Indikasi Pembedahan pada pankreatitis

Secara garis besar indikasi pembedahan pada pankreatitis dibagi menjadi 2 yaitu indikasi segera dan
ditunda. Operasi segera dilakukan pada :1

 Kasus pankreatitis akut akibat trauma

 Pankreatitis akut karena kelainan traktus biliaris dengan sepsus atau icterus berat
 Pankreatitis akut dalam waktu relative singkat menjadi progresif, atau terjadi tanda-tanda
peritonitis umum
 Timbulnya abses atau perdarahan massif dari saluran cerna
 Pankreatitis akut dengan perforasi usus, strangulasi usus, ataupun gangguan vaskularisasi usus
 Penderita sakit berat dengan pengobatan konservatif tidak ada perbaikan
 Pankreatitis akut disertai kegagalan organ-organ

Kemudian operasi yang ditunda 4-6 minggu setelah gejala akut hilang dilakukan pada pankreatitis akut
yang disebabkan kelainan traktus biliaris dengan gejala ringan dan ada tanda-tanda perbaikan setelah 3-
5 hari perawatan. Menurut IAP (International Association of Pancreatology), untuk pasien yang terbukti
atau dicurigai menderita pankreatitis nekrosis infeksi, tindakan intervensi (drainase kateter perkutan,
nekrosektomi/ drainase transluminal endoskopis, invasif minimal atau nekrosektomi terbuka) sedapat
mungkin ditunda paling tidak 4 minggu sejak onset sakit sampai jaringan nekrotik dan cairan sudah
terkapsulasi menjadi walled–off necrosis.2

1. Astera IW, Wibawa DN. PANKREATITIS AKUT. Gawat Darurat di Bidang Penyakit Dalam.:76.
2. Quinland, Jeffrey MD. Acute pancreatitis. Am Fam Physician 2014;90(9): 632-639