696 unit 8 komponen integral dari layanan klien

Melilit jari yang bersarung tangan dan basahi dengan larutan garam untuk menyeka
gigi,lidah,dan mukosa mulut.usap busa(lihat gambar 33-6) dapat di gunakan untuk
memberikan kebersihan mulut kepada klien yang bergantung. Menggunakan lemon-
penyeka gliserin tidak di anjurkan karena mengiritasi dan mengeringkan mukosa mulut dan
dapat mendefekalsifikasi gigi.obat kumur yang mengandung alkohol dapat mengiritasi
mukosa mulutdan menyebabkan kekeringan. Minyak minerak di kontraindikasikan sebagai
pelebab untuk bibir atau di dalam mulut kerena aspirasi itu dapat memicu
infeksi(pneumonia lipid). Pelembab yang larut dalam air,diserapoleh kulit dan
jaringan,memberikan hidrasi penting pengganti air liur juga dapat meembabkan rongga
mulut.

Skill 33-5 berfokus pada mulut untuk klien tidak sadar tetapi dapat di adaptasi untuk klien
sadar yang sakit parah.

MEMBERIKAN PERAWATAN MULUT KHUSUS UNTUK KLIEN TIDAK SADAR

TUJUAN:

 Untuk menjaga intractress dan kesehatan bibir,lidah,dan selaput lendirmulut untuk

membersihkan dan melembabkan selaput mulut
 Untuk mencegah infeksi mulut
 Untuk Membersihkan dan melembabkan mulut dan bibir
PENILAIAN:
 Inspeksi bibir,gusi,mukosa mulut,dan lidah untuk penyimpangan dari normal
 Identifikasi adanya masalah mulut seperti karies gigi,talitolis,gingvitis, dan gigi lepas
atau patah
 Kaji refleks muntah jika di perlukan

PERENCANAAN:
DELIGASI Perawatan mulut khusus dapat didelegasikan ke UAP,namun,perawat perlu
menilai refleks bergantung pada penilaian ini. jika di perlukan, Perawat perlu menberitahu
tentang posisi klien dan bagaiman mengunggunakan kateter isap mulut,jika di perlukan.
Romind uap untuk melaporkan perubahan paada mukosa mulut klien.
PERALATAN:
 Handuk
 Cekungan melengkung (bak emesis)
 Bersikan giovos
 Bite-blokck untuk menjaga mulut terbukadan gigi terpisar(opsional)
 Sikat gigi
 Secangkir air hangat
 Dentifrice atau pembersih gigi tiruan
  Tissuue atau sepotong gigi palsu kainkasauntuk menghilangkan gigi palsu(opsional)
 Wadah gigi tiruan sesuai kenutuhan
 Mouthwash bulb berujung karet muut jaum suntik
 Suction kateter dengan alat ouction ketika aspirasi adalah sebuah konsentrat
 Penyeka busa dan larutan pembersih untuk membersihkan lendir
 Lio moisturizoryang larut dalam air

