Data Pendukung Diagnosa Tujuan Tujuan Khusus

Umum NOC NIC

Masalah Keluarga Keperawatan
 Tn. Z mengatakan Ketidakefektifan Keluarga TUK I Setelah dilakukan intervensi a) Kemampuan mengenal
manajemen mampu Setalah dilakukan keperawatan 2 X 45 menit keluarga masalah kesehatan
sering pusing, kesehatan mengatasi intervensi selama 2 X mampu mengenal masalah : Nic : pengajaran proses
Kuduk berat, sakit keluarga Tn. Z manajemen 45 menit Keluarga Pengetahuan : rejimen penanganan penyakit (5602)
dengan masalah kesehatan mampu mengenal (1813)  Review pengetahuan
kepala. hipertensi Pada keluarga masalah hipertensi Indikator Awal Tujuan pasien mengenai
tn.Z (00080) Pengertian, 2 5 kondisinya/hipertensi
 Tn Z mengatakan tanda dan gejala  Diskusikan pilihan
jarang Aktifitas fisik 2 5 terapi/penanganannya
yang dianjurkan hipertensi/ beri
memeriksakan
Manfaat 2 5 kesempatan kelurga
kesehatannya ke manajemen untuk bertanya
penyakit  Jawab pertanyaan
fasilitas kesehatan
Keterangan : keluarga
terdekat karena 1 : Tidak ada pengetahuan  Minta keluarga
2 : Pengetahuan terbatas mengulang kembali
sibuk bekerja.
3 : Pengetahuan sedang  Memberi
 Tn. Z mengatakan 4 : Pengetahuan banyak reinforcement positif
5 : Pengetahuan sangat banyak  Mengajarkan obat
sering sulit tidur tradisional hipertensi
dimalam hari.
TUK II Dukungan keluarga selama perawatan
 Tn. Z sering Setelah dilakukan (2609)
intervensi selama 1 X Indikator Awal Tujuan b) Kemampuan mengambil
kepikiran masalah 45 Menit keluarga Anggota 2 5 keputusan mengenai tindakan
pekerjaannya yang mampu mengambil keluarga kesehatan
keputusan yang tepat memberikan Nic : dukungan keluarga
dikurangi jam untuk merawat dorongan (7140)
anggota keluarga yang kepada
kerjanya.  Beritahu keluarga
sakit anggota mengenai rencana
 Data yang keluarga medis dan
mendukung yang sakit keperawatan
hipertensi Bekerjasam 2 5  Bantu keluarga untuk
 Tn. X : TD a dengan mendapatkan
170/100 mmHg anggota pengetahuan,
keluarga ketrampilan dan alat
yang sakit yang diperlukan
dalam untuk mendukung
 menentukan keputusan mereka
perawatan terhadap perawatan
Bekerjasam 2 5 pasien
a dengan
penyedia
pelayanan
kesehatan
dalam
menentukan
perawatan
Keterangan :
1 : Tidak pernah menunjukkan
2 : Jarang menunjukkan
3 : Kadang –kadang menunjukkan
4 : Sering menunjukkan
5 : Secara konsisten menunjukkan

