Tugas Done 1

20/1/2020
1. Tn. A; 81 thn; 160 cm; 60kg (amiruddin)

S/
- Pusing sejak 1 jam SMRS, pusing dirasakan saat pasien di atas mobil dalam perjalanan ke RSU
Arosuka untuk kontrol mata post operasi katarak. Pusing dirasakan sempoyongan, pusing
berputar (-)
- Mual (+) muntah (+) 2 kali, isi apa yang dimakan
- Keringat dingin (-)
- Nyeri ulu hati (-)
- BAB dan BAK normal
- Sesak napas (+)
- Pasien rutin kontrol poli Paru dengan PPOK
O/
PEMERIKSAAN FISIK:
KU: sedang, Kes: CMC, TD: 130/77 , Nd: 91x/i , Nf: 22x/i , T: 37
Kepala: normocephal
Mata: konj. Anemia (-/-), sklera ikterik (-/-)
Kulit: turgor baik
Leher: pembesaran KGB (-), JVP 5+2 cmH2O
Thorax : barrel chest (+)
Cor: S1-S2 regular, bising (-)
Pulmo: SN vesikuler, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
Abdomen: supel, hepar dan lien tidak teraba, NTE (-), BU (-) normal
Genitalia: tidak diperiksa
Ekstremitas: akral hangat+/+, CRT < 2", udem-/-
Romberg test (-)
Fukuda test (-)
A/
- Vertigo
P/
- Obeservasi
- Pasien boleh pulang, obat pulang :
- Betahistin mesylate 3 x 6 mg
- Flunarizin 1 x 1 tab
2. Ny. YD , 46 th, 155 cm, 60 kg (yenti darmita)
S/
- Nyeri seluruh badan sejak satu hari SMRS
- Nyeri pada luka di lutut kiri sejak dua bulain ini
- Demam dua hari yang lalu, tinggi, terus menerus,
- Nyeri kepala tidak ada, mual muntah tidak ada, nyeri ulu hati ada
- Sesak nafas tidak ada, BAK normal, BAB normak
- Riw. DM (+) ejak 2 tahun yang lalu, minum obat teratur
- Riw. HT disangkal
O/
PEMERIKSAAN FISIK:
Kepala: normocephal
Kulit: turgor baik
Pulmo: SN ekspirasi memanjang, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
Abdomen: supel, hepar dan lien tidak teraba, NTE (+), BU (+) normal
St lokalis : region patella (S): tampak ulkus ukuran 5 x 5 cm dasar pus (+), teraba hangat, nyeri (+)
PEMERIKSAAN LABORATORIUM:
Tanggal 20-1-2020
Hb: 12,2 g/dl
Leukosit: 9.100 mm3
Trombosit: 474.000 mm3
Ht: 32 %
GDR : 377
A/
Ulkus DM et regio Patella (S)
DM
HT
P/
- IVFD RL 20 tpm
- SLIDING SCALE /6jam
- PCT 3 x 500 mg
- Lantus 1 x 10 iu
- Amlodipin 1 x 5 mg
- Inj ceftriaxone 2 x 1 gr
- Rh/ debridement
- Rawat bedah dan interne
3. Ny. H, 55 th, 165 cm, 60 kg (HALUSMA)
S/
- Demam tinggi sejak satu minggu SMRS. Demam muncuk mendadak, demam dirasakan terus
menerus
- Nyeri kepala (+) dirasakan diseluruh kepala hingga bagian mata, mata berair (+)
- Nyeri sendi tidak ada
- Mual (+), muntah (+) sejak satu minggu SMRS, frek 2x/ hari, berisi apa yang dimakan
- Nyeri ulu hati tidak ada
- Nafsu makan menurun sejak satu minggu SMRS
- BAB tidak ada sejak satu minggu SMRS
- BAK normal
O/
PEMERIKSAAN FISIK:
KU: sedang, Kes: CMC, TD: 96/77 , Nd: 126x/i , Nf: 20x/i , T: 38,9
Kepala: normocephal
Kulit: turgor baik
Abdomen: supel, hepar dan lien tidak teraba, NTE (-), BU (+) normal
St lokalis : region bahu (D): tampak benjolan ukuran 6 x 3 cm, teraba kistik, tefiksir, licin
Tanggal 20-1-2020
Hb: 13,5 g/dl
Leukosit: 17.500 mm3
Ht: 37 %
GDR : 135
A/
- Demam tifoid dd/ demam dengue
P/
- IVFD RL 20 tpm
- Inj ceftriaxone 2 x 1gr (IV)
- PCT 3 X 500 mg (PO)
- Domperidones 3 x 10 mg (PO)
- Inj omeprazole 1x1 vial (IV)
- Opilax syr 3x 2 cth (PO)
- Rawat interne
4. Ny. J, 80 TH, 150 Ccm, 44 kg (Jaameh)
S/
- Nyeri ulu hati sejak 7 jam SMRS, Menyesak ke dada