IMPLEMENTASI
KINERJA:
1. Sebelum melakukan prosedur,kenalkan dan verifikasi identitas klien menggunakn
protokol agensi. Jelaskan kepada klien dan keluarga apa yang harus anda lakukan
dan mengapa itu perlu
2. Lakukan kebersihan tangan dan amati prosedur pencagahan infeksi lain yang sesuai
3. Berikan privasi klien dengan menggunakan gorden di sekitar tempat tiduratau
memberi pintu pada ruangan tersebut. Lembag sorne mengindikasikan neod untuk
privasi dasar dasar pemikiran: kerbersihan adalah masalah pribadi
4. Siapkan minyak zaitun
 Posisikan klienyang tidak sadar dalam posisi berbaring miring,dengan kepala
tempat tidur di turunkan. Dasar pemikiran: dalam posisi ini,air liur secara
otomatis keluar karena grafitasi daripada menorong aspirasi ke paru paru.
Dasar pemikiran: saluran akan segera kehabisan mulut atau kolam di skde
mulut,dimana dapat disedot
 Letakkan handuk di bawah dagu klien
 Letakkan baskom curvod pada dagu klien dan curvod lebih rendah untuk
menerima cairan dari mulut
 Gunakan sarung tangan
5. Bersikan gigi dan bilas mulut
 Jika orang tersebut memiliiki gigi alami,gosoklah looth seperti yang di
jeaskanpada bagian pertama skill 33-4. Sikat dengan lembut untuk
menghindari melukai gusi. Jika klien memiliki gigi tiruan, bersihkan sepert
yang di jelaskan dalam bagian variasi skill 33-4
 Bersihkan mulut klien denagn menarik 10 mlair atau obat kumurkedalam
syringer dan menyuntikkan dengan lembut kesetiap sisi mulut. Dasar
pemikiran: jika larutan disuntikkan dengan paksa,beberapa dari mereka
mungkin akan menembus tenggorokan dan di sedot kedalam paru paru
 Berhati-hatilah untuk memastikan bahwa semua larutan pembersih telah
keluar dari mulut. Jika tidak, keluarkan fid dari mulut. Rationalo: fid
roimaning dapat di sedot ke paru paru
 Pepeat berkumur sampai mulut sudah habis pasta gigi,itu digunakan.
Bab 3 kebersihan 697

Berikan perawatan khusus untuk klien tidak sadar

6. Inspeksi dan bersihkan muut dengan tissue

 Jika tisu kering atau tidak jelas,bersikan dengan cotton bud atau gie dan
solusi kebijakan polaritas
 Gunakan alat untuk membersihan dari satu pipi ke satu pipi yang lain buang
swab ke dalam wadah limbah, gunakan yang baru untuk membersihkan
area berikutnya. Dasar pemikiran: menggunakan aplikator terpisah untuk
area mulut mencegah transfer mikroorganisme dari satu area ke area
lainnya
 Membersikan mulut dengan tisu dalam perkembangannya
teratur,menggunakan aplikasi terpisah pada pipi,mulut rongga mulut dan
lidah
 Amati jaringan dengan cermat untuk informasi dan keringkan
 Bilas mulut klien seperti yang di jelaskan dalam ketentuan 5
7. Pastikan keyamanan klien
 Keluarkan baskom dan keringkan si sekitar mulut klien dengan handuk ganti
gigi tiruan articipial,jika di indikasikan
 Lumasi bibir klien dengan pelembab yang mengandung air dasar pemikiran:
lublikasi mencegah retak dan infeksi selanjutnya
 Angkat an buang goves
 Lakukan kebersihan tangan
8. Dokumentasikan gigi,lidah,gusidan mukosa mulut. Sertakan masalah seperti
informasi inti dan pembengkakan gusi.

EVALUASI
 Mempertimbangkan diagnosis medis dan perawatan yang berbeda dari obat
obatan kemotrafi dan interveasi penting yang di sesuaikan dengan kebersihan
oral
 Lakukan assement dari mukosa,gusi,lidah dan bibir oral yang sedang
berlangsung
 Laporkan penyimpangan dari normal ke penyedia perawatan primer
 Melakukan tindak lanjut yang sesuai seperti rujukan ke dokter gigi untuk karies
gigi

KERBERSIHAN MULUT
BAYI
  Sebagian besar dokter gigi merekomendasikan bahwa kebersihan gigiharus di izikan
ketika gigi erupsi dan di praktekkan setelah pemberian makan dapat di iringi
dengan menggunakan lap basah atau kain kasa kecil yang di basahi dengan air

ANAK-ANAK

 Berawal dari usia 18 bulan,gosokkan gigi yang lembut. Yang di barengi dengan air.
Perkenalkan toothpaste dan gunakan yang mengandung floride
 Sering mengemil pada produk gula meningkatkan risiko anak untuk
megembangkan gigi berlubang

