Anda di halaman 1dari 15

TUGAS KEPERAWATAN KELUARGA

“Laporan Pendahuluan”

Oleh:

Miftahul Rahmi

183110181

3A

Dosen Pembimbing:

Ns. Verra Widhi Astuti, M. Kep

D-III KEPERAWATAN PADANG

POLTEKKES KEMENKES PADANG

2020/2021
LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Kunjungan ke : 1

Tanggal : 27 Agustus 2020

Jam : 14.00

A. Latar Belakang
Keluarga adalah suatu system sosial yang berisi dua atau lebih orang yang hidup
bersama yang mempunyai hubungan darah, perkawinan, atau adopsi, tinggal bersama dan
saling menguntungkan, mempunyai tujuan bersama, mempunyai generasi penerus, saling
pengertian dan saling menyayangi (Achjar,2010).
Pertemuan pertama adalah hal yang sangat penting dilakukan agar dapat
mengenal seseorang menjadi lebih dekat dan dapat menciptakan hubungan saling percaya
antara perawat dengan anggota keluarga. Diperlukan komunikasi teraupetik untuk
memudahkan penyelesaian masalah yang dilakukan dalam proses keperawatan yaitu
pengkajian.
Tahap pertama yang dilakukan yaitu proses pengkajian terhadap masalah yang
ada pada keluarga, membuat kontrak waktu dan menyepakati bersama. Adapun data yang
dapat dikaji yaitu identitas klien, riwayat keluarga, lingkungan tempat tinggal keluarga
dan anggota keluarga. Yang terutama seklai di kaji yaitu masalah kesehatan yang sedang
terjadi dalam keluarga.

B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosis keperawatan keluarga
Diagnosis keperawatan belum dikaji karena belum dilakukan pengkajian terhadap
keluarga.
2. Tujuan umum
Setelah melakukan interkasi bertatap muka dengan keluarga selama 15-20 menit
diharapkan keluarga dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat, serta
keluarga mampu mengenal masalah kesehatan dalam keluarga.

3. Tujuan khusus
Keluarga harapkan dapat membina hubungan saling percaya dengan :
a. Dapat menjelaskan data-data anggota keluarga
b. Dapat menjawab semua pertanyaan agar ditemukannya data-data dalam keluarga.

C. Rencana kegiatan
a. Topic : melakukan pengkajian dan pemeriksaan fisik
b. Metode : wawancara dan observasi
c. Waktu : 15-20 menit
d. Tempat : rumah Ny.Y

D. Proses Kegiatan

No Kegiatan Respon klien waktu


1 Pendahuluan :
a. Menyampaikan salam a. Menjawab
b. Menjelaskan tujuan salam 3 menit
c. Kontrak waktu b. Mendengarkan
c. Menyetujui

2 Fase kerja :
a. Melakukan pengkajian a. Mendengarkan
b. Menanyakan tentang riwayat penyakit dan menjawab 13 menit
c. Melakukan pemeriksaan fisik b. Menjawab
c. mendengar
3 Terminasi :
a. mengucapkan terimakasih a. menjawab
b. kontrak waktu yang akan datang b. menyetujui 3 menit
c. salam penutup c. menjawab
salam

E. Evaluasi
1. Struktur : menyiapkan laporan pendahuluan dan kontrak waktu yang akan datang
2. Proses : waktu disesuaikan dengan rencana dan kegiatan pengkajian berjalan baik.

