Soal To Internal 180 Lengkap Nila

1 Seorang lansia perempuan usia 72 tahun dirawat di ruang melati panti griya werdha, dari
hasil pengkajian didapatkan pasien

sering ngompol dan menahan kencing sambil berjalan tergesa gesa menuju kamar kecil.
Apakah jenis incontinensia yang dialami klien,
Select one:
a. Inkontinensia fungional
b. Inkontinensia aliran berlebih
c. Inkontinensia stress
d. Inkontinensia urgensi
e. Inkontinensia involunter
2 Perawat A menyampaikan kepada kepala ruangan untuk cuti pada saat liburan sekolah.
Ternyata, tidak hanya perawat A
saja yang meminta ijin cuti pada saat liburan sekolah, hampir semua perawat di ruangan
mengajukan cuti saat liburan
sekolah.
Pertanyaan soal
Apa yang saudara lakukan sebagai kepala ruangan untuk menyelesaikan masalah tersebut ,
Pilihan jawaban
Select one:
a. On call perawat yang libur
b. Rapat ruangan
c. Meliburkan perawat yang senior
d. Menjadwalkan dinas malam lebih dari 2 hari
e. Mengatur jadwal dinas sesuai permintaan perawat
3 Seorang Laki laki usia 45 tahun dibawa petugas kepolisian ke rumah sakit dengan trauma
abdomen. Pada pemeriksaan fisik
diperoleh data bicaranya kacau tidak jelas, memberontak, berteriak teriak, tidak sadar
dengan orang lain, tempat dan
waktu. Tekanan Darah, 110 per 70 mmHg, Nadi, 100kali permnt, Pernafasan, 33kali permnt.
Apakah tingkat kesadaran pasien,
Select one:
a. Koma
b. Somnolen
c. Delirium
d. Composmentis
e. Apatis
4 Seorang laki laki berusia 47 tahun, dirawat di RS dengan keluhan sesak nafas, batuk
sputum. Didapatkan bentuk dada
pigeon, terdapat retraksi, PCH plus , Pemeriksaan thorak didapatkan akumulasi cairan pada
ronga thorak dekstra. Lab
WBC,18.000 sel per mm, . Apakah bunyi perkusi dada pada pasien diatas,
Select one:
a. Dullnes
b. Pekak
c. Crakels
d. Whezing
e. Ronchi
5 Seorang laki laki usia 40 tahun dirawat di RS ruang bedah dengan keluhan sesak nafas.
Dari hasil pengkajian pasien telah
terpasang WSD, terlihat bahwa cairan dalam segel air dibawah tanda 2 cm.
Pertanyaan soal,
Apa tindakan prioritas yang harus dilakukan perawat,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Mengecek kebocoran system drainase
b. Mengkaji pernafasan klien
c. Melaporkan hasil pengkajian kepada dokter
d. Mendokumentasikan temuan hasil pengkajian WSD
e. Menambahkan air pada system drainase

6 Seorang wanita berusia 37 tahun, sudah satu minggu dirawat di RSJ. Hasil observasi, klien
selalu menyendiri dan tidak mau
berinteraksi dengan orang lain. Saat ini perawat melakukan interaksi, menanyakan alasan
klien tidak mau berinteraksi dengan
orang lain.
Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan oleh perawat tersebut ,
Select one:
a. Mengajarkan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain
b. Mengidentifikasi penyebab klien menarik diri
c. Mengajarkan pada klien cara berkenalan dengan orang lain secara bertahap
d. Mengajarkan keuntungan berhubungan dengan orang lain
e. Membina hubungan saling percaya dengan klien
7 Seorang laki laki usia 40 tahun dirawat di RS ruang bedah dengan keluhan nyeri lengan
sebelah kanan. Nyeri dirasakan
ketika menggerakkan tangan.
Pertanyaan soal,
Apa yang pertama kali dilakukan seorang perawat pada kasus di atas,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Kolaborasi pemberian analgesic untuk mengatasi nyeri pasien
b. Menganjurkan relaksasi untuk mengurangi nyeri pasien
c. Mendokumentasikan keluhan pasien
d. Mengevaluasi nyeri pada lengan pasien
e. Mengkaji karakteristik nyeri pasien
8 Seorang lansia perempuan usia 84 tahun tinggal di panti menderita penyakit rematik,
tampak kesakitan di kaki, nyeri dirasa
bangun tidur di pagi hari, skala nyeri 8, sulit untuk berpindah, Indeks katz nilai C, Observasi
TTV S , 36,5C, T , 140 per 70
mmhg, N ,80 kali permenit.
Apakah intervensi utama untuk mengatasi masalah diatas,
Select one:
a. Berikan kompres hangat daerah nyeri
b. Bantu berjalan
c. Anjurkan obat penghilang nyeri
d. Berikan latihan senam lansia
e. Istirahatkan pasien
9 An. E dibawa ke Poli untuk kontrol rutin. Sejak 3 bulan yang lalu An. E batuk yang sering
kambuh jika malam hari. Sudah
satu bulan ini An. E menjalani pengobatan TB. Sekarang An. E mengeluh masih batuk, suara
nafas ronkhi.
Pertanyaan soal
Intervensi keperawatan apakah yang dilakukan untuk menyelesaikan masalah pada An. E,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Tindakan kolaborasi pemberian antibiotik
b. Pemberian posisi semi fowler
c. Tindakan kolaborasi pemberian mukolitik
d. Observasi frekuensi nafas
e. Pemberian O2 masker 6 lpm
10 Perempuan usia 29 tahun G2P1A1, pasien MRS dengan keluhan demam sejak 2 hari yang
lalu disertai dengan badan sakit
Semua. Hasil pengkajian suhu tubuh 38.2 C, bercak merah ditemukan pada area kulit wajah
dan bagian tubuh dimana pasien
tidak nyaman serta pembesaran pada kelenjar getah bening yang terletak di poustauricula,
subbocipital, dan cervical. Hasil
pemeriksan laboratorium menunjukkan bahwa Ig G Rubella Positif 211,0 .
Pertanyaan soal
Apakah Intervensi keperawatan edukasi yang utama pada pasien tersebut,
Pilahan Jawaban
Select one:
a. Berikan aspirin
b. Monitor suhu tubuh
c. Anjurkan tirah baring
d. Sediakan lingkungan yang dingin
e. Berikan antipiretik
11 Seorang laki laki usia 46 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak
napas. Hasil pengkajian didapat data
batuk berdahak, ronchi positif pada kedua lapang paru. Tekanan darah 130 per 80 mmHg,
frekuensi nadi 150 kali permnt,
frekuensi napas 27 kali permnt, suhu 38 C. pH 7,35, PCO2 46 mmHg, PO2 80 mmHg 20 mEq
per dL. Pasien telah
terpasang O2 4Lpm
Pertanyaan soal
Apakah intervensi utama pada kasus di atas,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Lakukan fislo terapi dada
b. Ajarkan batuk efektif
c. Kolabirasi pemberian bronkodilator
d. Kolaborasi pemberian suction
e. Pemberian oksigen dengan masker lpm
12 Seorang perempuan usia 43 tahun dirawat diruang intensive care unit dengan
penurunan kesadaran. Hasil pengkajian didapat
data batuk berdahak dengan sputum berlebih berwarna kekuningan, tekanan darah 100 per
70 mmHg, frekuensi nadi 130
kali permnt, frekuensi napas 27 kali permnt, suhu 38 C
Pertanyaan soal,
Manakah data yang yang harus dikaji lebih lanjut,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Konsentrasi asam basa darah
b. Suara nafas ronchi di kedua lapang pandang paru
c. Peningkatan leukosit dalam kadar darah
d. Hasil elekrokardiogram
e. Hasil echocardiogram
13 Seorang laki laki berusia 45 tahun drawat di ruang interna dengan keluhan sesak napas
saat melakukan aktivitas dan saat
istirahat. Saat dikaji pasien tampak sianosis, gelisah, terdapat retraksi otot intercosta, lemah.
Hasil EKG menunjukkan
adanya aritmia, TD , 130 per 90 MmHg, frekuensi nadi , 100 kali permenit, ftrkuensi napas,
30 kali permenit, suhu , 37C.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien di atas ,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Kelebihan volume cairan
b. Gangguan pertukaran gas
c. Intoleransi aktivitas
d. Gangguan bersihan jalan nafas
e. Ketidakefektifan pola napas
14 Data di posyandu lansia dalam 6 bulan terakhir menujukkan hasil pengukuran tekanan
darah lansia cenderung tinggi yaitu
Tekanan darah rata rata lebih besar 150 mmhg dan datang ke puskesmas jika ada keluhan.
Hasil pemeriksaan fisik yang
dilakukan pada 10 lansia di dapatkan mereka mengeluh pusing dan kaku pada bagian
tengkuk. Hasil wawancara didapatkan
selama ini beberapa lansia sering mengkonsumsi makanan yang digoreng dan suka
mengkonsumsi ikan asin. Perawat
seringkali melakukan edukasi tentang hipertensi
Pertanyaan Soal
Apakah diagnosa keperawatan komunitas yang tepat untuk kasus diatas,
Pilihan Jawaban
Select one:
a. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif
b. Koping komunitas tidak efektif
c. Managemen kesehatan tidak efektif
d. Ketidakefektifan aturan terapeutik
e. Ketidakpatuhan
15 Seorang laki laki berusia 48 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit dengan
kedaruratan medis sesak nafas, dengan
keluhan sesak pada dada sejak satu jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik diketahui , pada
pemeriksaan tanda vital
diperoleh frekuensi nafas 14 kali permnt, frekuensi nadi 80 kali permnt, suhu 37C.
Apakah masalah utama pada kasus tersebut,
Select one:
a. Nyeri akut
b. Pola nafas tidak efektif
c. Jalan nafas tidak efektif
d. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Kekurangan volume cairan dan elektrolit
16 Seorang laki laki 54 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar bahu
kiri, dan punggung. Pengkajian fisik
didapatkan, bibir dan jari sianosis, tampak kesakitan skala nyeri 7, RR 30 kali permenit, TD
140 per 80 mmHg, Suhu 37,5
C, terdapat peningkaktan enzim jantung, EKG ST elevasi di Lead II, III dan VF.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan prioritas pada kasus diatas,
Pilihan Jawaban
Select one:
a. Intoleransi aktivitas
b. Penurunan cardiac output
c. Perfusi jaringan perifer tidak efektif
d. Nyeri
e. Gangguan irama jantung

