tindakan
tersebut?
a. Pasien
posisiduduk,ke
pala miring ke
kiri
b.
Pasienposisisi
mskanan,kepal
amenolehke kiri
c.
Pasiendalampo
sisiduduk,kepal
amiringke
kanan
d. Pasien posisi
duduk, kelapa
tegak
menghadap
depan
e.
Pasienposisisi
mskanan,kepal
amenghadap
ke depan
49. Seorang wanita usia 45 tahun mengeluh pada 52.Seorang laki-lakiberumur 50tahundidiagnosis
mata kirinya sebagian lapang pandang kabur. menderitaAnemia.Dokter memutuskanuntuk
perawat laki-laki bermaksud melakukan menambahdarahdengantranfusi sebanyak 2
pemeriksaanfunduspada kliendengangangguan kantungdarah. Keluarga sudahmenyetujuinya,
penglihatandenganoptalmoskop.Pasien diatur namunsaatperawatakan memberikandarah
dalamposisidudukdikursi. tersebut, pasien menolak dengan alasan darah
Bagaimanakah perawat memposisikan diri saat oranglain ituharam dan ia lebih mati daripada
melakukantindakan? ditubuhnya terkandung darahorang lain.
a. Perawat berada tepat didepan pasien, Apakah tindakan perawat?
menggunakan matakiri a. Menjelaskan bahwa dalam kondisi darurat kita
b. Perawat berada tepat didepan pasien, bolehmenggunakan darah orang lain
menggunakan matakanan b. Menjelaskan bahwa keluarga sudah setuju
c. Perawat beradadidepan pasien agakkekiri, dilakukantindakan tranfusidarah
memeriksamenggunakan mata kiri c. Mengundang pemuka agama untuk
d. Perawat beradadidepan pasien agakke memberikanpengertian bagipasien
kanan,memeriksa menggunakan mata kiri d. Meminta klien menandatangani lembar
e. Perawat beradadidepan pasien agakkekiri, pertidaksetujuan tindakan
memeriksamenggunakan mata kanan e. Melaporkan penolakan tindakan kepada
dokter
50. Seoranglaki-lakiberusia54tahunmengeluh
badannyaterasalemasdan sering pusing.Hasil 53. Seorang laki-laki usia 40 tahun mendapatkan
pemeriksaanlaboratorium: KadarHb7,2mg%, transfusidarah.Saattindakanpemberiandarah
KadarHt:62 %.Doktermemintaperawatuntuk sedangdilakukan, klienmerasa kedinginan. Apakah
memasang infusdan sebentar lagi akan dilakukan tindakan harussegeradilakukanperawat? a.
transfusidarah. Menghentikanalirandarah,menggantidarah
Apakah jenis cairan infus yang sebaiknya dengan Ringer Lactat
dipasang perawat? b. Menjelaskan bahwa hal tersebut adalah
a. NaCl0,9% reaksinormal
b. Ringer Laktat c. Menurunkan aliran darah, mengecek tanda
c. Ringer Asetat vital
d. Dextrose 5% d. Memberikanselimutdan minuman hangat
e. Dextrose 10% e. Memindahkan pasienke ruang ICU
51. Seoranglaki-laki berusia45tahundenganBB56 54. Seorangwanitaumur36tahundatangkeklinik dan

Kg memiliki kadar Hb 6,6 mg% dan akan sering mengeluh sering mengalami nyeri
dilakukan penambahan darah (wholeblood). perutpadabagianuluhati (epigastrium).Klien
Perawat bermakud memasang infus untuk mengatakan bahwa kejadianiniterjadisudah
memasukkan darah. sekitarseminggudantigahariterakhir merasa mual.
Berapakah ukuran jarum infus yang sebaiknya Apakah pengkajian fokus yang sesuai dengan
digunakan? situasidiatas?
a. 24 G a. riwayat istirahat dantidur
b. 23 G b. pola makandan pemenuhan nutrisi
c. 22 G c. volume danjenisminuman sehari-hari
d. 20 G d. kemampuanbernafasdan riwayat sesak
e. 18 G e. kebiasaan olah raga dan pekerjaan sehari-
hari
55. Seorang wanita Perawatbermaksud
umur45 tahun melakukan
mengeluh mual pemeriksaan
dan muntah adakahpembesaran
selamabeberapahar hepar.
iterakhir; pada Bagaimanakah
pemeriksaan perawat
kulitikterus serta melakukan
perutkembung. prosedur tersebut?
a. dengan e. Berbaring pada 58. Seoranglaki-