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA


Kunjungan :2

Tanggal : 31 Agustus 2020

Jam : 10.00 WIB

A. Latar Belakang
Setelah dilakukan pengkajian maka di temukan masalah kesehatan pada keluarga
Ny.Y didapatkan masalah manajemen kesehatan tidak efektif dan pemeliharaan
kesehatan tidak efektif
Hal ini didukung dengan pernyataan Ny.Y anggota keluarga tidak mengetahui
secara detail masalah kesehatan yang diderita ny.y,saat ini jika gejala rematik muncul
keluarga tidak membawa ny.y ke pelayanan kesehatan terdekat karena gejalanya sedikit
berkurang jika Ny.Y merendam kaki dengan air hangat, keluarga mampu merawat
anggota yang sakit jika seperti sakit demam,namun tidak bisa merawat Ny.Y yang sakit
rematik,keluarga biasanya membersihkan rumah dan sekitarnya dengan cara gotong
royong bersama anggota keluarga agar rumah bersih dan terhindar dari penyakit,keluarga
memanfaatkan fasilitas kesehatan bidan dan puskesmas jika ada gejala sakit sudah
menggangu aktifitas dan tidak bisa diatasi sendiri dan fasilitas pelayanan kesehatan dapat
dijangkau oleh keluarga
Pada pertemuan ini bertujuan untuk memberikan pengetahuan dan berdiskusi
dengan keluarga tentang pengertian, penyebab, tanda dan gejala, cara pencegahan,
penanganan dan pengobatan rematik,makanan yang dibolehkan dan tidak dibolehkan
serta akibat dari rematik.

B. Rencana keperawatan
1) Diagnose keperawatan keluarga yaitu manajemen kesehatan tidak efektif
berhubungan dengan ketidakefektifan pola perawatan kesehatan
keluarga,pemeliharaan kesehatan tidak efektif berhubungan dengan ketidakmampuan
mengatasi masalah
2) Tujuan umum
Setelah dilakukan asuhan keperawatan pada keluarga lebih kurang 20 menit,
diharapkan keluarga mampu mengetahui tentang pengertian, penyebab, tanda dan
gejala, cara pencegahan, penanganan dan pengobatan rematik,makanan yang
dibolehkan dan tidak dibolehkan serta akibat dari rematik.

3) Tujuan Khusus
Keluarga diharapkan mampu memapu mengenal masalah dengan cara :
a. Keluarga mampu menyebutkan pengertian rematik
b. Keluarga mampu menyebutkan penyebab rematik
c. Keluarga mampu menyebutkan tanda dan gejala rematik
d. Keluarga mampu menyebutkan cara pencegahan rematik
e. Keluarga mampu menyebutkan penanganan dan pengobatan rematik
f. Keluarga mampu menyebutkan makanan yang dibolehkan dan tidak dibolehkan
g. Keluarga mampu menyebutkan akibat rematik

C. Rancangan Kegiatan
a. Topik : Pemberian edukasi rematik
b. Metode : wawancara dan observasi
c. Waktu : 14 menit
d. Tempat ; dirumah Ny.Y

D. Proses Kegiatan

No. Kegiatan Mahasiswa Kegiatan klien dan Waktu


keluarga
1 Orientasi
a. Salam pembuka a. Menjawab salam
b. Menjelaskan Tujuan b. Mendengarkan
Kunjungan c. Menyetujui 3 menit
c. Membuat kontak waktu
dan tempat
2 Fase kerja
a) Menjelaskan pengertian a. Mendengarkan
rematik b. mendengarkan
b) Menjelaskan penyebab c. Mendengarkan dan
rematik bertanya.
c) Menjelaskan tanda dan
gejala rematik 8 menit
d) Menjelaskan cara
pencegahan rematik
e) Menjelaskan penanganan
dan pengobatan rematik
f) Menjelaskan makanan
yang dibolehkan dan tidak
dibolehkan
g) Menjelaskan akibat
rematik
3 Terminasi
a. Mengucapkan terimakasih a. Menjawab
b. Kontrak waktu yang akan b. Menyetujui 3 menit
dating c. Menjawab
c. Salam penutup

E. Evaluasi
1. Struktur
 Interaksi berlangsung selama 14 menit
 Menyiapkan Laporan Pendahuluan
 Kontrak waktu yang akan datang
2. Proses
 Kegiatan wawancara dengan keluarga berjalan baik
 Selama penyuluhan keluarga dan klien antusias mengenal remati,cara pencegahan
dan penanganannya
3. Hasil
 Keluarga dapat mengenali masalah kesehatan keluarga
 Keluarga menyetujui kontrak waktu untuk pertemuan berikutnya
LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Kunjungan :3