17 Seorang ibu telah melahirkan secara spontan pada pukul 23.00 WIB tanggal 3 mei 2013 .
saat dinas malam, pada tanggal 4
mei 2013 pukul 24.00 anda melakukan pengkajian fisik pada ibu tersebut.
Pertanyaan soal
Bagaimanakah hasil normal dari pemeriksaan tinggi fundus uteri yang dilakukan oleh
perawat professional pada klien
tersebut,
Pilahan Jawaban
Select one:
a. 2 jari diatas pusat
b. 1 jari diatas pusat
c. 3 jari diatas pusat
d. Sepusat
e. 1 jari bawah pusat
napas. Hasil pengkajian terdapat
retraksi otot intercostal, ronchi positif pada kedua lapang paru. Tekanan darah 90 per 50
mmHg, frekuensi nadi 150 kali
permnt, frekuensi napas 32 kali permnt, suhu 38 C. pH 7,35, PCO2 46 mmHg, PO2 80 mmHg
20 mEq per dL.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Gangguan pertukaran gas
c. Intoleransi Aktifitas
d. Penurunan curah jantung
e. Bersihan jalan nafas tidak efektif
19 Di RW X didapatkan data insiden Demam berdarah sebanyak 30 kasus dalam satu bulan
terakhir. Wawancara dengan
masyarakat menyatakan bahwa wabah demam berdarah tersebut baru dialami masyarakat
pertama kali sejak 10 tahun
terakhir. Berdasarkan survey di RW tersebut, terlihat got yang tersumbat oleh sampah, serta
banyaknya warga yang
menggantung baju di dalam rumahnya.
Pertanyaan Soal
Apakah Intervensi keperawatan yang dilakukan pada wilayah tersebut,
Pilihan Jawaban
Select one:
a. Pengobatan pada masyarakat yang terkena demam berdarah di Puskesmas
b. Membentuk tim jumantik yang terdiri dari kader semua RT
c. Melakukan pendataan pada keluarga yang terkena demam berdarah
d. Melakukan screening pada masyarakat yang berisiko
e. Memberikan penyuluhan kesehatan tentang penularan demam berdarah
20 Seorang laki laki berusia 74 tahun menderita katarak pada kedua mata. Hasil anamnesa ,
pandangan kabur, silau bila
terkena sinar, terjatuh saat bekerja. Klien tinggal sendiri dirumah dan bekerja sebagai
pedagang dipasar. Pemeriksaan fisik ,
Tekanan darah , 130 per 90 mmHg, Nadi , 96 kali permenit, suhu axila , 36,3 C, Frekuensi
napas , 20 kali permenit.
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat sesuai pada kasus di atas,
Select one:
a. Menganjurkan tidak bekerja berat
b. Menganjurkan memakai alat bantu jalan
c. Memodifikasi lingkungan yang aman
d. Menganjurkan untuk minum obat vitamin A
e. Menganjurkan untuk operasi
21 Seorang laki laki berusia 55 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
mual muntah terus menerus. Hasil
pengkajian didapat data pasien terlihat letih dan tidak menghabiskan porsi makan,
membrane mukosa kering, nadi teraba
lemah dan tugorkulit menurun Tekanan darah 90 per 50 mmHg, frekuensi nadi 120 kali
permnt, frekuensi napas 23 kali
permnt, suhu 36 C
Pertanyaan soal,
Apa masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. keletihan
b. Intoleransi Aktifitas
c. Hipovolemia
d. Deficit nutrisi
e. Gangguan mobilitas fisik
22 Ny. C G1P0A0 mau melahirkan, sudah dipimpin mengejan dari pukul 09.00 WIB hingga
pukul 10.00 WIB bayi belum lahir,
DJJ 140kali permenit, kontraksi uterus 3x dalam 10 menit, lama 40 detik, Keadaan Umum
pasien baik.
Pertanyaan soal
apakah yang harus dilakukan perawat professional untuk memonitor kondisi Janin,
Pilihan Jawaban
Select one:
a. Memperluas jalan lahir
b. Menekan fundus dengan keras
c. Melindungi perineum
d. Beri makan dan minum pada ibu bila ada his
e. Monitoring DJJ setelah kontraksi uterus
23 Seorang lansia laki laki usia 79 tahun dirawat di ruang melati panti griya werdha, dari
hasil pengkajian didapatkan pasien
menderita kanker grade 4 dan telah mengalami metastase, bed rest total, diam, tidak mau
berbicara, pasien dalam keadaan
terminal, Nadi melemah, TD 90 per 70 mmHg, RR 26 kali permenit S ,38C
Apakah tugas perawat yang tepat dalam menghadapi lansia sesuai tahapan menjelang ajal
menurt teori Kubler Rosh,
Select one:
a. Menyuruh keluarga mendampingi
b. Memenuhi segala keinginan pasien
c. Memberi kesempatan u mengungkapkan perasaannya
d. Menyuruh membaca doa doa
e. Memberi kesempatan memperlunak suara
24 Perempuan usia 29 tahun G1P0A1, datang ke klinik ibu dan anak untuk kontrol dengan
membawa hasil pemeriksan
laboratorium TORCH yang menunjukkan bahwa Ig G Rubella Positif 211,0 . Riwayat
keguguran 2 minggu yang lalu.
Pertanyaan soal
Apakah hasil pengkajian yang didapat terkait riwayat kesehatan terdahulu,
Pilahan Jawaban
Select one:
a. Pasien pernah mendapatkan transfuse darah yang mengandung virus
b. Pasangan pasien pernah kontak dengan binatang sebagai inang penyakit
c. Pasien Sering mengkonsumsi daging setengah matang
d. Pasien Kontak langsung dengan binatang sebagai inang penyakit
e. Air liur pasangan hidup pasien mengandung virus
25 Seorang pasien laki laki berusia 65 tahun dirawat dengan keluhan sesak napas. Hasil
pengkajian, suara napas wheezing, TD,
140 per 90 mmHg, frekuensi nadi, 94 kali permnt, frekuensi napas 26 kali permnt, saturasi
O2 93persen. Pasien dilakukan
nebulisasi.
Pertanyaan soal
Apakah evaluasi yang harus dilakukan pada intervensi di atas,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Mengukur tekanan darah
b. Mengukur saturasi
c. Menghitung nadi
d. Mengkaji suara napas
e. Mengobservasi posisi pasien
26 Seorang laki laki 43 tahun, dirawat di ICU karena penurunan kesadaran. Pemeriksaan
didapatkan pasien sesak nafas RR
29kali permenit. Hasil auskultasi suara nafas terdengar ronkhi di kedua lapang paru dan
suara perkusi menunjukkan redup.
Berdasarkan hasil foto rontgen didapatkan oedem paru.
Apakah Intervensi mandiri yang paling sesuai pada pasien diatas,
Select one:
a. Observasi CRT
b. Pemberian posisi semi fowler
c. Lakukan tindakan suctioning
d. Pemberian O2 nasal
e. Kolaborasi pemberian bronkodilator
27 Seorang Laki laki berusia 50 tahun sudah selama 4 hari dirawat ruang penyakit dalam
dengan keluhan sesak napas, GCS
333. Hasil pengkajian menunujukkan pasien tidak mampu batuk efektif, terdapat otot bantu
nafas, suara ronki kering, dahak
berlebih dan sulit dikeluarkan , dan sianosis. Tekanan darah 130 per 80 mmHg, frekuensi
napas 30 kali permnt. pH 7,35,
PCO2 46 mmHg, PO2 80 mmHg 20 mEq per dL.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi utama pada kasus di atas,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Pemberian oksigen dengan masker lpm
b. Kolabirasi pemberian bronkodilator
c. Ajarkan batuk efektif
d. Kolaborasi pemberian suction
e. Lakukan fislo terapi dada

28 Ibu hamil usia 26 tahun, datang untuk melakukan ANC yang ke 2 dalam trimester
pertama kehamilan ini. Ibu ini diharuskan
ANC setiap bulan dikarenakan ibu mengalami masalah nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
Saat ini ibu mendapatkan
program diet untuk meningkatkan berat badannya sampai pada 17 kg.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan edukasi apa yang akan dilakukan oleh seorang perawat
professional untuk mengatasi
masalah tersebut,
Pilahan Jawaban
Select one:
a. Memonitor berat badan klien setiap kali kunjungan ANC
b. Kolaborasi dengan ahli gisi untuk menyiapkan menu harian setiap kali kunjungan ANC
c. Pantau kadar hemoglobin Hb per hematocrit Ht setiap ada indikasi anemia kehamilan
d. Berikan informasi yang tepat terhadap diet prenatal dan suplemen vitamin per zat besi
untuk asupan harian setiap kali
kunjungan ANC
e. Pastikan tingkat pengetahuan tentang kebutuhan diet setiap kali kunjungan ANC
29 Pasien lanjut usia 86 tahun dari observasi didapatkan pasien dapat makan, berpindah,
masuk ke kamar mandi dan kontinen,
namun tidak dapat mandi dan berpakaian.
Apakah nilai indeks katz yang harus kita berikan pada pasien tersebut,
Select one:
a. A
b. C
c. E
d. D
e. B
30 Ns. Erik adalah manager ruangan Unit Hemodialisa. Dia tidak puas dengan keadaan di
unitnya. Tingkat kepuasan pasien
adalah 60persen selama dua bulan berturut turut dan motivasi staf berada pada titik
terendah. Dia memutuskan untuk
merencanakan dan memulai perubahan yang akan mendorong peningkatan kepuasan
pasien di unitnya.
Pertanyaan soal
Manakah dari tindakan berikut yang merupakan prioritas bagi Ns. Erik,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Mencari bantuan dari kepala bidang keperawatan.
b. Mengembangkan tindakan strategis tentang cara menangani masalah ini.
c. Mengajukan pembaharuan sarana dan prasarana ruangan.
d. Melakukan rotasi staf dengan motivasi rendah
e. Mengadakan rapat staf dengan agenda perencanaan perubahan
31 Seorang pria usia 33 tahun dirawat diruang intensive care unit dengan terpasang
ventilator. Hasil pengkajian didapat data
batuk berdahak dengan sputum berlebih berwarna kemerahan, ronchi positif pada kedua
lapang paru. Tekanan darah 130
per 80 mmHg, frekuensi nadi 110 kali permnt, frekuensi napas 27 kali permnt, suhu 36 C
Pertanyaan soal,
Manakah data penting yang harus dikaji,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Konsentrasi asam basa darah
b. Konsentrasi leukosit dalam darah
c. Penurunan konsentrasi hemoglobin
d. Konsentrasi eritrosit bdalam darah
e. Peningkatan central venous pressure
32 Seorang laki laki 38 tahun dirawat di Ruang Isolasi Paru karena diduga menderita Avian
Influenza. Setiap keluarga yang
menjenguk diharuskan memakan alat perlindungan diri lengkap seperti masker dan baju
ruangan.
Tindakan pencegahan apakah yang dilakukan ke keluarga pasien tersebut,
Select one:
a. Edukasi
b. Sekunder
c. Kolaborasi
d. Primer
e. Tersier
33 Laki laki berusia 25 tahun dibawa ke RSJ Menur karena dirumah memukul orang tuanya
disebabkan pasien mendengar
suara yang menyuruhnya untuk memukul orang yang berada didekatnya. Pada saat
dilakukan pengkajian oleh Perawat,
pasien tampak mondar mandir, mulut komat kamit, klien berbicara sendiri dan tidak
kooperatif terhadap tindakan yang
dilakukan oleh perawat.
Pertanyaan soal Lead in
Apakah intervensi yang tepat dilakukan pada kasus tersebut,
Pilihan jawaban Option
Select one:
a. Lelibatkan keluarga
b. Ajarkan menghardik
c. Mengenal halusinasi
d. Berikan obat obatan
e. Ajarkan bercakap cakap
34 Seorang laki laki usia 40 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri dada dan jantung
berdebar debar. Dari hasil pengkajian
terlihat wajah pasien merintih dan nyeri dirasakan menjalar. Klien menyampaiakan sangat
khawatir dengan kondisinya terlihat
sangat tegang. Hasil pemeriksaan tekanan darah 140 per 90 mmHg, nadi 100 kali per menit,
suhu 37,5C, laju napas 20 kali
per menit
Pertanyaan soal,
Apa tindakan utama yang harus dilakukan perawat,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Mengkaji karakteristik nyeri
b. Mengistirahatkan pasien
c. Kolaborasi pemberian analgetik
d. Melaporkan hasil temuan kepada dokter
e. Memberikan pendidikan kesehatan untuk mengurangi kecemasan pasien
35 Seorang bayi laki laki baru saja lahir di RSU. Kondisi bayi 5 menit setelah lahir setelah
dilakukan penghisapan lendir adalah
badan merah kaki biru, terdapat retraksi dinding dada, menangis lemah, ekstrimitas sedikit
fleksi, tonus otot kurang baik dan
usaha bernafas lambat atau lemah. Setelah 24 jam dirawat di inkubator, bayi dilakukan pijat
bayi oleh perawat.
Pertanyaan soal
Tujuan dilakukan pijat bayi pada bayi tersebut adalah
Pilihan jawaban
Select one:
a. Meningkatkan kekuatan otot bayi
b. Meningkatkan fungsi pencernaan bayi
c. Meningkatkan fungsi pernafasan bayi
d. Meningkatkan sirkulasi darah bayi
e. Meningkatkan berat badan bayi
36 Seorang laki laki usia 41 tahun dirawat di RSJ. Hasil pengkajian, klien mengatakan
mendengar suara yang menyuruh untuk
tidak mengerjakan sholat wajib, suara muncul setiap waktu sholat, klien tidak tahu darimana
suara muncul, klien tampak
ketakutan sambil melihat sekeliling seperti sedang mencari sesuatu.
Apakah rencana tindakan keperawatan pada kasus tersebut ,
Select one:
a. Mengidentifikasi cara mengontrol halusinasi
b. Membantu klien memanfaatkan dukungan keluarga
c. Membantu klien mengenal halusinasinya
d. Mengajarkan klien teknik mengontrol halusinasi
e. Membantu klien mengontrol halusinasi dengan obat
ronchi positif pada kedua lapang paru, pasien tidak mampu batuk positif, terdapat
pernafasan cuping hidung pada saat
inspirasi. Tekanan darah 130 per 80 mmHg, frekuensi nadi 110 kali permnt, frekuensi napas
29 kali permnt, suhu 36 C.
Pertanyaan soal,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Resiko aspirasi
b. Gangguan pola napas
c. Bersihan jalan napas tidak efektif
d. Gangguan ventilasi spontan
e. Gangguan pertukaran gas
38 Seorang lansia laki laki usia 85 th dilakukan pengkajian dengan instrumen SPMSQ dan
didapatkan klien mampu menjawab
6 pertanyaan dari 10 pertanyaan yang diajukan.
Apakah klasifikasi penilaian yang harus diberikan perawat pada klien ,
Select one:
a. Tidak terjadi kerusakan
b. Kerusakan intelektual ringan
c. Kerusakan intelektual sedang
d. Intelektual utuh
e. Kerusakan intelektul berat
39 Perawat A membujuk pasien B usia 85 tahun untuk makan karena seharian pasien tidak
mau makan, kemudian oleh
perawat, pasien diberikan hadiah atas kesediaan lansia untuk makan.
Apakah strategi komunikasi yang dilakukan perawat tersebut ,
Select one:
a. Persuasif
b. Koersif
c. Kompulsif
d. Pervasif
e. Represif
40 Seorang laki laki usia 42 tahun, dirawat di ruang bedah dengan keluhan sesak nafas saat
beraktifitas. Hasil pengkajian
didapat pasien mengeluh mudah lelah dan terlihat lemah. Tekanan darah 120 per 80 mmHg,
frekuensi napas 23 kali permnt, suhu 36C, pH 7,35, PCO2 45 mmHg.
Pertanyaan soal,
Apa masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Gangguan pola napas
d. keletihan
e. Bersihan jalan napas tidak efektif
41 Diruang ICU terdiri dari Jumlah tenaga keperawatan sebanyak 11 orang, dengan 4 orang
lulusan Ners, 7 orang lulusan
diploma keperawatan. Perawat di ruang ICU melakukan tindakan keperawatan secara
komprehensif.
Pertanyaan soal
Apakah metode asuhan keperawatan yang digunakan,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Metode Kasus
b. Metode Primer
c. Metode Tim
d. Metode Tim Primer
e. Metode Case manager
42 Seorang laki laki 37 tahun, dirawat di RS dengan keluhan sesak nafas,. Didapatkan bentuk
dada barrel chest, terdapat
retraksi, PCH plus , fremitus melemah, ekspirasi memanjang, perkusi terdengar hipersonor,
wheezing plus . TD 110 per 70
mmHg, Frekuensi nadi 86 kali permenit, frekuensi nafas 34 kali permenit. Pasien mempunyai
riwayat Asma. Perawat
melakukan kolaborasi pemberian terapi bronkodilator.
Apakah tujuan di berikan terapi di atas ,
Select one:
a. vasodilatasi otot otot halus di saluran napas yang menyempit
b. Mengurangi tekanan dalam rongga paru
c. Mengurangi wheezing
d. Mengurangi ronkhi
e. Memaksimalkan ekspansi paru
43 Seorang pria usia 64 tahun dirawat di ruang intensive care unit dengan penurunan
kesadaran. Dari data pengkajian yang
didapat, pasien menggunakan ventilator, sputum berlebih berwarna kuning, frekuensi nafas
28 kali permenit, ronchi diseluruh
lapang pandang paru, saturasi okeisgen 82 persen, frekuensi nadi 120 kali permenit, pH 7.2,
pCO2 46 mmHg, pO2 70
mmHg.
Pertanyaan soal,
Pilihan jawaban,
Select one:
b. Gangguan ventilasi spontan
c. Bersihan jalan nafas tak efektif
d. Pola nafas tak efektif
e. Pola nafas tak efektif
44 Seorang laki laki berusia 45 tahun dibawa penolong di rumah sakit dengan kedaruratan
medis sesak nafas, pada
pemeriksaan fisik diperoleh sesak nafas, sianosis, nafas cuping hidung, saturasi oksigen < 80
persen, RR 14 kali permnt, TD
100 mmHg.
Apakah perencanaan utama pada pasien,
Select one:
a. Pemasangan infus
b. Pemberian oksigen dengan masker rebreating
c. Pemberian nebulezer
d. Pemberian posisi semifowler
e. Pemberian O2 dengan kanul nasal
45 Seorang perempuan 30 tahun, dirawat di RS dengan keluhan sesak nafas sejak tadi
malam. Tekanan Darah, 130 per 80
mmHg, Nadi, 110 kali permenit, pernafasan, 28 kali permenit, suhu, 36C, terdapat suara
wheezing. Gejala ini muncul
karena udara yang sangat dingin. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus
tersebut,
Select one:
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif
c. Gangguan pola nafas
d. Hipertermi
e. Defisit volume cairan
46 Hasil pengkajian di sebuah RW didapatkan data 7 kasus demam berdarah pada bulai ini
4 diantaranya anak anak. Angka
bebas jentik di daerah tersebut adalah 67,4persen. Tidak ada jumantik dan setelah diamati
banyak terdapat genangan air
dan tempat penanmpungan air tidak di tutup.
Pertanyaan Soal,
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas,
Pilihan Jawaban,
Select one:
a. Gaya hidup monoton
b. Perilaku kesehatan cenderung beresiko
c. Ketidakefektifan manajemen kesehatan diri
d. Defisiensi kesehatan komunitas
e. Resiko Cidera Lingkungan
47 Seorang laki laki berusia 45 tahun dirawat di RSJ sejak 4 hari yang lalu. Hasil pengkajian,
setahun yang lalu klien mengalami
penipuan sehingga kehilangan rumah dan mobil, semenjak itu sering terjadi pertengkaran
antara klien dan istrinya. sebulan
yang lalu istri klien meminta cerai. Saat ini klien mengatakan merasa tidak berguna dan
gagal menjadi kepala keluarga, klien
tampak diam, murung, dan sedih.
Apakah stressor presipitasi pada kasus tersebut ,
Select one:
a. Bertengkar dengan istri
b. Istri meminta berpisah
c. Mengalami penipuan
d. Merasa gagal menjadi kepala keluarga
e. Mengatakan tidak berguna
48 Seorang laki laki berusia 47 tahun, diantar ke UGD dengan penurunan kesadaran. Setelah
mengalami kecelakaan yang
parah. Diagnose medis sementara pasien mengalami Hematothorak.
Apakah pemeriksaan diagnostic untuk menegakkan kasus diatas,
Select one:
a. Pemeriksaan Darah Lengkap
b. LED
c. WSD
d. EKG
e. Foto thorak
49 Seorang laki laki berusia 55 tahun, dirawat di ruang bedah dengan keluhan nyeri pada
daerah fraktur. Hasil pengkajian
didapat data pasien terlihat tidak dapat menggerakkan area tubuh, kekuatan otot menurun,
pasien tampak merintih. Tekanan
darah 150 per 80 mmHg, frekuensi nadi 120 kali permnt, frekuensi napas 23 kali permnt,
suhu 36 C
Pertanyaan soal,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Deficit nutrisi
b. Gangguan mobilitas fisik
d. Nyeri akut
e. keletihan
50 Seorang laki laki berusia 55 tahun, dirawat di ruang neuro dengan keluhan mengalami
kelemahan pada sisi kanan tubuh sejak
dua hari yang lalu. Hasil pengkajian didapat data, lidah terlihat mencong ke kanan, saat
diberi minum tersedak, pasien
tampak kurus dengan berat badan tidak ideal, rentan gerak pasien menurun, Tekanan darah
150 per 90 mmHg, frekuensi
nadi 90 kali permnt, frekuensi napas 23 kali permnt, suhu 36 C
Pertanyaan soal,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Resiko gangguan perfusi serebral
b. Deficit nutrisi
c. Resiko aspirasi
d. Gangguan mobilitas fisik
e. Intoleransi Aktifitas
51 Wilayah X di dapatkan terdapat 10 penderita TB Paru yang sedang menjalani

