KEPERAWATAN ANAK

MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN

“COVID-19”

Disusun Oleh :

ASTRI ILLAFI M. (1811001)

ELISA OKTAVIANAN F. (1811006)
FATMA SUSANTI (1811008)
SHINTA MAUDI H. (1811018)
SILVY SINTA S (1811020)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

STIKes PATRIA HUSADA BLITAR
2020
 KATA PENGANTAR

Segala Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat-Nya,
sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan makalah ini dengan judul “ASUHAN
KEPERAWATAN ANAK DENGAN JUDUL COVID-19” yang diajukan untuk memenuhi tugas
Mata Kuliah Keperawatan Anak.
Makalah ini berisi tentang definisi, etiologi, patofisiologi, pathway, klasifikasi,
manifestasi klinis, komplikasi, pemeriksaan penunjang, penatalaksanaan, dan pencegahan,
serta mengatahui kasus semu dari pasien anak dengan Covid-19.
Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna, kritik dan saran dari
semua pihak yang bersifat membangun kami harapkan demi kesempurnaan makalah ini.
Akhir kata kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah berperan
serta dalam penyusunan makalah ini dari awal sampai akhir. Semoga Allah SWT senantiasa
meridhai usaha kita.

Blitar, 17 Oktober 2020

Penulis

i
 DAFTAR ISI

COVER
KATA PENGANTAR ...............................................................................................… i
DAFTAR ISI ..............................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................1
Latar Belakang .................................................................................................1
Rumusan Masalah ............................................................................................1
Tujuan ..............................................................................................................2
BAB II TINJAUAN TEORI ......................................................................................... 3
Definisi .............................................................................................................3
Etiologi ..............................................................................................................3
Klasifikasi ..........................................................................................................4
Patofisiologi ..................................................................................................... 5
Pathway ........................................................................................................... 7
Manifestasi Klinis .............................................................................................8
Komplikasi ........................................................................................................ 8
Pemeriksaan Penunjang ................................................................................... 8
Penatalaksanaan .............................................................................................. 9
Pencegahan.................................................................................................... 10
Konsep Asuhan Keperawatan ........................................................................ 10
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KASUS SEMU ................................... 14
Kasus ..............................................................................................................14
Pengkajian ......................................................................................................14
Analisa data ...................................................................................................16
Diagnosa ........................................................................................................17
Intervensi .......................................................................................................18
BAB IV KESIMPULAN ............................................................................................20
Kesimpulan ....................................................................................................20
Saran ...............................................................................................................20
DAFTAR PUSTAKA

ii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) merupakan penyakit infeksi saluran pernapasan yang
disebabkan oleh severe acute respiratory syndrome virus corona 2 (SARS-CoV-2) atau yang
sering disebut virus Corona. Virus ini memiliki tingkat mutasi yang tinggi dan merupakan
patogen zoonotik yang dapat menetap pada manusia dan binatang dengan presentasi klinis
yang sangat beragam, mulai dari asimtomatik, gejala ringan sampai berat, bahkan sampai
kematian.
Penyakit ini dilaporkan memiliki tingkat mortalitas 2-3%. Beberapa faktor risiko dapat
memperberat keluaran pasien, seperti usia >50 tahun, pasien imunokompromais, hipertensi,
penyakit kardiovaskular, diabetes mellitus, penyakit paru, dan penyakit jantung.[1-3]
COVID-19 dapat dicurigai pada pasien yang memiliki gejala saluran pernapasan, seperti
demam >38⁰C, batuk, pilek, sakit tenggorokan yang disertai dengan riwayat bepergianke daerah
dengan transmisi lokal atau riwayat kontak dengan kasus suspek atau kasus konfirmasi COVID-
19. Hasil pemeriksaan laboratorium pada pasien COVID-19 tidak spesifik, tetapi limfopenia,
peningkatan laktat dehidrogenase, dan peningkatan aminotransferase, umumnya sering
ditemukan.
1.2 Rumusan Masalah

1. Apa definisi covid-19?

2. Apa etiologi covid-19?
3. Apa klasifikasi covid-19?
4. Bagaimana patofisiologi covid-19?
5. Bagaimana pathway covid-19?
6. Bagaimana manifestasi klinis covid-19?
7. Apa saja komplikasi covid-19?
8. Apa saja pemeriksaan penunjang covid-19?
9. Bagaimana penatalaksanaan covid-19?
10.Bagaimana konsep asuhan keperawatan covid-19?
11.Bagaimana contoh kasus semua covid-19?

