STRATEGI PELAKSANAAN PENGKAJIAN

Nama : ny. D

Hari/tanggal : selasa, 10 maret 2020

Ruangan : Melati

Pertemuan : 1/sp pengkajian

Proses keperawatan

a) Kondisi klien :-
b) Diagnose keperawatan : -
c) Tujuan keperawatan : klien mampu mengindentifikasi masalah
d) Tindakan keperawatan : mengajarkan dan melatih pasien
mengidentifikasi masalah yang dialami
Strategi pelaksanaan
Fase Orientasi
 Salam terapeutik
“selamat pagi bu”
 Memperkenalkan diri
“perkenalkan bu nama saya Suci amalia putri, biasa dipanggil suci, saya
perawat dari AKPER BAITUL HIKMAH. Nama ibu siapa ? senang
dipanggil apa? Ibu asalnya darimana?, ibu disini saya akan merawat ibu
selama 1 minggu ke depan. Jadi kalau ibu ada masalah ibu bias ceritakan
dengan saya, saya akan akan membantu ibu mengatasi masalah tersebut,
ibu tak perlu khawatir saya akan menjaga kerahasiaan masalah ibu untuk
kepentingan penyakit ibu.”
 Evaluasi/validasi, kontrak
“bagaimana keadaan ibu saat ini ? tampaknya ibu seperti sedang
memikirkan sesuatu? Bagaimana kalau kita diskusikan apa yang ibu
rasakan sekarang. Baikalah ibu kalau begitu, ibu ingin berbincang dimana?
 Berapa lama waktunya, bagaimana kalau 15 menit ya bu, tujuannya adalah
untuk mengetahui masalah ibu dan mencari tahu bagaimana cara
mengatasinya.”

Fase kerja
 Focus 5 identifikasi masalah masih ingat tidak, alasan ibu dibawa ke
rumah sakit ini apa? Bagaimana ceritanya ibu bias dibawa kesini? Apakah
ibu dirumah suka marah-marah? Apakah sekarang masih merasa kesal ?
apa yang membuat ibu marah/kesal? Apakah ibu sering mendengar suara-
saura tanpa wujudnya? Apakah suara tersebut sering muncul? Apa yang
ibu lakukan jika suara tersebut muncul?
Lalu apakah ibu selama disini ibu memiliki teman ? apakah ibu senang
menyendiri? Jika iya apa yang membuat ibu senang menyendiri? Apakah
ibu sering merasa minder/ tidak percaya diri? Apakah ada suatu yang
menggagu pikiran ibu? Lalu apa hobi ibu? Apakah ibu sering melakukan
hobi itu? Ibu mandi sehari berapa kali? Bagaimana cara mandi yang
benar ?
1. Bagus sekali ibu, jadi setelah ibu bercerita mengenai masalah ibu tadi, saya biasa
mengambil kesimpulan bahwa ibu mengalami masalah yang dinamakan harga diri
rendah (HDR). Fase terminasi
 Evaluasi perasaan klien setelah berbincang bincang
“bagaimana perasaan ibu setelah berbincang bincang masalah yang ibu
alami?”
 Simpulan masalah yang dialami pasien
2. Harga diri (self esteem) merupakan salah satu komponen dari konsep diri. Harga
diri merupakan penilaian pribadi berdasarkan seberapa baik prilaku sesuai dengan
ideal diri (stuart, 2009).
Fase terminasi
 Evaluasi perasaan klien setelah berbincang bincang
“bagaimana perasaan ibu setelah berbincang bincang masalah yang ibu
alami
 Evaluasi isi materi
“ibu masih ingat tidak tadi kita berdiskusi tentang apa saja”
 Evaluasi psikomotor
“coba ibu sebutkan lagi apa yang sudah kita diskusikan tadi? Apa nama
masalah yang ibu hadapi ? bagus sekali ibu
 Tindak lanjut
“ibu, jika ada masalah yang belum ibu ceritakan, ibu bias menceritakannya
kepada saya
 Kontrak pertemuan yang akan dating
“besok kita bertemu lagi ya bu, saya akan memberikan cara mengatasi
HDR yang ibu alami. Apakah ibu bersedia? Ibu mau bertemu jam berapa
bu? Bagaimana kalau jam 00:09 WIB ? kita tempatnya diamana ?
bagaimana kalau disini saja ?”
 Salam terapeutik
“baik kalau begitu bu, saya akan kembali keruang perawat. Sampai
bertemu besok bu. Selamat pagi”