Ruang

Lingkup PPI
di FKTP
 OUTLINE

1 LATAR BELAKANG
2 PENERAPAN PPI DI FKTP
3 PENUTUP
4
1

1 LATAR BELAKANG
3

4
PENYAKIT INFEKSI EMERGING
1. Dampak penyebaran penyakit infeksi sangat besar
terhadap berbagai permasalahan suatu bangsa
(“Lesson learn dari kasus Covid-19”)
2. PMK 27/2017 Ttg PPI di Fasyankes BELUM secara
spesifik menjabarkan penerapannya di setiap level
fasilitas pelayanan kesehatan termasuk di FKTP.
3. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi mencakup :
• Infeksi yang berkaitan dengan Yankes (HAIs)
• Infeksi yang bersumber dari Masyarakat (belum tersedia
penjelasannya di PMK 27/2017)
4. Selama ini, Penerapan PPI sesuai standar di FKTP
belum banyak di sentuh pemerintah.
PASAL 52 (PMK 43/19)
UKM dan UKP tingkat pertama harus diselenggarakan
untuk pencapaian:
a.Standar pelayanan minimal kabupaten/kota bidang
kesehatan;
b.Program Indonesia Sehat; dan
c. Kinerja Puskesmas dalam penyelenggaraan Jaminan
Kesehatan Nasional.
MUTU PELAYANAN PELAYANAN
• MDGs 2000 -2015
• SDGs 2015 - 2030 : Tujuan 3 → semua negara harus menjamin kehidupan
yang sehat dan mendorong kesejahteraan bagi semua di segala
usia dengan mewujudkan tercapainya UHC :
✓ Ada jaminan terhadap risiko pembiayaan,
✓ Tersedianya akses khususnya pelayanan esensial yang berkualitas, aman, efektif, dan terjangkau termasuk untuk obat esensial
dan vaksin.

• WHO, OECD, WB - 2018: ----

• Walaupun UHC dapat dicapai, jika pelayanan kesehatan tidak bermutu maka hanya
akan menghabiskan sumber daya, waktu, uang suatu bangsa.
• Tidak ada UHC tanpa pelayanan yang berkualitas
• Tanpa mutu, UHC hanya janji kosong
• Layanan berkualitas rendah tercela secara moral, mengorbankan pada orang miskin &
berdampak secara ekonomi.
 MEMBANGUN BUDAYA MUTU MELALUI AKREDITASI
DAN PENGUKURAN INDIKATOR MUTU

STANDARISASI STANDARISASI
SUMBER DAYA PROSES

• JUMLAH, JENIS, KOMPETENSI • KEPATUHAN TERHADAP

TENAGA PANDUAN/SOP P
• KETERSEDIAAN SPA • PERBAIKAN MUTU SECARA
• KETERSEDIAAN PANDUAN &
OUTPUT
BERKESINAMBUNGAN
SOP • PENGUKURAN INDIKATOR MUTU
• MENETAPKAN INDIKATOR MUTU • PENINGKATAN PENGETAHUAN A CQI D PERBAIKAN PELAYANAN
DAN SKILL KESEHATAN

INPUT
S

PENGUKURAN
MEMBANGUN PEMANTAUAN DAN
AKREDITASI INDIKATOR
BUDAYA MUTU EVALUASI MUTU
MUTU
 KEBIJAKAN MUTU, KESELAMATAN PASIEN, PPI & K3
UU 36 /2009 TENTANG KESEHATAN
PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN DILAKSANAKAN SECARA BERTANGGUNG JAWAB, AMAN, BERMUTU,
SERTA MERATA & NONDISKRIMINATIF (PS 19)
PEMERINTAH WAJIB MENETAPKAN STANDAR MUTU PELAYANAN KESEHATAN (PS 55 AY 1)
STANDAR MUTU PELAYANAN KESEHATAN SEBAGAIMANA DIMAKSUD PADA AYAT DIATUR DENGAN PERATURAN
PEMERINTAH (PS 55 AY 2)