pengobatan OAT Kategori 1, belum ada
PMO. Riwayat pengobatan dari masing masing pasien adalah mengatakan mereka
mengalami mual dan sakit kepala setelah
mengkonsumsi OAT. Belum terdapat kader kesehatan untuk penyakit menular TB Paru .
Berdasarkan hasil anamnesa di
ketahui bahwa penderita TB Paru masih ada yang merokok.
Pertanyaan Soal
Apakah Intervensi komunitas yang tepat pada kasus diatas,
Pilihan Jawaban
Select one:
a. Memberikan OAT secara langsung
b. Menunjuk kader kesehatan
c. Menyediakan fasilitas pengobatan
d. Melibatkan keluarga sebagai PMO
e. Edukasi kepada masyarakat tentang TB Paru
52 Seorang anak umur 2 tahun dibawa orang tuanya ke poli anak dengan keluhan BAB 4
kali dalam 1 hari, muntah 3 kali dalam
satu hari, tidak ada napsu makan dan tidak bisa tidur. Hasil dari pengkajian didapatkan suhu
38C, turgor jelek, mukosa
kering
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Gangguan cairan dan elektrolit
b. Gangguan rasa n nyaman
c. Gangguan hospitalisasi
d. Gangguan istirahat
e. Gangguan Nutrisi
53 Bayi perempuan, By. N, berusia 1 bulan, dibawa oleh orangtuanya ke RS karena

mengalami biru sejak kemarin. Kemudian
perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan hasil, pergerakan fisik anak menurun,
anak tidak mau menyusu, sianosis
terdapat di bibir dan ekstrimitas. Tidak ada tanda tanda hipoksia
Pertanyaan soal
Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Kerusakan pertukaran gas
c. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan
d. Gangguan perfusi jaringan perifer
e. Kurangnya pengetahuan orangtua
54 Sebagai seorang manager ruang rawat inap, Ns. Sabrina mempunyai jadwal untuk
mengevaluasi stafnya secara informal.
Evaluasi tersebut dilakukan ketika Ns. Sabrina melaksanakan piket hariannya.
Pertanyaan soal
Manakah dari berikut ini yang bukan merupakan kelebihan dari kegiatan penilaian kinerja
informal,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Memberikan informasi yang valid untuk penyusunan laporan formal.
b. Evaluasi difokuskan pada data objektif secara sistematis
c. Pemberian umpan balik dan tindakan koreksi lebih cepat
d. Konfrontasi dan kolaborasi insidental diperbolehkan.
e. Anggota staf diamati sesuai kondisi real.
55 Seorang laki laki usia 53 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan nyeri
perut. Dari hasil pengkajian didapatkan
adanya berak darah kehitaman. Hasil pemerikasaan didapatkan TD 120 per 80, nadi 100kali
permenit, RR 24 kali per
menit, suhu 36 derajat C, Hb 8mm per dl
Pertanyaan soal,
Apa tindakan prioritas perawat pada kasus di atas,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Kolaborasi pemberian analgetik
b. Kolaborasi pemberian transfuse darah
c. Mengecek volume darah yang keluar
d. Melakukan relaksasi mengurangi nyeri
e. Mendokumentasikan hasil temuan pengkajian
56 Ny. C 30 tahun, G4P2A1 hamil 39 minggu. Datang ke RS Bersalin Aisyiyah pada pukul
09.00 WIB dengan keluhan
keringat dingin dan kenceng kenceng teratur sejak pukul 07.00 WIB disertai pengeluaran
lendir darah. Hasil VT,
pembukaan 7 cm, KK plus, penurunan masuk panggul diantara tepi bawah sympisis dan
spina ischiadica.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan asuhan keperawatan yang bisa di berikan kepada Ny. C,
Pilahan Jawaban
Select one:
a. Menganjurkan mobilisasi
b. Kateterisasi kandung kemih
c. Memecah kulit ketuban
d. Menganjurkan ibu tidur miring kanan
e. Mencukur rambut pubis

57 Seorang perempuan 30 tahun diberikan terapi oksigen nasal 3 lpm. Menurut pendapat
anda, prinsip etik yang sesuai dengan
kasus diatas adalah
Select one:
a. Otonomy
b. Veracity
c. Beneficiance
d. Confidentialy
e. Justice
58 Tn G usia 76 tahun didapatkan hasil pengkajian setiap hari mampu makan dan memakai
pakaian sendiri tapi setiap BAB,
mandi, kekamar kecil dan berpindah harus ditolong perawat. Apakah kuesioner yang perlu
digunakan perawat untuk
mengkaji status fungsional keadaan Tn G.
Apakah nilai kriteria yang harus diberikan oleh perawat pada format pengkajian status
fungsional ,
Select one:
a. G
b. D
c. E
d. C
e. F
59 Bayi laki laki usia 8 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas untuk melakukan imunisasi.
Pada pemeriksaan didapatkan
hasil yaitu berat badan 9 kg, suhu tubuh 36,8C, pernafasan 20kali permenit, sebelumnya
telah mendapatkan imunisasi BCG,
DPT I dan Polio 2.
Pertanyaan soal
Imunisasi apa yang sekarang harus diberikan,
Pilihan jawaban
Select one:
a. DPT III Polio III
b. DPT II Polio III
c. DPT II
d. Polio III
e. DPT III Polio IV
60 Perempuan usia 29 tahun G2P1A1, Datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu
disertai dengan badan sakit
semua. Hasil pengkajian suhu tubuh 38.2 C, bercak merah ditemukan pada area kulit wajah
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut,
Pilahan Jawaban
Select one:
a. Gangguan Integritas Kulit
b. Resiko infeksi
c. Gangguan Citra Tubuh
d. Nyeri Akut
e. Hipertermia
61 Seorang bayi usia 2 bulan dibawa ibunya ke puskesmas KIA untuk dilakukan imunisasi
BCG. Pemberian imunisasi
dilakukan lengan kanan secara intrakutan.
Pertanyaan soal
Merujuk pada Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi, maka mungkin masalah keperawatan utama
untuk kasus diatas adalah
Select one:
a. Hipertermi
b. Risiko cedera fisik
c. Risiko infeksi
d. Gangguan rasa aman nyaman
e. Nyeri
dengan keluhan sesak napas. Hasil
pengkajian menunujukkan pasien tidak mampu batuk efektif, terdapat otot bantu nafas,
suara ronki kering, dahak berlebih
dan sulit dikeluarkan , pasien tampak gelisah dan sianosis. Tekanan darah 130 per 80
mmHg, frekuensi napas 30 kali
permnt. pH 7,35, PCO2 46 mmHg, PO2 80 mmHg 20 mEq per dL.
Pertanyaan soal
Pilihan jawaban
Select one:
a. Pola nafas tidak efektif
c. Penurunan curah jantung
d. Gangguan pertukaran gas
e. Intoleransi aktivitas
63 Seorang lansia usia 68 tahun dirawat di ruang merak panti griya werdha, pasien sering
ngompol dan berjalan terbirit birit
menuju kamar mandi untuk BAK, baju tampak basah sekitar genetalia, nilai Indeks Kartz
kategori A Observasi TTV S ,
37C, T , 140 per 70 mmhg, N ,85 kali permenit. Tidak ada gangguan intelektual, pasien
tampak malu dengan keadaannya.
Apakah intervensi utama pada kasus diatas ,
Select one:
a. Kaji kebiasaan berkemih
b. Lakukan perawatan perineal
c. Identifikasi penyebab incontinensia
d. Berikan dukungan individu
e. Lakukan latihan otot dasar panggul
64 Seorang laki laki berusia 38 tahun dibawa keluarga ke rumah sakit dengan luka bakar
bagian ekstremitas bawah , pada
pemeriksaan fisik diperoleh gelembung pada kulit yang terbakar, berisi cairan, bengkak,
kulit tampak kemerahan,
pemeriksaan tanda tanda vital RR 20 kali per mnt, TD 110 per 80 mmHg, nadi 78kali permnt.
Select one:
a. Gangguan mobilitas fisik
c. Nyeri akut
d. Kekurangan volume cairan dan elektrolit
e. Hipertermi
65 Seorang Perawat Puskesmas bertugas di daerah yang terpelosok, akses antar desa di
capai dengan transportasi perahu
motor. Terdapat satu perawat yang bertugas di wilayah itu. Data wilayah didapatkan
tingginya anak yang mengalami ganguan
perkembangan. Tidak ada kegiatan skrining tumbuh kembang yang dilakukan. Posyandu
tidak aktif. Masyarakat tidak
menggunakan pelayanan Kesehatan karena jaraknya yang jauh.
Pertanyaan Soal,
Apakah masalah keperawatan yang muncul pada kasus diatas,
Pilihan Jawaban,
Select one:
a. Defisit kebutuhan nutrisi pada kelompok balita
b. Defisit Kesehatan komunitas
c. Pelayanan kesehatan yang tidak efektif
d. Pemeliharaan Kesehatan tidak efektif
e. Mekanisme Koping Inefektif pada ibu balita