DEWASA LEBIH LANJUT

 Perawatan mulut tidak dapat di lakukanuntuk meningketkan kinerja yang lebih tua
karena masalah kognitif atau kelainan dermitia
 Kebanyakan perawatan kesehatan jangka panjang memiliki daftar dokter yang
memiliki basis yang kuat untuk melihat perbedaan dengan pasien
 Kekeringan mukosa mulut adalah temuan umum pada orang dewasa yang lebih
tua,karena ini dapat menyebabkan kerusakan gigi,sarankan untuk membahasnya
dengan dokter gigi atau menyedia perawatan primer mereka
 Pembussukan akar gigi adalah umum di antara orang dewasa klien ketika gusi, gigi
lebih rentan terhadap pembusukan

LAKUKAN KEBERSIHAN MULUT(PUSAT PERAWATAN KLIEN)

 Menilai pratik kebersihan mulut dan sikap terhadap kebersihan mulut anggota
keluarga dan pada klien
 Ingatkan orang dewasa untuk mengganti sikat gigi mereka 3 hingga 4 dan sikat gigi
lebih lekat
 Klien dengan tabung nasogastrik atau yang sedang memulihkan oksigen,sangat
mungkin untuk mengembangkan selaput lendir mulut kering, terutama jika mereka
bernafas dengan mulut mereka. Kebersihan mlut yang lebih di butuhkan

MENGEVALUASI
Penggunaan data yang di kumpulkan selama perawatanstatus mukosa
mulut,bibir,lidah,gigi dan begitu juga para perawat menilai apakah hasilyang di inginkan
tercapai.
Jika hasil belum tercapai, perawat dan klien perlu mengekplorasi alasan sebelum
memodifikasi rencana perawatan. Contoh pertanyaan yang perlu di pertimbangkan
sebagai berikut:
 Apakah perawat melebih lebihkan kemamouan fungsional klien?
 Apakah koordinasitangan atau fungsi kognitif klien terganggu?
 Apakah kondisi klien berubah?
 Apakah ada perbedaan dalam tingkat energi atau motivasi?
RAMBUT
Penampilan rambut sering membangkitkatkan perasaan persork tentang konsep diri dan
kesejahteraan sosial budaya. Menjadi akrab dengan kebutuhan dan praktik perawatan
rambut yang mungkin berbeda dari yang kita miliki merupakan aspek pentingdalam
memberikan perawatan yang kompeten kepada semua klien. Orang yang meras sakit
mungkin tidak menata rambut mereka seperti sebelumnya. Kulit kepala dan rambut yang
kotor tidak nyaman,dan dapat memiliki bau. Rambut mungkin menunjukan kesehatan(mis.
Kekasaran dan kekeringan yang berlebih dapat di kaitkan dengan gangguan endokrin
seperti hipotiroidistn).
Setiap orang memiliki cara khusus merawat rambut . banyak orang berkulit gelap perlu
meminyaki rambut mereka setiap hari karena cenderung kering. Minyak mencegah rambut
patah dan kulit kepala mengering.

698 unit komponen integral dari layanan klien

Sisir yang lebar di gunakan secara rutin karena sisir yang halus menerik dan menghancurkan
rambut. Beberapa orangmenyisir rambut mereka dengan kuat karena sebelumnyasering
menarik rambut orang lain.

VARIASI PERKEMBANGAN

Bayi baru lahir mungkin memiliki lanugo(rambut halus pada tubuh janin juga di sebut
sebagai rambut turun atau berbulu) di atas bahu mereka ke belakang dan sakrum. Ini
menghilang secara perlahan dan rambut anda terdistibusikan pada mata,kepala,dan bulu
mata anak-anak kecil secara mencolok menjadi terlihat. Beberapa pemula memiliki rambut
di kulit kepala mereka yang lainrambut pada saaat lahir, tetapi menumbuhkan rambut di
atas kulit kepala selama tahun pertama filamen.

Rambut pabic biasanya muncul pada masa pubertas awal di ikuti dalam beberapa bulan
oleh perkembanga rambut aksila. Anak laki laki mengembangkan rambut facal pada masa
pubertas kemudian pada masa remaja.