MUTU KESELAMATAN PASIEN PPI K3 di FASYANKES

PASAL 39 PMK 11/2017
(1) DALAM UPAYA Pasal 5
PENINGKATAN MUTU AYAT 1.
PELAYANAN, PUSKESMAS SETIAP FASKES WAJIB
WAJIB DIAKREDITASI MENYELENGGARAKAN
SECARA BERKALA PALING KESELAMATAN PASIEN
SEDIKIT 3 (TIGA) TAHUN Ayat 2.
SEKALI. Pembentukan sistem pelayanan
yang menerapkan:
a. Standar keselamatan
pasien
b. Sasaran keselamatan
pasien
c. Tujuh langkah menuju
keselamatan pasien
PMK 27 tahun 2017 :
Pasal 2
Ruang lingkup Peraturan
Menteri ini meliputi
pelaksanaanPPI di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan
berupa rumah sakit,
puskesmas,klinik, dan praktik
mandiri tenaga kesehatan.
Pasal 3 (1)
Setiap FasilitasPelayanan
Kesehatanharus
melaksanakanPPI.
PMK 52 tahun 2019
Pasal 3 (1)
Setiap Fasyankes wajib
menyelenggarakan K3 di
Fasyankes
Pasal 11 (4)
Penilaian eksternal K3 di Fasyankes
sebagaimana dimaksud pada
ayat (2) dilaksanakan melalui
akreditasi Fasyankes sesuai
dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
Pedoman Teknis di FKTP
sebagai Petunjuk Implementasi dari Permenkes 27 Tahun 2017 di FKTP
PMK 27/2017
• Perauturan Menteri
• Petujuk Teknis Secara Umum, sehingga
masih perlu diterjemahkan untuk setiap
level pelayanan.
• Belum dilengkapi PPI pada Pelayanan di
Masyakarat atau Luar Faskes.
• Belum mengacu kepada beberapa
Permenkes baru yang lahir belakangan
seperti PMK 43/2019, Perpres ttg Covid,
PMK 11 ttg keselamatan Pasien, dll
PEDOMAN TEKNIS PPI, 2020
• Buku Pedoman teknis yang menjabarkan Peratuan Menteri.
• Fokus pembahasan pada FKTP, mengitegrasikan dengan
Perturan Perundangan Yg lain.
• Sudah mencakup Pelayanan Perorangan Sesuai kondisi di
FKTP.
• Lebih spesifik dilengkapi Penjabaran Penerapan PPI di
Pelayanan Kesehatan Masyarakat (promotive dan
preventive) diluar faskes.
• Penekanan penerapan PPI agar mampu laksana di FKTP
(diberikan berbagai contoh dalam pengelolaan).
 Pedoman Teknis di FKTP sebagai Petunjuk Implementasi dari Permenkes 27 Tahun 2017 di FKTP
PMK 27/ 2017 PEDOMAN TEKNIS PENERAPAN PPI DI FKTP
Level
Menteri Kesehatan Menteri Kesehatan cq Direktur Jenderal
Kebijakan
Pedoman Pencegahan Pengendalian Infeksi di
Judul Pedoman Teknis Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di FKTP
Fasilitas Pelayanan Kesehatan

• Pelayanan Bermutu dan professional
• KepMenkes 270/Menkes/SK/III/2007 Ttg
Dasar Hukum,
Pedoman Manajerial PPI di RS dan Faskes
dasar yang
lainnya.
melatarbelaka
• Kepmenkes 382/Menkes/SK/III/2007 Ttg
ngi
Pedoman PPI di RS dan Faskes lainnya.
• Pelayanan Bermutu dan professional menuju UHC 2030 yang berkualitas ssi harapan WHO.
• UU No. 6/2018 Ttg Karantina Kesehatan
• Permenkes 27/2017 Ttg Pedoman PPI di Fasilitas Pelayanan Kesehatan (belum spesifik untuk FKTP)
• Permenkes 43/2019 ttg Puskesmas .
• PMK 11/2017 ttg Keselamatan Pasien
• Perpres ttg covid-19?
• PSBB