66 Seorang laki laki 40 tahun diantar ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari. Hasil
Pemeriksaan didapatkan klien
sesak, sianosis, nafas cepat dan dangkal, nafas cuping hidung, auskultasi paru ronchi, TD
100 per 70, Nadi 100 kali per
menit, Suhu 37,9C, Pernafasan 30 kali per menit.
Apakah pemeriksaan laboratorium dan diagnostik yang diperlukan untuk melengkapi data
tersebut ,
Select one:
a. Analisa Gas Darah dan rontgen thorak
b. Rontgen thorak dan Kadar gula darah
c. Rontgen thorak dan Kadar Trombosit
d. Kadar Hemoglobin dan rontgen thorak
e. Analisa Urine Rutin dan rontgen thorak
67 Seorang perempuan berusia 38 tahun dibawa penolong ke rumah sakit dengan

penurunan kesadaran, pada pemeriksaan
fisik diperoleh mata masih membuka terhadap rangsangan nyeri, bingung, gerakan tangan
fleksi dan menarik, dari hasil
pengkajian didapat data, pernafasan 25 kali per mnt, Tekanan Darah , 110 per 80 mmHg,
frekuensi nadi 80kali permnt.
Berapakah nilai GCS pasien,
Select one:
a. 3
b. 8
c. 10
d. 15
e. 12
68 Laki laki berusia 30 tahun dirawat di ruang akut, dan diikat atau direstrain. Menurut
perawat pasien sudah tenang beberapa
hari sebelumnya, namun karena perawat belum bertemu dokter untuk melepas restrain, dan
takut pasien tiba tiba akan amuk
kembali maka perawat tidak membuka ikatan pasien tersebut.
Apakah hak pasien yang dilanggar perawat pada pasien tersebut,
Select one:
a. Hak untuk menjalankan keinginan pasien
b. Hak terhadap keleluasaan pribadi
c. Hak untuk pemeriksaan psikiatri
d. Hak terhadap pelayanan sipil
e. Hak untuk tidak menjadi subjek terhadap pengekangan mekanik yang tidak diperlukan
69 Seorang laki laki berusia 23 tahun diantar ke UGD. Didapatkan GCS 333, tampak sianosis,
akral dingin, rongga dada
asimetris, terdapat retraksi dinding dada, perkusi redup, ronchi plus . TD 90 per 60 mmHg.,
frekwensi nadi , 100 kali
permenit, Frekwensi napas, 30 kali menit irregular, suhu, 37C Menurut keterangan temannya
pasien mengalami kecelakaan
dan terbentuk bagian dadanya dengan setir mobil.
Apakah diagnosa keperawatan utama yang dialami pasien di atas ,
Select one:
a. Resiko jatuh
b. Gangguan pola napas
c. Hambatan mobilitas Fisik
d. Resiko Syok hemoragik
e. Gangguang perfusi jaringan serebral
70 Seorang laki laki 64 tahun dirawat di RS dengan keluhan batuk berdahak, sesak napas,
nyeri dada, dan tidak nafsu makan,
badan lemah, keringat tanpa sebab di malam hari. BB turun 5 kg dalam satu bulan, nadi
90kali permenit, suhu 38,5oC, skala
nyeri 5, BTAplus.
Pertanyaan soal
Apakah sediaan pemeriksaan penunjang pada kasus diatas,
Pilihan Jawaban
Select one:
a. Darah
b. Feses
c. Urin
d. Sputum
e. Liur
71 Seorang ners primer bertanggung jawab merawat seorang pasien dengan dengue
hemoragic fever. Pasien mampu melakukan
ADL, mampu mandi, makan dan minum sendiri, ambulasi dengan pengawasan, pemantauan
tanda tanda vital setiap
pergantian shift.
Pertanyaan soal
Apakah tingkat ketergantungan perawatan pada pasien tersebut,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Total care
b. Mediate care
c. Minimal care
d. Intermediate care
e. Partial care
72 Mrs. A perempuan 32 tahun datang ke Poli Kulit Rumah Sakit dengan keluhan gatal gatal
di punggung dan demam. Hasil
pemeriksaan fisik menunjukkan adanya vesikel berkelompok dan eritematosa.
Pertanyaan soal,
Prioritas intervensi keperawatan untuk masalah resiko penyebaran infeksi pada kasus di atas
adalah ,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Gunakan handuk lembut untuk menyeka kulit
b. Pengunaan sabun mandi hipoalergik
c. Mencegah klien untuk menggaruk area kulit yang gatal
d. Pertahankan kulit klien tetap lembab
e. Berikan antibiotik topikal

73 Seorang laki laki usia 54 th dirawat di RS ruang interna dengan keluhan sesak. Hasil
pengkajian didapatkan data terdapat
suara wheezing, pasien kesulitan dalam batuk efektif.
Hasil pemeriksaan TD 110 per 70 mmHg, frekuensi nadi 80 kali permenit, frekuensi napas 27
kali per menit, suhu 37,5C
Pertanyaan soal,
Apakah tindakan utama pada kasus tersebut,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Mendokumentasikan hasil temuan pengkajian
b. Kolaborasi pemberian nebulizer dan latihan batuk efektif
c. Memantau saturasi oksigen
d. Memposisikan pasien semiflower
e. Mengevaluasi suara nafas pasien
74 Seorang laki laki usia 63 tahun, dirawat di ruang neuro dengan keluhan mengalami
kelemahan pada sisi kanan tubuh sejak , ,
sehari yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan wajah asimetris, bicara pelo, diberi minum
tersedak, lidah terlihat mencong ke
kanan dan kesadaran menurun.
Pertanyaan soal,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. keletihan
b. Resiko Aspirasi
c. Gangguan mobilitas fisik
d. Gangguan sirkulasi spontan
e. Resiko perfusi serebral tidak efektif
75 Perempuan usia 28 tahun G2P0A2. Saat ini MRS dikarenakan abortus. Riwayat kesehatan
riwayat keguguran sebelumnya,
pasien sering nyeri otot dan nyeri di area tenggorokan dan belakang telinga. Pasien
mempunyai hewan peliharaan kucing
semenjak masih gadis. Test TORCH perlu dilakukan, inform consent sudah dilakukan dan
peralatan sudah disiapkan serta
cuci tangan.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan utama yang dilakukan oleh perawat,
Pilahan Jawaban
Select one:
a. Menusukkan jarum suntik pada vena mediana cubiti
b. Memasang tourniquet 2 sampai 3 cm diatas vena mediana cubiti
c. Menyiapkan tabung specimen dan memberi identitas
d. Menegangkan area pengambilan specimen yaitu vena mediana cubiti
e. Melakukan desinfeksi pada vena mediana cubiti dengan alcohol 70persen
76 Seorang anak perempuan berusia 12 bulan, datang ke poli klinik tumbuh kembang. Hasil
pengkajian didapatkan
kemampuan anak bertambah secara bertahap, misalnya anak dapat duduk kemudian dapat
berdiri.
Pertanyaan soal
Hal ini sesuai dengan pola perkembangan yaitu
Pilihan jawaban
Select one:
a. Cephalocaudal
b. Developmental pace
c. Sequential trends
d. Proximodistal
e. Spesifikasi
77An. D, berumur 2 tahun, dibawa orang tuanya ke Poli Anak dengan keluhan sejak 1
minggu ini, kedua kaki bengkak, terasa
nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada pagi hari, nyeri terjadi di sendi lutut dan ibu jari
berwarna kemerahan.Ekspresi
wajah An. D meringis saat digerakkan. Skala nyeri 6. Tekanan darah 100 per 80 mmHg, Nadi
84 kali permenit, Respiratory
rate 16 kali permenit.
Pertanyaan soal
Apakah data yang bisa melengkapi pengkajian nyeri pada kasus tersebut,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Region
b. Qualitatif
c. Scale
d. Time
e. Provokatif
78 Seorang Kepala Ruangan selalu melibatkan stafnya dan meminta pendapat dari stafnya
dalam setiap pengambilan keputusan.
Kepala ruangan selalu menyampaikan bahwa keputusan yang diambil telah mewakili stafnya
dan melalui proses musyawarah.
Pertanyaan soal
Apakah gaya kepemimpinan yang diterapkan kepala ruangan tersebut,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Demokratik
b. Transformasional
c. Spiritual
d. Laisess faire.
e. Autokratic
79 Seorang kepala ruangan menilai bahwa perawat ruangan memiliki kemampuan dan
motivasi yang tinggi sehingga kepala
ruangan memberikan kebebasan kepada perawat untuk menyampaikan ide dan melakukan
perubahan terhadap metode
asuhan keperawatan yang telah berlangsung di ruangan yang dirasa kurang efektif dan
efisien.
Pertanyaan soal
Apakah gaya kepemimpinan yang diterapkan kepala ruangan tersebut,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Transformasional
b. Spiritual
c. Autokratic
d. Laisess faire
e. Demokratik
80 Seorang laki laki berumur 55 tahun sejak tahun 2010 sudah terkena penyakit TBC dan
mendapat pengobatan OAT oleh
dokter puskesmas. Menurut informasi keluarganya yang menjadi Pengawas Minum Obat
PMO , orang tersebut tidak
minum obatnya dengan rutin.
Apa yang seharusnya anda jelaskan mengenai tugas utama seorang PMO,
Select one:
a. Mengingatkan penderita untuk pemeriksaan kesehatan setelah obatnya habis
b. Memberi penyuluhan pada keluarga klien tentang TBC
c. Mengawasi penderita dalam berobat ke palayanan kesehatan Puskesmas
d. Mengingatkan klien agar minum obat secara teratur sesuai dosis
e. Memberi dorongan kepada keluarga untuk mendapatkan biaya pengobatan
81 Seorang laki laki usia 35 tahun di rawat di ruang rawat inap, mengeluh sakit pada
pergelangan tangan ketika lengannya
bergerak secara pasif. Klien rencana operarasi close fraktur pada lengannya.
Pertanyaan soal,
Apakah tindakan pertama seorang perawat ,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Tinggikan lengan.
b. Beri obat dengan dosis tambahan opioid.
c. Periksa kekencangan fiksasi pada daerah lengan
d. Konsultasi ke dokter atas keluhan nyeri klien
e. Mendokumentasikan temuan.
Previous page
82 Seorang laki laki 38 tahun, dibawa ke Puskesmas karena batuk sejak 1 bulan yang lalu
tidak sembuh sembuh. Pasien
perokok berat sejak kecil.
Apakah Pendidikan kesehatan yang tepat diberikan pada psien diatas,
Select one:
a. Fisioterapi dada
b. Cara melakukan nebulizer
c. Cara membuang dahak yang benar
d. Cara memandikan pasien
e. Cara melakukan suction yang benar
83 Seorang perempuan usia 73 tahun dirawat diruang intensive care unit dengan terpasang
ventilator. Hasil pengkajian didapat
sputum berlebih berwarna kemerahan, ronchi positif pada kedua lapang paru. Tekanan
darah 90 per 60 mmHg, frekuensi
nadi 100 kali permnt, frekuensi napas 27 kali permnt, suhu 38 C. Berdasar analisa gas darah
didapatkan pH 7.1, pCO2 48
mmHg, HCO3 18 mmHg
Pertanyaan soal,
Berdasar analisa gas darah tersebut, maka intepretasi yang tepat adalah,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Acidosis respiratorik terkompensasi sebagian
b. Acidosis respiratorik terkompensasi penuh
c. Acidosis respiratorik tidak terkompensasi
d. Acidosis metabolic terkompensasi penuh
e. Acidosis metabolic terkompensasi sebagian
84 Anak perempuan umur 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS karena mengalami

pembesaran kepala sejak 1 bulan yang
lalu, kemudian perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan hasil, lingkar kepala 59 cm,
berat badan 8 kg, tinggi badan
72 cm, terdapat sunset sign, belum bisa berjalan, aktifitas fisik hanya di tempat tidur atau
digendong oleh orangtuanya.
Pertanyaan soal
Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Kurangnya pengetahuan orangtua
b. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
c. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan
d. Resiko gangguan cairan dan elektrolit
e. Resiko tinggi gangguan integritas kulit
Apakah Pendidikan kesehatan yang diperlukan pada pasien diatas,
Select one:
a. Fisioterapi dada
b. Cara memandikan pasien
c. Batuk efektif
d. Cara melakukan suction yang benar
e. Cara membuang dahak yang benar
86 Di wilayah binaan terdapat data , 4 orang menderita TB Paru, 3 orang diantaranya Drop
Out karena sudah tidak merasakan
gejala dan merasa sudah sembuh. Pasien juga mengatakan mengalami gangguan
pencernaan dan nyeri kepala pada saat
mengkonsumsi obat TB Paru. Pasien Kondisi rumah gelap dan pengap.
Pertanyaan Soal,
Apakah masalah keperawatan yang muncul pada kasus diatas,
Pilihan Jawaban,
Select one:
a. Resiko terjadi kekambuhan pada penderita TBC
b. Resiko terjadi komplikasi
c. Resiko terjadi pengulangan pengobatan pada penderita TBC
d. Resiko terjadi penularan pada lingkungan sekitar
e. Ketidakpatuhan
87 Kepala ruangan menyampaikan uraian tugas kepada perawat primer dan perawat
pelaksana. Penyampaian uraian tugas
tersebut bertujuan agar perawat dapat melaksanakan tugasnya dengan penuh
tanggungjawab.
Pertanyaan soal
Fungsi manajemen manakah yang dilakukan kepala ruangan pada kegiatan tersebut,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Pengawasan
b. Pendelegasian
c. Perencanaan
d. Pengorganisasian
e. Pengendalian
88 Seorang anak remaja putri mengalami kolik dan masuk Instalasi Rawat Daraurat IRD pada
pukul 24.00 diantar oleh
ibunya. Anak tampak pucat, napas sesak, ekspresi wajah menahan sakit, RR 27kali permt,
Nadi 90 kali permt, ekstrimitas
dingin. Anak tersebut akan dilakukana pemeriksaan abdomen dan genetalia colok dubur
untuk mengetahui penyebab nyeri
Pertanyaan soal
Distress psikologis yang dapat dialami oleh anak tersebut akibat dari pemeriksaan yang
tidak menerapkan prinsip atraumatic
care adalah
Pilihan jawaban
Select one:
a. Rasa marah
b. Rasa ansietas
c. Rasa bersalah
d. Rasa malu
e. Rasa taku
89 Seorang Pasien laki laki datang ke rumah sakit dengan keluhas sesak saat kondisi malam
hari dan mengeluh susah tidur,
pasien tampak lemas, sesak nafas sejak sudah selama 3 hari, terdapat otot bantu nafas.
Didapatkan TD 140 per 80 mmHg,
nadi 82 kali per mnt, RR 30 kali per mnt, dan suhu 37,9 C
Apakah tindakan utama yang dilakukan pada kasus di atas,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Kolaborasi pemberian suction
b. Kolaborasi pemberian oksigen
c. Pertahankan posisi semifowler
d. Ajarkan batuk efektif
e. Kolabirasi pemberian nebulizer
90 Seorang ibu melahirkan pada tanggal 5 mei 2013 secara spontan. Pada tanggal 7
mei2013 dia mengeluhkan payudara
bengkak & terus sakit. Saat dilakukan pemeriksaan. Suhu tubuh mencapai 38,5Celsius &
tampak menggigil payudara teraba
hangta& keras.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yg menjdi prioritas pada kasus diatas,
Pilahan Jawaban
Select one:
a. Inefektif proses menyusui
b. Terpenuhinya proses menyusui
c. Nyeri akut
d. Hipertemia
e. Gangguan rasa nyaman paska partum
91 Perempuan usia 29 tahun G2P1A1, pasien MRS dengan keluhan demam sejak 2 hari yang
lalu disertai dengan badan sakit
Pertanyaan soal
Apakah Intervensi keperawatan observasi yang utama pada pasien tersebut,
Pilahan Jawaban
Select one:
a. Berikan aspirin
b. Berikan antipiretik
c. Sediakan lingkungan yang dingin
d. Anjurkan tirah baring
e. Monitor suhu tubuh
92 Seorang perawat UGD sedang memberikan tindakan keperawatan penanganan luka