intakemakanan posisifowler lakiberumur38tahun
Perawatmeraba takadekuat. menderita
tepilengkungko Apakahrumusantuju hemorrhoid. Pasien
sta(arcos an mengatakan nyeri
costa)dekstra umumyangbaikuntu dan ada benjolan
dengan k masalah keluardari dubur.
tangankanan keperawatan Perawat bermaksud
b. diatas? melakukanrectaltou
Perawatmerabatepil a. tanda cher.
engkungkosta(arcus ikterusberkurang Bagaimanakah
costae)sinistra b. kebutuhan perawat mengatur
dengan tangan nutrisiterpenuhi posisi pasien
kiri c. untukprosedur
c. tidakmengalamimu tersebut?
aldanmuntah a
Perawatmenek d. .
anareaepigastri
umdengan mampumengko P
tangan nsumsimakana r
kananlaludiarah nsedikittapi o
kan kearcus sering n
costae dekstra e. klien mampu e
d. makan dengan
Perawatmenekanar jumlah relatif b
eahipogastriumdeks banyak3 .
tra kalisehari
diarahkankelen S
gkungkosta,tan 57.Seorangperempuanu u
gankiridi mur43tahun p
pinggang mengalami mualdan i
kanan muntah n
e. sertaikterus.Badanp e
asien lemah serta c. Lithotomy
Perawatmenek merasa gemetarjika d. Simskanan
anareahipogast dudukterlalu lama. e. Dorsalrecumbent
rumsinistra Perawat bermaksud
diarahkan membantu klien 59.
kelengkung makan. Seorangperempuan
kosta,tangan Bagaimanaposisiya berumur40tahunme
kanan di ngbaik nderita hemorrhoid.
pinggang kiri bagipasienuntuk Perawat bermaksud
makan? melakukan tindakan
56.Seorangperempuanu a. Sims kanan atau rectal toucher.
mur43tahun kiri dengan bantal Saat pasien
mengalami disisi diberi
mualdanmuntah temporal informasitentang
serta b. Berbaring prosedur, pasien
ikterus.Perawat dengandiganjalbant menolakuntuk
menegakkan aldioccipital dilakukan tindakan
diagnosis c. Berbaring tersebut karena
keperawatan : dengandiganjalbant malu. Apa yang
Nutrisi kurang dari aldipunggung d. sebaiknya dilakukan
kebutuhan Berbaring pada perawat pertama
berhubungan posisisemifowler kali?
a. Menjelaskan pertanyaan pasien?

