BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Permasalahan kesehatan seperti disparitas kesehatan antar daerah. rendahnya kualitas kesehatan
penduduk miskin. rendahnya kondisi kesehatan lingkungan. dan permasalahan sinkronisasi pusat daerah
pasca desentralisasi telah menjadi perhatian utama Departemen Kesehatan. Pembentukan mobilisasi
sosial dan komitmen politik menjadi agenda penting dan direalisasikan melalui 6 platform, yaitu
mobilisasi massa dan pemberdayaan masyarakat. Meningkatkan/meratakan kualitas dan kuantitas
pelayanan kesehatan, surveillance dan monitoring serta meningkatkan pendanaan kesehatan.

Platform pertama yaitu mobilisasi massa dan pemberdayaan masyarakat diwujudkan dengan
mendorong setiap desa untuk mengembangkan “Desa Siaga” dengan melibatkan organisasi masyarakat,
organisasi keagamaan. sektor swasta, LSM, dan lintas sektoral melalui:

1. Aksi kedaruratan nasional bidang kesehatan

Dilakukan melalui peningkatan kewaspadaan dini, upaya tanggap darurat, life saving, tata laksana
penyakit dan gizi, pemberdayaan masyarakat. pengelolaan lingkungan, peningkatan kapasitas tenaga
serta penyediaan dan mobilisasi perbekalan/logistik.

2. Meningkatkan/meratakan kualitas dan kuantitas pelayanan kesehatan yang terjangkau.

Diwujudkan melalui revitalisasi sistem kesehatan dasar, peningkatan jumlah dan kualitas tenaga
kesehatan, revitalisasi kader PKK, pembentukan standar pelayanan kesehatan minimum, serta
memperbaiki sistem informasi pada semua tingkatan.

3. Upaya surveillance dan monitoring

Meningkatkan partisipasi masyarakat dalam pelaporan hal-hal penting terkait kesehatan, pengalokasian
budget dan personil untuk investigasi ledakan kasus penyakit, respons cepat dan pengendalian,
peningkatan sistem kewaspadaan kedaruratan dan pandemi.

4. Untuk pendanaan kesehatan.

Peningkatan anggaran kesehatan nasional dan daerah, penghapusan wajib setor hasil pelayanan
kesehatan di daerah, meningkatkan transfer dana kesehatan dan pusat ke daerah melalui dana alokasi
khusus (DAK), dana dekonsentrasi (Dekon). Meningkatkan anggaran promosi serta membentuk sistem
jaminan kesehatan sosial bagi penduduk miskin

Program Desa Siaga diluncurkan juga dipicu oleh kenyataan bahwa program visi Indonesia Sehat 2010
terancam tak bisa tercapai tepat waktu. Grand strategi Desa siaga telah digaungkan dalam berbagai
program dan telah menjadi icon penting sebagaimana tergambar dan tema Hari Kesehatan Nasional
pada bulan November 2006 yaitu “Melalui Desa Siaga, Rakyat Sehat”.

1.2 Tujuan
Tujuan dari penyusunan makalah ini adalah untuk mengetahui:

- Pengertian dari desa siaga

- Sejarah terbentuknya desa siaga

- Tujuan dibentuknya desa siaga

- Sasaran pengembangan desa siaga

- Kriteria desa siaga

- Konsep dasar desa siaga

- Infra struktur desa siaga

- Program-program pengembangan desa siaga

- Langkah pengembangan desa siaga

- Peran jajaran kesehatan dan pemangku kepentingan terkait

- Indikator keberhasilan desa siaga

- Peran bidan dalam pengembangan desa siaga

- Kompetisi bidan dalam pengembangan desa siaga

BAB II

PEMBAHASAN

I. Deskripsi Singkat

Dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 574/Menkes/SK/2000 telah ditetapkan Visi

pembangunan Kesehatan, yaitu “Indonesia sehat 2010”. Visi tersebut menggambarkan bahwa pada
tahun 2010 bangsa Indonesia hidup dalam lingkungan yang sehat, berperilaku hidup bersih dan sehat
serta mampu menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata sehingga memiliki
derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
Sejak dicanangkannya Visi Indonesia Sehat 2010 telah banyak kemajuan yang dicapai. Akan tetapi
kemajuan-kemajuan itu tampaknnya masih jauh dan target yang ingin dicapai pada tahun 2010.

Tingginya angka kematian ibu dan kematian bayi menunjukkan masih rendahnya kualitas pelayanan
kesehatan. Demikian juga dengan tingginya angka kesakitan yang akhir-akhir mi ditandai dengan
munculnya kembali berbagai penyakit lama seperti malaria dan tuberkulosis paru, merebahnya berbagai
penyabit baru yang bersifat pandemik seperti HIV/AIDS, SARS dan Flu Burung, serta belum hilangnya
penyakit-penyakit endemis seperti diare dan demam berdarah.

Keadaan ini diperparah dengan timbulnya berbagai kejadian bencana yang dalam kurun waktu terakhir
sering menimpa negeri kita, baik bencana karena faktor alam seperti gunung meletus, gempa bumi,
tsunami dan angin puting beliung maupun bencana karena perilaku manusia yang mengakibatkan
semakin rusaknya alam seperti banjir, tanah longsor dan kecelakaan massal.

Sementara itu, kesehatan sebagai hak asasi manusia ternyata belum menjadi milik setiap manusia
Indonesia karena berbagai hal seperti kendala geografis, sosiologis dan budaya. Kesehatan bagi sebagian
penduduk terbatas kemampuannya serta yang berpengetahuan dan berpendapatan rendah masih perlu
diperjuangkan secara terus menerus dengan cara mendekatkan abses pelayanan kesehatan dan
memberdayakan kemampuan mereka. Di samping itu kesadaran masyarakat bahwa kesehatan
merupakan investasi bagi peningkatan kualitas Sumber Daya Manusia juga masih harus dipromosikan
melalui sosialisasi dan advokasi kepada para pengambil kebijakan dan pemangku kepentingan
(stakeholders) di berbagai jenjang administrasi.

Menyimak kenyataan tersebut kiranya diperlukan upaya terobosan yang benar-benar memiliki daya
ungkit bagi meningkatnya derajat kesehatan bagi seluruh penduduk Indonesia. Sehubungan dengan itu
Departemen Kesehatan menyadari bahwa pada akhirnya pencapaian Visi Indonesia Sehat akan sangat
bertumpu pada pencapaian Desa Sehat sebagai basisnya.

Dengan Peraturan Presiden Nomor 7 tahun 2005 telah ditetapkan Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Nasional (RPJMN) 2004-2009. Pembangunan Kesehatan, merupakan bagian dan
Pembangunan Sumber Daya Kesehatan (SDM). Sasaran yang harus dicapai. Oleh Pembangunan
Kesehatan adalah:

· Meningkatnya umur harapan hidup dari 66,2 tahun menjadi 70,6 tahun.

· Menurunnya angka kematian bayi dan 45 menjadi 26 per 1.000 kelahiran hidup.

· Menurunnya angka kematian ibu melahirkan dan 307 menjadi 226 per 100.000 kelahiran hidup.

· Menurunnya prevalensi gizi kurang anak balita dan 25,8% menjadi 20%.

Dengan telah ditetapkannya sasaran tersebut, maka Departemen Kesehatan segera merumuskan Visi
Departemen Kesehatan dalam rangka mencapai Visi Indonesia Sehat, yang saat ini ditengarai dengan
indikator-indikator sebagaimana tersebut di atas. Adapun Visi Departemen kesehatan itu adalah
“Masyarakat Yang Mandiri Untuk Hidup Sehat”, dengan Misi “Membuat Masyarakat Sehat”. yang akan
dicapai melalui strategi.

1. Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk hidup sehat.

2. Meningkatkan abses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas.

3. Meningkatkan sistem surveikins, monitoring, dan informasi kesehatan.

4. Meningkatkan pembiayaan kesehatan.

Berkaitan dengan strategi tersebut, salah satu sasaran terpenting yang ingin dicapai adalah “Pada Akhir
Tahun 2008, seluruh Desa Telah Menjadi Desa Siaga” Desa Siaga merupakan gambaran masyarakat yang
sadar, mau dan mampu untuk mencegah dan mengatasi berbagai ancaman terhadap kesehatan
masyarakat seperti kurang gizi, penyakit menular dan penyabit yang berpotensi menimbulkan kejadian
Luar Biasa (KLB), kejadian bencana, kecelakaan, dan lain-lain, dengan memanfaatkan potensi setempat,
secara gotong royong. Pengembangan Desa Siaga mencakup upaya untuk lebih mendebatkan pelayanan
kesehatan dasar kepada masyarakat Desa, menyiapsiagakan masyarakat menghadapi masalah-masalah
kesehatan, memandirikan masyarakat dalam mengembangkan perilaku hidup bersih dan sehat.