TUK III Partisipasi keluarga dalam perawatan

setelah dilakukan professional (2605) c) Kemampuan merawat
intervensi 2 kali 45 Indikator Awal Tujuan anggota keluarga yang sakit
menit keluarga Berpartisipas 2 5 Nic : perawtan waktu istirahat
Kemampuan merawat i dalam (7260)
anggota keluarga yang menyediakan  Pantau daya tahan
sakit perawatan anggota keluarga
Memperoleh 2 5 yang merawat
informasi  Lakukan kegiatan
yang perawatan rutin
diperlukan  Berikan perawatan
Berpartisipas 2 5 yang sesuai, seperti
i dalam latihan, ambulasi dan
keputusan kebersihan
bersama  Jaga lingkungan
dengan rumah seperti
pasien biasanya
Keterangan :
1 : Tidak pernah menunjukkan
2 : Jarang menunjukkan
3 : Kadang –kadang menunjukkan
4 : Sering menunjukkan
5 : Secara konsisten menunjukkan
 TUK IV :
setelah dilakukan Status kesehatan keluarga (2606)
intervensi 1 X 45 Indikator Awal Tujuan d) Kemampuan keluarga
menit keluarga mampu Akses ke 2 5 memelihara/memodifikasi
memodifikasi perawatan lingkungan rumah yang sehat
lingkungan rumah kesehatan Nic : bantuan pemeliharaan
yang sehat. Perumahan 2 5 rumah (7180)
yang tepat  Sediakan informai
Kesehatan 2 5 mengenai bagaimana
fisik membuat rumah
anggota aman dan bersih
keluarga  Libatkan
TUK V : Keterangan : pasien/keluarga
setelah dilakukan 1 : Sangat terganggu dalam memutuskan
intervensi 1 x 45 menit 2 : Banyak terganggu kebutuhan
keluarga mampu 3 : Cukup terganggu pemeliharaan rumah
menggunakan fasilitas 4 : Sedikit terganggu
kesehatan untuk 5 : Tidak terganggu e) Kemampuan menggunakan
gastritis fasilitas kesehatan
Nic : Rujukan (8100)
 Identifikasi
perawatan yang
diperlukan
 Tn.Z mengatakan Penurunan TUK 1 : Setelah dilakukan intervensi a) Kemampuan mengenal
sering mengeluh koping pada setelah dilakukan keperawatan keluarga mampu masalah kesehatan
nyeri ulu hati, keluarga Tn. Z intervensi 1 x 45 menit mengenal masalah : Nic : Konseling (5240)
hilang timbul dengan masalah keluarga mampu Pengetahuan : Proses penyakit (1803)  Sediakan privasi dan
 Tn.Z mengatakan gastritis pada mengenal masalah Indikator Awal Tujuan berikan jaminan
sering terlambat Tn.Z (00074) gastritis Tanda dan 2 5 kerahasian
makan gejala  Sediakan informasi
 Tn. Z mengatakan penyakit faktual yang tepat
sangat mnyukai sesuai kebutuhan
makanan pedas dan Strategi untuk 2 5  Bantu pasien untuk
bersantan meminimalka mengidentifikasi
 Tn. Z sering n masalah
kepikiran masalah perkembangan
pekerjaannya yang penyakit
dikurangi jam Sumber – 2 5
kerjanya. sumber
DO : informasi
Tn. Z terlihat mengeluh penyakit
nyeri ulu hati spesifik yang
T/D: 170/100 MmHg terpercaya
N = 80 x/i Keterangan :
R = 20 x/i 1 : Tidak ada pengetahuan
S = 360C 2 : Pengetahuan terbatas
BB : 60 Kg. TB : 3 : Pengetahuan sedang
165 cm 4 : Pengetahuan banyak
5 : Pengetahuan sangat banyak

TUK II :
setelah dilakukan Dukungan keluarga selama perawatan b) Kemampuan mengambil
intervensi 2 x 45 menit (2609) keputusan mengenai tindakan
keluarga mampu Indikator Awal Tujuan kesehatan
mengambil keputusan Anggota 2 5 Nic : dukungan pengambilan
mengenai tindakan keluarga keputusan ( 5250)
keperawatan yang memberikan  Informasikan pada
tepat dengan maslah dorongan pasien mengenai
gastritis kepada pandangan-
anggota pandangan atau solusi
keluarga alternative dengan
yang sakit cara yang jelas dan
Bekerjasam 2 5 mendukung
a dengan  Bantu pasien
anggota mengidentifikasikan
keluarga keuntungan dan
yang sakit kerugian dari setiap
dalam alternative pilihan
menentukan 
perawatan
Bekerjasam 2 5
a dengan
penyedia
pelayanan
kesehatan
dalam
menentukan
perawatan
Keterangan :
 1 : Tidak pernah menunjukkan
2 : Jarang menunjukkan
3 : Kadang –kadang menunjukkan
4 : Sering menunjukkan
5 : Secara konsisten menunjukkan

