Anda di halaman 1dari 3

Surat kuasa

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama :
Alamat
Tempat tgl lahir :
NiK

2. Nama :
Alamat :
Tempat/tgl lahir :
Nik

dengan ini memberikan kuasa kepada salah satu ahli waris


bpk suparjan;

1. Nama
Alamat
Tempat/tgl lagir
NIK

Untuk membuat laporan polisi dengan adanya dugaan


tindak pidana penipuan dan pemalsuan surat yang di duga
dilakukan oleh Bpk Zulfikar dan Notaris atas nama
Rosalinda, di polda sumatera utara,

Demikian surat kuasa ini kami buat,


Tebing tinggi, 19 ok 2020
Perima kuasa pemberi kuasa

Upit sumarni
Xxxx

Anda mungkin juga menyukai