bakar pada pasien
Apakah perencanaan utama yang harus dilakukan perawat ,
Select one:
a. Tutup luka bakar pada pasien
b. Lakukan penilaian dini
c. Hentikan proses luka bakar pasien
d. Jaga suhu tubuh pasien
e. Rujuk ke fasilitas kesehatan
93 Seorang laki laki 37 tahun dirawat di Ruang penyakit dalam akan dilakukan pemasangan
WSD karena terdapat akumulasi
cairan didalam rongga thoraknya. Pasien akan dilakukan beberapa pemeriksaan sebelum
dilakukan tindakan tersebut.
Apakah indikasi pasien yang akan dilakukan tindakan tersebut,
Select one:
a. Asma
b. COPD
c. TBC
d. Atelektasis
e. Hematothorak
94 Seorang laki laki 52 tahun dirawat di RS dengan keluhan yang batuk berdahak, sesak
napas, nyeri dada, dan tidak nafsu
makan, badan lemah, keringat malam hari. BB turun 5 kg dalam satu bulan, nadi 88 kali
permenit, suhu 38C, Skala nyeri 5,
BTA plus
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas,
Pilihan Jawaban
Select one:
b. Nyeri
c. hipertermia
d. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Intoleransi aktivitas
95 Seorang laki laki usia 85 tahun ditemukan dipanti, hasil pengkajian diperoleh data
mengeluh nyeri pada pergelangan kaki
terutama saat berjalan, jika berjalan terpincang pincang, skala nyeri 5 dirasakan terutama
setiap pagi, oleh klien diberikan
balsem, nilai mini mental status exam 29, dan sering bertanya tentang penyakitnya
Apakah tindakan keperawatan yang tepat diberikan kepada klien,
Select one:
a. Mengadakan kegiatan penyuluhan
b. Memberikan buku bacaan
c. Melakukan kegiatan olahraga
d. Melakukan pijat pada daerah lutut
e. Merendam pergelangan kaki dengan air hangat
96 Seorang perempuan usia 54 tahun dirawat di ruang intensive care unit dengan keluhan
sesak nafas. Dari data pengkajian
yang didapat, pasien mengalami disfungsi neuromuscular, sputum berlebih, frekuensi nafas
28 kali permenit, ronchi diseluruh
lapang pandang paru dan saturasi okeisgen 82 persen
Pertanyaan soal,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Pola nafas tak efektif
b. Pola nafas tak efektif
c. Bersihan jalan nafas tak efektif
e. Gangguan ventilasi spontan
97 Di Ruang Abimanyu RSJ terjadi komunikasi terapeutik antara klien dan perawat. Berikut
adalah cuplikan komunikasi
terapeutik tersebut. Perawat , Bu, Dewi , jadwal yang telah dibuat untuk di rumah
dilaksanakan. Jika ada hambatan, ibu
bisa menyampaikan saat kontrol, atau telepon .
Apakah fase Komunikasi terapeutik antara perawat klien pada kasus diatas,
Select one:
a. Orientasi evaluasi validasi
b. Kerja
c. terminasi akhir rencana tindak lanjut
d. terminasi akhiir kontrak yang akan dating
e. terminasi akhir evaluasi subjektif
98 Seorang laki laki berusia 55 tahun, dirawat di ruang bedah dengan keluhan nyeri pada
daerah fraktur saat digerakkan. Hasil
pengkajian didapat data pasien terlihat tidak dapat menggerakkan area tubuh, kekuatan
otot menurun, pasien tampak
merintih dan lemah. Tekanan darah 120 per 80 mmHg, frekuensi nadi 90 kali permnt,
frekuensi napas 23 kali permnt, suhu
36 C
Pertanyaan soal,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Deficit nutrisi
b. keletihan
c. Nyeri akut
d. Intoleransi Aktifitas
e. Gangguan mobilitas fisik
99 Seorang laki laki 20 tahun mengeluh BAK warna kuning pekat sejak 2 hari. Pada
pemeriksaan fisik terlihat sklera ikterik,
dan kulit warna kuning, nyeri tekan pada abdomen kanan skala nyeri 4.
Pertanyaan soal
Apakah pemeriksaan lanjutan apa yang anda usulkan pada kasus diatas,
Pilihan Jawaban
Select one:
a. GDS, dan GDP
b. Asam urat
c. Kolesterol total, dan LDL
d. Ureum creatinin
e. SGOT SGPT
100 Seorang laki laki berusia 38 tahun dibawa keluarga ke rumah sakit dengan luka bakar
bagian ekstremitas bawah , pada
pemeriksaan fisik diperoleh gelembung pada kulit yang terbakar, berisi cairan, bengkak,
kulit tampak kemerahan,
pemeriksaan tanda tanda vital RR 20 kali per mnt, TD 110 per 80 mmHg, nadi 78kali permnt.
Derajat berapakah luka bakar pasien,
Select one:
a. Luka bakar derajat dua
b. Luka bakar derajat satu
c. Luka bakar derajat tiga
d. Luka bakar derajat ringan
e. Luka bakar derajat berat
101 Seorang laki laki berusia 50 tahun dibawa keluarga ke rumah sakit dengan luka tusuk
pada dada, pada pemeriksaan fisik
didapatkan , sesak nafas, pernafasan cuping hidung,sianosis, saturasi oksigen 80 persen,
frekuensi nadi 80kali permenit,
tekanan darah 100 per 70 mmHg, frekuensi nafas 30kali permenit.
Apakah masalah keperawatan utama pasien tersebut diatas,
Select one:
a. Bersihan jalan nafas
b. Pertukaran gas
c. Nyeri akut
d. Kerusakan integritas kulit
e. Pola nafas
102 Seorang perawat primer bertanggung jawab pada pasien di ruang rawat inap jantung.
Salah satu pasien yang dirawat tidak
menunjukkan perbaikan klinis justru muncul masalah baru. Intervensi telah dilaksanakan
sesuai rencana, namun belum
menujukan perubahan. Kemudian perawat tersebut merencanakan untuk mendiskusikan
kasus tersebut dengan
berkolaborasi dengan tim kesehatan lain.
Pertanyaan soal
Apakah kegiatan yang direncanakan pada kasus tersebut di atas,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Sentralisasi Obat
b. Timbang Terima
c. Ronde Keperawatan
d. Discharge Planning
e. Supervisi
103 Laki laki berusia 25 tahun dirawat dengan skizofrenia paranoid. Hasil pengkajian faktor
predisposisi diperoleh data bahwa
ayah pasien memiliki riwayat gangguan jiwa, klien dirawat di RS Jiwa untuk yang ke 3 kali
dan riwayat menggunakan
NAPZA 2 tahun yang lalu.
Apakah faktor predisposisi klien pada kasus tersebut,
Select one:
a. Biologis
b. Ekonomi
c. Sosial
d. Budaya
e. Psikologis
104 Setelah membahas dampak yang mungkin dari tingkat kepuasan pasien yang rendah,
staf mulai membuat daftar strategi yang
mungkin untuk menyelesaikan masalah secara langsung. Namun terjadi perbedaan
pendapat dalam pemilihan strategi
perubahan yang terbaik. Haruskah mereka memutuskan strategi perubahan terbaik dengan
cara voting,
Pertanyaan soal
yang mana dari strategi berikut yang paling sesuai untuk penyelesaian kasus tersebut,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Avoidence
b. Majority rule
c. Dominance
d. Compromise
e. Collaboration
105 Seorang bayi perempuan berusia 6 bulan datang ke klinik tumbuh kembang. Hasil
pengkajian mendapatkan bayi sudah bisa
mengangkat kepala namun belum bisa mengangkat pantatnya.
Pertanyaan soal
Hal ini sesuai dengan pola perkembangan yaitu
Pilihan jawaban
Select one:
a. Proximodistal
b. Spesifikasi
c. Cephalocaudal
d. Sequential trends
e. Developmental pace
106 Seorang wanita berusia 37 tahun, sudah tiga hari dirawat di RSJ. Hasil pengkajian, klien
suka menyendiri, menghindar dari
orang lain dan malas melakukan aktifitas, kontak mata kurang, saat ditanya jawaban singkat.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ,
Select one:
a. Isolasi Sosial
b. Waham
c. Gangguan alam perasaan
d. Kerusakan Komunikasi verbal
e. Halusinasi
107 Anda sebagai seorang Kepala Ruangan dihadapkan kepada masalah pengaturan jadwal
dinas. Hampir semua perawat di
ruangan yang saudara pimpin meminta libur saat liburan sekolah.
Pertanyaan soal
Apa langkah pertama yang harus dilakukan oleh kepala ruangan dalam pembuatan jadwal
dinas sesuai kasus tersebut ,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Melihat jadwal cuti perawat tahun yang lalu dan tahun ini
b. Menjadwalkan rapat ruangan untuk membahas cuti liburan sekolah
c. Menetapkan perawat yang cuti libur sekolah
d. Memprioritaskan perawat yang senior
e. Membuat jadwal cuti perawat
108 Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun periksa di UGD karena Diare
sudah 2 hari. Hari ini b.a.b cair sudah 5
kali. Hasil pemeriksaan didapatkan , Anaknya tampak lemah, mata cekung, mukosa bibir
kering, turgor kembali lambat, dan
agak rewel. Pada saat ditimbang BB , 12 Kg.
Pertanyaan soal
Berapakah kebutuhan cairan Anak tersebut ,
Pilihan jawaban
Select one:
a. 1210 cc
b. 1100 cc
c. 1050 cc
d. 1232 cc
e. 1344 cc
109 Seorang perempuan 28 tahun, dibawa ke UGD RS X karena sesak nafas. Berdasarkan
hasil pemeriksaan fisik, terdapat
retraksi dinding dada, pernafasan cuping hidung, frekuensi nafas 36kali permenit, dan CRT
lebih besar 2 detik.
Apakah Masalah keperawatan yang muncul pada pasien diatas,
Select one:
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Kerusakan pertukaran gas
c. Perubahan perfusi jaringan perifer
d. Pola nafas tidak efektif
e. Penurunan curah jantung
110 Seorang perempuan berusia 45 tahun, datang ke UGD dengan kesadaran menurun.
Hasil pengkajian, reflex cahaya positif
lambat, pupil an isokor kanan, saat diberi rangsang nyeri posisi ekstremitas flexi abnormal,
membuka mata dan bicara hanya
mengerang. Hasil CT Scan kepala terdapat hematom intraserebral. TD 140 per 70 mmHg.,
frekwensi nadi , 112 kali
permenit, Frekwensi napas, 27 kali permenit suhu, 38,5C.
Berapakah Nilai Glasgow Coma Scale pasien tersebut,
Select one:
a. E,2, V, 3, M,3
b. E,2, V, 2, M,2
c. E,2, V, 3, M,2
d. E,2, V, 2, M,3
e. E,2, V, 3, M,3
111 Seorang perempuan usia 53 tahun dirawat diruang intensive care unit dengan keluhan
sesak napas. Hasil pengkajian didapat
data batuk berdahak dengan sputum berlebih berwarna kekuningan, ronchi positif pada
kedua lapang paru. Tekanan darah
130 per 80 mmHg, frekuensi nadi 110 kali permnt, frekuensi napas 27 kali permnt, suhu 36 C
Pertanyaan soal,
Manakah pemeriksaan penunjang yang tepat,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Pemeriksaan echocardiogram
b. Pemeriksaan rontgen dada
c. Pemeriksaan pencitraan resonansi magnetik
d. Pemeriksaan analisa gas darah
e. Pemeriksaan analisa darah vena
112 Seorang perempuan 24 tahun datang ke poli RS dengan keluhan gata gatal di lipat paha
sejak 1 minggu yang lalu. Gatal
semakin bertambah apabila berkeringat. Pemeriksaan fisik didapatkan makula eritema,
terdapat papul, dan vesikel pada
daerah lipat paha, perineum, dan perianal. Pasien tampak sedih dengan penyakitnya.
Pertanyaan soal
Pilihan Jawaban
Select one:
a. Kurang pengetahuan
b. Gangguan body image
c. Ansietas
d. Gangguan rasa nyaman gatal
e. Kerusakan integritas kulit
113 Seorang kepala ruangan memanggil dua orang perawat pelaksana yang sedang konflik.
Perawat A mengajukan keberatan
kepada kepala ruangan karena merasa beban pekerjaannya lebih berat dibanding perawat B
karena perawat B kurang
terampil sehingga perawat A yang harus mengambl alih setiap tindakan keperawatan.
Kepala Ruangan menyampaikan akan
mendiskusikan pada waktu yang akan datang.
Pertanyaan soal
Apakah strategi penyelesaian konflik yang dilakukan oleh kepala ruangan tersebut ,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Akomodasi
b. Kerjasama
c. Menghindar
d. Kompetesi
e. Kompromi
114 Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar keluarga ke poliklinik dengan keluahan
gatal disekitar ostoma. Hasil
pengkajian didapatkan data, merah disekitar ostoma, riwayat post operasi kolostomi 2 bulan
yang lalu.
Pertanyaan soal,
Apakah yang dilakukan perawat utama,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Segera mengganti kolostomi bag dengan yang baru dengan perawatan luka
b. Menekankan daerah iritasi dengan lembut
c. Memberikan kompres NaCl 0,9persen disekitar ostoma
d. Melarang pasien menyentuh daerah iritasi
e. Mengoleskan salep pada daerah iritasi
115 Seorang lansia perempuan usia 76 tahun dirawat di ruang anggrek panti griya werdha,
pasien sering ngompol dan berjalan
terbirit birit menuju kamar mandi. Perawat akan melakukan blader training kepada pasien.
Apakah pengkajian fokus yang perlu ditanyakan kepada klien adalah,
Select one:
a. Adanya tumor
b. Riwayat kehamilan
c. Adanya infeksi
d. Kebiasaan berkemih
e. Model latihan
116 eorang perawat UGD sedang memberikan tindakan keperawatan perawatan luka pada
pasien
Apakah implementasi yang harus dilakukan perawat ,
Select one:
a. Mengamati kondisi luka
b. Memantau Kondisi luka
c. Menilai Luas luka pasien
d. Menjalankan prinsip steril
e. Mengevaluasi tanda tanda infeksi
117 Seorang laki laki berusia 48 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit dengan
kedaruratan medis nyeri abdomen, dengan
keluhan nyeri hebat pada bagian abdomen sebelah kanan bawah sejak dua jam yang lalu.
Pasien tidak mau minum dan
terlihat menahan nyeri. Dari pemeriksaan fisik diketahui skala nyeri berat, pada pemeriksaan
tanda vital diperoleh frekuensi
nadi 90 kali permnt,
Apakah masalah utama pada kasus tersebut,
Select one:
b. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Nyeri akut
d. Kekurangan volume cairan dan elektrolit
e. Hipertermi
118 Perempuan berusia 25 tahun, dirawat di ruang akut RSJ. Saat dikaji perawat, pasien
masih tampak berdiam diri di pojok,
tidak mau bergaul, menyendiri, tidak mau beraktifitas, tidak mau makan. Dokter
memutuskan untuk dilakukan ECT Electro
Convulsi Therapy kemudian keluarga diberi informasi singkat oleh dokter. Setelah itu
perawat memberikan selembar
pernyataan persetujuan dan memberitahukan keluarga pasien untuk menandatanangani
formulir tersebut.
Apakah prinsip etik yang dilanggar perawat pada kasus tersebut,
Select one:
a. Videlity
b. Autonomy
c. Veracity
d. Justice
e. Beneficience
119 Seorang perempuan berusia 26 tahun, baru melahirkan 3 jam lalu klien menyampaikan
sudah ganti pembalut 2 kali karena
darah banyak yang keluar dari jalan lahir. Saat dilakukan pemeriksaan pada uterus
didapatkan kontraksi lemah. Tampak
permukaan abdomen yang abnormal.
Pertanyaan soal
Apakah kemungkinan hasil yang paling sesuai pada pemeriksaan abdomen,
Pilahan Jawaban
Select one:
a. Fundus uterus setinggi pusat
b. Kandung kemih penuh
c. Teraba cairan pada rongga
d. Uterus lembek
e. Letak uterus tidak simetris
120 Seorang wanita umur 30 tahun datang ke Poli Umum dengan keluhan sesak, dan batuk.
Sesak dirasakan semakin
bertambah ketika beraktivitas berlebihan. Saat dilakukan pemeriksaan, didapatkan hasil, RR ,
30 kali permnt, pembesaran
jantung plus, otot bantu nafas plus. Saat ini, pasien terpasang oksigen 3 Lpm.
Pertanyaan soal,
Diagnosa keperawatan pada pasien diatas adalah,
Pilihan jawaban,
Select one:
b. Kekurangan Cairan
c. Pola nafas tidak efektif
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
121 Seorang perempuan usia 45 tahun menangis setelah dinyatakan oleh dokter menderita
kanker payudara stadium empat.
Sejak saat itu klien banyak berdiam diri, sering melamun, sering mengatakan bagaimana
kalau nanti saya meninggal, karena
anak saya masih kecil ,
Apakah fase kehilangan yang dialami oleh pasien tersebut ,
Select one:
a. anger
b. Acceptence
c. Depresi
d. Bergaining
e. denial
122 Bayi baru lahir akan mengeluarkan tinja pertamanya mekonium dalam 24 jam pertama,
namun pada bayi yang menderita
penyakit Hisprung akibat dari kelumpuhan usus besar dalam menjalankan fungsinya , maka
tinja tidak dapat keluar, tinja
akan keluar terlambat atau bahkan tidak dapat keluar sama sekali. Selain itu perut bayi juga
akan terlihat menggembung,
disertai muntah. Jika dibiarkan lebih lama, berat badan bayi tidak akan bertambah dan akan
terjadi gangguan pertumbuhan
Pertanyaan soal
Apakah tindakan bedah sementara pada Bayi tesebut ,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Laparatomi
b. Atresia ani
c. Kolostomi
d. Colok dubur
e. Operasi besar
123 Ns. Audy adalah seorang perawat primer yang bekerja di ruang perawatan anak.
Sebagai seorang perawat primer, Ns.
Audy mempunyai tanggungjawab dan tanggunggugat terhadap pasien yang dirawatnya.
Pertanyaan soal
Manakah dari kegiatan berikut yang TIDAK dilakukan oleh perawat primer,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Memberikan perawatan untuk 5 sampai 6 pasien selama mereka tinggal di rumah sakit.
b. Membuat asuhan keperawatan sejak pasien masuk sampai dengan pulang
c. Berkolaborasi dengan dokter
d. Memberikan perawatan kepada sekelompok pasien bersama dengan sekelompok
perawat
e. Melakukan penilaian awal yang komprehensif
124 Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya berobat ke IGD dengan
keluhan sejak 2 minggu terakhir selalu biru
jika menangis. Jika dalam kondisi tenang, bayi tidak mengalami masalah. Berdasarkan hasil
pemeriksaan ditemukan Penyakit
Jantung bawaan Tetralogi Of Fallot.
Pertanyaan soal
Intervensi keperawatan apakah yang dilakukan untuk mengatasi masalah pada Bayi
tersebut,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Observasi suara nafas
b. Anjurkan untuk tidak mengkonsumsi MPASI
c. Biarkan anak selalu di tempat tidur
d. Edukasi orang tua untuk tidak memobilisasi anak
e. Kolaborasi pemberian oksigen
125 Seorang perempuan berusia 46 tahun di rawat di ruangan penyakit dalam dengan
keluhan sesak napas. Hasil pengkajian
ditemukan ada ronkhi, batuk berdahak, menggunakan otot bantu nafas, terdapat nyeri dada
menjalar sampai ke lengan dan
punggung, TD , 130 per 90 MmHg, frekuensi nadi , 100 kali permenit, ftrkuensi napas, 30
kali permenit, suhu , 37C.
Pertanyaan soal
Apakah masalah utama pada pasien di atas ,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Ketidakefektifan pola napas
b. Kelebihan volume cairan
c. Intoleransi aktivitas
e. Gangguan bersihan jalan nafas
dengan keluhan sesak napas, GCS
333. Hasil pengkajian menunujukkan pasien tidak mampu batuk efektif, terdapat otot bantu
nafas, suara ronki kering, dahak
berlebih dan sulit dikeluarkan , dan sianosis. Tekanan darah 130 per 80 mmHg, frekuensi
napas 30 kali permnt. pH 7,35,
PCO2 46 mmHg, PO2 80 mmHg 20 mEq per dL. Pasien dilakukan suction
Pertanyaan soal
Apakah evaluasi yang harus dilakukan pada intervensi di atas,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Menghitung nadi
b. Mengukur saturasi
c. Mengukur tekanan darah
d. Mengkaji suara napas
e. Menanyakan respon verbal
127 Ns. Annisa sebagai kepala ruangan memberi tahu salah satu staf Saya tidak punya
waktu untuk membahas masalah ini
dengan Anda sekarang. Temui saya di kantor saya nanti kata Ns. Annisa kepada stafnya
ketika staf tersebut bertanya
apakah mereka dapat berbicara dengan kepala ruangan tentang suatu masalah.,
Pertanyaan soal
Manakah dari strategi konflik berikut yang digunakan oleh Ns. Annisa,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Smoothing
b. Collaboration
c. Restriction
d. Compromise
e. Avoidance
128 Seorang laki laki berusia 56 tahun diagnosa efusi pleura. Pasien sesak, batuk sekret
putih encer, mual muntah dan tidak
nafsu makan. Pemeriksaan fisik akral dingin, dan keringat dingin, suara paru rales,. Riwayat
pneumonia selama 3 tahun. TD
180 per 100 mmHg, frekuensi nadi 112 KALI PERmnt, , frekuensi nafas 31 kali permnt, suhu
37,7C .
Apakah masalah keperawatan prioritas pertama yang muncul pada pasien tersebut,
Select one:
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
c. Kelebihan volume cairan
d. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
e. Perubahan pola nafas
129 Seorang anak usia 6 tahun dirawat di ruang gawat darurat dengan keluhan sesak nafas.
Dari data pengkajian yang didapat
frekuensi nafas 28 kali permenit, wheezing, batuk tidak efektif, gelisah, dan saturasi oksigen
82 persen
Pertanyaan soal,
Data yang perlu dipertimbangkan untuk dicari adalah,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Penyebabnya ketidak cukupan energy
b. Penyebabnya reaksi alergi
c. Penyebabnya ketidakseimbangan ventilasi perfuasi
d. Penyebabnya perubahan membrane alveoli
e. Penyebabnya gangguan metabolism
napas. Hasil pengkajian terdapat
retraksi otot intercostal, ronchi positif pada kedua lapang paru. Tekanan darah 90 per 50
permnt, frekuensi napas 32 kali permnt, suhu 38C. pH 7,35, PCO2 46 mmHg, PO2 80 mmHg
20 mEq per dL. Pasien
telah terpasang O2
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang dilakukan pada kasus di atas,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Ajarkan batuk efektif
b. Kolabirasi pemberian bronkodilator
c. Kolaborasi pemberian suction
d. Pertahankan posisi semifowler