1
1.3 Tujuan

1. Agar dapat mengerti pengertian dan klasifikasi dari covid-19

2. Agar dapat mengetahui etiologi dan patofisiologi beserta pohon masalah dari covid-19
3. Agar dapat mengetahui tanda gejala, komplikasi dan bagaimana cara pemeriksaannya, serta
bagaimana sistem pengobatan yang dapat dilakukan kepada penderita covid-19
4. Agar dapat mengetahui konsep pemberian asuhan keperawatan dan contoh kasus semu
kepada penderita covid-19 mulai dari pengkajian, diagnosa, dan intervensi.

2
 BAB II
TINJAUAN TEORI

2.1 Definisi

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) merupakan penyakit infeksi saluran pernapasan

yang disebabkan oleh severe acute respiratory syndrome virus corona 2 (SARS-CoV-2) atau yang
sering disebut virus Corona. Virus ini memiliki tingkat mutasi yang tinggi dan merupakan
patogen zoonotik yang dapat menetap pada manusia dan binatang dengan presentasi klinis
yang sangat beragam, mulai dari gejala ringan sampai berat, bahkan sampai kematian. Penyakit
ini dilaporkan memiliki tingkat mortalitas 2-3%. Beberapa faktor risiko dapat memperberat
keluaran pasien, seperti usia >50 tahun, pasien imunokompromais, hipertensi, penyakit
kardiovaskular, diabetes mellitus, penyakit paru, dan penyakit jantung.
COVID-19 adalah penyakit akibat suatu coronavirus baru yang sebelumnya tidak
teridentifikasi pada manusia. Coronavirus adalah suatu kelompok virus yang ditemukan pada
hewan dan manusia

2.2 Etiologi

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) adalah virus dengan nama spesies severe acute

respiratory syndrome virus corona 2, yang disingkat SARS-CoV-2. SARS-CoV-2 merupakan virus
yang mengandung genom single-stranded RNA yang positif. Morfologi virus corona mempunyai
proyeksi permukaan (spikes) glikoprotein yang menunjukkan gambaran seperti menggunakan
mahkota dan berukuran 80-160nM dengan polaritas positif 27-32 kb. Struktur protein utama
SARS-CoV-2 adalah protein nukleokapsid (N), protein matriks (M), glikoprotein spike (S),
protein envelope (E) selubung, dan protein aksesorislainnya(ILO, 2020; WHO, 2020).
Famili corona viridae memiliki empat generasi virus corona, yaitu alphavirus corona
(alphaCoV), betavirus corona (betaCoV), deltavirus corona (deltaCoV), dan gamma virus corona
(gammaCoV). AlphaCoV dan beta CoV umumnya memiliki karakteristik genomik yang dapat
ditemukan pada kelelawar dan hewan pengerat. Sedangkan delta CoV dan gamma CoV
umumnya ditemukan pada spesies avian.
SARS-CoV-2 termasuk dalam kategori beta CoV dan 96,2% sekuens genom SARS-CoV-2
identikal dengan bat CoV RaTG13. Oleh sebab itu, kelelawar dicurigai merupakan inangasal dari
virus SARS-CoV-2. Virus ini memiliki diameter sebesar 60-140 nm dan dapat secara efektif
diinaktivasi dengan larutan lipid, seperti ether (75%), ethanol, disinfektan yang mengandung
klorin, asam peroksiasetik, dan kloroform. SARS-CoV-2 juga ditemukan dapat hidup pada

3
 aerosol selama 3 jam. Pada permukaan solid, SARS-CoV-2 ditemukan lebih stabil dan dapat
hidup pada plastik dan besi stainless selama 72 jam, pada tembaga selama 48 jam, dan pada
karton selama 24 jam.