TUK III : c) Kemampuan merawat

setelah dilakukan anggota keluarga yang sakit
intervensi 2 x 45 menit Koping keluarga (2600) Nic : Peningkatan Koping
keluarga mampu Indikator Awal Tujuan (5230)
meerawat anggota Mengatur 2 5  Sediakan informsi
keluarga yang sakit perawatan aktual mengenai
jadwal diagnosis,
istirahat/respite penanganan dan
care prognosis
Peduli 2 5  Bantu pasien untuk
terhadap menyelesaikan
kebutuhan masalah dengan cara
semua anggota yang konstruktif
keluarga  Dukung keterlibatan
Menyusun 2 5 keluarga dengan cara
jadwal yang tepat
rutinitas dan
kegiatan
keluarga
Keterangan :
1 : Tidak pernah menunjukkan
2 : Jarang menunjukkan
3 : Kadang –kadang menunjukkan
4 : Sering menunjukkan
5 : Secara konsisten menunjukkan
 TUK IV : d) Kemampuan keluarga
setelah dilakukan memelihara/memodifikasi
intervensi 1 x 45 menit Kepuasan klien : akses terhadap lingkungan rumah yang sehat
keluarga mampu sumber – sumber perawatan (3000) Nic : manajemen lingkungan
memodifikasi Indikator Awal Tujuan (6480)
lingkungan yang tepat Bantuan 2 5  Ciptakan lingkungan
untuk gastritis dengan yang aman bagi
akses ke pasien
layanan  Singkirkan benda-
kesehatan benda berbahaya dari
Koordinasi 2 5 lingkungan
ke sumber –
sumber e) Kemampuan mengguanakan
TUK V : kesehatan fasilitas kesehatan
setelah dilakukan Ketersediaa 2 5 Nic : panduan system
intervensi 1 x 45 menit n peralatan pelayanan kesehatan ( 7400)
keluarga mampu yang  Dorong
mengunakan fasilitas dibutuhkan pasien/keluarga untuk
pelayanan kesehatan untuk bertanya mengenai
masalah gastritis perawatan layanan dan biaya
Keterangan :  Berikan informasi
1 : tidak puas tentang cara
2 : agak puas mendapatkan
3 : cukup puas peralatan
4 : sangat puas  Identifikasi dan
5 : sepenuhnya puas fasilitasi kebutuhan
transportasi untuk
mendapatkan
pelayanan kesehatan

Diagnose Tujuan Kriteria evaluasi

No Rencana intervensi
 keperawatan
. Umum Khusus Kriteria Standart
keluarga
1. Ketidakefektifan Setelah 1. Setelah dilakukan Verbal : a. Pengertian hipertensi : 1. Diskusikan bersama keluarga pengertian
manajemen dilakukan kunjungan selama 1 hipertensi adalah Hipertensi dengan menggunakan lembar
kesehatan keluarga kunjungan x 30 menit, peningkatan tekanan bolak balik.
Tn. Z dengan keperawata n Keluarga dapat dalam pembuluh darah 2. Tanyakan kembali pada keluarga tentang
masalah hipertensi selama 1x45 mengenal masalah dimana melewati dalam pengertian hipertensi
Pada Tn.Z menit, keluarga hipertensi dengan batas normal yaitu
3. Berikan pujian atas jawaban yang tepat
mampu cara 120/80 mmHg.
mengatasi Menyebutkan Biasanya tekanan darah
masalah pengertian penderita hipertensi
manajemen diatas 140/90 mmHg.
kesehatan
dikeluarga
b. Penyebab : 1. Diskusikan dengan keluarga tentang
Menyebutkan
penyebab 1. Keturunan
keluarga hipertensi Verbal : 2. Kelelahan penyebab hipertensi dengan
Tn.Z menggunakan lembar bolak balik
3. Kurang olah raga
khusunya 2. Motivasi keluarga untuk menyebutkan
Tn.Z 4. Penyakit tekanan kembali penyebab hipertensi
darah tinggi 3. Beri reinforcement positif atas usaha
5. konsumsi garam yang dilakukan keluarga
berlebihan