Tanggal : 3 September 2020

Jam : 09.00

A. Latar Belakang
Keluarga adalah dua orang atau lebih yang disatukan oleh kebersamaan dan
kedekatan emosional serta mengidentifikasi dirinya sebagai bagian dari keluarga
(Friedma, 2010). Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari
suami, istri, dan anak yang saling berinteraksi dan memiliki hubungan erat untuk
mencapai tujuan tertentu (Soetningsih, 2012).
Didalam menentukan masalah pada suatu keluarga maka diperlukan proses
keperawatan yang meliputi perencanaan dan implementasi, setiap proses dalam
keperawatan sangat penting dalam membantu mengatasi masalah kesehatan keluarga
secara adekuat.
Setelah dilakukan kunjungan kepada keluarga Ny,Y pemberian pendidikan
kesehatan, maka di berikan cara memodifikasi lingkungan yang baik bagi penderita
rematik dan memanfaatkan fasilitas kesehatan. Sehingga keluarga dan klien mampu
memodifikasi mana lingkungan yang baik untuk keluarga yang mengalami rematik.

B. Rencana Keperawatan
1) Diagnose keperawatannya yaitu manajemen kesehatan tidak efektif berhubungan
dengan ketidakefektifan pola perawatan kesehatan keluarga,pemeliharaan kesehatan
tidak efektif berhubungan dengan ketidakmampuan mengatasi masalah

2) Tujuan umum
Setelah dilakukan interaksi dan melakukan intervensi dengan keluarga Ny.Y selama
lebih kurang 20 menit diharapkan keluarga mampu mengetahui dan memahami cara
memodifikasi lingkungan yang baik dan pemanfaatan pusat pelayanan kesehatan.
3) Tujuan khusus
a. Keluarga mampu menjelaskan cara memodifikasi lingkungan yang baik bagi
penderita rematik
b. Keluarga mampu memahami pemanfaatan pelayanan kesehatan.

C. Rencana Tindakan
Topic : memodifikasi lingkungan yang baik bagi penderita rematik
Metode : ceramah, diskusi, tanya jawab
Waktu : 10 menit
Tempat : Rumah Ny.Y

D. Proses Kegiatan

No. Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Waktu


keluarga dan
klien
1 Orientasi
a. Salam pembuka a. Menjawa
b. Menjelaskan Tujuan b salam
Kunjungan b. Mendeng 2 menit
c. Membuat kontak waktu dan arkan
tempat c. Menyetuj
ui
2 Fase kerja
a. Menjelaskan pengertian a. Mendeng
memodifikasi lingkungan arkan
b. Menjelaskan manfaat b. Mendeng
memodifikasi lingkungan arkan
c. Menjelaskan cara c. Mendeng
memodifikasi lingkungan bagi arkan dan 6 menit
penderita rematik bertanya.
d. Menjelaskan pemanfaatan
pelayanan kesehatan.
3 Terminasi
a. Mengucapkan terimakasih a. Menjawa
b. Kontrak waktu yang akan b
dating b. Menyetuj 2 menit
c. Salam penutup ui
c. Menjawa
b

E. Evaluasi
Struktur
 Interaksi berlangsung selama 10 menit
 Menyiapkan Laporan Pendahuluan
 Kontrak waktu yang akan datang

Proses

 Kegiatan wawancara dengan keluarga berjalan baik


 Selama penyuluhan keluarga dan klien antusias untuk memodifikasi lingkungan
dan pusat pelayanan kesehatan

Hasil
 Keluarga dapat mengenali masalah kesehatan keluarga
 Keluarga menyetujui kontrak waktu untuk pertemuan berikutnya
LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Kunjungan :4

Tanggal : 3 September 2020

Jam : 09.00

A. Latar Belakang
Evaluasi adalah tindakan intelektual untuk melengkapi proses keperawatan yang
menandakan seberapa jauh diagnose keperawatan, rencana tindakan, dan pelaksanaannya
sudah berhasil di capai. Perawat dapat memonitor yang terjadi selama tahap pengkajian,
diagnosis, perencanaan, dan pelaksanaan tindakan. Evaluasi bertujuan untuk mengetahui
kemampuan keluarga dalam mencapai tujuan.
Setelah dilakukan kunjungan kepada keluar Ny,Y pemberian pendidikan
kesehatan, maka di harapkan keluarga dan klien mampu mengulang kembali apa itu
rematik, apa penyebab rematik, bagaimana cara mencegah terjadinya rematik, bagaimana
penatalaksanaan dan pengobatan rematik, bagaimana cara memodifikasi lingkungan yang
baik, bagaimana pemanfaatan pelayanan kesehatan.