2.3 Klasifikasi

Berikut jenis klasifikasi corona yang pernah ada di dunia, seperti rangkum dari berbagai
sumber (Lancet, 2020; WHO, 2020)
a) HCoV-229E (alphacoronavirus).
Virus ini muncul pertama kali pada 1960-an. Virus ini dapat menginfeksi manusia. Menurut
laporan, gejala terkena virus ini sama seperti flu biasa. HCoV-229E lebih rentan menyerang
anak-anak dan usia lanjut. Hingga saat ini belum ada laporan HCoV-229E mengakibatkan
korban jiwa.
b) HCoV-NL63 (alphacoronavirus)
Pada 2004 silam ada kasus manusia pertama kali terinfeksi HCoV-NL63, di Amsterdam. Dia
pun lantas mendapatkan isolasi ketat dari pihak medis. Bukan usia dewasa maupun lanjut,
orang yang pertama kali terkena itu adalah seorang bayi berusia 7 bulan. Gejalanya mirip
dengan bronkhitis.
c) HCoV-OC43 (betacoronavirus)
Virus corona ini biasa menyebabkan flu. Umum terjadi di beberapa belahan dunia. Virus ini
dapat menyebabkan penyakit saluran pernapasan bagian bawah, dan dapat mengakibatkan
keparahan usia anak-anak. Virus ini pertama kali ditemukan pada 2005 di Hong Kong. HCoV-
HKU1 dilaporkan telah menginfeksi seorang kakek berusia 71 tahun.
d) Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS).
Kasus pertama pada sudah terjadi di provinsi Guangdong, Cina Selatan pada tahun 2002.
SARS coronavirus (SARS-CoV) baru bisa diidentifikasi pada 2003. Virus ini dipercaya berasal
dari hewan yang diduga kelelawar, lalu menyebar ke hewan lain (luwak), hingga terkena
manusia.Virus ini juga dapat menyebar hingga ke negara lain. SARS menyebar ke lebih dari
dua lusin negara di Eropa, Amerika Utara, Amerika Selatan, dan Asia. Pada saat itu virus
telah menyerang lebih dari 8.000 orang di seluruh dunia, dan telah membunuh hampir 800
orang.
e) Middle East Respiratory Syndrome-Corona Virus (MERS-CoV)
Middle East Respiratory Syndrome (MERS) adalah penyakit pernapasan yang disebabkan
oleh virus corona (Middle Eastrespiratory syndrome syndrome, atau MERS-CoV). Virus ini
pertama kali diidentifikasi pada 2012 silam di Arab Saudi.Beberapa kasus menyebutkan

4
 pasien tidak menunjukkan gejala klinis. Namun mereka terbukti positif terinfeksi MERS-CoV.
Tapi umumnya gejala MERS di antaranya ialah demam, batuk dan sesak napas. Pneumonia
mungkin juga bisa terjadi, tetapi tidak selalu ada. Gejala gastrointestinal, termasuk diare,
juga pernah dilaporkan.
f) 2019 Novel Coronavirus atau Covid-19
Virus corona pertama kali diketahuimuncul di kota Wuhan, China pada akhirDesember 2019.
Ternyata virus itusudahmenyebar dan menginfeksibanyak orang. Mereka diduga sempat
memiliki gejala sama setelah mengunjungi pasar basah makanan laut dan hewan lokal di
Wuhan. Dilansir dari The New York Times, pasar tersebut lalu ditutup dan didesinfeksi.
Hampir tidak mungkinmenyelidikihewan mana yang mungkin merupakan asal mula Covid-
19. Namun satu hewan yang dianggap paling memungkinkan adalah kelelawar. Karena
kelelawar dapat hidup berdampingan dengan banyak virus. Sama halnya tempat hidup virus
SARS.

2.4 Patofisiologi

Patofisiologi COVID-19 diawali dengan interaksi protein spike virus dengan Selman usia.

Setelah memasuki sel, encoding genome akan terjadi dan memfasilitasi ekspresi gen yang
mambantu adaptasi severe acute respiratory syndrome virus corona 2 pada inang.
Rekombinasi, pertukaran gen, insersi gen, ataudelesi, akan menyebabkan perubahan genom
yang menyebabkan outbreak di kemudian hari.
severe acute respiratory syndrome virus corona 2 (SARS-CoV-2) menggunakan reseptor
angiotensin converting enzyme 2 (ACE2), yang ditemukan pada traktus respiratori bawah
manusia dan enterosit usus kecil sebagai reseptor masuk. Glikoprotein spike (S) virus melekat
pada reseptor ACE2 pada pernukaan sel manusia. Subunit S1 memiliki fungsi sebagai
pengatur receptor binding domain (RBD). Sedangkan subunit S2 memiliki fungsi dalam fusi
membrane antara sel virus dan selinang.
Setelah terjadi fusi membran, RNA virus akan dikeluarkan dalam sitoplasma sel inang.
RNA virus akan mentranslasikan poli protein pp1a dan pp1ab dan membentuk kompleks
replikasi-transkripsi (RTC). Selanjutnya, RTC akan mereplikasi dan menyintesis subgenomik RNA
yang mengodekan pembentukan protein struktural dan tambahan.
Gabungan reticulum endoplasma, badan golgi, genomik RNA, protein nukleokapsid, dan
glikoprotein envelope akan membentuk badan partikel virus. Virion kemudian akan berfusi
kemembran plasma dan dikeluarkan dari sel-sel yang terinfeksi melalui eksositosis. Virus-virus

5
 yang dikeluarkan kemudian akan menginfeksi sel ginjal, hati, intestinal, dan limfosit T, dan
traktusrespiratori bawah, yang kemudian menyebakan gejala pada pasien.