pentingnya a. “Maaf, saya
pemeriksaan tidaktahuhasilnya.”
bagi klien b. “Tampaknya
b. Meminta dokter perlu dilakukan
yang pemeriksaan
melakukan lanjutan.”
tindakan c. “Maaf,sayarasa
tersebut sekarangbukan
c. saatyang
baikuntukmemb
Memintaklienun icarakannya.”
tukmenurutipro d. “Maaf,
seduragar saya tidak
cepatsembuh berwenang
d. Meminta menjelaskanny
pasien a,silahkan
menandatanga bertanyapada
ni formulir dokter.”
penolakan e. “Hasil USG ada
tindakan pembesaran pada
e. Menganjurkan usus
keluarga halus, dan
pasien yang perlu
melakukantinda pemeriksaan
kanagar lain untuk
tidakmalu memastikan.”
60.
Seorangwanitaberu
sia40tahunmenderit
anyeri perut dan
sulit buang air besar
selama beberapa
hari.
Hasilpemeriksaande
nganUSG sehari
sebelumnyadidapat
kan
klienmengalamitum
or
yangdiperkirakanka
nker
kolon.Saatperawata
da
diruangpasien,pasie
nyang
masihtampakceria
bertanya
kepadaperawattenta
nghasil
pemeriksaan.
Bagaimana
perawat
menjawab
61. Seorangperempuan G3P10011berusia 23 tahun 64. Seorang perempuan berusia 30 tahun, post
datang ke Puskesmasuntuk memeriksakan partum hari ke 2, hasil anamnesa kedua
kehamilannya dengan keluhannyeripinggang. payudaranya terasa bengkak. Observasi terlihat
Hasilpemeriksaandiperoleh usiakehamilan24 penuh kencang, ketika dipencet keluar cairan.
minggu,TFU setinggi pusatdanDJJ136x/menit, Nampak bayi menyusu dalam posisi seluruh
TD=110/80mmHg,N=80x/menit,TB/BB=150 badan bayi menghadap ke ibu, seluruh puting
Cm/48 Kg. masuk dalam mulut bayi, bayi terlihat
Apakah intervensiyangtepatsesuai kasusdiatas bersemangat dan terdengar bunyiplek-plek.
? Apakahyangperludiperhatikanpadapengkajian
a. Perbaikipostur terhadapkondisibayipadakasusdiatas?
b. Batasiaktivitas a. Kemampuan ibu dalammemposisikanbayinya b.
c. Tinggikankakisaatistirahat Kemampuan bayiuntukmenghisappayudara c.
d. Anjurkanpijatdaerah punggung e. Perlekatan mulut bayidenganpayudara
Hindarimemakaialaskakitinggi d. Kondisipsikologisibu paska persalinan e.
Besarnyapayudara ibu menyusui
62. Seorang perempuan berusia 20 tahun,
primigravidadatang kepolikandunganmengeluh 65. Seorang perempuan berusia 20 th, hamil 12
perdarahan pervaginamnamuntidakmerasakan minggu G1P0A0dirawatdiRSkarenamerasa lemas.
mules diperut,menurutpasienhamil16 minggu. Hasil anamnesa pasien mengatakan mual
Hasilpemeriksaan inspeculo ostium uterimasih danmuntahsepanjangharisejakusiakehamilan
tertutup, pembesaran uterus sesuai umur 8 minggu. Dari hasil pemerikasaan fisik
kehamilandankadarhormon HCGpadaurinetes didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 86
masih(+). Diagnosismedis: Abortusiminens. kali/menit, suhu 36 0C, pernapasan 22 kali/menit.
Apatindakankeperawatanygutamaberdasarkan Apakahtindakan keperawatanyangpaling tepat
kasustersebut ? untukmengatasipermasalahan tersebut?
a. Pertahankan tirah baring a. Menganjurkanuntukmakansedikittapisering
b. Berikancairanparenteral dalamkeadaan hangat
c. ObservasiDenyutjantung janin d. b. Menganjurkanminumsusudanmakankrekes saat
Observasi jumlah perdarahan bangun tidur
e. Lakukan tindakan evakuasihasilkonsepsi c. Menganjurkan untuk menghindari makanan
beraroma
63. Pasien dengan diagnosis Ca Cerviks yang d. Menganjurkan untuk menghindari makanan
mendapatkan kemoterapi, sebelumdilakukan berlemak
tindakanperawatmemberikan penjelasantentang e. Menganjurkan untuk banyak makan daging
maksud dan tujuan serta efek samping kambing
kemoterapi.
Apakah tindakan keperawatan lain yang harus 66. Seorang perempuan berusia 26 th Hamil 39
lakukan sebelumKemoterapipada pasien? minggu, G1P0 A0, dirawatdiruangbersalin,
a. MemberikanInfus b. mengatakanmengencang/kramteratur,seringdan
Malakukanskintest semakinkuat,inginmengejansaat kram.Klien
c. Memberikanpenyuluhan terlihat memegangidaerah pinggangdanperut
d. Kajitanda tanda vitalpasien denganekspresikesakitan.Hasilpengkajian :
e. Kajiriwayat penyakit sebelumnya Kontraksilebih dari3kalidalam10 menitdengan
durasi60-80detik.TekananDarah= 120/80
mmHg,Nadi=88x/ mnt, Nyeri skala8-9. Hasil
pemeriksan dalamdiperoleh Servik membuka 8-9
cm,presentasi kepala, kepalaturunH2, selaput
ketubanutuh.
Apakahtindakanperawatanyangakansaudara
lakukan saat itu?
a. Memecah ketuiban
b. Berikan oksigen
c. Mengaturposisipersalinan
d. Ajarkanmeneran dengan benar e.
Ajarkan tehnikdistraksirelaksasi
70. Seorang perempuan berusia 22 tahun, inpartu