Masa remaja Kelenjar sebacrous memetikan dalam aktivitas sebagai resuilt dari
peningkatan hormon sebagai pembukaan folikelrambut memperbesar untuk
mengakomodasi jumlah veban,yang dapat membuat remaja hanya Rambut.

pada orang dewasa yang lebih tua,rambut umumnya lebih tipis, tumbuh terihat jelas pada
warnanya. Sebagai hasil dari penuaan warna dan reduksi arca lotion. Laki laki sering
kehilangan rambut kepala mereka cenderung menjadi botak. Fenomena ini dapat terjadi
bahkan ketika seseorangrelatif muda.alis yang menjadi kasar dan banyak wanita
mengembangkan rambut di wajah mereka yang mungkin mernjadi perhatian mereka.

MANAJEMEN KEPERAWATAN

MENILAI

praktik perawatan rambut lien, dan potensi masalah pembelajaran meliputi riwayat
kesehatan keperawatan dan peniaian fisik.

RIWAYAT PERAWATAN

Selama riwayat keperawatan ,oerawat memunculkan data tentang kemampuan perawatan

mandiri perawatan rambut, riwayat masalah rambut atau kulit kepala dan kondisi yang di
ketahui memengaruhi rambut. Kemotraterapi dan radiasi kepala dapat menyebabkan
alopecia(kerontokan rambut) . hipotirodisme dapat menyebabkan rambut menjadi
tipis,kering dan rapuh. Penggunaan beberapa perwarna rambut dan persiapan untuk
meluruskan rambut dapat menyebabkan rambut menadi kering dan rapuh. Pertanyaan
untuk memperoleh data ini di tunjukkan dalam wawancara penilaian yang menyertainya.

PENILAIAN FISIK

Penilaian fisik rambut di bahas dalam bab 30 yang mencakup ketombe,kutu,rambut

rontok,kudis pedikolosis dan hirusutisme

KETOMBE

Ketombe di sertai dengan gatal-gatal di kulit kepala. Dalam kasus kasus tertentu itu
meningkatkan kanal audit dan alis mata. Ketombe secara edektif di berlakukan dengan
shampo komersil dalam kasu berat atau persisten, klien mungkin memerlukan saran dari
penyedia layanan kesehatan

RAMBUT RONTOK

Rambut rontok dan pertumbuhan semakin berkembang. Beberapa penipisan rambut

permanen yang biasanya terjadi pada penuaan,umunya terjadi pada pria,adalah masalah
keturunan yang tidak di ketahui selain pemakaian hairpiece atau tranpalasi rambut yang
mahal di mana rambut di ambil dari bagian belakang atau sisi samping dan secara operasi di
tambang ke daerah rambut . meskipun ada sedikit perubahan yang terjadi, hasil jangka
panjangnya tidak di ketahui.

KUTU

Perasit berwaran abu abu kecoklatan yang menggigit dan menghisap darah, kutu
mengirimkan dokumen kepada orang orang,khusunya gunung rodiy, yang di tandai
demam,penyakit ion,dannularemia. Untuk mengendalikan kutu, gunakan penjepit atau jari
yang bersarung tangandan pegang kutu untuk melakukannya. Kulit sebagai pos, dengan
lembut kembalikan kutu ke dalam tractus tegak lurus untuk menghilangkan kutu. Berhati
hatilah agar tidak melintir atau memendekkan tubuh .jika manik manik putus dan kembali
menempel pada kulit, maka belilah tweneer untuk di buat denagn cara yang berbeda degan
yang di gunakan untuk menghilangkan asplinter. Waiki area tersebut dengab sabun anti
bakteri. Jka seandainya penjaga rumah sakit lebih suka mengindetifikasi jenis kutu. Berikut
pratik untuk menghapus tanda centang efektif atau bahaya menerapkan het dengan
amatch dan menerapkan zat sachras petleum jelly atau bensin.

PEDICULOSIS(KUTU)

Kutu adalah serannga parasit yang menginfestasi mamalia di sebut pediculosis ratusan jenis
kutu yang menginfeksi manusia tiga jenis yang umum adalah pedicalus capitis jika kepala
kehilangan peliculia corpors(kutu tubuh), dan pulicabas kapitis( lonceng kepiting).