Ruang Lingkup Semua Fasilitas Pelayanan Kesehatan Fokus FKTP saja

Untuk semua Fasilitas Kesehatan, dibahas
Substasi secara umum sehingga memungkinkan terjadi
Pembahasan kesulitan menterjemahkan saat dilapangan
Penerapan PPI terutama untuk FKTP dimana PPI masih
relative baru.
1. Pembahasan secara teknis Penerapan Kewaspadaan Isolasi (Standar dan Kontak) , System Bundles,
penggunaan Antibiotik Yang Bijak, Diklat, Surveilance, Audit, Monitoring dan Evaluasi telah di
sesuaikan dengan kondisi dan kebutuhan di FKTP (mengacu pada berbagai aturan dan pedoman yg
relevan)
2. Pedoman dilengkapi dengan penjabaran secara teknis penerapan PPI di Pelayanan Kesehatan
Perorangan yang tersedia di FKTP termasuk PPI di Pelayanan Kesehatan Masyarakat (UKM) yang
dilakukan diluar Gedung atau di masyarakat ----rincian kegiatan Puskesmas merujuk pada PMK
43/2019 ttg Puskesmas )
3. Dilengkapi Penjelasan bagaimana Tatakelola PPI secara rinci di FKTP agar mampu laksana.
MUTU LAYANAN, KESELAMATAN PASIEN & PPI
 MENGAPA DI FKTP?

WHO dalam Primary Health Care on The Road to

Universal Health Coverage, 2019 Monitoring Report
menympulkan bahwa kesehatan primer merupakan
jalan atau rute menuju UHC, bahkan merupakan “the
eingine for UHC”.
1

2 PENERAPAN PPI DI FKTP

3

4
 PMK 27 TAHUN 2017 TTG PPI DI FASYANKES
Pasal 3 ayat 4: Penerapan PPI sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dilakukan terhadap
infeksi terkait pelayanan HAIs dan infeksi yang bersumber dari masyarakat.

HAIs ------TERCERMIN PADA UKP

• LEBIH DI DETAILKAN : Pengertian, INFEKSI YANG BERSUMBER DARI MASYARAKAT ---

Tujuan, Manfaat, Prinsif, Langkah- -HARUSNYA BISA TERCERMIN PADA UKM
Langkah, Sarana parasarana dan
contoh gambarnya, dll. • Infeksi yg bersumber dari Masyarakat -
---Terrutama pada pelayanan luar
• Implementasinya diurai Sesuai faskes (UKM)
Pelayanan Yang Ada di Fktp Dengan
Merujuk Pada PMK 43/2019
 PENERAPAN PPI DI FKTP
Pelayanan
Dalam Fasilitas Kesehatan
(UKP)
-----HAIs

PROGRAM PPI DI FKTP:

1. KEWASPADAAN ISOLASI
2. PPI DGN SISTEM BUNDLES Pelayanan
3. PENGGUNAAN ANTIMIKROBA di Luar Fasilitas atau
YANG BIJAK di Masyarakat
4. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
5. SURVEILANS (UKM)
6. AUDIT, MONITORING DAN ----Infeksi yg Bersumber dari Masyarakat
EVALUASI
TANTANGAN PELAYANAN
KESEHATAN DILUAR FASKES
1. Potensi penularan penyakit:
✓Sasaran pelayanan individu, keluarga & masyarakat
✓Batas antara sehat sakit pd masyarakat yg dilayani(terutama jika ada
wabah) sulit diketahui.
2. Pelayanan sub-standard:
✓Tempat pelayanan tdk di design untuk pelayanan kesehatan
✓Terbatas alat, obat & penunjang
✓Terbatas tenaga yang tersedia (misalnya jika ada KTD, kasus
emergensi, dll)
3. Keamanan :
✓Ancaman atau risiko keamanan.
 PPI MENCAKUP
Mencakup HAIs dan Infeksi Bersumber dari Masyarakat
• INFEKSI YANG BERSUMBER DARI
Penyakit Infeksi terkait pelayanan MASYARAKAT ----HARUSNYA BISA
kesehatan/ TERCERMIN PADA UKM
Healthcare Associated
Infection (HAIs)