- Nyeri dada tidak ada
- Nyeri kepala tidak ada
- Mual (-) muntah (-)
- BAK dan BAB normal
- Pasien riw control poli jantung dengan HHD + GERD
O/
PEMERIKSAAN FISIK:
Kepala: normocephal
Kulit: turgor baik
Tanggal 20-1-2020
Hb: 12,1 g/dl
Leukosit: 8.300 mm3
Ht: 32,8 %
A/
- Kolik abdomen vas 6-7 ec GERD
P/
- IVFD RL 12 jam/kolf
- Rawat Interne
- Pantoprazole 1x 1
- Sucralfat syr 3 x 2 cth
- Amlodipine 1 x 10 mg
- Tanapres 1x 10 mg
5. Tn. S, 47 th, 170cm, 78kg (syafrizal)
S/
- Keluhan gatal dan perih di dahi dan sekitar mata. Pasien post terkena sengatan lebah (seperti
lebah) saat mengendarai motor
- Mata bengkak dan merah
- Pusing (+)
- Penglihatan dirasa kabur
- Mual (-), muntah (-)
- BAK dan BAB biasa
- Riw. HT (+)
O/
- PEMERIKSAAN FISIK:
- KU: sedang, Kes: CMC, TD: 186/116 , Nd: 89x/i , Nf: 22x/i , T: 37
- Kepala: normocephal
- Mata: konj. Anemia (-/-), sklera ikterik (-/-), konj. Eritema (+/+), udem palpebra (+/+)
- Kulit: turgor baik
- Leher: pembesaran KGB (-), JVP 5+2 cmH2O
- Cor: S1-S2 regular, bising (-)
- Pulmo: SN ekspirasi memanjang, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
- Abdomen: supel, hepar dan lien tidak teraba, NTE (-), BU (+) normal
- Genitalia: tidak diperiksa
- Ekstremitas: akral hangat+/+, CRT < 2", udem-/-, ROM tungkai kiri dan kanan terbatas nyeri
A/
- Insect bite
- Hipertensi essensial
P/
- Methylprednisolone 1 x 4 mg
- Amlodipin 1 x 10 mg
- Observasi
- Pasien boleh pulang
Obat pulang :
Methylprednisolone 3 x 4 mg
Paracetamol 3 x 500 mg
Amlodipine 1 x 10 mg
6. Ny. NH; 56 th; 155 cm; 65 kg
S/
- Demam sejak 4 ahri SMRS, demam tinggi, tapi tidak menggigil, demam muncul tiba-tiba dan
dirasakan terus menerus
- Mual (+), muntah (+) 3 kali/ hari, isi apa yang dimakan
- Batuk (+) sejak satu hari SMRS
- Nafsu makan berkurang
- Nyeri sendi (+), nyeri kepala (+), nyeri belakang bola mata (-)
- Sesak nafas tidak ada
- Mimisan, bintik-bintik merah pada kulit, bab hitam, muntah darah tidak ada
O/
PEMERIKSAAN FISIK:
Kepala: normocephal
Kulit: turgor baik
Tanggal 20-1-2020
Hb: 13,5 g/dl
Leukosit: 2.900 mm3
Ht: 38 %
GDR : 82
A/
- Febris ec viral infection
P/
- IVFD RL 20 tpm
- Paracetamol 3 x 500 mg
- B comp 1 x 1 tab
- Domperidone 3 x 10 mg
21/01/2020
1. Tn A/ 53 th/ 58 kg/ 163 cm (alfidra)
S/
- Nyeri pinggang dan punggung sejak 2 hari SMRS. Pasien post terjatuh dari ketinggian sekitar
12 meter, pasien terjatuh ke air dengan posisi bokong menyentuh air duluan.
- Kedua tungkai sulit digerakkan karena terasa nyeri
- Rasa kebas pada kedua kaki dan tungkai tidak ada
- Penurunan kesadaran post terjatuh tidak ada
- Mual dan muntah tidak ada
O/
- KU: sedang, Kes: CMC, TD: 134/89 , Nd: 94x/i , Nf: 22x/i , T: 36,8
- Mata: konj. Anemia (-/-), sklera ikterik (-/-)
- Ekstremitas: akral hangat+/+, CRT < 2", udem-/-
- PEMERIKSAAN LABORATORIUM:
- Hb: 13,6 g/dl
- Leukosit: 5.900 mm3
- Trombosit: 223.000 mm3
- Ht: 38 %
- GDR : 96
Ro pelvis : dalam batas normal

Ro lumbosacral : dalam batas normal
A/ susp fraktur kompresi lumbal
P/
- IVFD asering : aminofluid = 2 : 1/ 24 jam
- Inj. Ranitidin 2 x 1 amp
- Tramadol 2 x 1 tab
- Gabapentin 2 x 1 tab
22/1/2020
1. Tn. DF/ 21 th/ 47 kg/ 165 cm (dhandy )

A/ BPPV
P/ Betahistin 3x6 mg
Cetirizin 1x10 mg
Domperidon 1x10 gr
S/ - Pusing berputar sejak 2 jam sebelum masuk rumah sakit, pusing dirasakan terutama saat pasien
menggerakan kepala
- Mual (+), muntah (+) 2 kali sebelum masuk rumah sakit
- Telinga berdenging tidak ada
- Sakit kepala tidak ada
- BAK kualitas dan kuantitas normal
- BAB kualitas dan kuantitas normal
O/ku: sedang, kes: CMC, TD:116/85 , ND: 85X/i, NF: 20×/i, T: 37'C
Mata : CA-/-, SI-/-
Cor :S1 S2 regular, bising (-)
Pulmo: SN vesicular , rh-/-, wh-/-
Abdomen: supel , BU (+) N, NT (-)
Ekstremitas: akral hangat, CRT <2"
Dix hellpix maneuver (+)
P/
- Boleh pulang:
- Betahistin mesylate 3 x 6 mg
- Vitamin b comp 1 x 1 tab
- Domperidone 2 x 10 mg
- Latihan brandt-daroff di rumah
2. Ny. S, 68 th, 150 cm, 40kg (syamsiar)
S/
- Lemas sejak satu minggu SMRS.