B. Rencana Keperawatan
1) Diagnose keperawatannya yaitu manajemen kesehatan tidak efektif berhubungan
dengan ketidakefektifan pola perawatan kesehatan keluarga,pemeliharaan
kesehatan tidak efektif berhubungan dengan ketidakmampuan mengatasi masalah

2) Tujuan umum
Setelah dilakukan interaksi dan melakukan intervensi dengan keluarga Ny.Y
selama lebih kurang 10 menit diharapkan keluarga mampu mengetahui dan
memahami rematik.
3) Tujuan khusus
a. Keluarga mampu menyebutkan pengertian penyakit rematik
b. Keluarga mampu menyebutkan penyebab rematik
c. Keluarga mampu menyebutkan tanda dan gejala rematik
d. Keluarga mampu menyebutkan cara pencegahan rematik
e. Keluarga mampu menyebutkan penatalaksanaan dan pengobatan rematik
f. Keluarga mampu menyebutkan makanan yang dibolehkan dan tidak
dibolehkan
g. Keluarga mampu menyebutkan akibat rematik
h. Keluarga mampu menjelaskan cara memodifikasi lingkungan yang baik
bagi penderita rematik
i. Keluarga mampu memahami pemanfaatan pelayanan kesehatan.

C. Rencana Tindakan
Topic : evaluasi rematik
Metode : ceramah, diskusi, tanya jawab
Waktu : 10 menit
Tempat : Rumah Ny.Y

D. Proses Kegiatan

N Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Klien dan Waktu


o. keluarga
1 Orientasi
a. Salam pembuka a. Menjawab
b. Menjelaskan Tujuan Kunjungan Salam
c. Membuat kontak waktu dan tempat b. Mendengarkan 2 menit
c. Menyetujui
2 Fase kerja
1) Menanyakan pengertian rematik, a. Mendengarkan
penyebab, tanda dan gejala, cara b. mendengarkan
pencegahan rematik, c. Mendengarkan
penatalaksanaan dan pengobatan dan bertanya.
remati, makanan yang dibolehkan
dan tidak, akibat rematik 6 menit
2) Menanyakan cara memodifikasi
lingkungan yang baik bagi penderita
rematik

3 Terminasi
a. Mengucapkan terimakasih a. Menjawab
b. Kontrak waktu yang akan dating b. Menyetujui 2 menit
c. Salam penutup c. Menjawab 2

E. Evaluasi
a. Struktur
 Interaksi berlangsung selama 8 menit
 Menyiapkan Laporan Pendahuluan
 Kontrak waktu yang akan datang

b. Proses
 Kegiatan wawancara dengan keluarga berjalan baik
 Selama penyuluhan keluarga dan klien antusias untuk menjawab pertanyaan
yang diberikan oleh petugas

c. Hasil
 Keluarga dapat mengenali masalah kesehatan keluarga
 Keluarga mampu menyebutkan pengertian penyakit rematik
 Keluarga mampu menyebutkan penyebab rematik
 Keluarga mampu menyebutkan tanda dan gejala rematik
 Keluarga mampu menyebutkan cara pencegahan rematik
 Keluarga mampu menyebutkan penatalaksanaan dan pengobatan rematik
 Keluarga mampu menyebutkan makanan yang dibolehkan dan tidak
dibolehkan
 Keluarga mampu menyebutkan akibat rematik
 Keluarga mampu menjelaskan cara memodifikasi lingkungan yang baik bagi
penderita rematik
 Keluarga mampu memahami pemanfaatan pelayanan kesehatan.