Inti kegiatan Desa Siaga adalah membudayakan masyarakat agar mau dan mampu untuk hidup sehat.
Oleh karena itu maka dalam pengembangannya diperlukan langkah-langkah pendebatan edukatif, yaitu
upaya mendampingi (memfasilitasi) masyarakat untuk menjalani proses pembelajaran yang berupa
proses pemecahan masalah-masalah kesehatan yang dihadapinya. Untuk menuju Desa Siaga perlu dikaji
berbagai kegiatan bersumber daya masyarakat yang ada dewasa ini seperti Posyandu, Polindes, Pos
Obat Desa, Dana Sehat, Siap-Antar-Jaga, dan lain-lain sebagal embrio atau titik awal pengembangan
menuju Desa Siaga.

II. Definisi Desa Siaga

Desa siaga adalah desa yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan serta
kemauan untuk mencegah dan mengatasi masalah- masalah kesehatan, bencana dan kegawatdarurat
kesehatan, secara mandiri.

Desa yang dimaksud di sini dapat berarti kelurahan atau negeri atau istilah -istilah lain bagi kesatuan
masyarakat hukum yang memiliki batas-batas wilayah, yang berwenang untuk mengatur dan mengurus
kepentingan masyarakat setempat berdasarkan asal-usul dan adat-istiadat setempat yang diabui dan
dihormati dalam sistem Pemerintahan Negara Kesatuan Republik Indonesia. (Pedoman Pelaksanaan
Pengembangan Desa Siaga, 7)

Desa Siaga adalah desa di mana masyarakatnya memiliki kemampuan untuk mengidentifikasi masalah-
masalah kesehatan yang mengancam warganya, serta mampu mencegah dan mengatasi masalah
kesehatan dalam lingkup atau skala desa. Misalnya mereka mampu mengatasi masalah diare yang
menimpa warganya. Dimulai dan kemampuan untuk menyediakan sumber air yang aman dan ancaman
wabah, memiliki kemampuan membuat larutan gula garam (LOG) bagi warga yang terserang diare dan
memberikan obat diare sederhana melalui penyediaan obat pada Pos Obat Desa.

Desa Siaga adalah desa yang memiliki kemampuan menginisiasi warganya untuk masuk rumah sakit bila
ada seorang ibu hamil yang memerlukan rujukan karena adanya hambatan persalinan, di mana tidak
mampu ditangani oleh seorang bidan desa. Pendek kata, Desa Siaga dilandasi dengan kemampuan
warganya menyatukan energi sosial yang ada di desa untuk mengatasi masalah kesehatan secara
proaktif dalam skala desa.
(http://www.radarsulteg.com)

Pengertian Desa Siaga mencakup konsep mendekatkan pelayan kesehatan dasar menyiap-siagakan
masyarakat menghadapi ancaman dan masalah kesehatan. Selain itu, mengembangkan survailans dan
sistem informasi kesehatan yang berbasis masyarakat serta menciptakan perilaku hidup bersih dan
sehat. (http://nusatenggaranews.com)

Desa Siaga merupakan gambaran masyarakat yang sadar, mau dan mampu untuk mencegah dan
mengatasi berbagai ancaman terhadap kesehatan masyarakat seperti kurang gizi penyakit menular
kejadian bencana dan lain-lain. Tujuan utama pengembangan Desa Siaga adalah untuk memeratakan
pelayanan kesehatan dasar kepada masyarakat. Untuk itu perlu adanya upaya kesehatan yang berbasis
masyarakat agar upaya kesehatan lebih tercapai (accessible), lebih terjangkau (affordable) serta lebih
berkualitas (quality). (http:// rohyana.wordpress.com).

Pengertian Desa Siaga saat mi dimaksudkan mencakup konsep mendekatkan pelayanan kesehatan
dasar, menyiap-siagakan masyarakat menghadapi ancaman dan masalah kesehatan, mengembangkan
survailans dan sistem informasi kesehatan yang berbasis masyarakat, serta mencitakan periku hidup
bersih dan sehat. (http://bandungkab.go.id).

III. Sejarah Desa Siaga

Penggagas Desa Siaga ini adalah seorang aktivis perburuhan. Sri Kusyuniati (50), sebelum mencetuskan
Desa Siaga telah menggeluti bidang perburuhan selama belasan tahun. Aktivis yang akrab dipanggil Kus
ini, bahkan mendirikan Yayasan Annisa Swasti (Yasanti) untuk membela kepentingan kaum buruh
perempuan, dan pernah menjabat sebagal direktur eksekutif selama hampir 13 tahun.

Sepak terjangnya merintis Desa Siaga ini sendiri bermula tahun 2001-2003, saat ia bekerja untuk
Program Maternal and Neonatal Health bantuan dan USAID. Selain itu, pasca-lengsernya mantan
presiden Soeharto. berbagai gerakan memang berkembang pesat di Indonesia, termasuk gerakan buruh.
Menurut Kus, saat itu isu kesehatan terlupakan, karena rakyat umumnya berkonsentrasi pada persoalan
politik dan reformasi. Menyadari masih kurangnya perhatian masyarakat terhadap isu kesehatan, Kus
pada waktu itu berupaya merancang bentuk pengorganisasian masyarakat dengan menggunakan isu
kesehatan. Ia lantas menggagas suatu program kesehatan untuk ibu dan bayi baru lahir, yakni program
Siaga (Siap-Antar-Jaga). Melalui program ini, Kus ingin menyelamatkan pada ibu dan kematian akibat
persalinan, sebab angka kematian ibu akibat persalinan di Indonesia sangat tinggi.

Tragisnya, menurut Kus, penyebab kematian tersebut adalah hal-hal sepele yang bisa dihindarkan. Hal
sepele itu berpangkal dan “3 Terlambat”, yakni terlambat dibawa ke rumah sakit, terlambat ditangani,
dan terlambat mendapatkan pertolongan.

Kus kemudian mencoba mengatasi persoalan ini, antara lain dengan cara menghidupkan lagi sistem
pranata desa yang pernah berlangsung di tahun 1960-an, di mana dalam keadaan darurat, seluruh
masyarakat desa bersiaga. Sarana komunikasi berupa kentongan dihidupkannya kembali, dan
kepedulian sosial yang telah mulai meredup di kalangan warga desa, perlahan namun pasti,
dibangkitkannya lagi.
Ia ingin membangun suatu pranata masyarakat di mana kebersamaan timbul bukan karena “suruhan”
atau paksaan dan atas melainkan muncul atas kesadaran dan kerelaan dan bawah, atau dan kalangan
masyarakat itu sendiri. Gagasan perempuan yang berlatar pendidikan ilmu keguruan dan perburuhan ini
ternyata cukup berhasil. Pada tahun kedua berjalannya program ini, Desa Siaga tumbuh pesat, dan 55
buah menjadi 300 Desa Siaga. Keberhasilan ini mendapat tanggapan positif dari Pemerintah Daerah
(Pemda) Jawa Barat yang lantas mengadopsi konsep ini untuk dijalankan di wilayahnya.

Keberadaan Desa Siaga, ternyata telah memberikan dampak positif, antara lain berhasil menurunkan
angka kematian ibu dan anak, sehingga pada tahun 2004 program ini diadopsi oleh Departemen
Kesehatan. dan menjadi kebijakan nasional. Pada tahun 2006, Depkes menargetkan terbentuknya
12.000 Desa Siaga, dan tahun 2008 seluruh desa diharapkan telah menjadi Desa Siaga. Pengembangan
Desa Siaga ternyata dipandang penting sebagai basis menuju masyarakat Indonesia Sehat.

IV. Tujuan Desa Siaga

Pengembangan desa siaga memiliki beberapa tujuan:

§ Tujuan Umum:

Terwujudnya desa dengan masyarakat yang sehat peduli dan tanggap terhadap masalah-masalah
kesehatan, bencana dan kegawatdaruratan di desanya.

§ Tujuan Khusus

o Meningkatnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat desa tentang pentingnya kesehatan dan
melaksanakan PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat)

o Meningkatnya kemampuan dan kemauan masyarakat desa untuk menolong dirinya sendiri di
bidang kesehatan.

o Meningkatnya kesehatan di lingkungan desa.

o Meningkatnya kesiagaan dan kesiapsediaan masyarakat desa terhadap risiko dan bahaya yang
dapat menimbulkan gangguan kesehatan (bencana, wabah penyakit, dan sebagainya).

o Meningkatkan keluarga yang sadar gizi dan melaksanakan perlaku hidup bersih dan sehat

o Kemandirian masyarakat desa dalam pembiayaan kesehatan

o Meningkatkan dukungan dan peran aktif para stakeholders dalam mewujudkan kesehatan
masyarakat desa.