Kapitis di temukan di kulit kepala dan cenderung tetap di rambut juga.policulus poris
mungkin tidak ada orang yang terlihat di tubuh. Ini di hisap darah dari pakaian. Perawat
dapat mengidap pakaian jika (a). Orang tersebut biasanya tergores (b). Ada goresan pada
kulit (c). Ada bintik bintik pad kulit tempat kutu menghisap darah.

Kutu kepala dan kemaluan meletakkan telur mereka di rambut seperti pertikel oval,mirip
dengan ketombe rambut. Gigita dan erupsi pustular juga tidak dapat terlihat di garis rambut
dan di belakang telinga.

WAWANCARA PENILAIAN RAMBUT

Praktek perawatan rambut

 Apa praktik perawatan rambut biasa anda?

 Produk perawatan rambut apa yang biasa anda gunakan (semprotan
rambut,shampo,kondisioner,perwarna rambut,persiapan pengeritingan atau
pelurusan rambut?
Kemampuan perawatan diri
 Apakah anda memiliki masalah dalam mengeola rambut?
Masalah-masalah rambut masa lalu atau saat ini
 Apakah anda pernah menjalani terapi atau kemoterapi seperti kemoterapi
hipotiod,raiasi kepala,kehilangan rambut yang tidak di jelaskan, pertumbuhan
rambut berlebihan,pertumbuhan tubuh yang berlebihan?

Bab 33 kebersihan 699

 Kutu sangat kecil,putih kelabu,dan sulit untuk di pisahkan. Kutu kepiting di area kemaluan
memilki kaki merah. Kutu dapat di hilangkan dengan biaya dalam pakaian berlumuran dan
kontak langsung dengan orang yang terinfeksi.
Perawatan ini sering termasuk pediculisida topikal. kutu telah menjadi mure of muisance
karena resistensi terhadap agennya sebelumnya meningkat, menghasilkan perkembangan
produk baru. Pada tahun 2010, pusat pengendalian dan pencegahan america american
academy of peiatric merekomendasikan obat bebas(yaitu nix) dan piretrin yang di sinergikan
(mis. Menyngkirkan) sebagai pengobatan pertama. Pediculisida tua lainnya tersedia 9le
malathion(ovidel)lindane kwell), bagaimanapun risiko pengobatan lebih besar dari pada
manfaatnya(enonhower dan farington.2012. p.452). produk produk baru ini berharap dapat
mengurangi masalah resistensi dan peningkatan. Namun keamanan penggunaaannyamahal
termasuk benzil alkohol(ulesfia),spinosaid(natrobal dan vermectin(skilece) ( eisennwer dan
farington 2012). Produk alami yang di tawarkan olehtoko makanan kesehan juga
tersedia(mis. Lice b gone) namun,literatul tidak menunjukan bukti untuk mendukung
penggunaan pengobatan herbalketika di gunakan dalam pengobatan kuratif kutu. Klien
perlu di ingatkan bahwa ramuan alami tidak di perlukan untuk memenuhi standar badan
pengawasan obat dan makanan AS( FDA). Mereka menyarankan menerapkan zat minyak
zaitun, mayones, atau petroculmi jelly untuk menggerus kutu. Ada bukti ilmiah mendukung
bentuk perjanjian ini. Tidak di rekomendasikan minyak pohon teh kerena aplikasi sering
mengarah pada iritasi dan peradangan lokal(esenhower & farrington,2012).
Penghapusan telur kutu(telur) setelah menerapkan perawatan di perlukan. Sisir bergigi
halus tesedia. Transamisiion (dari rambut ke ke rambut). Item perawatan rambut dan
tempat tidur orag yang memiliki kutu infestasi harus di cuci dengan air panas.

KUDIS
Kudis adalah infesi kulit menular oleh tungau gatal. Lesi akteristik adalah liang yang di
produksi oleh tungau saat menembus ke lapisan atas kulit. Burrows adlah lesi
pendek,bergelombang,coklat atau hitam yang paling sering di amati antara jari,lipatan
pergelangan tangan dan siku,di bawah jaring payudara,dan di daerah selangkangan(gunning
pippit,kiraly,& saylr,2012). Tungau tersebut menimbulkan gatal gatal hebat yang lenih
terasa pada malam hari karena meningkatnya kehangatan kulit yamg efek stimulasi pada
parasit. Lesi sekunder yang sebabkan oleh garukan terasuk papula vasides. Mendorong
excoriati, dan remah. Pengobatan melibatkan dekat tubuh dengan sup dan air untuk
menghilangkan sisik dan puing puing dari kerak, dan apikasi lotion skabisida. Semua seprai
dan pakaian harus di cuci dengan air sangat panas atau mendidih.