2.5 Pathway

6
 Infeksi virus
SARS-CoV-2/COVID-19

Saluran nafas dalam

Gangguan pada paru-paru

Radang bronkial

Radang/inflamasi bronkus

HIPERTERMI
Produksi mukus kontraksi berlebihan

Pembengkakan pada mukosa/secret hiperventilasi paru

BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK atelectasis

EFEKTIF

hypoxemia

kompensasi frkuensi nafas

POLA NAFAS TIDAK EFEKTIF

2.6 Manifestasi Klinis

7
 infeksi virus Corona atau COVID-19 bisa menyerupai gejala flu, yaitu demam, pilek,
batuk kering, sakit tenggorokan, dan sakit kepala. Setelah itu, gejala dapat hilang dan sembuh
atau malah memberat. Penderita dengan gejala yang berat bisa mengalami demam tinggi,
batuk berdahak bahkan berdarah, sesak napas, dan nyeri dada. Gejala-gejala tersebut muncul
ketika tubuh bereaksi melawan virus Corona.
Secara umum, ada 3 gejala umum yang bisa menandakan seseorang terinfeksi virus
Corona, yaitu:
a. Demam (suhu tubuh di atas 38 derajat Celsius)
b. Batuk kering
c. Sesak napas
Ada beberapa gejala lain yang juga bisa muncul pada infeksi virus Corona meskipun lebih
jarang, yaitu:
a. Diare
b. Sakit kepala
c. Konjungtivitis
d. Hilangnya kemampuan mengecap rasa atau mencium bau
e. Ruam di kulit
Gejala-gejala COVID-19 ini umumnya muncul dalam waktu 2 hari sampai 2 minggu setelah
penderita terpapar virus Corona.

2.7 Komplikasi

infeksi virus Corona bisa menyebabkan beberapa komplikasi berikut ini :

1) Pneumonia (infeksi paru-paru)
2) Infeksi sekunder pada organ lain
3) Acutecardiacinjury
4) Acute respiratory distress syndrome
5) Kematian
2.8 Pemeriksaan Penunjang

1. Pemeriksaan RT-PCR (Swab Test)

Pemeriksaan RT PCR merupakan pemeriksaan yang dilakukan untuk mendeteksi materi
genetik virus. Pemeriksaan PCR dapat menggunakkan sampel swab nasofaring (melalui
hidung) dan swab orofaring (melalui tenggorokan).
2. Pemeriksaan Serologis (Rapid Test)
Rapid test lebih berperan sebagai cara penyaringan awal terhadap kasus positif Covid-19.
Hasil rapid test tak bisa dijadikan penopang diagnosis pasien Covid-19. Sebab, pemeriksaan
serologis ini hanya bertujuan melihat ada atau tidaknya sistem kekebalan tubuh yang
muncul sebagai respons terhadap masuknya virus.
2.9 Penatalaksanaan

8
a. Medis
Infeksi virus Corona atau COVID-19 belum bias diobati, tetapi ada beberapa langkah
yang dapat dilakukan dokter untuk meredakan gejalanya dan mencegah penyebaran virus  
yaitu:
1. Merujuk penderita COVID-19 yang berat untuk menjalani perawatan dan karatina di
rumah sakit rujukan.
2. Memberikan obat pereda demam dan nyeri yang aman dan sesuai kondisi penderita.
3. Menganjurkan penderita COVID-19 untuk melakukan isolasi mandiri dan istirahat yang
cukup.
4. Menganjurkan penderita COVID-19 untuk banyak minum air putih untuk menjaga kadar
cairan tubuh
Untuk menentukan apakah pasien terinfeksi virus Corona, dokter akan menanyakan
gejala yang dialami pasien dan apakah pasien baru saja bepergian atau tinggal di daerah
yang memiliki kasus infeksi virus Corona sebelum gejala muncul. Dokter juga akan
menanyakan apakah pasien ada kontak dengan orang yang menderita atau diduga
menderita COVID-19. Guna memastikan diagnosis COVID-19, dokter akan melakukan
beberapa pemeriksaan berikut:
a. Rapid test untuk mendeteksi antibodi (IgM dan IgG) yang diproduksi oleh tubuh untuk
melawan virus Corona
b. Swabtest atau tes PCR (polymerasechainreaction) untuk mendeteksi virus Corona di
dalam dahak
c. CT scan atau Rontgen dada untuk mendeteksi infiltrat atau cairan di paru-paru
Hasil rapidtest COVID-19 positif kemungkinan besar menunjukkan bahwa Anda memang
sudah terinfeksi virus Corona, namun bisa juga berarti Anda terinfeksi kuman atau virus
yang lain. Sebaliknya, hasil rapidtest COVID-19 negatif belum tentu menandakan bahwa
Anda mutlak terbebas dari virus Corona.
b. Keperawatan
Tak ada perawatan khusus untuk mengatasi infeksi virus corona. Umumnya pengi dapatkan
pulih dengan sendirinya. Namun, ada beberapa upaya yang bisa dilakukan untuk
meredakan gejala infeksi virus corona. Contohnya:
1. Minum obat yang dijual bebas untuk mengurangi rasa sakit, demam, dan batuk. Namun,
jangan berikan aspirin pada anak-anak. Selain itu, jangan berikan obat batuk pada anak
di bawah empat tahun.