- Nafsu makan tidak ada
- Pasien tidak mau makan sejak satu minggu SMRS
- Mual tidak ada, muntah tidak ada, nyeri ulu hati ada
- Sesak nafas ada, batuk berdahak ada sejak 3 hari SMRS
- Nyeri dada tidak ada, nyeri kepala tidak ada
- BAK ada, keluar lewat lubang nefrostomi di pinggang kiri, pasien sebelumnya terpasang kateter
melalui nefrostomi dan lepas sejak 3 hari SMRS
- BAB tidak ada sejak 3 hari ini
- Pasien dikenal dengan Ca Serviks, kemoterapi tertunda karena KU pasien jelek. Pasien post
rawatan interne sekitar 15 hari yang lalu
O/
PEMERIKSAAN FISIK:
KU: sedang, Kes: CMC, TD: 135/90 , Nd: 97x/i , Nf: 26x/i , T: 37, SpO2: 97%
Kepala: normocephal, hematoma (-)
Kulit: turgor baik
Pulmo: SN ekspirasi memanjang, ronkhi (+/+), wheezing (-/-)
St lokalis : region flank (S): tampak lubang ukuran 1,5 x 1,5 cm, keluar urin (+)
3. Tn D/ 67 th/ 60 kg/158 cm (darmawan)
A/ PPOK eksaserbasi akut
P/ O2 2 lpm
IVFD D5%+drip aminofilin 1 ½ ampul 12 jam/kolf
Inj. Ceftriaxon 2x1
Nebu combivent 3x1
N asetil sistein 3x200 mg
Paracetamol 3x500 mg
Spironolakton 1x25 mg
S/ - Sesak nafas sejak 17 jam sebelum masuk rumah sakit. Sesak menciut, dipengaruhi cuaca, tidak di
pengaruhi makanan, aktifitas.
- Batuk sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit, berdahak
- Mual tidak ada, muntah tidak ada
- Demam tidak ada
- BAK (+) normal
- BAB (+) normal
- Pasien dikenal dengan PPOK
O/ ku: sedang, kes: CMC, TD:117/84, ND: 84X/i, NF: 30×/i, T: 37'C SpO2: 97%
Mata : CA-/-, SI-/-
Pulmo: SN vesikular, rh+/+, wh+/+
Labor :
Hb : 15 gr/dl
Ht:40 %
GDR : 106 gr%
4. Tn. I/ 45 th/ 62 kg/172 cm (irmansyah)
A/ hipertensi heart failure
P/ O2 2 lpm
IVFD RL 20 gtt/i
Drip lasix 5mg
Tanapres 1x20 mg
N acetil sistein 3x200 mg
Inj. Omeprazol 1x1 amp
sucralfat Syr 3x2 cth
Amlodipin 1x10 mg
S/ - Nyeri ulu hati menyesak ke dada sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit
- nyeri kepala ada di seluruh kepala sejak 1 hari sebelum masuk RS
- Batuk tidak ada, Demam tidak ada
- Dada berdebar debar tidak ada
- Mual ada, muntah tidak ada
- BAK (+) normal
- BAB (+) normal
- Pasien sudah dkenal dengan penyakit jantung dan GERD namun tidak control teratur
Mata : CA-/-, SI-/-
Pulmo: SN vesikular, rh+/+ di basal paru, wh-/-
Ekstremitas: akral hangat, CRT <2", pitting edem pretibia +/+
Labor :
Hb :16,9 gr/dl
Ht: 47,3%
GDR : 100 gr%
5. Ny. M/ 64 th/ 50 kg/153 cm (masriah)
A/ Anemia Berat
DM tipe II
P/IVFD D5% 10 gtt
Cek gula darah/4 jam
Transfuse PRC sampai HB 10 gr/dl
B complek 2x1
Omeprazol 1x1
S/- Pasien datang rujukan puskesmas dengan keluhan penurunan kesadaran 9 jam yang lalu, sekarang
pasien sudah sadar.
- Lemas sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit
- Tampak pucat sejak 2 bulan ini
- Mual tidak ada, muntah tidak ada, nafsu makan menurun
- Nyeri ulu hati (+)
- Sesak napas tidak ada
- Demam tidak ada, batuk tidak ada
- BAK (+) normal
- BAB (+) normal
- Pasien dengan riwayat DM, namun tidak rutin kontrol
O/ ku: sedang, kes: CMC, TD:124/81 mmHg, ND: 80 X/i, NF: 25 ×/i, T: 36,5 'C SpO2: 99%
Mata : CA+/+, SI-/-
Pulmo: SN vesikular, rh-/-, wh-/-
Abdomen: supel , BU (+) N, NT (-), shifting dullness (+)
Ekstremitas: akral hangat, CRT <2", pitting oedem pretibia +/+
Labor :
Hb : 6,7 gr/dl
Ht: 24,1 %
Leukosit:9.200 mm3
Trombosit: 267.000mm3
GDR : 210 gr%
6. Tn P/ 41 th/ 58 kg/167 cm (pebrinaldi)
A/ vulnus punctum et region pedis dextra
P/ Wound toilet
Eksplorasi luka
Inj. tetagam
Cefadroxil 2x500 mg
S/ - Telapak kaki kanan tertusuk paku sejak 17 jam sebelum masuk rumah sakit, paku masuk kurag lebih
2 cm, paku berkarat.
- Nyeri pada luka (+)
- Demam tidak ada
- BAK (+) normal
- BAB (+) normal
O/ ku: sedang, kes: CMC, TD:120/80, ND: 85X/i, NF: 18×/i, T: 36,5'C
Mata : CA-/-, SI-/-
Ekstremitas: akral hangat, CRT <2", tampak luka pada telapak kaki kanan
23/01/2020
1. Nn. RYP/18 th/ 45 kg/156 cm (reza yunia putri)

A/ kolik abdomen VAS 6-7 ec. Dispepsia
Asma eksaserbasi akut
P/ Inj ranitidine 1 amp

Nebu ventolin 3 kali
Omeprazol 1x1 tab
Sucralfat syr 3x2 cth
domperidon 3x10 mg
S/ - Nyeri ulu hati yang semakin meningkat sejak 1 hari sebelum masuk rs. Nyeri sudah dirsakan sejak 1
minggu yang lalu. Nyeri dirasakan sepnjang hari dan meningkat terutama setelah makan. Nyeri tidak
menjalar
- Mual (+), muntah tidak ada
- Sesak nafas sejak 5 jam sebelum masuk rumah sakit, sesak menciut, dipengaruhi oleh cuaca.
- Dada rasa terbakar tidak ada
- Batuk (-), demam (-)
Mata : CA-/-, SI-/-
Pulmo: SN bronkovesikular, rh-/-, wh+/+
Abdomen: supel , BU (+) N, NT (+) di ulu hati
2. Tn. S/ 37 th/ 59 kg/ 170 cm (syahrial)
A/ Tetanus
P/IVFD RL 20 gtt/i
Tetagam 1500 mg
Inj. ceftriaxon 2x1 gr
Inf. Metronidazol 3x500 mg
Diazepam 2x1 amp
Anjuran debridemant
S/ - Mulut kaku sejak 3 hari yang lalu.