V. Sasaran

Untuk mempermudah strategi intervensi, sasaran pengembangan Desa Siaga dibedakan menjadi tiga
jenis, yaitu:

a. Semua individu dan keluarga di desa, yang diharapkan mampu melaksanakan hidup sehat, serta
peduli dan tanggap terhadap permasalahan kesehatan, di wilayah desanya.
b. Pihak-pihak yang mempunyai pengaruh terhadap perubahan perilaku individu dan keluarga atau
dapat menciptakan iklim yang kondusif bagi perubahan perilaku tersebut, seperti tokoh masyarakat,
termasuk tokoh agama; tokoh perempuan dan pemuda; kader; serta petugas kesehatan.

c. Pihak-pihak yang diharapkan memberikan dukungan kebijakan, peraturan perundang-undangan,

dana, tenaga, sarana, dan lain-lain, seperti Kepala Desa, Camat, para pejabat terkait, swasta, para
donatur, dan pemangku kepentingan lainnya.

VI. Kriteria Desa Siaga

Sebuah desa dikatakan desa siaga apabila telah memenuhi syarat sekurang-kurang satu buah Poskesdes
(Pos Kesehatan Desa). Poskesdes merupakan upaya kesehatan bersumber daya masyarakat (UKBM)
yang dibentuk di desa dalam rangka mendekatkan menyediakan pelayanan kesehatan dasar bagi
masyarakat desa. Poskesdes dapat dikatakan sebagai suatu sarana kesehatan yang merupakan
pertemuan antara upaya-upaya masyarakat dan dukungan pemerintah. Pelayanan di Poskesdes dapat
meliputi upaya preventif(pencegahan), promotif (penyuluhan), dan kuratif (pengobatan) yang
dilaksanakan oleh tenaga kesehatan (terutama bidan) dengan melibatkan kader atau tenaga sukarela
lainnya.

Poskesdes diharapkan dapat berfungsi sebagai pusat pengembangan atau revitalisasi berbagai UKBM
lain yang dibutuhkan masyarakat desa (Warung Obat Desa. Kelompok Pemakai Air. Arisan Jamban
Keluarga, dan lain- lain). Lain kata, poskesdes berperan sebagai koordinator dan UKBM-UKBM lain.

Kegiatan-kegiatan dalam sebuah Poskesdes merupakan kegiatan pelayanan kesehatan bagi masyarakat,
secara minimal berupa:

· Pengamatan epidemiologis sederhana terhadap penyakit, terutama penyakit menular dan penyakit
yang berpotensi menimbulkan kejadian luar biasa (KLB), dan faktor-faktor risikonya termasuk status gizi)
serta kesehatan ibu hamil yang berisiko.

· Penanggulangan penyakit, terutama penyakit menular dan penyakit yang berpotensi menimbulkan
KLB, serta faktor risikonya (termasuk status gizi).

· Kesiapsiagaan dan penanggulangan bencana dan kegawatdaruratan kesehatan.

· Pelayanan medis dasar, sesuai dengan kompetensinya.

· Kegiatan-kegiatan lain yaitu promosi kesehatan untuk peningkatan keluarga sadar gizi (kadarzi),
peningkatan PHBS, penyehatan lingkungan, dan lain-lain, merupakan kegiatan pengembangan.

Poskesdes diselenggarakan oleh tenaga kesehatan (minimal seorang bidan), dengan dibantu oleh
minimal 2 (dua) orang kader kesehatan. Untuk penyelenggaraan poskesdes, harus tersedia sarana fisik
yang meliputi bangunan, perlengkapan. dan peralatan kesehatan. Beberapa alternatif pembangunan
poskesdes dapat dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

1. Mengembangkan rumah pondok bersalin desa (Polindes) yang telah ada menjadi poskesdes.

2. Memanfaatkan bangunan yang sudah ada, yaitu misalnya Balai RW, Balai Desa, Balai pertemuan
desa, dan lain-lain.
3. Membangun bangunan baru, yaitu dengan pendanaan dan pemerintah (Pusat atau Daerah),
donatur, dunia usaha, atau swadaya masyarakat.

Untuk melancarkan komunikasi dengan masyarakat dan dengan sarana kesehatan lain (khususnya
Puskesmas), poskesdes dapat memiliki sarana komunikasi.

Lebih lanjut Pramudho,K (2006) menjelaskan hal-hal yang menjadi kriteria pengembangan suatu desa
menjadi desa siaga, jika:

1. Memiliki pelayanan kesehatan dasar, seperti puskesmas atau puskesmas pembantu, namun bagi
desa yang belum memiliki akses puskesmas/ puskesmas pembantu, maka dikembangkan Pos Kesehatan
Desa (Poskesdes).

2. Memiliki berbagal Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) sesuai kebutuhan masyarakat
setempat, seperti Pos Pelayanan Terpadu (posyandu), Pondok Bersatin Desa (Polindes), Pos Pembinaan
Terpadu (Posbindu), Klinik Desa / Balai Pengobatan Desa dan lain-lain.

3. Memiliki sistem surveilans yang berbasis masyarakat untuk memantau kejadian penyakit yang
muncul di masyarakat desa dan tanggap terhadap faktor-faktor risiko yang berpotensi munculnya suatu
penyakit atau menyebarnya suatu penyakit di desa tersebut, sehingga dengan cepat dan tepat dapat
ditanggulangi secara mandiri.

4. Memiliki sistem kesiapsiagaan dan penanggulangan kegawat-daruratan dan bencana berbasis

masyarakat. Kemampuan ini perlu dukungan dan pemerintah daerah setempat, lintas sektor terkait atau
pelayanan kesehatan terdekat seperti rumah sakit setempat,

5. Masyarakatnya menerapkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Sasaran PHBS ini mulai dan
balita, remaja, ibu hamil, ibu menyusui, pasangan usia subur, sampai dengan usia lanjut,

6. Memiliki sistem pembiayaan kesehatan berbasis masyarakat. Pengumpulan dana dapat berupa
iuran, sumbangan, jimpitan, arisan, penyisihan hasil usaha, dana sosial keagamaan (zakat, infaq,
shodaqoh, wasiat, hibah, waris, dan lain-lain),

7. Memiliki lingkungan yang sehat.

Disebutkan pula ada 4 tingkatan desa siaga, yaitu:

1. Desa Siaga Pratama, jika desa telah memenuhi kriteria 1,2 (Yankes dasar dan LTKBM),

2. Desa Siaga Madya, jika desa telah memenuhi kriteria 1,2,3 (Yankes dasar. UKBM. surveilans),

3. Desa Siaga Pumama, jika desa telah memenuhi kriteria 1,2,3,4.5 (Yankes dasar, UKBM, surveilans,
kesiagaan, PHBS),

4. Desa Siaga Mandiri,jika desa telah memenuhi seluruh kriteria (Yankes dasar, UKBM, surveilans,
kesiagaan, PHBS, perbiayaan, lingkungan).
VII. Konsep Dasar Desa Siaga

Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 564/Menkes/SK/VIII/2006, Desa Siaga

didefinisikan sebagai desa yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan serta
kemauan untuk mencegah dan mengatasi masalah-masalah kesehatan, bencana dan kegawatdaruratan
kesehatan, secara mandiri.

Melalui Desa Siaga diharapkan dapat terbina masyarakat yang sadar. mau serta mampu mencegah dan
mengatasi berbagai ancaman kesehatan yang dicapai antara lain dengan memanfaatkan potensi lokal
melalui gotong royong.

Pos kesehatan desa merupakan upaya kemandirian masyarakat yang dibentuk di desa dalam rangka
memperluas dan mendekatkan layanan kesehatan dasar bagi masyarakat desa. Poskesdes diharapkan
bisa menjadi pusat pengembangan upaya kemandirian masyarakat desa dalam bidang kesehatan.
Bentuk upaya kemandirian yang sudah dikenal luas oleh masyarakat yaitu Pos Pelayanan Terpadu
(Posyandu), Pondok Persalinan Desa (Polindes) dan lain-lain.

Kegiatan Poskesdes

Poskesdes diharapkan dapat melaksanakan kegiatan-kegiatan pelayanan kesehatan bagi masyarakat

desa, sekurang-kurangnya:

§ Pengamatan epidemiologis sederhana terhadap penyabit, terutama penyakit menular dan

penyakit yang, berpotensi menimbulkan Kejadian Luar Biasa (KLB), dan faktor-faktor risikonya (termasuk
status gizi) serta kesehatan ibu hamil yang berisiko.

§ Penanggulangan penyakit, terutama penyabit menular dan penyakit yang berpotensi

menimbulkan KLB, serta faktor-faktor risikonya (termasuk kurang gizi).

§ Kesiapsiagaan dan penanggulangan bencana dan kegawatdaruratan kesehatan.

§ Pelayanan medis dasar, sesuai dengan kompetensinya.