9
 2. Gunakan pelembap ruangan atau mandi air panas untuk membantu meredakan sakit
tenggorokan dan batuk.
3. Perbanyak istirahat.
4. Perbanyak asupan cairan tubuh.
5. Jika merasa khawatir dengan gejala yang dialami, segeralah hubungi penyedia layanan
kesehatan terdekat.

2.10 Cara Pencegahan

1. Jaga jarak minimal 1 meter
2. Cuci tangan
3. Memakai masker
4. Makan makanan yang bergizi
5. Minum vitamin
6. Olahraga

2.11 Konsep Asuhan Keperawatan

1. Pengkajian
a. Identitas
Terdiri dari Nama, No.Rek.Medis, Umur , Agama, Jenis Kelamin ,Pekerjaan, Status
perkawinan, Alamat, Tanggal masuk, Yang mengirim, Cara masuk RS, dan Diagnosa
medis dan nama Identitas Penanggung Jawab meliputi : Nama, Umur, Hub dengan
pasien, Pekerjaan dan Alamat
b. Riwayat Kesehatan
1) Keluhan utama
Keluhan utama merupakan hal-hal yang dirasakan oleh pasien sebelum masuk ke
rumah sakit. Riwayat Kesehatan Sekarang
2) Riwayat Kesehatan Dahulu
3) Riwayat kesehatan keluarga
Biasanya pasien mempunyai anggota keluarga yang pernah menderita penyakit yang
sama dengan pasien.
c. Pemeriksaan Fisik (dada Paru)
1. Inspeksi:
a) Amati bentuk thorax
b) Amati Frekuensi napas, irama, kedalamannya

10
 c) Amati tipe pernapasan : Pursed lip breathing, pernapasan diapragma,
penggunaan otot Bantu pernapasan
d) Tanda tanda reteraksi intercostalis , retraksi suprastenal
e) Gerakan dada
f) Adakan tarikan didinding dada , cuping hidung, tachipnea
g) Apakah ada tanda tanda kesadaran meenurun
2. Palpasi
a) Gerakan pernapasan
b) Raba apakah dinding dada panas
c) Kaji vocal premitus
d) Penurunan ekspansi dada
3. Auskultasi
a) Adakah terdenganr stridor
b) Adakah terdengar wheezing
c) Evaluasi bunyi napas, prekuensi,kualitas, tipe dan suara tambahan
4. Perkusi
a) Suara Sonor/Resonans merupakan karakteristik jaringan paru normal
b) Hipersonor , adanya tahanan udara
c) Pekak/flatness, adanya cairan dalan rongga pleura
d) Redup/Dullnes, adanya jaringan padat
e) Tympani, terisi udara
d. Pola Kebutuhan
a) Aktivitas/istirahat
Gejala : Kelemahan, kelelahan, insomnia
Tanda : Letargi, penurunan toleransi terhadap aktivitas.
b) Sirkulasi
Gejala : Riwayat adanya
Tanda : Takikardia, penampilan kemerahan, atau pucat
c) Makanan/cairan
Gejala : Kehilangan nafsu makan, mual,dan muntah
Tanda : Kistensi abdomen, kulit kering dengan turgor buruk, penampilan kakeksia
(malnutrisi)
d) Neurosensori
Gejala : Sakit kepala daerah frontal (influenza)

11
 Tanda : Perusakan mental (bingung)
e) Nyeri/kenyamanan
Gejala : Sakit kepala, nyeri dada (meningkat oleh batuk), imralgia, artralgi
Tanda : Melindungi area yang sakit (tidur pada sisi yang sakit untuk membatasi
gerakan)
f) Pernafasan
Gejala : Adanya riwayat ISK kronis, takipnea (sesak nafas), dispnea.
Tanda : Sputum: merah muda, berkarat
perpusi: Pekak datar area yang konsolidasi
premikus: Taksil dan vocal bertahap meningkat dengan konsolidasi
Bunyi nafas menurun : Warna: pucat/sianosis bibir dan kuku
g) Keamanan
Gejala : Riwayat gangguan sistem imun misal: AIDS, penggunaan steroid, demam.
Tanda : Berkeringat, mengg igil berulang, gemetar.
2. Diagnosa Keperawatan
1. Bersihan jalan napas tidak efektif b.d hipersekresi jalan napas d.d dispnea
2. Hipertmia b.d peningkatan laju metabolism d.d suhu tubuh diatas nilai normal
3. Defisit nutrisi b.d ketidakmampuan mengabsorbsi nutrient d.d nafsu makan menurun
4. Ansietas b.d ancaman terhadap konsep diri d.d merasa bingung
5. Intoleransi aktivitas b.d kelemahan d.d mengeluh lelah,merasa lemah