- Pasien post terkena mesin bajak pada betis kiri 10 hari yang lalu, luka sudah di jahit di
puskesmas, namun luka masih basah dan terlihat kotor
- Pasien belum mendapatkan anti tetanus
- Badan sering tiba tiba kaku dan menegang sejak 3 hari ini
- Pundak dan leher kaku dan nyeri di gerakan
- Demam tidak ada
- Mual tidak ada muntah tidak ada
- BAK dan BAB biasa
O/ ku: sedang, kes: CMC, TD: mmHg, ND: X/i, NF: ×/i, T: 'C SpO2: 97%
Mata : CA-/-, SI-/-
Mulut : Trismus (+) 2 jari
Abdomen: Tegang, BU (+) N, NT (-), defans muscular (+)
Status lokalis: regio kruris sinistra: tampak luka sepanjang +/- 10 cm, basah, tampak menganga, sebagian
jahitan masih ada. Rp : negatif, reflek fisiologis : positif normal
Pillip score : 17 => berat
Labor :
Hb : 15 gr/dl
Ht: 41 %
Leukosit: 7.900 mm3
GDR : 78 gr%
3. Tn D; 60 th; 65 kg;160 cm (dasril )
A/ BPPV
Hipertensi stage 2
P/captopril 2x25 mg
Amlodipin 1x10 mg
Betahistin 3x6 mg
Domperidon 1x10 gr
S/ - Pusing berputar sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit, pusing dirasakan terutama saat pasien
menggerakan kepala
- Telinga berdenging tidak ada
- Sakit kepala ada, terasa di seluruh kepala tingga tengkuk
- BAK kualitas dan kuantitas normal
- BAB kualitas dan kuantitas normal
- Pasien riayat HT control rutin
O/ku: sedang, kes: CMC, TD:180/100 , ND: 85X/i, NF: 20×/i, T: 37'C
Mata : CA-/-, SI-/-
Pulmo: SN vesicular , rh-/-, wh-/-
4. Tn. AY/ 31 th/ 50 kg/158 cm
A/demam thyphoid
P/IVFD RL 8 jam/kolf
Paraceramol 3x500 mg
Inj. Ranitidine 2x1 amp
Domperidon 3x1
Curcuma 3x1 tab
S/ - Demam sejak 15 hari sebelum masuk rs, demam terus menerus, menggigil (-), berkeringat
(-), terutama di malam hari
- Mual (+), muntah (-), nyeri ulu hati (+)
- Badan lemas, nafsu makan menurun
- Mimisan tidak ada, gusi berdarah tidak ada.
- BAK dan BAB tidak ada keluhan
Mata : CA-/-, SI-/-
Pulmo: SN bronkovesikular, rh-/-, wh-/-
Abdomen: supel , BU (+) N, NT (+) epigastrium
Labor :
Hb : 14,8 gr/dl
Ht: 40%
GDR : 116gr%
24/1/2020
Ny. N; 66 th; 154 cm; 62 kg (nurhayati)
S/
- Nyeri pinggang kiri sejak 3 hari SMRS. Pasien post terjatuh sendiri, dengan posisi terduduk
- Pasien sadar setelah kejadian
- Sesak nafas tidak ada
- Kelemahan anggota gerak tidak ada
O/
- Ekstremitas: akral hangat+/+, CRT < 2", udem-/-, kekuatan motorik 555, sensorik : baik
A/ Susp fraktur lumbal + fraktur os pubis
P/
Pronalges sup II
Konsul dokter spesialis bedah  rawat bedah
- IVFD Asering : Aminofluid = 2:1/ 24 jam
- Inj ketorolac 2 x 1 amp
- Inj omeprazole 1 x 1 vial
Tn. A; 22 th; 170 cm; 70 kg (Agustian)
S/
- Pasien dibawa warga post KLL 40 menit SMRS. Pasien mengendarai sepeda motor dan
menabrak mobil pada sisi kanan pasien. Mekanisme terjatuh tidak diketahui
- Nyeri dan bengkok pada tungkai kanan, luka (-)
- Nyeri dan bengkok pada paha kanan, luka (-)
- Nyeri pada bahu kanan
- Pasien sadar setelah kejadian, mual (-), muntah (-)
- Nyeri kepala (-)
- Sesak nafas (-)
Primary survey :
- Airway : paten
- Breathing : RR= 18x/I, spontan, regular, gerakan dinding dada simetris
- Circulation: TD : 124/81 HR: 103X/I, akral hangat, CRT <2”
- Disability : GCS 15
O/
- Kepala: normocephal, jejas (-)
- Pulmo: SN vesikular, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
- Ekstremitas: akral hangat+/+, CRT < 2", udem-/-, kekuatan motorik 555, sensorik : baik
St lokalis
Glenohumeral (D) : Tampak bengkak, vulnus (-), krepitasi (-) ROM terbatas nyeri
Femur (D): tampak bengkak, bengkok, pendek, kreptasi (+), ROM terbatas nyeri
Tibia-fibula (D): tampak bengkak, bengkok, pendek, kreptasi (+), ROM terbatas nyeri
Pemeriksaan penunjang:
Ro pelvis : inkontinuitas tulang pada ramus inferior
Ro shoulder joint : tampak dislokasi genohumeral (D)
Ro femur : fraktur pada mid shaft femur (D)
Ro tibia fibula : fraktur communited mid shaft tibia-fibula
A/ Multiple fraktur
- Dislokasi genohumeral (D) tertutup
- Fraktur acetabulum (D) + dislokasi posterior caput femur (D) tertutup
- Fraktur ramus inferior pubis (D) tertutup
- Fraktur mid shaft femur (D) tertutup
- Fraktur communited mid shaft tibia-fibula (D) tertutup
- Vulnus laceratum pedis (S)
P/
- Konsul dokter spesialis bedah  Rujuk ke bagian bedah RSUP M Djamil
- Inj ceftriaxone 2 x 1 gr (IV)
- Inj ketorolac 3 x 1 amp (IV)
- Omeprazole 1 x 1 vial (IV)
- ATS IM
27/1/2020
1. Tn G/ 57 th/ 60 kg/158 cm (gusri)
A/ PPOK eksaserbasi akut
P/ O2 2 lpm
Nebu combivent 1x
N asetil sistein 3x200 mg
Aminofilin 3x150 mg
Salbutamol 3x4 mg
S/ - Sesak nafas sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit. Sesak menciut, dipengaruhi cuaca, tidak di
pengaruhi makanan, aktifitas.
- Batuk sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit, berdahak
- Nyeri ulu hati (+)
- Demam tidak ada
- BAK (+) normal
- BAB (+) normal
- Pasien dikenal dengan PPOK
Mata : CA-/-, SI-/-
Pulmo: SN vesikular, rh-/-, wh+/+
Abdomen: supel , BU (+) N, NT (+)
2. Tn. J/ 77 th/ 55 kg/160 cm (jamalus)

A/ CHF + BP
P/
S/ - Sesak nafas meningkat sejak 5 jam sebelum masuk rumah sakit, sesak sudah dirasakan sejak 2 hari
yang lalu.
- nyeri dada (+) sejak 5 jam sebelum masuk RS
- Dada berdebar debar tidak ada
- BAK (+) normal
- BAB (+) normal
- Pasien sudah dkenal dengan penyakit jantung
Mata : CA-/-, SI-/-
Pulmo: SN vesikular, rh-/- di basal paru, wh-/-
3. Tn. N/ 53 th/ 58 kg/160 cm (nyamin)