Verbal c. menyebutkan 3 dari 5

1.3 Menyebutkan tanda- tanda hipertensi :
tanda dan gejala 1. Rasa sakit kepala
hipertensi 2. berat ditengkuk 1. Diskusikan dengan keluarga tentang tanda
3. Mata berkunang – – tanda hipertensi
kunang
2. Motivasi keluarga untuk menyebutkan
4. Gelisah sukar tidur kembali tanda – tanda hipertensi
Keletihan, napas 3. Beri reinforcement positif atas usaha yang
pendek, terenggah dilakukan keluarga
enggah, sesak napas
2. Setelah 1 x 30 menit Verbal d. Menyebutkan 3 dari 5 1. Jelaskan pada keluarga akibat lanjut
kujungan keluarga akibat lanjut dari apabila hipertensi tidak diobati dengan
mampu mengambil hipertensi yang tidak menggunakan lembar balik
keputusan untuk diobati : 2. Motivasi untuk menyebutkan kembali
merawat anggota 1. penyakit jantung akibat lanjut dari hipertensi yang tidak
2. Serangan otak/ diobati
keluarga yang
menderita hipertensi stroke 3. Beri reinforcement positif atas jawaban
dengan cara : 3. Penglihatan keluarga yang tepat
Menyebutkan akibat menurun
lanjut tidak diobatinya 4. Gangguan gerak dan
hipertensi keseimbangan
5. Kerusakan ginjal
Kematian

3. Setelah 1 x 30 menit Verbal e. Menyebutkan 3 dari 6 1. Diskusikan dengan keluaraga tentang

kunjungan keluarga cara perawatan pencegahan hipertensi
mampu merawat hipertensi: 2. Motivasi keluaraga untuk menyebutkan
anggota keluarga 1. jaga berat badan pencegahan hipertensi
dengan hipertensi ideal 3. Beri reinforcememnt positif atas usaha
dengan cara 2. Kurangi konsumsi yang dilakukan keluarga
Menyebutkan garam berlebiham
 cara dalam makanan
seperti ikan asing
perawatan 3. Batasi konsumsi
hipertensi makanan kolestrol
dirumah tinggi, seperti jeroan
4. Jangan merokok
5. Banyak makan sayur
dan buah
6. Batasi minum kopi

f. Keluarga dapat 1. Demonstrasikan pada keluarga cara

3.2 Melakukan tehnik melakukan 2 dari 4 cara melakukan tehnik relaksasi
relaksasi melakukan tehnik 2. Berikan kesempatan pada keluarga untuk
relaksasi mencoba melakukan tehnik relaksasi
1. Napas dalam 3. Beri reinforcement positif atas usaha
2. Kompres hangat keluarga
4. Pastikan keluarga akan melakukan
3. Relaksasi otot tindakan yang diajarkan jika diperlukan
4. Teknik progresif

Psikomotor
3.3 Membuat obat Keluarga dapat membuat obat
1. 5. Kaji pengetahuan keluarga
Tradisional tentang cara membuat obat
tradisional hipertensi yaitu: tradisonal hipertensi

4. Setelah 1 x 45 menit
1. Buah mentimun
keluarga mampu
2. Buah belimbing 1. Jelaskan lingkungan yang
memodifikasi
3. Daun seledri dapat mencegah
lingkungan yang
4. Daun salam hipertensi
dapat mencegah
hipertensi: 5. Daun pokat 2. Motifasi keluarga untuk
Menyebutkan cara – mengulangi
cara memodifikasi cara membuat obat tradisional penjelasan yang diberikan
Lingkungan 3. Beri reinforcement positif atas
seperti jus mentimun adalah: jawaban keluarga

1. ½ kg buah mentimun
dicuci bersih
2. Dikupas kulitnya
kemudian diparut
3. Saring airnya
menggunakan
penyaring
4. Diminum setiap hari
± 1 kg untuk 2 kali
minum pagi dan sore
hari