e. Pemberian oksigen dengan masker lpm
Masalah keperawatan apa yang muncul pada pasien diatas,
Select one:
a. Perubahan perfusi jaringan perifer
d. Kerusakan pertukaran gas
e. Pola nafas tidak efektif
132 Seorang perempuan usia 73 tahun dirawat diruang intensive care unit dengan
terpasang ventilator. Hasil pengkajian didapat
sputum berlebih berwarna kemerahan, ronchi positif pada kedua lapang paru. Tekanan
darah 90 per 60 mmHg, frekuensi
nadi 100 kali permnt, frekuensi napas 27 kali permnt, suhu 38 C. Berdasar analisa gas darah
didapatkan pH 7.35, pCO2
48 mmHg, HCO3 18 mmHg
Pertanyaan soal,
Berdasar analisa gas darah tersebut, maka intepretasi yang tepat adalah,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Acidosis respiratorik tidak terkompensasi
b. Acidosis respiratorik terkompensasi sebagian
c. Acidosis respiratorik terkompensasi penuh
d. Acidosis metabolic terkompensasi sebagian
e. Acidosis metabolic terkompensasi penuh
133 Seorang anak remaja putri mengalami kolik dan masuk Instalasi Rawat Daraurat IRD
pada pukul 24.00 diantar oleh ibunya. Anak tampak pucat, napas sesak, ekspresi wajah
menahan sakit, RR 27kali permt, Nadi 90 kali permt, ekstrimitas
dingin. Anak tersebut akan dilakukana pemeriksaan abdomen dan genetalia colok dubur
untuk mengetahui penyebab nyeri.
Pertanyaan soal
Posisi yang tepat diberikan dalam pelaksanaan pemeriksaan genetalia sesuai prinsip
atraumatic care adalah
Pilihan jawaban
Select one:
a. Posisi Setengah Duduk
b. Posisi Sims
c. Posisi Supine
d. Posisi pronasi
e. Posisi Litotomi
134 Ny. C 30 tahun, G4P2A1 hamil 39 minggu. Datang ke RS Bersalin Aisyiyah pada pukul
09.00 WIB dengan keluhan
keringat dingin dan kenceng kenceng teratur sejak pukul 07.00 WIB disertai pengeluaran
lendir darah. Hasil VT,
pembukaan 7 cm, KK plus, penurunan masuk panggul diantara tepi bawah sympisis dan
spina ischiadica.
Pertanyaan soal
Apakah data fokus yang harus di identifikasi oleh perawat professional untuk mendukung
ibu dalam proses persalinan,
Pilahan Jawaban
Select one:
a. Dilatasi serviks
b. Kenceng kenceng
c. Pengeluaran lendir darah
d. Keluar keringat dingin
e. Hamil 39 minggu
135 Seorang bayi baru dilahirkan di ruang bersalin RSU beberapa menit yang lalu dengan
kondisi tidak menangis, tubuh
berwarna merah muda ekstrimitas biru, nadi kurang dari 100 kali permenit, aktifitas lemah
dan tampak lemas
Pertanyaan soal
Apakah prioritas tindakan untuk menangani kasus diatas,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Melakukan resusitasi
b. Memberi rangsangan air dingin dan hangat
c. Melakukan pemotongan tali pusat
d. Melakukan inisiasi menyusu dini
e. Melakukan bonding attachment
136 Perempuan usia 27 tahun datang ke klinik. Pada saat perawat melakukan pengkajian
keperawatan ditemukan data bahwa
hampir setiap minggu klien datang ke klinik dengan keluhan sakit kepala, sulit tidur, otot
tegang, tekanan darah 110 per 70
mmhg.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada pasien tersebut,
Select one:
a. Harga diri rendah situasional
b. Gangguan citra tubuh
c. Ansietas
d. Nyeri
e. Perubahan pola tidur
137 Seorang laki laki berusia 42 tahun, dirawat di ruang bedah dengan keluhan demam
sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian
didapat pasien mengeluh mual, pusing, tampak pucat dan lemas, dan nyeri tekan abdomen
kuadrat kanan atas. Tekanan
darah 120 per 80 mmHg, frekuensi nadi 120 kali permnt, frekuensi napas 23 kali permnt,
suhu 36C
Pertanyaan soal,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Gangguan mobilitas fisik
b. Hipertermi
c. keletihan
d. Nyeri akut
138 Seorang laki laki berusia 65 tahun, dirawat di ruang neuro dengan keluhan mengalami
kelemahan pada sisi kiri tubuh sejak
semalam. Hasil pengkajian , wajah asimetris, bicara pelo, diberi minum tersedak, lidah
terlihat mencong ke kanan. CT Scan
menunjukkan infark lobus parietal dextra.
Pertanyaan soal,
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Hambatan komunikasi verbal
c. Hambatan mobilitas fisik
d. Risiko aspirasi
e. Risiko ketidaefektifan perfusi jaringan serebral
139 Seorang laki laki usia 87 tahun didapatkan hasil pengkajian klien mengungkapkan
perasaan takut, mengajukan permintaan
yang tidak perlu, selalu menangis, sering memanggil perawat, sering menolak pengobatan.
Apakah status mental yang terjadi pada pasien tersebut,
Select one:
a. Ketidakberdayaan
b. Depresi
c. Kecemasan
d. Ketakutan
e. Agresif
140 Seorang perempuan usia 20 tahun dirawat di RSJ karena mengurung diri di kamar
selama 2 minggu. Hasil pengkajian
didapatkan data bahwa , klien mengatakan malas mandi, tampak kotor dan bau, rambut
kusut,. Saat ini perawat
mengajarkan pentingnya merawat diri pada klien.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya yang tepat diberikan pada klien,
Select one:
a. Membuat jadwal perawatan diri klien
b. Mengajarkan cara perawatan diri
c. Membina hubungan saling percaya dengan klien
d. Memfasilitasi perawatan diri klien
e. Menjelaskan manfaat perawatan diri
141 Seorang laki laki 28 tahun dirawat di RS. Seorang perawat melakukan pengkajian
didapatkan data pasien mempunyai
riwayat penyakit menular. Sebagai seorang perawat anda harus menjaga informasi yang
didapatkan di pasien.
Apakah aspek legal etik yang sesuai dengan kondisi pasien tersebut,
Select one:
a. Beneficence
b. Confidentiality
c. justice
d. Otonomi
e. Fidelity
142 Seorang wanita 30 tahun sudah 2 hari di rawat di Rumah Sakit . hasil pengkajian
didapatkan data , klien telah mengenal
halusinasi dan sudah diajarkan bagaimana cara mengontrol halusinasi dengan cara
menghardik
Apakah evaluasi yang dilakukan pada kasus diatas,
Select one:
a. apakah yang ibu lakukan ketika halusinasi itu terjadi
b. Apakah ibu merasa nyaman saat melihat bayangan hitam,
c. Apakah orang lain melihat bayangan itu,
d. Apa yang ibu lakukan ketika melihat bayangan hitam,
e. Bagaimana perasaan ibu hari ini,
143 Laki laki usia 27 tahun di bawa ke Poli Klinik kesehatan jiwa. Pada saat dilakukan
pengkajian, klien mengatakan
mengatakan saya stres dengan lingkungan kerja saya, bos saya orangnya galak, padahal
kerja sudah baik tetapi masih saja
dimarahi. kadang gaji saya suka terlambat dibayarkan .
Apakah model pengkajian keperawatan yang tepat digunakan pada kasus tersebut,
Select one:
a. Komunikasi
b. Interpersonal
c. Psikoanalisa
d. Sosial
e. Eksistensial
ronchi positif pada kedua lapang paru, pasien mengeluh tidak pusing dan tidak bisa tidur,
badan terasa lemas, Pasien
terpasang nasal kanul dan terlihat tarikan dada saat bernafas. Tekanan darah 130 per 80
permnt, frekuensi napas 29 kali permnt, suhu 36C, SpO2 80persen
Pertanyaan soal,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Resiko aspirasi
c. Bersihan jalan napas tidak efektif
d. Kelemahan
e. Gangguan pola napas
145 Seorang laki laki 38 tahun, dibawa ke UGD RS X karena sesak nafas. Berdasarkan hasil
pemeriksaan fisik, terdapat
retraksi dinding dada, pernafasan cuping hidung, frekuensi nafas 36kali permenit, dan CRT
lebih besar 2 detik.
Apakah Intervensi keperawatan yang paling sesuai pada pasien diatas,
Select one:
a. Pemberian tindakan fisioterapi nafas
b. Observasi suara nafas
c. Pemberian O2
d. Pemberian posisi semi fowler
e. Lakukan tindakan clapping, vibrating
batuk berdahak, ronchi positif pada kedua lapang paru. Tekanan darah 130 per 80 mmHg,
frekuensi napas 27 kali permnt, suhu 38C, pH 7,35, PCO2 46 mmHg, PO2 80 mmHg 20 mEq
per dL.
Pertanyaan soal
Pilihan jawaban
Select one:
147 Seorang ibu rumah tangga berusia 30 tahun, dibawa ke poli rumah sakit jiwa dengan
alasan merusak dan memecahkan
perabotan RT tanpa alasan yang jelas, hasil pengkajian , klien masih dapat mengontrol diri,
dan klien mengatakan sangat
marah pada suaminya karena jarang pulang sejak kelahiran anaknya.
Apakah diagnose keperawatan pada kasus tersebut,
Select one:
a. Ansietas
b. Risiko perilaku kekerasan
c. Keputusaan
d. Ketidakberdayaan
e. Gangguan alam perasaan
148 Seorang laki laki 64 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri pada sendi kaki dengan
skala 6, terutama malam hari.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130 per 70 mmHg, nadi 85 kali permenit,
frekuensi napas 23 kali permenit,
suhu 37,5C, tampak bengkak pada persendian karpal kaki, dan kemerah merahan, palpasi
nyeri tekan, dan klien meringis
kesakitan.
Pertanyaan soal
Pilihan Jawaban
Select one:
a. Nyeri
b. Intoleransi aktivitas
c. Hambatan mobilisasi
e. hipertermia
149 Tn.S 53 tahun di UGD RS mengatakan satu jam sebelum MRS, tersiram air mendidih dan
mengalami luka bakar di seluruh
punggung dan tangan kanannya. Pengkajian didapatkan luka kemerahan, melepuh, vesikula
dan bula berdiameter 4 cm, kulit
mengelupas disekitar luka, terdapat folikel rambut. TD 170 per 100 mmHg, frekuensi nadi 96
kali permenit, frekuensi nafas
26 kali permenit, suhu 37,7C. Lab , WBC 12,0 x 103 micro per 1 N 4,5 sampai 11 , Lymphosyt
11,2 persen N 22 sampai 40 .
Berdasarkan kasus Tn. S diatas masalah keperawatan utama adalah,
Select one:
a. Nyeri akut
b. Hipertermi
c. Resiko infeksi
d. Kerusakan integritas jaringan kulit
e. Kekurangan cairan dan elektrolit
150 Seorang perempuan 38 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak nafas. pemeriksaan
terdapat retraksi dada, PCH plus ,
perkusi hipersonor, ekspirasi memanjang, sianosis. TD , 100 per 60 mmHg, Frekuensi nadi 90
30 kali permenit, suhu 37,4C, pemeriksaan lab Hb, 10 gr per dl, PaCO2 25 mmHg, PO2 80
mmHg. Pasien mempunyai
Asma
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut,
Select one:
a. Kerusakan pertukaran gas
b. Penurunan kesadaran
c. Pola nafas tidak efektif
d. Bersihan jalan nafas
e. Penurunan perfusi jaringan
151 Seorang laki laki berusia 45 tahun drawat di ruang interna dengan keluhan sesak napas
saat melakukan aktivitas dan saat
istirahat. Saat dikaji pasien tampak sianosis, gelisah, terdapat retraksi otot intercosta, lemah.
Hasil EKG menunjukkan
adanya aritmia. TD , 130 per 90 MmHg, frekuensi nadi , 100 kali permenit, ftrkuensi napas,
30 kali permenit, suhu , 37C.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan prioritas untuk mengatasi masalah pada pasien di atas ,
Pilihan jawaban
Select one:
b. Ajarkan relaksasi napas dalam
c. Melakukan fisioterapi dada
d. Berikan posisi semi fowler
e. kolaborasi terapi oksigen
152 Seorang Kepala Ruangan dalam menjalankan tugas manajerialnya mendapati bahwa
pendokumentasian asuhan keperawatan
tidak lengkap. Kepala Ruangan mempunyai tanggungjawab untuk mengarahkan staf
dibawahnya agar disiplin dalam
melengkapi dokumentasi keperawatan.
Pertanyaan soal
apakah tindakan yang tepat yang harus diambil oleh kepala ruangan tersebut,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Komunikasi
b. Pelatihan
c. Pendelegasian
d. Motivasi
e. Supervisi
153 Seorang anak laki laki yang berusia 11 bulan dibawa oleh ibunya ke Poli Anak dengan
keluhan bengkak di ekstrimitas dan
wajah. Hasil pemeriksaan fisik terdapat murmur, takikardi, pembesaran vena jugularis.
Berdasarkan hasil kateterisasi
jantung, didapatkan Patent Ductus Arteriosus PDA .
Pertanyaan soal
Masalah keperawatan prioritas apakah yang terjadi pada anak tersebut,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Kerusakan pertukaran gas
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Perubahan perfusi jaringan perifer
154 Pungsi pleura adalah tindakan invasive selain pemasangan WSD. Tindakan tersebut
merupakan tindakan untuk mengeluarkan
cairan didalam rongga paru. Pasien akan dipasang drainage dan akan diaspirasi cairannya.
Berapakah maksimal jumlah cairan yang diambil pada tindakan tersebut,
Select one:
a. 2000 ml
b. 100 ml
c. 1000 ml
d. 1500 ml
e. 500 ml
155 Saudara sebagai seorang manager ruangan perawatan mengetahui bahwa salah satu
perawat terbaik saudara sedang
mengalami kejenuhan.
Pertanyaan soal
Manakah dari berikut ini yang merupakan hal terbaik untuk saudara lakukan,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Ingatkan perawat untuk selalu memberikan pelayanan keperawatan terbaik
b. Biarkan perawat mencari jalan keluar untuk kejenuhannya
c. Anjurkan perawat untuk mengambil cuti.
d. Tanyakan pada perawat apa yang bisa saudara bantu
e. Anjurkan perawat untuk istirahat sejenak lalu kembali bekerja
156 Ny. C G1P0A0 mau melahirkan, sudah dipimpin mengejan dari pukul 09.00 WIB hingga
pukul 10.00 WIB bayi belum lahir,
DJJ 140kali permenit, kontraksi uterus 3x dalam 10 menit, lama 40 detik, Keadaan Umum
pasien baik.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang utama harus dilakukan perawat professional dalam situasi tersebut,
Pilahan Jawaban
Select one:
a. Mendorong fundus uteri
b. Tetap pimpin ibu untuk meneran
c. Merujuk segera
d. Memperluas jalan lahir
e. Lakukan episiotomi
157 Seorang laki laki usia 54 th dirawat di ruang dahlia karena mengalami luka bakar akibat
tersiram air panas. Kondisi saat
dikaji, pada bagian luka terbentuk jaringan yang sudah granulasi, permukaan luka tampak
kemerahan dan pinggir luka rapi,
pus minus. jaringan nekrosis minus.
Pertanyaan soal,
Apakah fase penyembuhan luka tersebut,
Pilihan jawaban,
Select one:
a. Epitelisasi
b. Proliferasi
c. Inflamasi
d. Remodeling
e. Hemostasis
158 Seorang laki laki 43 tahun, dirawat di RS dengan diagnose medis COPD. Pasien
mengeluh sesak nafas, batuk, didapatkan
retraksi dinding dada, PCH plus ,akral dingin. Pasien riwayat merokok sejak masih muda.
Seorang perawat melakukan
kolaborasi dengan memberikan terapi oksigen dan memberikan posisi semi fowler.
Apakah rasional tindakan perawat tersebut,
Select one:
a. Memberikan posisi semi fowler
b. vasodilatasi otot di saluran napas yang menyempit
c. Mengurangi tekanan udara dari abdomen pada diafragma
d. Mengurangi tekanan udara
e. Mengurangi sesak nafas
159 Perawat laki laki bersama tim melakukan pendidikan kesehatan pada ibu ibu di daerah
bencana tentang manajemen stres,
dengan tujuan memberdayakan kemampuan ibu ibu supaya bisa mandiri dan bangkit
kembali seperti semula sebelum
bencana.
Apakah jenis pencegahan yang dilakukan perawat pada kondisi tersebut,
Select one:
a. Pencegahan primer
b. Pencegahan sekunder
c. Pencegahan tersier
d. Pencegahan Holistik
e. Pencegahan komperhensif
160 Seorang kepala ruangan, sedang menghitung kebutuhan tenaga perawat yang ada di
ruangan, dari hasil analisa, kebutuhan
tenaga ruangan membutuhkan tambahan perawat baru.
Pertanyaan soal
Apakah fungsi manajemen yang sedang dilaksanakan pada kasus tersebut,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Pendelegasian
b. Pengarahan
c. Pengawasan
d. Pengaturan Staf
e. Pengendalian
161 Laki laki berusia 30 tahun, pada saat dikaji klien tampak melamun dan tertawa sendiri.
Klien selalu menyendiri, klien selalu
berdiam diri di tempat tidur dan selalu memisahkan diri dari orang lai. Klien mengatakan
bahwa ia merasa tidak enak bergaul
dengan pasien lain. Perawat sudah memberikan cara berkenalan dengan satu orang.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan pada pasien,
Select one:
a. Melatih kemampuan kedua
b. Melatih kemampuan ketiga
c. Memepraktikan cara berkenalan dengan satu oarang atau lebih
d. Memeraktekan cara berkenalan denagn satu orang
e. Ajarkan cara berkenalan
162 Seorang lak laki berusia 43 tahun datang ke RS dengan penurunan kesadaran. Hasil
pemeriksaan GCS , 344, pernapasan
cuping hidung, retraksi dinding dada, TD , 110 per 70 mmHg, frekuensi nadi 84 kali
permenit, frekuensi napas 30 kali
permenit, akral dingin. Pasien memdapatkan terapi oksigen masker 6 ltr per menit. Perawat
memerlukan data untuk
mengetahui saturasi oksigen pasien .
Apakah pemeriksaan kolaborasi yang harus dilakukan perawat pada kasus diatas ,
Select one:
a. HB
b. BGA
c. LED
d. DL
e. GDA
26 kali permenit, suhu 37,7C. Lab , WBC 12,0 x 103 micro per 1 N 4,5 sampai 11 , Lymphosyt
Berdasarkan kasus Tn. S diatas derajat berapakah luka bakar kasus tersebut,
Select one:
a. Derajat III
b. Derajat IIA
c. Derajat IV
d. Derajat IIB
e. Derajat I
164 Perempuan berusia 65 tahun, sudah satu bulan tinggal di daerah pasca bencana banjir,
mengeluh merasa kehilangan dan
tidak berdaya karena lahan pertaniannya tidak bisa panen lagi selama tiga bulan terakhir.
Sekarang setiap hari hanya
menunggu uluran bantuan orang lain. Saat diwawancarai pasien menangis, dan menyatakan
sedih terhadap musibah yang
dialami.
Apakah diagnosis keperawatan yang utama pada pasien tersebut,
Select one:
a. Ketidak berdayaan
b. Frutasi
c. Kecemasan
d. Putusasa
e. Berduka disfungsional
165 Tn D usia 83 th dirawat di panti Mawar, didapatkan data hasil pengkajian klien sering
lupa menaruh barang bawaannya,
belum makan mulai pagi hari, disorientasi waktu, lupa mandi dan nilai hasil quesioner
MMSE 18, sering mondar mandir
mencari barang dan menanyakan tempat.
Apakah masalah keperawatan yang dapat ditegakkan ,
Select one:
a. Devisit perawatan diri
b. Kerusakan komunikasi verbal
c. Gangguan kognitif
d. Disorientasi waktu
e. Gangguan proses pikir
dengan keluhan sesak napas. Hasil
pengkajian menunujukkan adanya bunyi suara wheezing, terdapat sputum, pasien tampak
lemas. Tekanan darah 130 per 80
mmHg, frekuensi napas 19 kali permnt.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan utama yang dilakukan pada kasus di atas,
Pilihan jawaban
Select one:
b. Pertahankan posisi semifowler
c. Kolaborasi pemberian suction
d. Pemberian oksigen dengan masker lpm
e. Kolabirasi pemberian nebulizer
167 Bayi baru lahir 24 jam pertama, namun pada bayi terdapat hipoksia. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan RR 56kali permenit,
terdapat retraksi dinding dada. Hasil pemeriksaan menunjukkan bayi menderita Ventricle
Septal Defect dengan defect
sedang. Jika dibiarkan lebih lama, berat badan bayi tidak akan bertambah dan akan terjadi
gangguan pertumbuhan.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan medis yang dapat dilakukan pada Bayi tersebut,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Diuretik
b. Digoxin
c. Pembedahan
d. Tidak ada penatalaksaan medis
e. Inotropik positif
168 Di ruang anak terdiri dari Jumlah tenaga keperawatan sebanyak 15 orang, dengan 7
orang lulusan Ners, 10 orang lulusan
diploma keperawatan. Kapasitas tempat Tidur 20 Tempat tidur dan BOR rata rata 80persen.
Kepala ruangan ingin
menerapkan metode asuhan keperawatan
Pertanyaan soal
Apakah metode asuhan keperawatan yang diterapkan pada ruangan tersebut ,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Metode asuhan tim
b. Metode asuhan modifikasi
c. Metode asuhan fungsional
d. Metode asuhan kasus
e. Metode asuhan primer
169 Perempuan usia 32 tahun G3P0A2. Datang ke RS untuk melakukan control kehamilan
yang memasuki 4 bulan. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan bahwa Ig G CMV Positif 242,1 . Pasien menyatakan
paham dengan anjuran
pengobatan dari dokter dan perawat, menyatakan kepikiran akan dampak CMV terhadap
janinnya, sudah meminum herbal
untuk menyembuhkan CMV, dan berharap CMV bisa disembuhkan dengan herbal.
Pertanyaan soal
Apakah Intervensi observasi yang utama untuk kasus diatas,
Pilahan Jawaban
Select one:
a. Berikan kesempatan untuk bertanya tentang management penyakit yang diderita
b. Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi tentang management
penyakit yang diderita
c. Jelaskan faktor resiko yang dapat mempengaruhi status kesehatannya
d. Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
e. Sediakan materi dan media Pendidikan kesehatan tentang management penyakit yang
diderita
170 Seorang laki laki 38 tahun, dibawa ke Puskesmas karena batuk sejak 1 bulan yang lalu
tidak sembuh sembuh. Pasien
perokok berat sejak kecil.
Apakah pemeriksaan kolaborasi pertama yang dilakukan pada psien diatas,
Select one:
a. Pemeriksaan tiup balon
b. Pemeriksaan uji tuberculin
c. Pemeriksaan Echo
d. Pemeriksaan EKG
e. Pemeriksaan foto Rontgen paru