§ Kegiatan-kegiatan lain, yaitu promosi kesehatan untuk peningkatan keluarga sadar gizi,
peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan sehat (PHBS), penyehatan lingkungan, dan lain-lain, merupakan
kegiatan pengembangan.

Posbesdes juga diharapkan sebagai pusat pengembangan atau revitalisasi berbagai UKBM lain yang
dibutuhkan masyarakat desa (misalnya warung Obat Desa, Kelompok Pemakai Air, Arisan Jamban
Keluarga, dan lain-lain). Dengan demikian, Poskesdes sekaligus berperan sebagai koordinator dan
UKBM-UKBM tersebut.

Sumber daya Poskesdes

Posbesdes diselenggarakan oleh tenaga kesehatan (minimal seorang bidan), dengan dibantu oleh
sekurang-kurangnya 2 (dua) orang kader.
Untuk penyelenggaraan pelayanan Poskesdes harus tersedia sarana fisik bangunan, perlengkapan, dan
peralatan kesehatan. Guna kelancaran komunikasi dengan masyarakat dan dengan sarana kesehatan
(khususnya, Puskesmas), Posbesdes seyogianya memiliki juga sarana komunikasi (telepon, ponsel, atau
kurir).

Pembangunan sarana fisik Posbesdes dapat dilaksanakan melalui berbagai cara, yaitu dengan urutan
alternatif sebagai berikut:

a. Mengembangkan Pondok Bersalin Desa (Polindes) yang telah ada menjadi Poskesdes.

b. Memanfaatkan bangunan yang sudah ada, yaitu misalnya Balai RW, Balai Desa, Balai Pertemuan
Desa, dan lain-lain.

c. Membangun baru, yaitu dengan pendanaan dan Pemerintah (Pusat atau Daerah), donatur, dunia
usaha, atau swadaya masyarakat.

VIII. Infra Struktur

Sarana fisik diupayakan melalui berbagai alternatif misalnya dengan mengembangkan Polindes (jika
telah memiliki) menjadi Poskesdes, memanfaatkan bangunan yang sudah ada misalnya Balai Warga RW,
Balai Desa dan sejenisnya, atau bangunan baru dengan pendanaan swasta, donatur, LSM, swadaya
masyarakat dan atau Pemerintah.

Poskesdes didukung oleh sumber daya kesehatan (minimal seorang bidan) dengan dibantu oleh
sekurang-kurangnya 2 orang kader. Sarana fisik juga dipersiapkan berupa bangunan, perlengkapan dan
peralatan kesehatan serta sarana komunikasi seperti telepon, ponsel atau kurir.

Sejak tahun 2006 Depkes telah melatih 34.890 bidan yang akan menjadi ujung tombak program Desa
Siaga. Para bidan dilatih di samping untuk memberikan pelayanan kesehatan,juga untuk memotivasi
warga untuk bisa mandiri menjaga kesehatan dan tanggap terhadap bencana. Untuk program tersebut,
para bidan dan kader diberi insentif masing-masing Rp.1000,- ribu per bulan yang diharapkan akan
didukung pula oleh pendanaan dan daerah seperti yang telah diimplementasikan di Propinsi Jawa
Tengah.

Setidaknya satu tenaga bidan akan ditempatkan di setiap desa di Indonesia untuk memenuhi kebutuhan
Desa Siaga. Sehingga, dibutuhkan sekitar 69.957 bidan untuk desa dengan jumlah yang sama. Saat ini di
Indonesia terdapat 30.236 desa yang memiliki bidan (43,22% dan total desa yang membutuhkan bidan).
Setiap bidan diharapkan akan memiliki dua orang kader untuk mendampinginya di pos kesehatan desa.
Para bidan tersebut dibekali dengan kepemimpinan dan manajerial untuk menjalankan fungsi
pemberdayaan melalui kemitraan di samping materi-materi kesadaran gender agar dapat
memperhatikan kebutuhan ibu hamil.

IX. Program-program Pengembangan Desa Siaga

Jenis kegiatan kesehatan yang dapat dilakukan masyarakat dalam mengembangkan desanya menjadi
desa siaga adalah:
1. Melakukan musyawarah desa untuk menetapkan tokoh masyarakat atau dan perangkat desa
sebagai pemimpin yang peduli terhadap masalah kesehatan. Dalam musyawarah ini mengundang
seluruh perwakilan anggota masyarakat mulai dan remaja (karang taruna), tokoh masyarakat, tokoh
agama, pengurus PKK dan organisasi lainnya yang ada di desa tersebut. Untuk justifikasi pentingnya
menciptakan kesiagaan masyarakat desa untuk secara mandiri berupaya meningkatkan derajat
kesehatannya dapat melibatkan tenaga kesehatan di tingkat puskesmas atau penduduk yang memang
tinggal di desa tersebut yang memiliki latar belakang pendidikan di bidang kesehatan.

2. Pemimpin masyarakat yang terpilih membentuk pengurus dan kader kesehatan untuk melakukan
persiapan pembentukan desa siaga.

3. Sosialisasi terbentuknya pengurus desa siaga dan kader kesehatan serta meminta dukungan dan
seluruh masyarakat desa untuk melakukan perubahan menjadi masyarakat yang siaga menuju
terwujudnya desa siaga mandiri.

4. Pemimpin/pengurus desa siaga beserta kader yang terpilih melakukan inventarisasi sumber daya
yang dimiliki desa. Sumber daya yang dimaksud meliputi: ada tidaknya pelayanan kesehatan dasar di
desa tersebut, seperti puskesmas/puskesmas pembantu/Pos kesehatan desa. Keberadaan puskesmas di
suatu desa menjadi hal yang sangat penting mengingat fungsi puskesmas yang memberikan pembinaan
dan pelayanan kesehatan tingkat pertama. Kegiatan atau pelayanan di puskesmas dilakukan secara
menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan terhadap suatu masyarakat di wilayah tertentu (Azwar, A,
1996).

5. Pembentukan pos kesehatan desa sebagai alternatif jika di desa tersebut tidak terdapat puskesmas
atau puskesmas pembantu.

6. Pengurus desa siaga beserta kader kesehatan melakukan identifikasi masalah-masalah kesehatan
yang dialami masyarakat desa, mulai dan bayi, balita, anak sekolah, remaja, dewasa, ibu hamil, ibu
menyusui, sampai dengan golongan usia lanjut. Dan identifikasi masalah ini dilanjutkan dengan
menetapkan masalah kesehatan apa yang menjadi prioritas utama untuk dipecahkan dalam jangka
pendek sehingga dalam jangka panjang semua masalah kesehatan diharapkan dapat diselesaikan secara
mandiri oleh masyarakat di desa tersebut. Seluruh kegiatan ini melibatkan petugas kesehatan setempat
yang terkait dengan kompetensinya sebagai konselor.

7. Pengurus Desa Siaga beserta kader kesehatan menyusun rencana kerja berdasarkan prioritas
pemecahan masalah kesehatan di desa yang sudah ditetapkan.

8. Membentuk UKBM baru atau mengembangkan mengaktifkan UKBM yang sudah ada di desa,
seperti:

1. Posyandu atau Pos pelayanan terpadu yang merupakan ujung tombak pelayanan kesehatan ibu
dan anak di tingkat desa. Kegiatan posyandu sangat tergantung pada keaktifan kader-kadernya. Motivasi
kader sebagai penggerak posyandu di tingkat desa harus selalu mendapatkan perhatian dan pengurus
desa siaga. Meski dalam pelaksanaan kegiatan posyandu bersifat mandiri, namun tidak terlepas dan
pembinaan berbagai pihak seperti puskesmas, pengurus PKK setempat dan perangkat desa tersebut.

2. Revitalisasi Posyandu yang sudah ada. Kegiatan ini sejalan dengan Surat Edaran Menteri Dalam
Negeri dan Otonomi Daerah Nomor: 411.3/1116/Si tanggal 13 Juni 2001 Tentang Pedoman Umum
Revitalisasi Posyandu, ditujukan kepada Gubernur dan Bupati/Walikota di seluruh Indonesia. Posyandu
dalam pelaksanaannya menyesuaikan dengan situasi daerah setempat. Mengutip dan surat edaran
tersebut, ada hal yang menjadi penekanan dalam revitalisasi posyandu seperti: ?.......pelaksanaan
posyandu dihimpun dan seluruh kekuatan masyarakat agar dapat berperan secara aktif sesuai
kemampuannya, posyandu perlu dilanjutkan sebagai investasi pembangunan sumber daya manusia...?
Dan kutipan di atas jelas bahwa posyandu merupakan kegiatan pelayanan kesehatan yang berbasis
masyarakat dan akan memberikan efek jangka panjang untuk meningkatkan kualitas sumber daya
manusia di Indonesia.