3. Intervensi
DX LUARAN INTERVENSI
a. Setelah dilakukan tindakan Manajemen jalan napas
keperawatan 2x24 jam maka Observasi :
bersihan jalan napas  Monitor pola napas (frekuensi, kedalamn,usaha
meningkat,dengan kriteria napas)
hasil :  Monitor bunyi napas tambahan (mis. Gurgling,
1. Produksi sputum mengi, wheezing,ronkhi kering)
(cukup menurun)  Monitor sputum (jumlah,warna, aroma)
2. Dyspnea (cukup
menurun) Terapeutik
3. Sianosis (menurun)  Pertahankan kepatenan jalan napas dengan
hrad-tilt dan chin-lift (jaw-thrust jika curiga
trauma servikal)
 Posisi semi-flowler atau flawer
 Berikan minuman hangat
 Lakukan fisioterapi dada,jika perlu
 Lakukan penghisapan lendir kurang dari 15
detik

12
 Edukasi
 Anjurkan asupan cairan 2000 ml/hari,jika tidak
konraindikasi
 Ajarkan teknik batuk efektif

Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian bronkodolator,
ekspektoran mukolitik, jika perlu

b. Setelah dilakukan tindakan Manajemen Hipertermia

keperawatan 2x24 jam maka Observasi
termoregulasi  Identifikasi penyebab hipertrmia (mis dehidrasi,
membaik,dengan kriteria terpapar lingkungan panas, penggunaan
hasil : incubator)
1. Suhu tubuh  Monitor suhu tubuh
(membaik)  Monitor kadar elektrolit
2. Suhu kulit  Monitor komplikasi akibar hipotermia
(membaik)
Terapeutik
 Sediakan lingkungan yang dingin
 Longgarkan atau lepas pakaian
 Basahi dan kipasi permukaan tubuh
 Berikan cairan oral

Edukasi
 Anjurkan tirah baring

Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian cairan dan elektrolit
intravena,jika perlu

c. Setelah dilakukan tindakan Manajemen Jalan Napas

keperawatan 2x24 jam Obervasi
diharapkan pola nafas  Monitor pola napas
membaik dengan kriteria  Monitor bunyi napas tambahan
hasil :  Monitor sputum
1. Dispnea menurun Terapeutik
2. Penggunaan otot  Posisikan semi fowler atau fowler
bantu nafas  Berikan minum hangat
menurun  Lakukan fisioterapi dada jika perlu
3. Frekuensi nafas  Berikan oksigen jika perlu
membaik Edukasi
 Anjurkan asupan cairan 2000ml/hari, jika tidak
kontraindikas
 Ajarkan tehnik batuk efektif
Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian bronkodilator,
ekspektoran, mukolitik, jika perlu

13
 BAB III
KASUS SEMU

3.1 KASUS

An. A umur 12 tahun dibawa ke RSUD Mardy Waluyo dengan keluhan batuk pilek, panas,
pusing, sesak nafas mulai 5 hari yang lalu dan nafsu makan menurun, Pasien mempunyai
riwayat berlibur ke rumah keluarganya di jakarta. Setelah dilakukan anamnesa di dapatkan hasil
Tanda-tanda vital : Tekanan darah 110/70 MmHg, Nadi 90 X/menit, suhu 38,6°C,RR 28 X/menit,
hasil pemeriksaan laboratorium Rapid Test Reaktif, PCR Reaktif, Pemeriksaan fisik ditemukan
bunyi nafas tambahan Ronkhi dan Wheezing pada sebagian lapang paru.
1. Pengkajian
a. Identitas
Nama : An.A
Jenis Kelamin : laki-laki
Umur : 12 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : pelajar
Status perkawinan : belum kawin
Alamat : Blitar
No.Rek : 123xxx
Tanggal masuk : 18-10-2020
Diagnosa medis : Covid-19
Nama Penanggung Jawab
Nama : Tn. B
Umur : 30 tahun
Hub dengan pasien : Ayah
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Blitar
b. Riwayat Kesehatan
a) Keluhan utama