A/ dipsnea ec CKD
P/
S/ - Sesak nafas meningkat sejak 30 menit sebelum masuk rumah sakit, sesak tidak menciut, tidak
dipengaruhi oleh aktifitas.
- Pusing (+) tidak berputar
- Kaki sembab sejak 1 minggu sebelum masuk RS
- Nafsu makan menurn sejak 1 minggu ini
- BAK (+) normal
- BAB (+) normal
- Pasien sudah dkenal dengan penyakit CKD
Mata : CA-/-, SI-/-
Pulmo: SN vesikular, rh-/- di basal paru, wh-/-
Labor :
Hb : 6,2 gr/dl
Ht:
Leukosit: 5.200 mm3
Trombosit: mm3
GDR gr%
4. Tn. A; 58; 160 cm; 65 kg (adilus)
S/
- Sesak nafas yang memberat sejak 3 jam SMRS. Sesak sudah dirasakan sejak 2 hari SMRS. Sesak
tidak dipengaruhi aktivitas cuaca dan makana. Sesak tidak meciut
- Batuk (+) berdahak sejak 5 hari SMRS
- Nafsu makan menurun sejak 3 hari SMRS
- Nyeri perut (+), mual dan muntah tidak ada
- BAB (+) normal
- BAB tidak ada sejak satu hari ini
O/
- Pulmo: SN ekspirasi memanjang, ronkhi (+/+), wheezing (-/-)
- PEMERIKSAAN LABORATORIUM:
- Tanggal 27-1-2020
- Hb: 12,6 g/dl
- Ht: 37 %
EKG: sinus rhytm, HR 78x/i, axis normal, P 0,08 detik, PR int 0,08 detik, QRS komplek 0,08 detik,
ST-T change (-), LVH (-), RVH (-)
Ro Thorax : tampak infiltrate di kedua basal paru
P/
Konsul dokter spesialis penyakit dalam  rawat interne
- IVFD RL 24 jam/kolf
- Inj Ceftriaxone 2 x 1 gr
- N. asetil sistein 3 x 200 mg
- Furosemid 2 x 1 tab
- KSR 1 x 1 tab
28/1/2020
Ny. S, 70 th, 15 cm, 70kg (syamsibar)
- Tangan bengkak dan kemerahan sejak kurang lebih 2 hari SMRS. Awalnya, os terstusuk paku
berkarat sekitar satu minggu yang lalu, kemudian muncul bengkak ukuran seluas dua jari, lalu
dua hari terakhir merah meluas dari pergelangan tangan sampai pergelangan siku
- Demam tidak ada
- Kejang tidak ada
- Penurunan kesadaran tidak ada
- Mulut kaku tidak ada, sulit menelan tidak ada
- Makan biasa
O/
PEMERIKSAAN FISIK:
Kepala: normocephal
Mata: konj. Anemia (-/-), sklera ikterik (-/-),
Kulit: turgor baik
Ekstremitas: akral hangat+/+, CRT < 2", udem-/-, ROM tungkai kiri dan kanan terbatas nyeri
St. lokalis :
Antebrachii (D)
Look: tampak kemerahan dari pergelangan tangan sampai pergelangan siku, pus (+), darah (-)
Feel: nyeri tekan (+)
Tanggal 28-1-2020
Hb: 13,6 g/dl
Ht: 39 %
Ro antebrachii (D) : kesan osteomyelitis
A/
- Gas gangrene antebrachii (D)
- Osteomyelitis radius (D)
- Hiperglikemia reaktif
P/
- IVFD Aminfluid 12 jam/kolf
- Inj. Ceftriaxone 2 x 1 gr (IV)
- Inf. Metronidazol 3 x 500 mg (IV)
- Inj ATS (IM)
- Paracetamol 3 x 500 mg (PO)
- Rawat Bedah
2. Ny. NW, 26 TH, 160 cm, 55 kg (novi warsita)
S/
- Pasien post tertusuk paku pada telapak kaki kanan sejak 4 jam SMRS, sudah dibawa ke
puskesmas dan sudah dilakukan ekplorasi luka. Tertusuk sedalam kurang lebih 1 cm. oaku tidak
berkarat
- Nyeri di tempat bekas tusukan
- Demam tidak ada
O/
-;St. lokalis :
Plantar pedis (D) : Tampak luka bekas tertusuk paku yang sudah di eksplorasi ukuran 1 x 1 cm
A/
- Vulnus punctum et plantar pedis (D)
P/
Inj. ATS 1 amp (IM)  Skin test
Observasi
Boleh pulang
29/1/2020
1. Nn. FGR, 14 th, 150 cm, 56 kg (Fernanda gesli)
S/
- Pasien dibawa keluarga post kecelakaan sekitar 20 menit SMRS. Pasien jatuh sendiri dari motor.
Dada terbentur.
- Berdarah pada mulut, luka pada gusi atas, mulut dapat dibuka
- Luka lecet pada dada kanan dan pergelangan tangan kiri
- Sesak tidak ada, pingsan tidak ada, sakit kepala hebat tidak ada, muntah tidak ada
O/
- Mulut: vulnus laceratum pada gusi atas
- Thorax : ins: tampak memar disekitar luka, pal : krepitasi tidak ada
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Ro thorax PA: dalam batas normal
A/
- Contusio thorax
P/
- O2 2 lpm
- Pronalges sup II
- Observasi  boleh pulang
Asam mefenamat 3 x 500 mg (PO)
Cefadroxil 2 x 500 mg (PO)
Vit C 1 x 1 tab
2. Ny. D, 60 th, 150 cm, 50 kg (Desmiarti)
S/
- BAB encer sejak dua hari SMRS, frekuensi >10x/hari, lendir tidak ada, darah tidak ada, ampas
tidak ada.
- Nafsu makan menurun
- Demam tidak ada
- BAK normal
- Riw. BAB encer sejak satu bulan yang lalu, hilang timbul, tiap 2 hari, frekuensi >4x/hari
- Badan terasa lemas
- Riw. DM (-), HT (-)
O/
Kepala: normocephal
Kulit: turgor baik
Mulut: Mukosa basah
Thorax : simetris
Abdomen: supel, hepar dan lien tidak teraba, NTE (-), BU (+) meningkat
A/ Diare akut dengan dehidrasi sedang
P/
Pasien rencana dirawat, namun pasien menolak. Telah dijelaskan kepada pasien risiko yang akan terjadi
jika ingin rawat pualng  tanda tangan surat PAPS
Obat pulang :
- Loperamid 2-1-1-1
- Lacto b 2 x 1 tab
- Zinc 1 x 20 mg
3. Nn. VL, 24 TH, 150 cm, 40 kg (Versi)
S/
- PBM dating ke IGD dibawa keluarga. Post terjatuh sendiri. Pasien terjatuh dalam posisi
tersungkur
- Luka pada bibir (+) darah (+)
- Luka lecet pada kaki, lutut kanan, dagu, bahu kanan dan pergelangan tangan kanan
- Penurunan kesadaran (-),mual (-), muntah (-), kepala terbentur (-)
- Pasien sudah dikenal dengan skizofrenia dan rutin minum obat (risperidone, THP dan obat yg
tidak diketahui namanya)
O/
Kepala: normocephal
Kulit: turgor baik
Mulut: vulnus laceratum uk 0,5 x 1,5 cm, darah (+)
Thorax : simetris
St lokalis :
Vulnus eksoriatum et pedis (D), genu (D), gleno (D), dagu, ukuran terbesar 2 x 3 cm, uk terkecil
0,5 x 0,5 cm
A/ Vulnus laceratum et oral cavity
Vulnus eksoriatum
P/
- Wound toilet
- Hecting
- Observasi  boleh pulang
As. Mefenamat 3 x 500 mg
Cefadroxil 2 x 500 mg
Vit c 1 x 1
4. Ny.YP, 33 th, 160 cm, 58 kg ( Yessi puspita )
S/
- Nyeri perut di ulu hati, menyesak ke dada sejak 1 hari SMRS
- Mual (+), muntah (+) 1 x SMRS
- Demam tidak ada, nyeri kepala tidak ada
- BAK dan BAB dalam batas normal
O/
Kepala: normocephal
Kulit: turgor baik
Mulut: Mukosa basah
Thorax : simetris
A/ Kolik abdomen vas 6-7 ec sindrom dispepsia
P/
- Inj Ranitidin 1 x 1 amp
- Pronalges sup II
- Observasi  nyeri berkurang  boleh pulang
Obat pulang :
Antasida 3 x 500 mg (PO)
Lansoprazole 1 x 30 mg (PO)
Domperidone 1 x 10 mg (PO)
5. Ny. WS, 38 th, 160 cm, 60 kg (Wira susilawati)
S/
- Demam sejak 2 minggu SMRS, demam hilang timbul, demam turun ketika minum paracetamol.
- Sesak nafas (+)
- Batuk (+) berdahak sejak 3 hari SMRS
- Sebelumnya, pasien dirawat di puskesmas Talang selama 2 hari dan mendapatkan obat
IVFD RL 20 tpm
Cefotaxim 2 x 1 gr
Inj. Ranitidin 2 x 1 amp
Aminofilin 2 x 150 mg
n. asetil sistein 3 x 200 mg
PCT 3 X 500 mg
B comp 1 x 1 tab
O/
PEMERIKSAAN FISIK:
KU: sedang, Kes: CMC, TD: 114/83, Nd: 100x/i , Nf: 20x/i , T: 37,6
Kepala: normocephal
Kulit: turgor baik
Ekstremitas: akral hangat+/+, CRT < 2", udem
Tanggal 29-1-2020
Hb: 11,7 g/dl
Ht: 36,7 %
A/ Thypoid fever
P/
- IVFD Aminofluid : D5% = 1:1 -> 12J/Kolf
- Cefotaxim 2 x 2 gr (IV)
- Ranitidin 2 x 1 gr (IV)
- Paracetamol 4 x 500 mg (PO)
- Sucralfat syr 3 x cth2 (PO)
- Vectryn 3 x cth 1(PO)
6. Ny. H; 57 th; 150 cm; 65 kg
S/
- PBM IGD dibawa keluarga dengan keluhan luka pada pergelangan kaki kanan. Pasien sedang
menyabit rumput dengan posisi jongkok, lalu tidak sengaja ditebas parang oleh anak pasien dari
belakang
Darah (+), nyeri (+)
- Kaki kanan pasien tidak bisa menopang badan dan tidak bisa digerakkan
- Pasien sulit berjalan
Primary survey :
- Airway : paten
O/
PEMERIKSAAN FISIK:
- KU: sedang, Kes: aktif, TD: 124/77 Nd: 87x/i , Nf: 18x/i , T: 36,5
- Pulmo: SN vesikuler, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
- Ekstremitas: akral hangat+/+, CRT < 2"
Test Thompson pada kaki kanan : (+)
Status lokalis:
- Pedis sinistra : tampak luka terbuka pada pergelangan kaki kanan ukuran 2 x 3 cm, darah (+),
dasar jaringan, tendon achilles teruputus total, bagian superior tendon terangkat sekitar 3 cm dari
tepi luka
- Tanggal 29-1-2020
- Hb: 12,7 g/dl
- Ht: 36,7 %
- CT/BT : 3’/5’
A/ rupture tendon Achilles total
P/
- Wound toilet
- Inj cefotaxim 2 x 1
- Drip ketorolac 1 amp
- IVFD Asering 8 jam/kolf
- Rencana operasi
30/1/2020
7. Nn. A, 23 th, 155 cm, 45 kg (Aisyah)