67. Seorangperempuanberusia36tahunmelahirkan
faseaktif mengeluh kesakitan,responpasien
anakkeduadengannormal.Padasaatmemasuki
berteriak– teriaksambilmemukul-mukultempat
kalaIVdikamarbersalin,terjadiperdarahanper
tidur,sehinggamengganggu kenyamananpasien
vaginam masif.PadapemeriksaanterabaTFU2
yang lain.
jaridiataspusat dankontraksiuteruslembek.
Manakah kalimat yang paling tepat diucapkan oleh
Apakahtindakanawalyangdapatdilakukanoleh
perawat tersebut?
seorangperawat?
a. Bu, jangan berteriak-teriak, mengganggu
a. memberikansuntikanuterotonika b.
pasienlain”
memposisikan trendelenburg
b. “ibu bisa diam?,kasihanpasien lainnya”
c. memasangkateter
c. “Saya tahu ibu kesakitan, tapi membuat
d. eksplorasiuterus
gaduh”
e. masase fundus
d. “Kalau seperti itu, yang rugi ibu sendiri,
sebaiknyabanyakberdoa”
68. Seorangibudatangkepoliklinik,dengankeluhan
e. “Sabarbu,kalaubayinyasudahlahir,nanti
pusing dan sakitpadajahitandiperinumnya setelah
tidaksakit lagi”
melahirkan 1 minggu yang lalu. Hasil
pemeriksaandidapatkan perineumbersih, lokhea
71. Seorangperempuanberusia26tahun,datangke
warnamerah,jumlah20cc, baubusuk.Warna vulva
rumah bersalin mengakuhamil 38minggu. Hasil
kemerahan, bengkak, ada cairan yang keluar
pengkajiandidapatkan GIP0A0,keluar lendir
dari jahitan perinium, dan kulit perinium yang
bercampur darah dari kemaluan, rasa nyeri
dijahit kurang menyatu, Tekanan darah :
pinggang (sejak4jamyanglalu),his3kalidalam
110/70mmHg, S: 37,3 OC
10 menit, durasi 45 detik, pembukaan 5 cm,
Apakah masalahkeperawatanyangpalingsesuai
kepalaHodge 2‐3danketuban positif.
dengankasusdiatas?
a. Kerusakan integritas kulit Berapa jam kira-kirabayitersebut lahir?
a. 2 - 3 Jam
b. Intoleransiaktifitas
b. 3 - 4 Jam
c. Kurang pengetahuan
c. 5 - 6 Jam
d. Resikoinfeksi
e. Nyeriakut d. 6 - 7 Jam
e. 7 - 8 Jam
69. Seorang ibu nifas post operasi caesar hari
pertama,berusia29tahundirawatdirumahsakit.
Ibumengeluhnyeripadaperut,nyeribertambah
bilabergerak,berkurangbilaistirahat,skalanyeri
terukur5,dannyerihilangtimbul.Ibumengatakan
tubuh merasa lemah. Hasil pemeriksaan
menunjukkan ada luka bekas operasi caesar
sepanjang 13 cm. pemeriksaan tanda vital
ditemukantekanandarah120/80mmHg,nadi88
kali/menit, suhu 37,5ºC, pernapasan 20 kali/menit
Apakah intervensi yang paling tepat dilakukan
oleh perawat?
a. Lakukan perawatan luka postoperasi
b. Ajarkan teknikrelaksasidistraksi
c. Ajarkan mobilisasi pada ibu post operasi
Caesar
d. Ajarkan teknik relaksasi distraksi saat
dilakukanperawatanluka
e. Lakukan teknik relaksasi distraksi saat
dilakukanmobilisasi


Latihan Paket 4

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Latihan Paket 4

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dapatkan soal soal uji kompetensi perawat terlengkap di www.perawatkitasatu.blogspot.

1. Seorang laki-lakiberusia 50 tahundibawa keUGD e. Memberitahuklienbahwakramakanmereda

4. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dilakukan

5. Seoranglaki-lakiberusia44tahundirawatdengan b. Meminta klien BAKditempat tidur

10. Seorang klien 23 tahun diklinikAIDS menanyakan

Apakah diagnose keperawatan prioritas yang

20. Seorang laki-laki usia 69 tahun, datang ke

21. Seorang pria usia 45 tahun datang ke UGD karena

22. Seorangperempuan usia 32th,mengalamifraktur 25. Seorangperempuanusia50tahundatangkeIRD

setelah 5 hari npenyebabnyerikep s t

31. . o 34. Seorang wanita

35. Seoranglaki-lakiusia40tahunmengeluhurine yang

obatfurosemide n Berapaberatbebantr mengerasdanmenut

%beberapa 46. Seorang saat o

48. Seorang wanita usia

51. Seoranglaki-laki berusia45tahundenganBB56 54. Seorangwanitaumur36tahundatangkeklinik dan

a. dengan e. Berbaring pada 58. Seoranglaki-

a. Menjelaskan pertanyaan pasien?

70. Seorang perempuan berusia 22 tahun, inpartu

Dapatkan soal soal uji kompetensi perawat terlengkap di www.perawatkitasatu.blogspot.com

Anda mungkin juga menyukai