9. Posbindu atau Pos Pembinaan Terpadu untuk golongan usia lanjut. Pelayanan yang dapat diberikan
adalah pemeriksaan fisik (seperti status gizi, tekanan darah, suhu, nadi, respirasi), pemeriksaan biokimia
secara sederhana (seperti kadar hemoglobin, glukosa darah puasa/2 jam post prandial), pemeriksaan
kesehatan mulut dan gigi, serta perawatan diri pada lansia dan konsultasi diet pada beberapa penyakit
yang sering muncul pada lansia.

10. Polindes atau Pondok Bersalin Desa dengan pelayanan yang dapat diberikan mengutamakan ibu
hamil seperti pemeriksaan ibu hamil, pemberian tablet Fe, memotivasi kesiapan ibu untuk persalinan,
pemberian kapsul vitamin A pada ibu nifas, cara perawatan bayi baru lahir, cara menyusui bayi yang
benar, pemeriksaan dan pemasangan alat kontrasepsi pada ibu usia subur (KB). Namun dalam
pemanfaatannya bisa juga untuk pengobatan awal penyakit infeksi ringan pada balita seperti diare,
demam, batuk, pilek, muntah. Polindes ini dapat diaktifkan jika suatu waktu terjadi keadaan darurat
medis (kegawat-daruratan) sebagai pertolongan awal seperti kecelakaan dan adanya bencana.

11. Warung Sekolah Sehat, dengan menyediakan makanan jajanan anak sekolah yang sehat dan bergizi
serta aman untuk dikonsumsi.

12. Ambulans Desa, untuk keperluan operasional transportasi penduduk dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan dengan jarak yang jauh, seperti memerlukan rujukan rumah sakit.

13. Kelompok Remaja Peduli Kesehatan, dilibatkan dalam upaya pencegahan dan promosi kesehatan di
kalangan remaja di desa tersebut, seperti sadar akan bahaya narkoba, kesehatan reproduksi remaja, gizi
seimbang pada remaja, Kurang Energi Kronik (KEK) pada remaja puteri, anemia pada remaja puteri,
tanggap terhadap penyakit/masalah kesehatan yang muncul di desa dan sebagainya.

14. Kelompok yang peduli terhadap kebersihan lingkungan, seperti penanganan limbah dan sampah di
desa, penggunaan sarana air bersih, pemantau jentik/nyamuk antisipasi penyakit demam berdarah,
pengelolaan jamban di desa jika ada tempat pemandian umum, dan sebagainya.

15. Mengadakan pelatihan kader posyandu, baik untuk posyandu yang baru terbentuk maupun
pengkayaan pengetahuan dan keterampilan kader posyandu yang sudah lama terbentuk. Materi
pelatihan kader yang bisa diberikan meliputi:

1. Pelayanan 5 meja di Posyandu, mulai dan meja pendaftaran, penimbangan, pengisian KMS (Kartu
Menuju Sehat), komunikasi/promosi dan meja tindakan,

2. Penimbangan balita dan pengisian hasil penimbangan di KMS,

3. Status gizi anak secara antropometri,

4. Gizi seimbang terutama untuk bayi, balita, ibu hamil dan menyusui,
5. Keluarga sadar Gizi (Kadarzi),

6. Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS),

7. Penatalaksanaan gizi buruk di rumah tangga,

8. Pemberian ASI eksklusif,

9. Pemberian makanan pendamping ASI,

10. Anemia gizi besi,

11. Kekurangan vitamin A,

12. Gangguan akibat kekurangan yodium. Adapun cara melakukan promosi kesehatan dengan
pemberian kapsul vitamin A pada bayi dan balita, imunisasi polio (PIN), pencatatan dan pelaporan basil
kegiatan Posyandu

16. Pengurus desa siaga, kader atau anggota masyarakat melakukan pemantauan terhadap
kemungkinan munculnya masalah-masalah kesehatan/penyakit di desa tersebut, seperti adanya: Kasus
gizi kurang atau gizi buruk pada balita, KEK pada ibu hamil atau KEK pada remaja puteri, kasus demam
berdarah, kasus flu burung, kasus campak, kasus polio, kasus diare, dan sebagainya. Kemudian
melaporkan temuan masalah kesehatan mi kepada pengurus desa siaga/petugas kesehatan setempat,
untuk segera ditindaklanjuti. Sistem surveilans oleh masyarakat ini tentunya membutuhkan
pengetahuan dan keterampilan yang harus disiapkan lebih dahulu, seperti: masyarakat harus tahu
tanda-tanda awal gejala demam berdarah, sehingga deteksi dini penyakit demam berdarah dapat segera
dilakukan. Demikian pula untuk penyakit-penyakit yang sering kali muncul di masyarakat.

17. Pengurus desa siaga, kader atau anggota masyarakat menyiapkan diri untuk lebih? siaga? dalam
rangka antisipasi adanya keadaan gawat darurat atau bencana yang harus ditanggulangi secara cepat
dan tepat, seperti mempelajari situasi dan kondisi lingkungan fisik di desanya. kondisi apa yang kira-kira
berpotensi munculnya suatu masalah kesehatan dan menyiapkan diri untuk menangani keadaan gawat
darurat/bencana. Dalam setiap kegiatan tanggap darurat ini tentunya bisa berkoordinasi dengan
petugas kesehatan setempat dan perlu pembekalan pengetahuan dan keterampilan untuk keadaan
gawat darurat tersebut, mulai dan pertolongan pertama pada kecelakaan, sampai dengan penanganan
bencana banjir! kebakaran! gempa bumi/gunung meletus dan lain-lain.

18. Pengurus desa siaga dan kader kesehatan memberikan contoh dan mengajak anggota masyarakat
lainnya untuk menerapkan Prilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dalam kehidupan sehari-hari.
Penerapan PHBS ini dilakukan di seluruh bidang kehidupan, seperti:

1. Bidang Gizi : keluarga sadar gizi dengan konsumsi makanan dengan gizi seimbang dan aman,
konsumsi garam beryodium, konsumsi makanan beraneka ragam, memberikan asi eksklusif kepada bayi
0-6 bulan, berikan kapsul vitamin A kepada bayi dan balita, konsumsi tablet Fe selama hamil, dan
sebagainya

2. Bidang Kesehatan ibu dan anak memeriksa kehamilan, memeriksa kadar hemoglobin ibu hamil,
memeriksa kesehatan gigi dan mulut ibu hamil, persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan, konsumsi
kapsul vitamin A pada ibu nifas, menimbang bayi dan balita ke posyandu, melakukan imunisasi kepada
bayi dan balita, memeriksa kesehatan gigi anak balita (dental caries) dan sebagainya
3. Bidang kesehatan usia lanjut : pemeriksaan fisik seperti menimbang berat badan, memeriksa
tekanan darah, nadi, respirasi, keadaan umum, dan pemeriksaan fisik lainnya. Pemeriksaan laboratorium
seperti memeriksa kadar glucosa darah, kadar cholesterol, HDL, LDL, kadar asam urat dan lain-lain.
(BERSAMBUNG)

X. Langkah-Langkah Pengembangan Desa Siaga

1. Persiapan

Dalam tahap persiapan, hal-hal yang perlu dilakukan adalah:

Pusat:

§ Penyusunan pedoman.

§ Pembuatan modul-modul pelatihan.

Penyelenggaraan Pelatihan bagi Pelatih atau Training of Trainers (TOT).

Provinsi:

§ Penyelenggaraan TOT (tenaga kabupaten / Kota).

Kabupaten / Kota:

§ Penyelenggaraan pelatihan tenaga kesehatan.

§ Penyelenggaraan pelatihan kader.

2. Pelaksanaan

Dalam tahap pelaksanaan, hal-hal yang perlu dilakukan adalah:

Pusat:

§ Penyediaan dana dan dukungan sumber daya lain.

Provinsi:

§ Penyediaan dana dan dukungan sumber daya lain.

Kabupaten / Kota:

§ Penyediaan dana dan dukungan sumber daya lain.

§ Penyiapan Puskesmas dan Rumah Sakit dalam rangka penanggulangan bencana dan
kegawatdaruratan kesehatan.

Kecamatan:

§ Pengembangan dan Pembinaan Desa Siaga.

3. Pemantauan dan Evaluasi

Dalam tahap pemantauan dan evaluasi, hal-hal yang perlu dilakukan adalah :

Pusat:

§ Memantau kemajuan dan mengevaluasi keberhasilan pengembangan desa siaga

Propinsi :

§ Memantau kemajuan pengembangan desa siaga

§ Melaporkan hasil pemantauan ke

Kabupaten / Kota:

§ Memantau kemajuan pengembangan Desa Siaga.

§ Melaporkan hasil pemantauan ke Provinsi.

Kecamatan:

§ Melakukan Pemantauan Wilayah Setempat (PWS).