5. Menyebutkan 2 dari 3
cara memodifikasi
lingkungan untuk
mencegah hipertensi :
84
 1. Menciptakan
lingkungan yang
tenang
2. Pencahayaan yang
cukup
3. Ventilasi yang baik

Verbal
5. Setelah 1 x 45 menit Verbal 6. Manfaat kunjungan ke 1. Informasikan mengenai
kunjungan keluarga fasilitas kesehatan : pengobatan dan
mampu memanfaatkan 1. Mendapatkan pendidikankesehatan yang dapat
pelayanan kesehatan pelayanan kesehatan diperoleh keluarga di balai
dengan cara : pengobatan hipertensi pengobatan
Menyebutkankembali 2. Mendapatkan 2. Motivasi keluarga untuk
manfaat kunjungan ke pendidikan kesehatan menyebutkan kembali hasil
fasilitas kesehatan tentang hipertensi diskusi
3. Beri reinforcement positif atas
hasil yang dicapai keluarga

RENCANA PERAWATAN KELUARGA Tn. Z DENGAN MASALAH GASTRITIS PADA Tn.Z

Tujuan Kriteria Evaluasi
No Diagnosa Rencana Tindakan
keperawatan Umum Khusus Respon Standart

85
1 Resiko terjadinya Setelah dilakukan Setelah dilakukan 1. Diskusikan dengan
nyeri berulang pada tindakan tindakan keperawatan Gastritis adalah keluarga dengan
keluarga Tn.Z keperawatan selama 1x45 menit Peradangan yang keluarga pengertian
dengan masalah selama 1 x 45 kunjungan rumah terjadi Pada Gastritis.
gastritis pada Tn.Z menit Kunjungan diharapkan keluarga dinding lambung
rumah diharapkan mampu: . Ajarkan keluarga
Resiko terjadinya 1. Keluarga mampu untuk
nyeri berulang mengenal masalah mengungkapka n
tidak terjadi. gastritis pada Respon kembali
anggota Verbal pengertian gastritis.
keluarganya
dengan
menyebutkan :
a. Pengertian
gastritis

86
 Menyebutkan 3 2. Diskusikan
dari 6 Penyebab dengan
gastritis : keluarga
b. Penyebab Respon o Makan penyebab
gastritis Verbal yang tidak gastritis.
teratur
o Sering 3. Beri
makan- kesempatan
Makanan keluarga
yang pedas bertanya
dan asam
o Pemakaian 4. Motivasi keluarga
obat untuk
penghilang mengungkapka n
nyeri kembali penyebab
o Alkohol dan gastritis
Rokok
o Infeksi
Kuman
o Stress
 Respon Menyebutkan 2 5. Gali pendapat
c. Tanda dan verbal dari 4 tanda dan keluarga
gejala gastritis gejala gastritis : tentang tanda
o Nyeri ulu hati dan gejala
o Mual dan gastritis yang
muntah terjadi pada
o Hilangny a keluarga.
nafsu makan
o Perut 6. Motivasi
terasa keluarga untuk
penuh mengungkapan
kembali tanda
dan gejala
gastritis.
2. Keluarga mampu Menyebutkan 1 7. Identifikasi
mengambil dari 2 akibat akibat gastritis
keputusan untuk gastritis bila yang lalu
mengatasi Respon tidak ditangani :
gastritis: Verbal o Ulkus 8. Motivasi
a. Menjelaskan peptikum keluarga untuk
akibat yang o Kanker mengungkapka
terjadi bila lambung n kembalu
gastritis tidak akibat dari
diatasi gastritis bila
tidak diatasi
Setelah dilakukan Keluarga
tindakan keperawatan mendemonstrasi
selama 1x60 menit kan kembali cara 9. Demonstrasika
kunjungan rumah teknik relaksasi n cara
diharapkan keluarga Respon otot progresif melakukan
mampu: psikom seperti yang teknik
3. Keluarga mampu otor dicontohkan oleh relaksasi otot
merawat anggota perawat. : progresif
keluarga yang a. Melatih otot
menderita gastritis: tangan : 10. Motivasi
1. Genggam keluarga untuk
a. Dapat melakukan tangan kanan redemonstrasi
teknik relaksasi sambil
progresif membuat 11. Beri pujian
kepalan positif atas
2. Tekuk upaya yang
kedua lengan sudah
ke belakang dilakukan
pda pergelang keluarga
an tangan

