RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NO
DIAGNOSA KEPERAWATAN TUUJUAN DAN KRITERIA HASIL (NOC)
.
1. Nyeri akut b.d Setelah dilakukan tindakan kep. Diharapkan nyeri
berkurang.
NOC :
 Kontrol Nyeri
- Mengetahui faktor penyebab nyeri
- Mengenali kapan nyeri terjadi
- Melaporkan gejala nyeri yang dirasakan
- Melaporkan kontrol nyeri
 Tingkat Nyeri
- Melaporkan nyeri berkurang atau hilang
- Lamanya nyeri berlangsung
- Ekspresi wajah saat nyeri
- Posisi tubuh melindungi
INTERVENSI (NIC)
 Manajemen Nyeri
- Lakukan pengkajian nyeri secara menyeluruh
meliputi lokasi, durasi, kualitas, keparahan nyeri dan
faktor pencetus nyeri
- Observasi ketidaknyamanan non verbal
- Ajarkan teknik nonfarmakologi seperti relaksasi,
distraksi
- Kendalikan faktor lingkungan yang dapat
mempengaruhi respon pasien terhadap
ketidaknyamanan missal suhu, lingkungan, cahaya,
kegaduhan
- Kolaborasi pemberian analgesic sesuai indikasi
 Manajemen Analgesik
- Tentukan lokasi, karakteristik, kualitas dan tingkat
nyeri sebelum mengobati pasien
- Cek obat meliputi jenis, dosis, dan frekuensi
pemberian analgetik
- Tentukan jenis analgetik
- Tentukan analgetik yang tepat, cara pemberian dan
dosisnya secara tepat
- Monitor tanda-tanda vital

2. Resiko kekurangan volume NOC :  Fluid Manajemen

cairan b.d mual muntah  Fluid Balance - Perhatikan intake dan output yang akurat
- Keseimbangan intake dan output dalam 24 - Monitor status hidrasi (kelembaban membran
jam mukosa, nadi adekuat, tekanan darah)
- Tidak terlihat mata cekung - Monitor vital sign
- Kelembaban kulit dalam batas normal - Dorong masukan oral
- Membran mukosa lembab - Dorong keluarga untuk membantu pasien makan
- Berat badan stabil - Kolaborasi pemberian cairan IV
3. Kurang Pengetahuan NOC :
 Knowledge : disease process
- Pasien dan keluarga menyatakan pemahaman
tentang penyakit, kondisi, prognosis dan
program pengobatan
- Pasien dan keluarga mampu melaksanakan
prosedur yang dijelaskan secara benar
- Pasien dan keluarga mampu menjelaskan
kembali apa yang dijelaskan perawat/tim
kesehatan lainnya
NIC :
- Kaji tingkat pengetahuan pasien dan keluarga
- Gambarkan tanda dan gejala yang bisa muncul pada
penyakit dengan cara yang tepat
- Identifikasi kemungkinan penyebab dengan cara
yang tepat
- Sediakan informasi pada pasien tentang kondisi
dengan cara yang tepat
- Dukung pasien untuk mengeksplorasi atau
mendapatkan second opini dengan cara yang tepat
atau diindikasikan