salah satu masalah

kesehatan
diberbagai negara
di dunia
HAIs
(Healthcare Associated Infections)
infeksi yang terjadi pada pasien selama
perawatan di fasilitas pelayanan kesehatan
dimana ketika masuk tidak ada infeksi dan
tidak dalam masa inkubasi,
termasuk infeksi dalam fasilitas kesehatan
tapi muncul setelah pasien pulang,
juga infeksi karena pekerjaan pada petugas
di fasilitas kesehatan dan tenaga kesehatan
terkait proses pelayanan kesehatan di
fasilitas pelayanan kesehatan
 Fasyankes
konsisten
melaksanakan
program
PPI
PENYAKIT INFEKSI YANG BERSUMBER DARI
MASYARAKAT
• Penyakit infeksi yang bersumber dari
masyarakat yang terjadi akibat kontak
secara langsung (Petugas-Sasaran)
maupun tidak langsung (Petugas –
material/benda hidup-mati –
masyarakat)
• PPI:
• Terapkan Kewaspadaan Standar & Transmisi.
• Edukasi Masyarakat
• Laksanakan Program perlindungan masyarakat
melalui program promosi dan preventif di UKM
(Imunisasi, Fogging, screnning Gizi buruk, dll)
Draft Pedoman Teknis PPI di FKTP

BAB I PENDAHULUAN C PENGGUNAAN ANTIMIKROBA YANG BIJAK

A Latar Belakang D PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
B Dasar Hukum E SURVEILANS
C Tujuan, Sasaran dan Ruang Lingkup F AUDIT, MONITORING DAN EVALUASI
Pengertian 1 Audit
D
2 Monitoring
BAB II KONSEP DASAR PENYAKIT INFEKSI, DAMPAK INFEKSI,
3 ICRA (Infection Control Risk Assessment)
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
PENERAPAN PENCEGAHAN DAN PENEGENDALIAN INFEKSI PADA UPAYA
A KONSEP DASAR DAN DAMPAK INFEKSI
KESEHATAN PERSEORANGAN DAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT DI
1 Konsep Infeksi
FKTP
2 Rantai Penularan Penyakit Infeksi
A PRINSIP UMUM PENERAPAN PPI DI UNIT PELAYANAN
3 Dampak Infeksi Pada Pelayanan Kesehatan & di Masyarakat.
B PPI PADA UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN
B PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI) 1 PPI Pada Pelayanan Pemeriksaan Umum
1 Tujuan PPI 2 PPI Pada Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
2 Manfaat PPI 3 PPI Pada Pelayanan Gawat Darurat
3 Strategi Implementasi PPI 4 PPI Pada Pelayanan Kesehatan Keluarga (Bersifat UKP)
BAB III RUANG LINGKUP PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN 5 PPI Pada Pelayanan Persalinan dan Kegawatdaruratan
INFEKSI DI FKTP 6 PPI Pada Pelayanan Gizi Perseorangan (Bersifat UKP)
A KEWASPADAAN ISOLASI 7 PPI Pada Pelayanan P2P Perseorangan (Bersifat UKP)
1 KEWASPADAAN STANDAR 8 PPI Pada Pelayanan Kefarmasian
a) Kebersihan Tangan (hand hygiene) 9 PPI Pada Pelayanan Laboratorium
b) Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 10 PPI Pada Pelayanan Rawat Inap
c) Pengendalian Lingkungan C PPI PADA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
1 PPI Pada Kegiatan Pendataan di UKM
d) Pengelolaan Limbah dan Benda Tajam
2 PPI Pada Kegiatan Penjaringan (Screening)
e) Pengelolaan Alat Medis (Instrumen)
3 PPI Pada Kegiatan Kunjungan Rumah
f) Pengelolaan Linen
4 PPI Pada Distribusi dan Pemberian Obat Program UKM
g) Penyuntikan Yang Aman
5 PPI Pada Distribusi dan Pemberiaan PMT
h) Kebersihan Pernapasan dan Etika Batuk
6 PPI Pada Kegiatan Pelatihan, Penyuluhan dan Konseling
i) Penempatan Pasien 7 PPI Pada Kegiatan Pemantauan, Pembinaan dan Pemberdayaan
j) Perlindungan Kesehatan Karyawan Masyarakat.
2 KEWASPADAAN BERDASARKAN TRANSMISI PENERAPAN PPI PADA PENYAKIT INFEKSI EMERGING DAN
a) Kewaspadaan Transmisi Kontak PENANGGULANGAN KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)
b) Kewaspadaan Transmisi Droplet A Penerapan PPI Pada Penyakit Infeksi Emerging
c) Kewaspadaan Transmisi Udara (airborne) B Penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB)
MANAJEMEN SUMBERDAYA PPI DI FKTP
B PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DENGAN
A KEBIJAKAN DAN PENGORGANISASIAN
SISTEM BUNDLES DI FKTP
1 Kebijakan
1 PENERAPAN BUNDLES HAIs
2 Pengorganisasian
a) CAUTI atau ISK (Infeksi Saluran Kemih)
B PERENCANAAN PPI
b) PLABSI
D PELAKSANAAN PPI
c) IDO (Infeksi Daerah Operasi) 1 Sumber Daya Manusia
2 BUNDLES PADA PERALATAN KESEHATAN 2 Sarana, Prasarana
a) Penggunaan Alat Bantu Pernapasan (Oksigen) 3 Pembiayaan
b) Terapi Inhalasi (Nebulizer) 4 Sistem Informasi
c) Kateter Intravena (infus) C PEMANTAUAN, PELAPORAN DAN EVALUASI
d) Perawatan Luka 1 Pengumpulan Data
 Ruang Lingkup PPI