§ Melaporkan pengembangan ke Kabupaten / Kota

4. Pendekatan Pengembangan Desa Siaga

Pengembangan Desa Siaga dilaksanakan dengan membantu/memfasilitasi masyarakat untuk menjalani

proses pembelajaran melalui siklus atau spiral pemecahan masalah yang terorganisasi (pengorganisasian
masyarakat). Yaitu dengan menempuh tahap-tahap. (1) mengidentifikasi masalah, penyebab masalah,
dan sumber daya yang dapat dimanfaatkan untuk mengatasi masalah (2) mendiagnosis masalah dan
merumuskan alternatif-alternatif pemecahan masalah, (3) menetapkan alternatif pemecahan masalah
yang layak, merencanakan dan melaksanakannya, serta (4) memantau, mengevaluasi dan membina
kelestarian upaya-upaya yang telah dilakukan.

Meskipun di lapangan banyak variasi pelaksanaannya, namun secara garis besar langkah-langkah pokok
yang perlu ditempuh adalah sebagai berikut.

a. Pengembangan Tim Petugas

Langkah ini merupakan awal kegiatan, sebelum kegiatan-kegiatan lainnya dilaksanakan. Tujuan langkah
ini adalah mempersiapkan para petugas kesehatan yang berada di wilayah Puskesmas, baik petugas
teknis maupun petugas administrasi. Persiapan pada petugas mi bisa berbentuk sosialisasi, pertemuan
atau pelatihan yang bersifat konsolidasi, yang disesuaikan dengan kondisi setempat.

Keluaran atau output dan langkah ini adalah para petugas yang memahami tugas dan fungsinya, serta
siap bekerja sama dalam satu tim untuk melakukan pendebatan kepada pemangku kepentingan dan
masyarakat.
b. Pengembangan Tim d Masparakat

Tujuan langkah ini adalah untuk mempersiapkan para petugas, tokoh masyarakat, serta masyarakat,
agar mereka tahu dan mau bekerja sama dalam satu tim untuk mengembangkan Desa Siaga.

Dalam langkah mi termasuk kegiatan advokasi kepada para penentu kebijakan, agar mereka mau
memberikan dukungan, baik berupa kebijakan atau anjuran, serta restu, maupun dana atau sumber
daya lain, sehingga pengembangan Desa Siaga dapat berjalan dengan lancar. Sedangkan penderitan
kepada tokoh-tokoh masyarakat bertujuan agar mereka memahami dan mendukung, khususnya dalam
membentuk opini publik guna menciptakan iklim yang kondusif bagi pengembangan Desa Siaga.

Jadi dukungan yang diharapkan dapat berupa dukungan moral, dukungan finansial atau dukungan
material, sesuai kesepakatan dan persetujuan masyarakat dalam rangka pengembangan Desa Siaga.

Jika di daerah tersebut telah terbentuk wadah-wadah kegiatan masyarakat di bidang kesehatan seperti
Konsil Kesehatan Kecamatan atau Badan Penyantun Puskesmas, Lembaga Pemberdayaan Desa, PKK,
serta organisasi kemasyarakatan lainnya, hendaknya lembaga-lembaga ini diikutsertakan dalam setiap
pertemuan dan kesepakatan.

c. Survei Mawas Diri

Survei Mawas Diri (SMD) atau Telaah Mawas Diri (TMD) atau Communty Self Survey (CSS) bertujuan
agar pemuka-pemuka masyarakat mampu melakukan telaah mawas diri untuk desanya. Survei ini harus
dilakukan oleh pemuka-pemuka masyarakat setempat dengan bimbingan tenaga kesehatan. Dengan
demikian, diharapkan mereka menjadi sadar akan permasalahan yang dihadapi di desanya, serta bangkit
niat dan tekad untuk mencari solusinya, termasuk membangun Posbesdes sebagai upaya mendebatkan
pelayanan kesehatan dasar kepada masyarakat desa.

Untuk itu, sebelumnya perlu dilakukan pemilihan dan pembekalan keterampilan bagi mereka.

Keluaran atau output dan SMD ini berupa identifikasi masalah-masalah kesehatan serta daftar potensi di
desa yang dapat didayagunakan dalam mengatasi masalah-masalah kesehatan tersebut, termasuk
dalam rangka membangun Posesdes.

d. Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)

Tujuan penyelenggaraan musyawarah masyarakat desa (MMD) ini adalah mencari alternatif
penyelesaian masalah kesehatan dan upaya membangun Posbesdes, dikaitkan dengan potensi yang
dimiliki desa. Di samping itu, juga untuk menyusun rencana jangka panjang pengembangan Desa Siaga.

Inisiatif penyelenggaraan musyawarah sebaiknya berasal darii para tokoh masyarakat yang telah sepakat
mendukung pengembangan Desa Siaga. Peserta musyawarah adalah tokoh-tokoh masyarakat, termasuk
tokoh-tokoh perempuan dan generasi muda setempat. Bahkan sedapat mungkin dilibatkan pula
kalangan dunia usaha yang mau mendukung pengembangan Desa Siaga dan kelestariannya (untuk itu
diperlukan advokasi).

Data serta temuan lain yang diperoleh pada saat SMD disajikan, utamanya adalah daftar masalah
kesehatan, data potensi, serta harapan masyarakat. Hasil pendataan tersebut dimusyawarahkan untuk
penentuan prioritas, dukungan dan kontribusi apa yang dapat disumbangkan oleh masing-masing
individu! institusi yang diwakilinya, serta langkah-langkah solusi untuk pembangunan Posbesdes dan
pengembangan masing-masing Desa Siaga.

5. Pelaksanaan Kegiatan

Secara operasional pembentukan Desa Siaga dilakukan dengan kegiatan sebagai berikut:

a. Pemilihan Pengurus dan Kader Desa Siaga

Pemilihan pengurus dan kader Desa Siaga dilakukan melalui pertemuan khusus para pimpinan formal
desa dan tokoh masyarakat serta beberapa wakil masyarakat. Pemilihan dilakukan secara musyawarah
& mufakat, sesuai dengan tata cara dan kriteria yang berlabu, dengan difasilitasi oleh Puskesmas.

b. Orientasi / Pelatihan Kader Desa Siaga

Sebelum melaksanakan tugasnya, kepada pengelola dan kader desa yang telah ditetapkan perlu
diberikan orientasi atau pelatihan. Orientasi/pelatihan dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota sesuai dengan pedoman orientasi/pelatihan yang berlabu.

Materi orientasi/ pelatihan mencakup kegiatan yang akan dilaksanakan di desa dalam rangka
pengembangan Desa Siaga (sebagaimana telah dirumuskan dalam Rencana Operasional) Yaitu meliputi
pengelolaan Desa Siaga secara umum, pembangunan dan pengelolaan Posbesdes, pengembangan dan
pengelolaan UKBM lain, serta hal-hal penting terkait seperti kehamilan dan persalinan sehat, Siap-Antar-
Jaga, Keluarga Sadar Gizi, posyandu, kesehatan lingkungan, pencegahan penyabit menular, penyediaan
air bersih dan penyehatan lingkungan pemukiman (PAB - PLP), kegawatdaruratan sehari-hari, besiap-
siagaan bencana, kejadian luar biasa, warung obat desa (WOD), diversifikasi pertanian tanaman
pasangan dan pemanfaatan pekarangan melalui Taman Obat Keluarga / TOGA). kegiatan surveilans,
perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dan lain-lain.

c. Pengembangan Peskesdes dan UKBM lain

Dalam hal ini, pembangunan Posbesdes bisa dikembangkan dan Polindes yang sudah ada. Apabila tidak
ada Polindes, maka perlu dibahas dan dicantumkan dalam rencana kerja tentang alternatif lain
pembangunan Posbesdes. Dengan demikian diketahui bagaimana Posbesdes tersebut akan diadakan
membangun baru dengan fasilitasi dari Pemerintah, membangun baru dengan bantuan dan donatur,
membangun baru dengan swadaya masyarakat, atau memodifikasi bangunan lain yang ada. Bilamana
Posbesdes sudah berhasil diselenggarakan, kegiatan dilanjutkan dengan membentuk UKBM-UKBM yang
diperlukan dan belum ada di desa yang bersangkutan, atau merevitalisasi yang sudah ada tetapi kurang/
tidak aktif.

d. Penyelenggaraan Kegiatan Desa Siaga

Dengan telah adanya Posbesdes, maka desa yang bersangkutan telah dapat ditetapkan sebagai Desa
Siaga. Setelah Desa Siaga resmi dibentuk, dilanjutkan dengan pelaksanaan kegiatan Posbesdes secara
rutin, yaitu pengembangan sistem sunveilans berbasis masyarakat, pengembangan besiapsiagaan dan
penanggulangan kegawat-daruratan dan bencana, pemberantasan penyabit menular dan penyakit yang
berpotensi menimbulkan KLB, penggalangan dana, pemberdayaan masyarakat menuju KADARZI dan
PHBS, penyehatan lingkungan, serta pelayanan kesehatan dasar (bila diperlukan).