171 Perempuan usia 29 tahun G2P1A1, pasien MRS dengan keluhan demam sejak 2 hari
yang lalu disertai dengan badan sakit
Pertanyaan soal
Apakah Intervensi keperawatan terapiutik yang utama pada pasien tersebut,
Pilahan Jawaban
Select one:
a. Sediakan lingkungan yang dingin
b. Berikan antipiretik
c. Anjurkan tirah baring
d. Monitor suhu tubuh
e. Berikan aspirin
172 An. D dibawa ke UGD karena demam dan batuk selama tiga hari. Setelah dilakukan
pengkajian didapatkan data suhu
39,1C, terdapat ronki di paru paru sebelah kanan. An.D didiagnosa Bronkopneumonia
Pertanyaan soal
Intervensi keperawatan utama pada An. D,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Melakukan nebulizer
b. Melakukan kompres air hangat
c. Memberikan oksigen 2 lpm
d. Menganjurkan klien banyak minum
e. Memberikan posisi yang nyaman
173 Seorang perempuan berusia 46 tahun di rawat di ruangan penyakit dalam dengan
keluhan sesak napas. Hasil pengkajian
ditemukan ada ronkhi, batuk berdahak, menggunakan otot bantu nafas, terdapat nyeri dada
menjalar sampai ke lengan dan
punggung, TD , 130 per 90 MmHg, frekuensi nadi , 100 kali permenit, ftrkuensi napas, 30
kali permenit, suhu , 37C.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan utama yang diberikan pada pasien di atas ,
Pilihan jawaban
Select one:
a. Berikan posisi semi fowler
b. Melakukan fisioterapi dada
c. Ajarkan batuk efektif
d. Ajarkan relaksasi napas dalam
e. Berikan terapi oksigen
174 Seorang lansia laki laki usia 78 tahun didapatkan hasil pengkajian tidak bisa tidur
dimalam hari, sulit memulai tidur dan sering
terbangun, tidur 5 jam dalam sehari.
Apakah gangguan tahap tidur yang dialami lansia tersebut ,
Select one:
a. REM 2
b. REM 5
c. REM 4
d. REM 3
e. REM 1
175 Seorang ibu telah melahirkan secara spontan 3 hari yg lalu. Saat dilakukan pemeriksaan
fisik hari ini, fundus uterus tidak
teraba & ibu melaporkan bahwa setiap jam 3x telah mengganti pembalutnya karena penuh
oleh darah. TD 80 per 55
mmHg. RR 38KALI PERmnit, HR 110kali permnit & lemah, akral teraba dingin.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yg harus segera dilakukan oleh perawat professional dalam menghadapi
situasi klien tersebut,
Pilahan Jawaban
Select one:
a. Resusitasi cairan& injeksi
b. Resusitasi cairan& injeksi dobutamin
c. Resusitasi cairan & injeksi adrenalin
d. Resusitasi cairan& injeksi uretronika
e. Resusitasi cairan& injeksi adrenalin& uretronika
176 Seorang laki laki berusia 30 tahun mengeluh sesak nafas disertai batuk. Hasil
pemeriksaan fisik ditemukan retraksi otot
supraklavikular, pasien kurus, ronchi lapang paru kanan, akar dingin, TD 110 per 70 mmHg,
frekuensi napas 28 kali
permenit, frekuensi nadi 90 kali permenit, suhu 39 C di malam hari. Perawat ingin
mengetahui data saturasi oksigen dengan
melakukan BGA.
Dimanakah lokasi yang bisa dilakukan tindakan tersebut,
Select one:
a. Arteri temporalis
b. Vena brachialis
c. Vena femoralis
d. Arteri femoralis
e. Aorta
26 kali permenit, suhu 37,7C , Lab , WBC 12,0 x 103 micro per 1 N 4,5 sampai 11 , Lymphosyt
Berapakah persen persen luas luka bakar kasus diatas,
Select one:
a. 37 persen
b. 18 persen
c. 36 persen
d. 54 persen
e. 27 persen
178 Seorang lansia laki laki usia 67 tahun dirawat di panti werdha dengan keluhan tangan
dan kaki kanannya tidak dapat
digerakkan karena bekas fraktur 3 tahun yang lalu.
Apakah tindakan utama yang dilakukan perawat ,
Select one:
a. Relaksasi
b. Masase
c. Mandi air hangat
d. Pemindahan
e. Latihan ROM
179 Seorang perawat ingin merencakan tindakan kolaborasi pemasangan WSD pada pasien
dengan pneumonia. Tindakan
tersebut merupakan tindakan invasive sehingga perawat harus mendapatkan persetujuan
tindakan yang akan dilakukan.
Apakah tahap legal etik keperawatan yang dilakukan perawat dalam kasus diatas,
Select one:
a. Confidentiality
b. Otonomi
c. Beneficence
d. justice
e. Fidelity
180 Seorang lansia perempuan usia 72 tahun dirawat di ruang melati panti griya werdha,
dari hasil pengkajian didapatkan pasien
sering ngompol dan menahan kencing sambil berjalan tergesa gesa menuju kamar kecil.
Apakah jenis incontinensia yang dialami klien,
Select one:
a. Inkontinensia fungional
b. Inkontinensia aliran berlebih
c. Inkontinensia stress
d. Inkontinensia urgensi
e. Inkontinensia involunter