S/
- Nyeri pinggang kiri sejak 3 hari SMRS. Nyeri menjalar ke ari-ari, nyeri hilang timbul
- BAK nyeri dan panas (+), BAK tidak lampias (+)
- BAK berdarah dan berpasir disangkal
- Mual (+), muntah (-), nyeri ulu hati (-)
- Minum air sedikit (+), sering menahan pipis (-)
- BAB tidak ada sejak 3 hari SMRS
- Pusing (-)
- Demam (-)
- Batuk (-) pilek (-)
- Nyeri dada dan sesak nafas (-)
- Riw. nyeri pinggang menjalar ke ari-ari (+), nyeri hilang dengan pemberian obat anti nyeri
O/
PEMERIKSAAN FISIK:
KU: sedang, Kes: CMC, TD: 129/81, Nd: 76x/i , Nf: 20x/i , T: 36,
Kepala: normocephal
Kulit: turgor baik
St lokalis :
Region flank : nyeri tekan CVA -/-
Nyeri ketok CVA -/+
A/ kolik renal vas 6-7 ec susp ISK
P/
- Pronalges supp I
Obat pulang
Ciprofloksasin 2 x 500 mg
Paracetamol 3 x 500 mg
Scopamin 3 x 1 tab
8. An. AI, 9 th, 120 cm, 33 kg (Alif Ilham)
S/
- Demam sejak 4 hari SMRS, demam hilang timbul, tidak menggigil
- Mual (+), muntah (+) berisi cairan
- Riw. mimisan (+) gusi berdarah (-)
- Nyeri perut (-), nyeri ulu hati (-)
- Nyeri seluruh badan (-)
- Penurunan nafsu makan (+)
- Nyeri menelan tidak ada
- Batuk kering ada
O/
PEMERIKSAAN FISIK:
KU: sedang, Kes: CMC, Nd: 78x/i , Nf: 20x/i , T: 40, BB : 33 kg
Kepala: normocephal
Kulit: turgor baik, ptekie (-)
Hidung : stool cell (+)
Mulut : T3-T2, faring hiperemis (-)
Tanggal 30-1-2020
Hb: 12,4 g/dl
Leukosit: 8.700 mm3
Ht: 35 %
GDR : 79
A/ Hiperpireksia
P/
Observasi
Paracetamol 3 x 250 mg (PO)
Vit C 3 X ½ Tab
Vit K 2 X 1 Tab (bila mimisan)
9. An. MSA, 1 th, 80 cm, 7kg M saki
S/
- Mencret sejak 4 hari yang lalu, frek 4-12x/hari, lendir (-), darah (-)
- Mual (+), muntah (+) 3 x/hari kemarin, hari ini tidak ada
- Pasien masih aktif dan mau minum
O/
PEMERIKSAAN FISIK:
- KU: sedang, Kes: aktif, Nd: 101x/i , Nf: 20x/i , T: 37, BB : 7 kg
- Kepala: normocephal, UUB cekung (+)
- Mata: konj. Anemia (-/-), sklera ikterik (-/-), air mata (+)
- Mulut : mukosa basah
- Ekstremitas: akral hangat+/+, CRT < 2", udem
A/ GEA dengan dehidrasi ringan
P/
Pasien menolak untuk dirawat
- Oralit sach (k/p)