Selain itu, diselenggarakan pula pelayanan UKBM-UKBM lain seperti Posyandu dan lain-lain dengan
berpedoman kepada panduan yang berlalu.

Secara berbala kegiatan Desa Siaga dibimbing dan dipantau oleh Puskesmas, yang hasilnya dipakai
sebagai masukan untuk perencanaan dan pengembangan Desa Siaga selanjutnya secara lintas sektoral.

6. Pembinaan Dan Peningkatan

Mengingat permasalahan kesehatan sangat dipengaruhi oleh kinerja sektor lain, serta adanya
keterbatasan sumber daya, maka untuk memajukan Desa Siaga perlu adanya pengembangan jejaring
bekerja sama dengan berbagai pihak. Perwujudan dan pengembangan jejaring Desa Siaga dapat
dilakukan melalui Temu Jejaring UKBM secara internal di dalam desa sendiri dan atau Temu Jejaring
antar Desa Siaga(minimal sekali dalam setahun).

Upaya Ini selain untuk memantapkan bekerja sama juga diharapkan dapat menyediakan wahana tukar-
menukar pengalaman dan memecahkan masalah-masalah yang dihadapi bersama, yang juga tidak kalah
pentingnya adalah pembinaan jejaring lintas sektor, khususnya dengan program pembangunan yang
bersasaran Desa.

Salah satu kunci keberhasilan dan kelestarian Desa Siaga adalah keaktifan para kader. Oleh karena itu,
dalam rangka pembinaan perlu dikembangkan upaya-upaya untuk memenuhi kebutuhan para kader
agar tidak drop out. Kader-kader yang memiliki motivasi memuaskan kebutuhan sosial psikologisnya
harus diberi kesempatan seluas-luasnya untuk mengembangkan kreativitasnya. Sedangkan kader-kader
yang masih dibebani dengan pemenuhan kebutuhan dasarnya, harus dibantu untuk memperoleh
pendapatan tambahan, misalnya dengan pemberian gaji/ insentif atau difasilitasi agar dapat
berwirausaha.

Untuk dapat melihat perkembangan Desa Siaga, perlu dilakukan pemantauan dan evaluasi. Berkaitan
dengan itu, kegiatan-kegiatan di Desa Siaga perlu dicatat oleh kader, misalnya dalam Bubu Register
UKBM (contohnya: kegiatan Posyandu dicatat dalam bubu Registrasi ibu dan Anak Tingkat Desa atau
RIAD dalam Sistem Informasi Posyandu).

XI. Peran Jajaran Kesehatan Dan Pemangku Kepentingan Terkait

1. Peran Jajaran Kesehatan

a. Peran Puskesmas

Dalam rangka Pengembangan Desa Siaga, Puskesmas merupakan ujung tombak dan bertugas ganda.
yaitu sebagal penyelenggara PONED dan penggerak masyarakat Desa.

Namun demikian, dalam menggerakkan masyarakat Desa, Puskesmas akan dibantu oleh Tenaga
Fasilitator dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang telah dilatih di Provinsi.
Adapun peran Puskesmas adalah sebagai berikut.

1) Menyelenggara ban pelayanan kesehatan dasar, termasuk Pelayanan Obstetrik & Neonatal
Emergensi Dasar (PONED).

2) Mengembangkan komitmen dan kerja sama tim di tingkat kecamatan dan desa dalam rangka
pengembangan Desa Siaga.

3) Memfasilitasi pengembangan Desa Siaga dan, Posbesdes.

4) Melakukan monitoring Evaluasi dan pembinaan desa siaga.

b. Peran Rumah Sakit

Rumah Sabit memegang peran penting sebagai sarana rujukan dan pembina teknis pelayanan medik.
Oleh karena itu, dalam hal ini peran Rumah Sabit adalah:

1) Menyelenggarakan pelayanan rujukan, termasuk Pelayanan Obstetrik & Neonatal Emergensi

Komprehensif (PONEK).

2) Melaksanakan bimbingan teknis medis, khususnya dalam rangka pengembangan kesiapsiagaan dan
penanggulangan kedaruratan dan bencana di Desa Siaga.

3) Menyelenggarakan promosi kesehatan di Rumah Sakit dalam rangka pengembangan kesiapsiagaan

dan penanggulangan kedaruratan dan bencana.

c. Peran Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Sebagai penyelia dan pembina Puskesmas dan Rumah Sakit, peran Dinas kesehatan Kab/Kota meliputi:

1) Mengembangkan komitmen dan kerja sama tim di tingkat kabupaten/kota dalam rangka
pengembangan Desa Siaga.

2) Merevitalisasi Puskesmas dan jaringannya sehingga mampu menyelenggarakan pelayanan

kesehatan dasar dengan baik, termasuk PONED, dan pemberdayaan masyarakat.

3) Merevitalisasi Rumah Sabit sehingga mampu menyelenggarakan pelayanan rujukan dengan baik,
termasuk PONEK, dan promosi kesehatan di Rumah Sakit.

4) Merekrut/menyediakan calon-calon fasilitator untuk dilatih menjadi Fasilitator Pengembangan

Desa Siaga.

5) Menyelenggarakan pelatihan bagi petugas kesehatan dan kader.

6) Melakukan advokasi ke berbagai pihak (pemangku kepentingan) tingkat Kab/Kota dalam rangka
pengembangan Desa Siaga.

7) Bersama puskesmas melakukan pemantauan, evaluasi dan bimbingan teknis terhadap Desa Siaga.

8) Menyediakan anggaran dan sumber daya lain bagi kelestarian Desa Siaga.

d. Peran Dinas Kesehatan Provinsi

Sebagai penyelia dan pembina Rumah Sakit dan Dirias Kesehatan Kabupaten/Kota, Dinas Kesehatan
Provinsi berperan:

1) Mengembangkan Komitmen dan kerja sama tim di tingkat provinsi dalam rangka pengembangan
Desa Siaga.

2) Membantu Dinas Kesehatan Kab/Kota mengembangkan kemampuan melalui pelatihan-pelatihan

manajemen, pelatihan-pelatihan teknis, dan cara -cara lain.

3) Membantu Dinas Kesehatan Kab/Kota mengembangkan kemampuan Puskesmas dan Rumah Sakit
di bidang konseling, kunjungan rumah, dan pengorganisasian masyarakat serta promosi kesehatan,
dalam rangka pengembangan Desa Siaga.

4) Menyelenggarakan pelatihan Fasilitator Pengembangan Desa Siaga dengan metode kalakarya

(interrupted training).

5) Melakukan advokasi ke berbagai pihak (pemangku kepentingan) tingkat provinsi dalam rangka
pengembangan Desa Siaga.

6) Bersama Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melakukan pemantauan, evaluasi dan bimbingan teknis
terhadap Desa Siaga.

7) Menyediakan anggaran dan sumber daya lain bagi kelestarian Desa Siaga.

e. Peran Departemen Kesehatan

Sebagai aparatur tingkat Pusat Departemen Kesehatan berperan dalam:

1) Menyusur konsep dan pedoman pengembangan Desa Siaga, serta menyosialisasikan dan
mengadvokasikannya.

2) Memfasilitasi revitalisasi Dinas Kesehatan, Puskesmas, Rumah Sakit, serta Posyandu dan URBM-
UKBM lain.

3) Memfasilitasi pembangunan Posbesdes dan pengembangan Desa Siaga.

4) Memfasilitasi pengembangan sistem surveilans, sistem informasi/pelaporan, serta sistem besiap-

siagaan dan penanggulangan kegawatdaruratan dan bencana berbasis masyarakat.

5) Memfasilitasi ketersediaan tenaga kesehatan untuk tingkat desa.

6) Menyelenggarakan pelatihan bagi petatih (TOT).

7) Menyediakan dana dan dukungan sumber daya lain.

8) Menyelenggarakan evaluasi. Pemantauan dan evaluasi.

2. Peran Pemangku Kepentingan Terkait

Pemangku kepentingan lain, yaitu para pejabat Pemerintah Daerah, pejabat lintas sektor, unsur-unsur
organisasi/ikatan profesi, pemuka masyarakat, tokoh-tokoh agama, PKK, LSM, dunia usaha/swasta dan
lain-lain, diharapkan berperan aktif juga di semua tingkat administrasi.

a. Pejabat-pejabat Pemerintah Daerah

1) Memberikan dukungan kebijakan sarana dan dana untuk penyelenggaraan Desa Siaga.

2) Mengkoordinasikan penggerakan masyarakat untuk memanfaatkan pelayanan Posbesdes/

Pusbesmas/ Pustu dan berbagai UKBM yang ada (Posyandu, Polindes, dan lain-lain).

3) Mengkoordinaikan masyarakat untuk berperon penyelenggaraan Desa Siaga yang ada.