HIRSUTISME
 Pertumbuhan rambut yang berlebih di sebut hirustime. Penerimaan rambut tubuh i aksila
san di kaki sebagian besar di tentukan oleh budaya di nort america,wanita yang terawat,
seperti yang di gambarkan dalam majalah. Tidak memiliki rambut di kakinya atau di bawah
aksila di banyak budaya Eropa: tidak lazim bagi wanita yang terawat untuk menghilangkan
rambut ini.
Rambut wajah yang berlebihan pada seorang wanita di anggap tidak menarik di sebagian
besar budaya barat dan asia misalnya, beberapa pengantin jepang mengikuti kebiasaan
mencukur wajah mereka sehari sebelum pernikahan.
Penyebab rambut tumbuh yang berlebihan tidak selalu di ketahui wanita tua mungkin
memiliki beberapa di wajah mereka, dan wanita menopause mungkin juga mengalami
pertumbuhan rambut wajah. Rambut tubuh berlebihan mungkin di sebabkan oleh sistem
endokrin. Keturunan juga di anggap mempengaruhi pola distribusi rambut.

DIAGNOSIS
Diagnosis keperawatan terkait dengan kebersihan rambut dan kulit kepala meliputi defisy
perawatan diri,ganguan integritas,risiko infeksi,dan pemantaun citra tubuh. Contoh
diagnosa keperawatan ini dengan faktor yang ikut berperan:
 Defisit perawata terkait:
a) Intoleransi aktivitas
b) Imobilitas yang di paksakan(tirah baring
c) Nyeri pada ekstermitas atas
d) Tingkat kesadaranyang berubah
e) kurangnya motivasi yang terkait dengan depresi
 Ganguan integritas kulit terkait:
a) Prioritas sekunder kudis
b) Proritas sekunder kutu kepala
c) Gigitan serangga
 Risiko infeksi terkait
a) Laserasi kulit kepala
b) Gigitan serangga
 Gangguan citra tubuh terkait alocepia

RENCANA
Perencana dalam perawatan. Perawat dan jika perlu ,klien atau keluarga menetap kan
pendapat tentang diagnosis. Perawat kemudian melakukan intervensi keperawatan dan
kegiatan untuk mencapai hasil klien.
Aktivitas yang terperinciyang sediakan oleh perawat untuk membentu klien harus
mempertimbangkan perbedaan persalinan,kesehatan,dan sumber daya energi serta waktu
peralatan. Seringkali klien suka menerima perawatan rambut atau mandi,sebelum
menerima kunjungan kembali. Intevensi keperawatan mungkin termasuk mengintruksikan
kepada klien atau keluarga dalam metode alternatif untuk perawatan rambut termasuk
memfasilitasi bantuan tukang cukur atau ahli kecantikan sebagaimana di perlukan. Di
beberapa agensi, shampo hanya dapat mengemis kepada klien setelah pesanan penyedia
perawatan primer.

MENERAPKAN
Rambut perlu di sikat atau di sisir setiap hari dan di cuci.sesuai kebutuhan, agar tetap bersih.
Perawat mungkin perlu memberikan perawatan rambut untuk klien yang tidak dapat
memenuhi kebutuhan perawatan diri mereka sendiri.

