SOAL TENTANG LENSA

1. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur. Pandangan
kabur dirasakan perlahan semakin lama semakin berat sejak 1 tahun terakhir. Riwayat DM
dan HT (+). Dari pemeriksaan didapatkan VOD 2/60 VOS 1/60. Lensa tampak keruh.
Funduskopi dalam batas normal. Diagnosis yang tepat adalah ?
a. ODS Katarak Imatur
b. ODS Katarak Matur
c. ODS katarak Hipermatur
d. ODS Katarak Komplikata
e. ODS Presbiopia

PEMBAHASAN

2. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang dengan keluhan kedua mata kabur. Kabur
dirasakan perlahan dan semakin lama semakin memberat disertai keluhan silau jika
terkena cahaya pada saat siang hari. Keluhan tidak disertai dengan mata merah dan gatal.
Sejak usia 7 tahun, pasien sering merasa sering gatal dan merah pada kedua matanya
terutama pada siang hari. Pasien telah berobat ke dokter dan diberi obat tetes mata yang
dokter katakan tidak boleh digunakan dalam jangka panjang. Setelah itu pasien tidak
pernah kontrol dan hanya meneruskan obat tersebut dengan membelinya sendiri di apotek.
Dari hasil pemeriksaan oftalmologis didapatkan VODS 6/60, terdapat gambaran lensa
yang keruh pada subkapsular posterior. Apakah penyebab kelainan diatas?
a. Kelainan kongenital
b. Kelainan perkembangan lensa
c. Penggunaan antihistamin jangka panjang
d. Penggunaan antibiotik jangka panjang
e. Penggunaan steroid jangka Panjang
 PEMBAHASAN

3. seorang anak berumur 1 bulan diantar ke poli dengan keluhan ada putih di tengah matanya.
Setelah diperiksa ia di diagnosis katarak kongenital. operasi katarak tersebut sebaiknya
dilakukan pada usia ?
a. 6-8 bulan.
b. Setelah usia 1 tahun
c. Setelah usia 2 tahun
d. Setelah usia 5 tahun
e. Segera
PEMBAHASAN
Operasi katarak kongenital dibutuhkan sesegera mungkin untuk memastikan bahwa
penglihatan cukup jelas sehingga memungkinkan perkembangan normal dari system indera
penglihatan bayi. Beberapa ahli mengatakan waktu yang optimum untuk pembedahan katarak
adalah 6 minggu hingga 3 bulan sejak kelahiran bayi.
4. Seorang pria umur 17 tahun datang ke poliklinik mata dengan keluhan penglihatan mata
kanan kabur dan sering kali mengeluh silau bila terkena cahaya langsung lalu dari
anamnesis diketahui 4 hari sebelumnya pasien terlibat perkelahian yang menyebabkan
pasien terkena pukulan pada bagian mata sebelah kanan, dan pasien sebelumnya belum
pernah berobat, pada pemeriksaan fisik terlihat lensa mata keruh, apakah diagnosis pada
pasien tersebut?
a. Katarak traumatik
b. Katarak sekunder
c. Dislokasi lensa
d. Hifema
e. Katarak diabetika
PEMBAHASAN
Katarak Traumatik
Definisi Katarak adalah suatu keadaan dimana lensa mata yang biasanya jernih dan
bening menjadi keruh. Katarak berasal dari bahasa Yunani cataracta yang berarti air terjun.
Asal kata ini mungkin sekali karena pasien katarak seakan-akan melihat sesuatu seperti
tertutup oleh air terjun di depan matanya. Seseorang dengan katarak akan melihat benda
seperti ditutupi kabut.
Katarak traumatik adalah katarak yang terjadi akibat trauma, baik trauma tembus
maupun trauma tumpul pada bola mata yang dapat terlihat setelah beberapa hari atau
beberapa tahun dan paling sering karena adanya cedera yang disebabkan oleh benda asing
yang mengenai lensa atau trauma tumpul pada bola mata. Katarak traumatik ini dapat muncul
akut, subakut, ataupun gejala sisa dari trauma mata.1
Etilogi:
a. Luka memar/tumpul
b. Luka tusuk/perforasi
c. . Radiasi
Gambaran klinis yang dapat ditemui antara lain adalah:
1. Penurunan ketajaman visus
2. Silau
3. Sensitivitas kontras
4. Pergeseran myopia
5. Diplopia monokuler
Pemeriksaan penunjang

 B-scan jika pole posterior tidak dapat terlihat

 A-scan sebelum ekstraksi katarak

 CT scan orbita adanya fraktur, bendaasing, atau kelainan lain.