14
 Pasien mengeluh Batuk pilek, panas, sesak nafas mulai 5 hari yang lalu
b) Riwayat Kesehatan Dahulu
Pasien sebelumnya tidak pernah mengalami penyakit yang sama seperti ini
c) Riwayat kesehatan keluarga
Keluarga pasien tidak ada yang menderita penyakit menular

c. Pemeriksaan Fisik (dada Paru)

a) Inspeksi:
 Bentuk thorax : tampak normal
 Frekuensi napas : cepat dan dangkal
 Tipe pernapasan : tidak ada otot bantu napas
 Gerakan dada : Simetris
b) Palpasi
 Gerakan pernapasan : Normal
 Dinding dada terasa panas
 vocal premitus : vibrasi normal
 Tidak asda penurunan ekspansi dada
c) Auskultasi
 Terdengar wheezing
 Terdengar Ronkhi

d. Pola Kebutuhan
a) Aktivitas/istirahat
Gejala : kelelahan
Tanda : sesak nafas ketika aktifitas
b) Sirkulasi
Gejala : tidak ada ganguan
Tanda : tidak ada
c) Makanan/cairan
Gejala : Nafsu makan menurun
Tanda : porsi makan tidak habis
d) Neurosensori
Gejala : Pusing
Tanda : Perusakan mental (bingung)
e) Nyeri/kenyamanan
Gejala : tidak ada ganguan
Tanda : tidak ada ganguan
f) Pernafasan
Gejala : takipnea (sesak nafas}

15
 Tanda : Sputum: Putih
Bunyi nafas : Ronkhi dan Whezing
g) Keamanan
Gejala : tidak ada ganguan
Tanda : tidak ada ganguan
3.2 ANALISA DATA

No DATA ETIOLOGI MASALAH

1 DS : Pasien mengatakan Infeksi virus SARS-CoV-2/COVID-19 Pola Nafas Tidak
sesak nafas mulai 5 hari yang Efektif
lalu Saluran nafas dalam

DO : Gangguan pada paru-paru

- Dispnea
- RR 28 X/menit Radang bronkial
- Rapid Test Reaktif
- PCR Reaktif Radang/inflamasi bronkus

kontraksi berlebihan

hiperventilasi paru

atelectasis

hypoxemia

kompensasi frkuensi nafas

Pola Nafas Tidak Efektif

2 DS : Pasien mengatakan Infeksi virus SARS-CoV-2/COVID-19 Bersihan jalan
batuk pilek, sesak nafas Nafas Tidak
mulai 5 hari yang lalu Saluran nafas dalam Efektif

DO: Gangguan pada paru-paru

- RR 26 X/menit
- Rapid Test Reaktif Radang bronkial
- PCR Reaktif
- Ronkhi positif Radang/inflamasi bronkus
- Wheezing positif
Pembengkakan pada
mukosa/secret

Produksi mukus

Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif

3 DS : Pasien mengatakan Infeksi virus SARS-CoV-2/COVID-19 Hipertermi
panas mulai 5 hari yang lalu
Saluran nafas dalam
DO :
- suhu 38,6°C Gangguan pada paru-paru
- akral hangat

16
 - Rapid Test Reaktif
- PCR Reaktif
Radang/inflamasi bronkus
3.3 DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Pola Nafas Tidak Efektif b.d peningkatan frekuensi napas d.d dispnea
2. Hipertermi b.d inflamasi pada bronkus d.d suhu tubuh diatas nilai normal
3. Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif b.d hipersekresi jalan napas d.d ronkhi, whezing
3.4 Intervensi
D LUARAN
x
1. Setelah dilakukan intervensi keperawatan
selama 2x24 jam, maka Pola Napas membaik,
dengan kriteria hasil :
- Kapasitas vital meningkat
- Tekanan ekspirasi meningkat
- Tekanan inspirasi meningkat
- Dispnea menurun
- Pemanjangan fase ekspirasi menurun
- Frekuensi napas membaik
- Kedalaman napas membaik
Radang bronkial
Hipertermi
INTERVENSI
Manajemen Jalan napas
Observasi
- Monitor pola napas ( frekuensi,
kedalaman, usaha napas )
- Monitor bunyi napas tambahan
( mis. gurgling, mengi, wheezing,
ronkhi kering )
- Monitor sputum ( jumlah , warna,
aroma )
Terapeutik
- Pertahankan kepatenan jalan
napas dengan head-tilt dan chin-lift
( jaw-thrust jika curiga trauma
servikal )
- Posisikan semi fowler dan fowler
- Berikan minum hangat
- Lakukan fisioterapi dada, jika perlu
- Lakukan menghisapan lender
kurang dari 15 detik
- Berikan oksigen jika perlu
Edukasi
- anjurkan asupan cairan 2000
ml/hari,jika tidak kontraindikasi
17