MENYIKAT DAN MENYISIR RAMBUT

Agar sehat ,rambut perlu di bersihkan setiap hari. Menyikat memiliki tiga fungsi utama
untuk menstimulasi sirkulasi darah di kulit kepala, mendistribusikan minyak di sepanjang
batang rambut, dan itu membantu untuk menutupi rambut.
Rambut panjang dapat menimbulkan masalahbagi para menyindiri yang terkurung di
tempat tidur karena dapat menjadi kusut. Salah satu metode adalah menyisir bagian
belakang kepala sementara klien di posisikan di sisi mereka selama perawatan punggung.
Sikat dengan bulumemberikan stimulasi terbaik untuk sirkulasi darah di kulit kepala nulu
tidak harus terlalu tajam sehingga melukai kulit kepala kien. Di sarankan menggunakan sisir
dengan gigi tajam, bahkan sisir dengan gigi tajamdapat melukai kulit kepala,sisir yang terlalu
halus dapat menarik dan merusak rambut. Beberapa klien senang dengan rambut mereka.

700 unit 8 kompenen integral dari layanan klien

Di ikat rapi di belakang atau di kepan sampai bantuan lain tersedia atau sampai mereka
merasa lebih baik dan dapat menjaganya sendiri. Mengepang juga mencegah kekusutan dan
anyaman untuk klien terbatas pada tempat tidur.

RAMBUT PALSU
Rambut kusut yang berlebihan dapat terinfetasi kutu.
Orang yang berkulit gelap seringkali memiliki rambut yang lebih tebal,lebih kering,dan
lebih keriting daripada orang yang berkulit terang. Rambut yang sangat keriting mungkin
menonjol dari kulit kepala meskipun helai rambut keriting terlihat kuat dan
Kurus, ,mereka memiliki kekuatan yang lebih kecil daripada poros rambut yang lurus dan
dapat patah dengan mudah. Banyak orang afrika-amerika memiliki rambut keriting alami,
dan dapat dengan mudah kusut dalam waktu singkat. Orang afrika- amerika umumnya
mencuci rambut lebih jarang daripada kelompok etnis lain karena rambutnya lebih kering.
Keramas yang kering bisa merusak rambut mereka.
 Beberapa orang afrika-amerika memiliki rambut yang di luruskan. Bahkan jika di
luruskan,rambut cenderung kusut dan mudah kusut terutama d bagian belakang dan
samping jika klien terbatas pada tempat tidur (gambar 33-7). Kepang ini tidak harus di
kepang untuk keramas dan mencuci. Namun jika perlu perawat harus mendapat izin klien
untuk melakukkannya. Beberapa klien afrika amerika dapat menggunakan minyak dengan
mengoleskannya di antara kepangan dan memijatnya ke kulit kepala. Minyak mencegah
helai rambut patah dan kulit kepala menjadi terlalu kering. Tidak semua individu afrika
amerika memiliki rambut keriting. Beberapa memiliki rambut lurus. Menjaga kulit kepala
dan rambut tetap bersih dan penting. Keahlian 33-6 menggambarkan bagaimana
menyediakan perawatan rambut untuk klien.

MEMBERIKAN PERAWATAN RAMBUT

TUJUAN:
 Untuk menstimulasi sirkulasi darah ke kulit kepala
 Untuk mendistrbusikan rambut dan memberikan kilau yang sehat
 Untuk meningkatkan kenyaman klien
 Untuk menilai rambut atau mengatasi masalah rambut,rambut kusut atau ketombe.

PENILAIAN
MENENTUKAN
 Riwayat kondisiatau terapi berikut ini: kemoterapi baru,hipotiroidime,kerusakan
kepala,rambut rontok yang tidak dapat di jelaskan dan pertumbuhan rambut tubuh
eksotis.
 Pratik perawatan rambut biasa dan produk perawatan rambut biasa dan produk
perawatan rambut yang biasa di gunakan,misalnya
semprotan,shampo,kondisioner,peremajaan rambut,perwarnaan rambut,persiapan
meluruskan rambut).
 Apakah membasahi rambut akan membuat rambut sulit di sisir. Rambut keriting
lebih cepat di sisir saat di basah dan sangat sulit di sisir saat kering.