Soal To Internal 180 Lengkap Nila

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal To Internal 180 Lengkap Nila

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1 Seorang lansia perempuan usia 72 tahun dirawat di ruang melati panti griya werdha, dari

hasil pengkajian didapatkan pasien

e. Mengatur jadwal dinas sesuai permintaan perawat

e. Menambahkan air pada system drainase

e. Membina hubungan saling percaya dengan klien

e. Mengkaji karakteristik nyeri pasien

e. Pemberian O2 masker 6 lpm

e. Pemberian oksigen dengan masker lpm

e. Ketidakefektifan pola napas

e. Kekurangan volume cairan dan elektrolit

e. Gangguan irama jantung

e. 1 jari bawah pusat

e. Bersihan jalan nafas tidak efektif

e. Memberikan penyuluhan kesehatan tentang penularan demam berdarah

e. Menganjurkan untuk operasi

e. Gangguan mobilitas fisik

e. Monitoring DJJ setelah kontraksi uterus

e. Memberi kesempatan memperlunak suara

e. Air liur pasangan hidup pasien mengandung virus

e. Mengobservasi posisi pasien

e. Kolaborasi pemberian bronkodilator

e. Lakukan fislo terapi dada

e. Mengadakan rapat staf dengan agenda perencanaan perubahan

e. Peningkatan central venous pressure

e. Ajarkan bercakap cakap

e. Memberikan pendidikan kesehatan untuk mengurangi kecemasan pasien

e. Meningkatkan berat badan bayi

e. Membantu klien mengontrol halusinasi dengan obat

e. Gangguan pertukaran gas

e. Kerusakan intelektul berat

e. Bersihan jalan napas tidak efektif

e. Metode Case manager

e. Memaksimalkan ekspansi paru

e. Pola nafas tak efektif

e. Pemberian O2 dengan kanul nasal

e. Defisit volume cairan

e. Resiko Cidera Lingkungan

e. Mengatakan tidak berguna

51 Wilayah X di dapatkan terdapat 10 penderita TB Paru yang sedang menjalani

e. Edukasi kepada masyarakat tentang TB Paru

53 Bayi perempuan, By. N, berusia 1 bulan, dibawa oleh orangtuanya ke RS karena

e. Kurangnya pengetahuan orangtua

e. Mendokumentasikan hasil temuan pengkajian

e. Mencukur rambut pubis

e. DPT III Polio IV

e. Lakukan latihan otot dasar panggul

e. Mekanisme Koping Inefektif pada ibu balita

e. Analisa Urine Rutin dan rontgen thorak

67 Seorang perempuan berusia 38 tahun dibawa penolong ke rumah sakit dengan

e. Gangguang perfusi jaringan serebral

e. Berikan antibiotik topikal

e. Resiko perfusi serebral tidak efektif

e. Melakukan desinfeksi pada vena mediana cubiti dengan alcohol 70persen

e. Memberi dorongan kepada keluarga untuk mendapatkan biaya pengobatan

e. Cara melakukan suction yang benar

e. Acidosis metabolic terkompensasi sebagian

84 Anak perempuan umur 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS karena mengalami

e. Resiko tinggi gangguan integritas kulit

e. Cara membuang dahak yang benar

e. Kolabirasi pemberian nebulizer

e. Gangguan rasa nyaman paska partum

e. Monitor suhu tubuh

92 Seorang perawat UGD sedang memberikan tindakan keperawatan penanganan luka