b. Melatoh otot
biseps :
1. Genggam
 kedua tangan
lalu kepalkan
dan letakan
diatas
pundak

c. Melatih otot
bahu :
1 . Angkat
kedua bahu
setinggi-
tingginya

d. Melatih otot-
otot wajah :
1. Kerutkan dahi
dan alis
sampai
mengeriput
2. Tutup
Mata keras
keras
Katupkan
rahang dan
diikuti dengan
menggigit
gigi- gigi
7. Bibir
dimencon
gkan sekuat-
kuatnya
8. Letakkan
kepala
sehingga bisa
beristirah at,
dan
tekankan
kepala pada
permukaa n
bantalan kursi
9. Benamka
 n dagu ke
dada

e. Melatih
otot
punggun
g:
11. Angkat
tubuh
dari
sandaran
kursi,
lalu
punggun
g
dilengku
ngkan
dan
busungka
n dada
12. Tarik
nafas
sebanyak
-
banyakny
a

f. Melatih
otot perut
 :
13. Tarik
kuat-kuat
perut ke
dalam
lalu jadi
kencang
dank
eras, lalu
dilepaska
n bebas
14. Luruskan
kedua
telapak
kaki
b. Mampu Menyebutkan 2
menyebutkan Respon dari 5 cara 12. Diskusikan
pencegahan cara Verbal pencegahan dengan
gastritis gastritis : keluarga cara
1. Kompres pencegahan
dingin gastritis
pada
daerah
perut
yang
nyeri
2. Hindari
stress
3. Istirahat
 yang
cukup
4. Hindari
makanan
yang
pedas dan
asam
5. Lakukan
teknik
relaksasi

c. Dapat membuat Respon Cara pembuatan 13. Demonstrasika

obat tradisional psikom : n cara
rebusan otor o Cuci membuat obat
temulawak bersih tradisional :
rimpang
temulawa
k
sekepalan
tangan
orang
dewasa
o Iris tipis-
tipis
o Rebus
irisan
temulawa
 k dengan
3 gelas
air
sampai
mendidih
o Biarkan
hingga
tersisa ½
gelas
o Kemudia
n saring
dan
setelah
dingin
minum
ramuan
o Minum
secara
rutin 3x
sehari
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan Respon Menyediakan
selama 1x60 menit Verbal makanan: 14. Diskusikan
kunjungan rumah yaitu makanan dengan
diharapkan keluarga yang sesuai keluarga cara
mampu: dengan penyajian
4. Memodifikasi penderita makanan yang
lingkungan untuk gastritis: yaitu baik bagi
perawatan gastritis makanan yang penderita
tidak pedas atau gastritis dan
asam. untuk
psikologisnya
Untuk anjurkan
psikologisnya : keluarga agar
Menghindari menciptakan
stress lingkungan
Melakukan hal- yang
hal yg menyenangkan
menyenangkan bagi
seperti dzikir penderita
atau menonton gastritis
TV dan
mengobrol
bersama
keluarga
Setelah dilakukan Manfaat fasilitas 15. Klarifikasi
tindakan keperawatan kesehatan adalah pengetahuan
selama 1x60 menit untuk keluarga
kunjungan rumah Respon mengontrol tentang
diharapka keluarga Verbal kesehatan, manfaat
mampu : mendapatkan fasilitas
5. Memanfaatkan pendidikan kesehatan
fasilitas kesehatan kesehatan yang
untuk mengatasi tepat dan segera
masalah bagi untuk mengatasi
penderita gastritis gastritis.