Kewaspadaan Isolasi

Sistem Bundle

Penggunaan AB dg Bijak
UPAYA KESEHATAN
PERSEORANGAN
Pendidikan & Pelatihan
UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT
Surveilans

Audit, Monitoring, ICRA

 PENERAPAN PPI DI FKTP
PADA KEGIATAN UKM & UKP
KEGIATAN UKM YANG
MENGANDUNG KEGIATAN
PENDATAAN
KEGIATAN PENJARINGAN
KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH
KEGIATAN DISTRIBUSI OBAT
KEGIATAN DISTRIBUSI
MAKANAN TAMBAHAN
KEGIATAN PENYULUHAN
KEGIATAN PEMBERDAYAAN
UKBM
PEMERIKSAAN UMUM
PELAYANAN GIGI DAN MULUT
GAWAT DARURAT
PELAYANAN KESEHATAN
KELUARGA YANG BERSIFAT UKP
PELAYANAN PERSALINAN
UKM UKP
PELAYANAN GIZI BERSIFAT UKP
PELAYANAN P2P BERSIFAT UKP
PELAYANAN KEFARMASIAN
PELAYANAN LABORATORIUM
PELAYANAN RAWAT INAP
 TERIMA KASIH

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan
Jl. HR. Rasuna Said Blok X5 Kav 4- Jakarta Selatan

www.yankes.kemkes.go.id www.facebook.com/ditjen.yankes @ditjenyankes @ditjenyankes

dr. H. Sakkar, MARS (Askar)
Email: askar_sah@yahoo.com
Phone: 081387999139

RIWAYAT PEKERJAAN
1. PURNABAKTI
2. SURVEIOR FKTP - KEMKES
3. TIM PENYUSUN PEDOMAN PPI DI FKTP – KEMKES, 2020
4. KOMISI AKREDITASI FKTP
5. PROGRAM KERJASAMA PEMERINTAH RI – NEGARA
SAHABAT:
✓ Expanding Maternal and Neonatal (USAID - Jhpiego)
✓ Maternal Child Health Integrated Program (USAID Global)
✓ Health Service Program (USAID - John Snow Institute)
✓ Aceh Earthquake Program Rehabilitation (Save the Children)
✓ Healthy Mother Healthy Babies (AusAID)