4) Melakukan pembinaan terselenggaranya kegiatan Desa secara teratur dan lestari penggerakan
aktif dalam dan UKBM untuk Siaga

b. Tim Penggerak PKK

1) Berperan aktif dalam pengembangan dan penyelenggaraan UKBM di Desa Siaga (Posyandu dan
lain-lain).

2) Menggerakkan masyarakat untuk mengelola. Menyelenggarakan dan memanfaatkan UKBM yang

ada.

3) Menyelenggarakan penyuluhan kesehatan dalam rangka menciptakan kadarzi dan PHBS.

c. Tokoh Masyarakat

1) Menggali sumber daya untuk kelangsungan penyelenggaraan Desa Siaga.

2) Menaungi dan membina kegiatan Desa Siaga.

3) Menggerakkan masyarakat untuk berperan aktif dalam kegiatan Desa Siaga.

d. Organisasi Kemasyarakatan/LSM/Dunia Usaha/Swasta

1) Berperan aktif dalam penyelenggaraan Desa Siaga.

2) Memberikan dukungan sarana dan dana untuk pengembangan dan penyelenggaraan Desa Siaga.
Organisasi-organisasi masyarakat seperti Aisyiyah, Fatayat, dan lain-lain yang giat membina desa
diharapkan dapat mengintegrasikan atau mengkoordinasikan kegiatan-kegiatannya dalam rangka
pengembangan Desa Siaga.

XII. Indikator Keberhasilan

Keberhasilan upaya Pengembangan Desa Siaga dapat dilihat dan empat kelompok indikatornya, yaitu:
(1) indikator masukan, (2) indikator proses, (3) indikator keluaran, dan (4) indikator dampak.

Adapun uraian untuk masing-masing indikator adalah sebagai berikut:

1. Indikator Masukan

Indikator masukan adalah indikator untuk mengubur seberapa besar masukan telah diberikan dalam
rangka pengembangan Desa Siaga. indikator masukan terdiri atas hal-hal berikut.

a. Ada/tidaknya Forum Masyarakat Desa.

b. Ada/tidaknya Posbesdes dan sarana bangunan serta perlengkapannya.

c. Ada/tidaknya UKBM yang dibutuhkan masyarakat

d. Ada/tidaknya tenaga kesehatan (minimal bidan).

2. Indikator Proses

Indikator proses adalah indikator untuk mengubur seberapa aktif upaya yang dilaksanakan di suatu Desa
dalam rangka pengembangan Desa Siaga. Indikator proses terdiri atas hal-hal berikut.

a. Frekuensi pertemuan Forum Masyarakat Desa.

b. Berfungsi/tidaknya Poskesdes.

c. Berfungsi/tidaknya UKBM yang ada.

d. Berfungsi/tidaknya Sistem Kegawatdaruratan dan Penanggulangan kegawatdaruratan dan

Bencana.

e. Berfungsi/tidaknya Sistem Surveilans berbasis masyarakat.

f. Ada/tidaknya kegiatan kunjungan rumah untuk kadarzi dan PHBS.

3. Indikator Keluaran

Indikator Keluaran adalah indikator untuk mengukur seberapa besar hasil kegiatan yang dicapai di suatu
Desa dalam rangka pengembangan Desa Siaga. Indikator keluaran terdiri atas hal-hal berikut.

a. Cakupan pelayanan kesehatan dasar Posbescies

b. Cakupan pelayanan UKBM-UKBM lain.

c. Jumlah kasus kegawatdaruratan dan KLB yang dilaporkan

d. Cakupan rumah tangga yang mendapat kunjungan rumah untuk kadarzi dan PHBS

4. Indikator Dampak

Indikator dampak adalah indikator untuk mengubur seberapa besar dampak dan basil kegiatan di Desa
dalam rangka pengembangan Desa Siaga. Indikator proses terdiri atas hal-hal berikut.

a. Jumlah penduduk yang menderita sakit.

b. Jumlah penduduk yang menderita gangguan jiwa.

c. Jumlah ibu melahirkan yang meninggal dunia.

d. Jumlah bayi dan balita yang meninggal dunia.

e. Jumlah balita dengan gizi buruk.

XIII. Peran Bidan Dalam Pengembangan Desa Siaga

Pesan Bidan dalam mengembangkan desa siaga adalah sebagai:

1. Pembimbing dan pelaksana penggerakan dan pemberdayaan masyarakat melalui

2. Pembimbing dan pelaksana kegawatdaruratan kesehatan serta bencana

3. Pembimbing masyarakat dalam menghadapi bencana (Safe Community) Pelaksana Pelayanan

Medis Dasar kemitraan pelayanan sehari-hari

XIV. Kompetensi Bidan Dalam Pengembangan Desa Siaga

Selain melaksanakan pelayanan diharapkan bidan di Posbesdes kompetensi sebagai berikut, mampu

1. Memfasilitasi pelaksanaan penggerakan dan pemberdayaan masyarakat melalui kemitraan

2. Membimbing pelaksanaan pelayanan kegawatdaruratan kesehatan sehari-hari dan bencana

3. Membimbing masyarakat dalam menghadapi bencana (Safe Community)

4. Melaksanakan pelayanan medis dasar

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Desa Siaga didefinisikan sebagai desa yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya dan
kemandirian serta kemauan untuk mencegah dan mengatasi masalah-masalah kesehatan, bencana dan
kegawatdaruratan secara mandiri.
Program Desa Siaga diluncurkan karena dipicu oleh kenyataan bahwa program visi Indonesia Sehat 2010
terancam tidak bisa tercapai tepat waktu. Grand strategi Desa Siaga telah digaungkan dalam berbagai
program dan telah menjadi icon penting sebagaimana tergambar dan tema Hari Kesehatan Nasional ke-
42 pada bulan November Tahun 2006 “Melalui Desa Rakyat Sehat”.

Sebuah desa dikategorikan sebagai Desa Siaga apabila desa tersebut telah memiliki sekurang-kurangnya
sebuah pos kesehatan desa (Poskesdes), karena Poskesdes memiliki tugas sebagai pusat pengembangan
Desa Siaga dan sekaligus sebagai sarana pelayanan kesehatan dasar di tingkat desa. Sebagai pusat
pengembangan Desa Poskesdes merupakan koordinator bagi UKBM-UKBM yang ada di Desa Siaga. Desa
Siaga dapat dikatakan merekonstruksi atau membangun kembali berbagai upaya kesehatan berbasis
masyarakat (UKBM). Desa Siaga nantinya akan mengalami sistem pengamatan penyakit dan faktor-
faktor risiko penyakit berbasis masyarakat.

Desa Siaga adalah desa yang memiliki:

1) Pemimpin atau tokoh masyarakat yang peduli kepada Kesehatan

2) Organisasi kemasyarakatan yang peduli kepada kesehatan masyarakat desa

3) Berbagai Upaya Kesehatan Bersurnberdaya Masyarakat (UKBM)

4) Poskesdes yang berfungsi memberikan pelayanan kesehatan dasar

5) Sistem surveilans (penyakit, gizi, kesling dan PHBS) yang berbasis masyarakat

6) Sistem pelayanan kegawat-daruratan masyarakat (safe community) yang berfungsi dengan baik

7) Sistem pembiayaan kesehatan berbasis masyarakat (mandiri dalam pembiayaan kesehatan seperti
adanya Tabungan Ibu Bersalin, Dana Sehat, Dana Sosial Keagamaan).

Langkah pengembangan desa siaga:

1. Persiapan

2. Pelaksanaan

3. Pemantauan dan Evaluasi

4. Pendekatan pengembangan desa siaga

a. Pengembangan tim petugas

b. Pengembangan tim di masyarakat

c. Survei mawas diri

d. Musyawarah masyarakat desa (MMD)

5. Pelaksanaan kegiatan

a. Pemilahan pengurus dan kader desa siaga

b. Orientasi/pelatihan kader desa siaga

c. Pengembangan poskesdes dan UKBM lain

d. Penyelenggaraan kegiatan desa siaga

6. Pembinaan dan peningkatan

3.2 Saran

Kami sebagai penyusun mengharap kritik dan saran yang membangun, karena kami menyadari dalam
penyusunan makalah ini masih banyak kekurangan.

DAFTAR PUSTAKA

Depkes RI. 2006. Kurikulum Pelatihan Bagi Bidan Poskesdes Untuk Mewujudkan Desa Siaga. Jakarta:
Depkes RI

Depkes RI. 2006. Buku Saku Bidan Poskesdes Untuk Mewujudkan Desa Siaga . Jakarta: Depkes RI

http://keperawatankomunitas,blogspot.com

http://posdiknakes.or.id

http://nyzas-word.blogsport.com

http://gusz+3.blogspot.com

http://www.radarjkpm-online.net

http://www.radarsulteng.com
http://www.nusantaranews.com

http://ryhana.wordpress.com

http://bandungkab.go.id