BERITA ACARA PENGGANTIAN

PENERIMA BANTUAN JARING PENGAMAN SOSIAL

DAMPAK COVID-19
PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR
TAHUN 2020

Pada hari ini Sabtu Tanggal Satu Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh,
kami yang bertanda tangan dibawah ini setelah melakukan mjusyawarah dan
bersepakat bahwa KPM:

NO.urut
Nama KPM NIK Alamat Desa/Kel
BNBA
12416 APLIAMOS C. PATOLA 5314080804800001 PILASUE
12417 ARIANTO FAOT 5314082803940001 PILASUE
12419 BASTIAN TANGGAU 5314080608710001 PILASUE
12420 BENYAMIN FAOT 5314081503810001 PILASUE
12430 ECI S PINGAH 5314084612700001 PILASUE
12440 FRENGKI SAUDALE 5314082202770001 PILASUE
12442 GOERGE SANU 5314080912760001 PILASUE
12450 IMANUEL AMALO 5314080203870002 PILASUE
12451 IMANUEL PINGAH 5314081005680001 PILASUE
12456 JOHANIS PINGAK 5314080505590001 PILASUE
12465 LEDYARD PINGAH 5314080707740002 PILASUE
12468 LEXON TANANGGAU 5314082604690001 PILASUE
12476 MARTEN PINGAH 5314082312700001 PILASUE
12481 MELKIANUS AMALO 5314081611700001 PILASUE
12482 MELKIANUS BOFE 5314080905740002 PILASUE
12495 RAMLY B. P LOE 5314080405720001 PILASUE
12496 RENGKI SAUDALE 5314080410910001 PILASUE
12500 SARCI SANU 5314085507620001 PILASUE
12503 SEFNAT SAUDALE 5314081009660001 PILASUE
12506 SEMUEL SAUDALE 5314082804860001 PILASUE
12511 STEFEN LUSI 5314081409690001 PILASUE
12516 WINDI BOFE 5314085506890001 PILASUE
12521 YARNO SAUDALE 5314080606860001 PILASUE
12522 YONATHAN SAUDALE 5314081907850001 PILASUE
12531 YUSTEN S. KEDOH 5314082903910001 PILASUE

Sesuai SK Gubernur NTT No.202/KEP/HK/2020 adalah Keluarga Penerima

Manfaat (KPM) yang juga telah tercatat dan sebagai penerima Bansos lain dan
selanjutnya kami bersepakat untuk melakukan pengganti KPM tersebut diatas
dengan KPM atas nama :
Alamat Desa/Kel,dusu
Nama KPM Pengganti NIK
,RT/RW
RT.005/ RW.003, Dusun
BENYAMIN SANU 5314082009680001
Sosoledale, Pilasue
RT.007/ RW.004, Dusun
YULEMI LETIK 5314083011710001
Baulen, Pilasue
ELVIS SEMI SEMUEL RT.002/ RW.001, Dusun
5314080904790001
HAILITIK Seda, Pilasue
RT.008/ RW.004, Dusun
YAKOB KORNELIS SAUDALE 5314081405730001
Baulen, Pilasue
RT.007/ RW.004, Dusun
ISMAEL LUSI 5314081606380001
Baulen, Pilasue
RT.011/ RW.006, Dusun
MARKUS YOSIAS PINGAK 5317041803780001
Balokama, Pilasue
WEHELMINA HANING 5314084404480001 RT.003/ RW.002, Dusun
 Le'aso'o, Pilasue
RT.005/ RW.003, Dusun
PETRY FLORENSE SANU 5314082611980001
Sosoledale, Pilasue
RT.007/ RW.004, Dusun
JULIUS LETIK 5314080707350002
Baulen, Pilasue
RT.006/ RW.003, Dusun
YENS YOHANIS PINGAK 5314082110910001
Sosoledale, Pilasue
RT.007/ RW.004, Dusun
OLLKI CHORNELIS LETIK 5314081806950001
Baulen, Pilasue
RT.002/ RW.001, Dusun
FANDI HAILITIK 5314081006020001
Seda, Pilasue
RT.010/ RW.005, Dusun
ARIANUS JOHANIS LETIK 5314080401900003
Kotabeuk, Pilasue
RT.003/ RW.002, Dusun
YOHANIS LETTE 5314083009980001
Le'aso'o, Pilasue
RT.005/ RW.003, Dusun
IRFAN YUSUF DETHAN 5314081509990002
Sosoledale, Pilasue
RT.012/ RW.006, Dusun
SANTI SAUDALE 5302106409770002
Balokama, Pilasue
SIMON PETRUS UNGGUN RT.001/ RW.001, Dusun
3322021609850005
TOBING Seda, Pilasue
RT.010/ RW.005, Dusun
MERWIN MEDIAN SANU 5314080205770001
Kotebeuk, Pilasue
RT.003/ RW.002, Dusun
SEPRIANUS SOLOKANA 5314083009830001
Le'aso'o, Pilasue
RT.005/ RW.003, Dusun
GEYS BERTHA M DETHAN 7309146311530001
Sosoledale, Pilasue
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

Demikian Berita Acara Pengganti Keluarga Penerima Manfaat untuk dapat

digunakan seperluhnya.

Pilasasue, 1 Agustus 2020

Kami yang bersepakat,

Kepala Dusun Le’aso’o Sekretaris Desa Pilasue,

Geliad Saudale Wemmy A. Taka

Mengetahui
Kepala Pj. Desa Pilasue,

Polce M. Manafe