2. Setelah dilakukan intervensi keperawatan
selama 2x24 jam, maka Termoregulasi
membaik, dengan kriteria hasil :
- menggigil menurun
- kulit merah menurun
- takikardi menurun
- takipnea menurun
- bradikardi menurun
- hipoksia menurun
- suhu tubuh membaik
- suhu kulit membaik
- ventilasi membaik
- tekanan darah membaik
-
- ajarkan tekhnik batuk efektif
Kolaborasi
kolaborasi pemberian bronkodilator,
ekspektoran, mukolitik, jika perlu
Manajemen Hipertermia
Observasi
- identifikasi penyebab hipertermia
( mis. dehidrasi, terpapar
lingkungan panas, penggunaan
incubator )
- monitor suhu tubuh
- minitor kadar elektrolit
- monitor haluaran urine
- monitor komplikasi akibat
hipertermia
Terapeutik
- Sediakan lingkungan yang dingin
- Longgarkan atau lepaskan pakaian
- Basahi dan kipasi permukaan tubuh
- Berikan cairan oral
- Ganti linen setiap hari atau lebih
sering jika mengalami
hyperhidrosis ( keringat berlebih )
- Lakukan pendinginan eksternal
( mis. selimut hiportermia atau
kompres dingin pada dahi, leher,
aksila, dada, abdomen )
- Hindari pemberian antipiretik atau
aspirin
- Berikan oksigen, jika perlu
Edukasi
- Anjurkan tirah baring
Kolaborasi
Kolaborasi pemberian cairan dan elektrolit
18
 intravena, jika perlu

-
3. Setelah dilakukan intervensi keperawatan Latihan Batuk efektif
selama 2x24 jam, maka Bersihan Jalan Napas
Observasi
meningkat, dengan kriteria hasil :
- Identifikasi kemampuan batuk
- Produksi sputum menurun
- Monitor adanya retensi sputum
- Wheezing menurun
- Monitor tanda dan gejala infeksi
- Gelisah menurun
saluran napas
- Fekuensi napas membaik
- Monitor input dan output cairan
- Pola napas membaik
( mis. jumlah dan karakteristik )

Terapeutik
- Atur posisi semi fowler atau fowler
- Pasang perlak dan bengkok
dipangkuan pasien
- Buang secret pada tempat sputum

Edukasi
- Jelaskan tujuan dan prosedur batuk
efektif
- Anjurkan tarik napas dalam melalui
hidung selama 4 detik, ditahan
selama 2 detik, kemudia keluarkan
dari mulut dengan bibir mencucu
( dibulatkan ) selama 8 detik
- Anjurkan mengulangi tarik napas
dalam hingga 3 kali
- Anjurkan batuk dengan kuat
langsung setelah tarik napas dalam
yang ke 3

Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian mukolitik
dan ekspektoran, jika perlu
-

19
 BAB IV
KESIMPULAN

4.1 Kesimpulan

Berdasarkan dari apa yang telah dibahas, saya menarik kesimpulan dan menjadikannya
beberapa poin, sebagai berikut :
1. Aplikasikan bagaimana cara pencegahan penyebaran COVID-19 dalam kehidupan sehari-
hari.
2. Hindari kontak langsung dengan orang lain, dan usahakan agar tidak keluar rumah kecuali
di saat yang genting.
3. COVID-19 adalah virus yang merusak sistem pernapasan dan dapat menyebabkan
beberapa komplikasi akibat infeksinya hingga kematian.
4. Jangan terlalu merasa tertekan dan terbebani selama masa pandemi wabah ini, karena
yang dibutuhkan adalah kuatnya sistem imun atau metabolisme tubuh dan dapat
meningkatkan imun denngan olahraga serta makan makanan yang sehat.
4.2 Saran

Kami berharap setiap mahasiswa maupun masyarakat mampu untuk mematuhi

protocol kesehatan yang telah ditetapkan oleh pemerintah. Selalu menjaga jarak dengan orang
lan miniman 2 meter, memakai masker jika keluar rumah, selalu mencuci tangan, sekolah dan
bekerja di rumah dan hidup sehat dengan cara berolahraga serta memakan makanan yang
bergizi.

20
 DAFTAR PUSTAKA

PPNI (2018). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator

Diagnostik Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Defiinisi dan Kriteria Hasil
Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan

Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
https://covid19.go.id/p/berita/infografis-covid-19-11-mei-2020 diakses tanggal 18 Okt 2020

https://dinkes.papuabaratprov.go.id/ diakses tanggal 18 Okt 2022

https://www.who.int/westernpacific/health-topics/coronavirus diakses tanggal 18 Okt 2020

https://gustinerz.com/asuhan-keperawatan-pada-pasien-dengan-covid-19/ diakses tanggal

18 Okt 2020

https://www.persi.or.id/images/2020/data/buku_pneumonia_covid19.pdf diakses tanggal

18 Okt 2020