- Zinc syr 1 x cth ½
10. Tn. S / 30 th/ 172 cm/ 76 kg (supardi)
S/
- Nyeri pada telapak kaki kanan, pasien post tertusuk paku kurang lebih 12 jam yang lalu.
- Paku berkarat, masuk dengan kedalaman +/- 1 cm
- Demam tidak ada
O/
PEMERIKSAAN FISIK:
- Kepala: normocephal,
Status lokalis: et region plantar pedis dextra: tampak luka terbuka ukuran 0,6 cm, luka tampak kotor.
A/ vulnus punctum et regio plantar pedis dextra ec. paku
P/ wound toilet
Eksplorasi luka
Inj. Tetagam
Cefadroxil 2x1 tab
Paracetamol 3x1 tab
11. Tn. RI; 23 th; 160 cm; 57 kg
S/
- PBM IGD rujuka dari puskesmas post KLL. Pasien mengendarai sepeda motor. Mekanisme
terjatuh tidak diketahui.
- Jari ke 4 kaki kiri hampir putus. Nyeri (+) Darah mengalir (+)
- Pasien sadar setelah kejadian, mual dan muntah tidak ada
Primary survey :
- Airway : paten
O/
PEMERIKSAAN FISIK:
Status lokalis:
- Pedis sinistra : digiti -4, hampir lepas, jari tersambung oleh jaringan kulit, darah (+), tulang sudah
terpisah
- Pedis dextra : vulnus ekskoriatum digit-5
- Flank sinistra : vulnus ekskoriatum, ukuran sekitar 8 x 19 cm
A/ Traumatik amputasi digiti 4 pedis sinistra
P/
- Wound toilet
- Inj cefotaxim 2 x 1
- Drip ketorolac 1 amp
- IVFD Asering 8 jam/kolf
- Rujuk RS Hermina  rencana operasi
IGD
31 januari 2020
1. An A B K/ 11 th/ 20 kg/ 125 cm

S/
- Nyeri perut di ulu hati, menyesak ke dada sejak 5 jam SMRS
- Mual (+), muntah (-)
- Demam tidak ada, nyeri kepala tidak ada
- BAK dan BAB dalam batas normal
O/
KU: sedang, Kes: CMC, Nd: 83x/i , Nf: 20x/i , T: 36,8
Kepala: normocephal
Kulit: turgor baik
Mulut: Mukosa basah
Thorax : simetris
A/ Kolik abdomen vas 6-7 ec sindrom dispepsia
P/
- Inj Ranitidin 1 x 1 amp
Obat pulang :
Antasida 3 x 500 mg (PO)
Lansoprazole 1 x 30 mg (PO)
2. An A S/ 1 th/ 9kg/ 63 cm
S/
- BAB encer sejak satu hari SMRS, frekuensi >3x/hari, lendir tidak ada, darah tidak ada, ampas
tidak ada.
- Muntah tidak ada
- Demam tidak ada
- BAK normal
- Menyusu sering, sering merasa haus
O/
KU: sedang, Kes: CMC, Nd: 95x/i , Nf: 25x/i , T: 36,8
Kepala: normocephal, ubun ubun cekung tidak ada
Kulit: turgor baik
Mulut: Mukosa basah
Leher: pembesaran KGB (-)
Thorax : simetris
Pulmo: SN vesikular, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
A/ Diare akut dengan dehidrasi sedang
P/
- Oralit 50 cc tiap selesai mencret
- Lacto b 2 x 1 tab
- Zinc 1 x 20 mg
3. An A C/ 3 th/18 kg/87 cm
S/ - PBM IGD dibawa orang tua dengan keluhan tampak seperti mutiara di rongga hidung kiri
anaknya.
- Ingus berbau sejak 3 hari yang lalu
- Hidung tersumbat sejak 3 hari yang lalu
- Demam tidak ada
- Mual muntah tidak ada
- O/ KU: sedang, Kes: CMC, Nd: 99x/i , Nf: 22x/i , T: 36,8

- Hidung: konka nasi sinistra: rongga sempit,tampak benda bulat, mengkilat, kira kira sebesar
kacang
- Leher: pembesaran KGB (-)
A/ corpus alienum et regio cavum nasi dextra