Penatalaksanaan katarak traumatik tergantung kepada saat terjadinya. Bila terjadi pada anak
sebaiknya dipertimbangkan akan kemungkinan terjadinya amblyopia. Untuk mencegah
amblyopia pada anak dapat dipasang lensa intra ocular primer atau skunder.
Harus diberikan antibiotic sistemik dan topical serta kortikosteroid topical dalam beberapa
hari untuk memperkecil kemungkinan infeksi dan uveitis.Aatropin sulfat 1% 1 tetes 3 kali
sehari, dianjurkan untuk menjaga pupil tetap berdilatasi dan untuk mencegah pembentukan
sinekia posterior.
Teknik Operasi:
a. Intracapsular Cataract Extraction
b. Extracapsular Cataract Extraction

5. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur pada mata
kiri. Pandangan kabur dirasakan perlahan semakin lama semakin memberat seperti melihat
asap sejak 1 tahun terakhir. Riwayat mata merah dan trauma tidak dijumpai. Pada
pemeriksaan visus OS 1/300, lensa keruh merata, shadow test (-). Apa terapi yang
disarankan kepada pasien?
a. Pemberian tetes mata antibiotik
b. Pemberian tetes mata kortikosteroid
c. Pembedahan
d. Peresepan kacamata dengan lensa konkaf
e. Peresepan kacamata dengan lensa konveks

PEMBAHASAN
Katarak senilis stadium matur:
 Usia > 50 thn
 Pandangan seperti melihat asap
 Lensa keruh menyeluruh
 Shadow test (-)
 Visus 1/300

6. Pasien 65 tahun dengan keluhan padangan kabur perlahan. Riwayat Diabetes Mellitus (+)
5 tahun tidak rutin kontrol. Dari pemeriksaan didapatkan VODS 1/60. Lensa keruh tidak
rata seperti gambaran kepingan salju (snowflakes). Apakah Diagnosa pasien tersebut?
a. Katarak Imatur
b. Katarak Matur
c. Katarak Traumatika
d. Katarak Diabetika
e. Katarak Traumatika
 PEMBAHASAN
 Pasien usia 65 tahun
 Pandangan kabur perlahan
 Riwayat DM (+) 5 tahun tidak rutin kontrol
 VODS 1/60
 Lensa keruh seperti ada gambaran kepingan salju (Snowflakes)

7. Pria 49 tahun datang ke RS dengan keluhan pandangan berkabut pada mata kanan. Dari
anamnesis didapatkan keluhan tersebut sudah dirasakan sejak 1 tahun terakhir dan
semakin memberat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan visus 1/300, kekeruhan pada
seluruh lensa, COA normal, dan shadaw test (-). Diagnosis pada kasus di atas adalah …
a. Katarak hipermatur
b. Katarak matur
c. Katarak imatur
d. Katarak insipient
e. Katarak morgana
 PEMBAHASAN
Insipien Imatur Matur Hipermatur
Kekeruhan Ringan Sebagian Seluruh Masif
Bertambah (air Berkurang (air dan
Cairan Lensa Normal Normal
masuk) massa lensa keluar)
Iris Normal Terdorong Normal Tremulans
Bilik Mata Depan Normal Dangkal Normal Dalam
Sudut Bilik Mata Normal Sempit Normal Terbukas
Shadow Test Negatif Positif Negatif Pseudopositif
Penyulit + Glaukoma - Uveitis + glaukoma