P/ekstrasi corpus alienum
4. An V A/ 15 th/37 kg/ 150cm

S/ -PBM datang dengan keluhan nyeri di punggung. Sebelumnya punggung pasien tertimpa
lemari buku yang terjatuh.
- Pusing tidak ada
- Berjalan masih bisa
- Tidak ada kelemahan anggota gerak
- BAK dan BAK normal
- O/ KU: sedang, Kes: CMC, TD: 110/70, Nd: 79x/i , Nf: 22x/i , T: 36,8
- Leher: pembesaran KGB (-)
Ro. Vertebrae: dalam batas normal

A/trauma vertebrae
P/ Ro vertebrae
Pasien pulang setelah di observasi selama 2 jam.
1 februari 2020
1. Tn. S/ 52 th
S/ - Nyeri dada sejak 1,5 jam sebelum masuk rumah sakit, nyeri dada tidak menjalar, nyeri
tidak dapat ditunjuk, durasi sekitar 2 menit, hilang timbul
- Nyeri ulu hati (+) menyesak ke dada, sejak 1,5 jam sebelum masuk rumah sakit
- Berdebar-debar sejak 3 hari yang lalu
- Berkeringat dingin tidak ada
- Pasien riwayat PCI 1 tahun yang lalu RSUP dr M.Jamil padang
- Riwayat HT sejak 2 tahun yang lalu, rutin control
O/ Ku: sedang, kes: CMC, TD: 116/67, ND: 78x/i, Nf: 20 x/i, T: afebris
Mata: Ca -/-, SI-/-
Cor: S1 S2 regular, Bising (-)
Pulmo: SN vesicular , Rh-/-, Wh-/-
Abdomen: Supel , BU (+) NT(+) epigastrium
Ekstremitas: akarl hangat, CRT< 2’’, edem -/-
Labor : Hb: 13
Ht: 37%
Leukosit: 7.500
Trombosit: 360.000
GDR: 80
Ur/cr: 20/1,2
EKG : Sinus Ryth, regular, HR 83x/i, axis normal, gel p 0,12 s, QRS komplek 0,12-0,14 s, Sslurred S
di V5 V6,aVL, LVH (-), RVH (-).
A/ SKA
P/O2 2 lpm
Loading aspilet 160 mg
Loading clopidogrel 300 mg
Inj. Arixtra 1x2,5 mg
Simvastatin 1x40 mg
Aspilet 1x80 mg
Clopidogrel 1x75 mg
IVFD RL 20 tpm
2. Tn.M A/ 60 th
S/Pasien post terkena lentingan benda padat dari kecelakaan motor, pasien saat itu sedang
berdiri di tepi jalan.
- Nyeri saat kaki di gerakkan
- Tampak kaki kiri merah
- Benturan di kepala tidak ada
- Pasien masih bisa berjalan
Mata: Ca -/-, SI-/-
Abdomen: Supel , BU (+) NT(-) epigastrium
Status lokalis: tampak regio cruris sinistra : inspeksi: tampak udem, hemato (+), darah aktif (-)
Palpasi : NT (+)
Ro tibia-fibula (s): tulang tulang intak. Tampak soft tissue swelling
A/ trauma jaringan lunak pedis

P/ - Observasi di IGD
- Paracetamol 3x500 mg
3. Tn. S/ 60 th/
S/ Nyeri ulu hati (+) menyesak ke dada, sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit
- Mual (+), muntah (-), nafsu makan
- Sesak nafas tidak ada, demam tidak ada
- BAK normal
- BAB sudah tidak ada sejak 1 minggu ini
Mata: Ca -/-, SI-/-
Abdomen: Supel , BU (+) NT(+) epigastrium
Labor : Hb: 16,6

Ht: 46%
Leukosit: 12.600
Trombosit: 392.000
GDR: 189
EKG : Sinus Rythm, regular, HR 77x/i, axis normal, gel p 0,12 s, QRS komplek 0,12-0,14 s, ST
change (-), T inverted di lead 2,3 aVR, aVL, LVH (-), RVH (-).
A/N STEMI
P/O2 3 lpm
Loading aspilet 160 mg
Loading clopidogrel 300 mg
Inj. Arixtra 1x2,5 mg
Atorvastatin 1x40 mg
Aspilet 1x80 mg
Clopidogrel 1x75 mg
IVFD RL 24 jam/kolf
ceftriaxon 1x2 gr
paracetamol 4x500 mg
ramipril 1x2,5 mg

Tugas Done 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tugas Done 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

20/1/2020

1. Tn. A; 81 thn; 160 cm; 60kg (amiruddin)

- Nyeri ulu hati sejak 7 jam SMRS, Menyesak ke dada

Ro pelvis : dalam batas normal

1. Tn. DF/ 21 th/ 47 kg/ 165 cm (dhandy )

- Lemas sejak satu minggu SMRS.

1. Nn. RYP/18 th/ 45 kg/156 cm (reza yunia putri)

P/ Inj ranitidine 1 amp

S/ - Mulut kaku sejak 3 hari yang lalu.

Pillip score : 17 => berat

Ny. N; 66 th; 154 cm; 62 kg (nurhayati)

A/ Susp fraktur lumbal + fraktur os pubis

2. Tn. J/ 77 th/ 55 kg/160 cm (jamalus)

3. Tn. N/ 53 th/ 58 kg/160 cm (nyamin)

Ny. S, 70 th, 15 cm, 70kg (syamsibar)

1. Nn. FGR, 14 th, 150 cm, 56 kg (Fernanda gesli)

7. Nn. A, 23 th, 155 cm, 45 kg (Aisyah)

A/ GEA dengan dehidrasi ringan

Pasien menolak untuk dirawat

- Oralit sach (k/p)

10. Tn. S / 30 th/ 172 cm/ 76 kg (supardi)

A/ vulnus punctum et regio plantar pedis dextra ec. paku

Cefadroxil 2x1 tab

Paracetamol 3x1 tab

11. Tn. RI; 23 th; 160 cm; 57 kg

A/ Traumatik amputasi digiti 4 pedis sinistra

1. An A B K/ 11 th/ 20 kg/ 125 cm

A/ Kolik abdomen vas 6-7 ec sindrom dispepsia

A/ Diare akut dengan dehidrasi sedang

- O/ KU: sedang, Kes: CMC, Nd: 99x/i , Nf: 22x/i , T: 36,8

A/ corpus alienum et regio cavum nasi dextra

4. An V A/ 15 th/37 kg/ 150cm

Ro. Vertebrae: dalam batas normal

Ro tibia-fibula (s): tulang tulang intak. Tampak soft tissue swelling

A/ trauma jaringan lunak pedis

Labor : Hb: 16,6

Anda mungkin juga menyukai