NILAI
 Kondisi rambut dan rambut kepala,rambut lutus,keriting,kasar?
Apakah rambut kusut?
 Kerataan pertumbuhan rambut di atas kulit kepala, setiap rambut merata: tekstur
rambut,sifat berminyak,ketebalan atau ketipisan,adanya lesi,infeksi atau infestasi
pada kulit kepala,adanya hirsutime
 Kemampuan perawatan diri (masalah pengeolalan perawatan rambut)

PERENCANAAN
DELEGASI
Menyikat dan menyisir rambut,rambut bersharpooing dan mecukur rambut wajah dapat di
batalkan ke uap kecuali jika klien memiliki kondisi di mana prosedur akan menjadi
kontraindikasi kaki.(cedera tulang belakang atau trauma). Seharusnya kebutuhan untuk
menilai pengetahuan up dan perawatan rambut untuk klien dari budaya lain,sesuai.

PERALATAN
 Bersihkan sisir dengan sikat sisir(sisir bergigi lebar biasanya i gunakan untuk banyak
orang gelap karena sisir yang lebih halus menarik rambut ke dalam simpul dan juga
dapat merusak rambut)
 Handuk
 Persiapan minyak rambut,jika perlu

IMPLEMENTASI
KINERJA
1. Sebelum melakukan prosedur, perkenalkan diri dan verifikasi klien menggunakan protol
agensi. Jelaskan kepada klien apa yang anda lakukan, mengapa itu perlu, dan bagaimana
dia berpartisipasi
2. Pertahankan kebersihan tangan dan perhatikan prosedur pencegahan yang sesuai
lainnya
3. Berikan privasi yang memadai dengan mengunakan tirai di sekitar tempat tidur atau
menutup pintu kamar. Beberapa lembaga menyediakan.

Bab 33. Kebersihan 701

Tanda yang menunjukkan perlunya privasi dasar pemikiran: kebersihan adalah masalah
pribadi

4. Posisikan dan persiapkan klien dengan tepat

 Bantu klien yang dapat duduk untuk pindah ke kursi. Dasar pemikiran: rambut
lebih mudah di sikat ketika klien berada dalam posisi duduk
 Jika kesehatan beres, bantu klien yang terkurung di tempat tidur dengan ramuan
duduk dengan menghujani kepala tempat tidur. Jika tdak, bantu klien bantu klien
untuk mengubah kepala sekaligus
 Jika klien tetap berada di tempat tidur, letakkan tali penarik yang bersih di atas
pilar dan bahu klien. Letakkan di atas bahu klien yang susuk. Dasar pemikiran:
handuk ini memunculkan kotoran rambut yang terlepas, bahan yang bersisik
  Lepaskan pin atau pita di rambut.

5. Lepaskan apapun secara bertahap

 Tikas biasanya dapat di tarik dengan jari jari atau di kerjakan dengan
pengulangan berulang
 Jika rambut sangat kusut, gosok alkohol atau minyak seperti minyak mineral
untuk membantu merendam rambut
 Sisir rambut kusut di bagian kecil diengan satu tangan dan sisir ke ujung rambut
dengan tangan lainnya. Dasar pemikiran mengindari trauma

6. Sikat dan sisir rambut

 Untuk rambut pendek,sikat dan sisir rambut satu kali setiap sekali. Membagi
rambut menjadi dua bagian dngan cara memotongnya di bagian tengah dari
depan ke belakang rambutnya sangat tebal, bagi setiap bagian menjadi
subbagion depan dan belakang atau menjadi beberapa lapisan

7. Atur rambut sebagai sesuatu yang nyata dan semenarik mungkin,sesuai dengan
kebribadian masing-masing
 Mengepang rambut panjang membantu menimbulkan kusut

8. Mendokumentasikan penilaian dan intervensi keperawatan khusus. Menyisir dan

menyikat rambut setiap hari tidak di lakukan secara normal

VARIASI: PERAWATAN RAMBUT UNTUK KLIEN AMERIKA AFRIKA

 Posisikan dan persiapkan klien

Pisahkan rambut jadi empat bagian,lanjutkan dari satu bagian ke bagian
berikutnya
 Meluruskan rambut terlebih dahulu, jika tepat
Gunakan froers untuk mengurangi kerontokan rambut dan ketidakyamanan
Gerakkan jari dalam gerakan melingkar mulai dari akar dan dengan lembut
bergerak ke ujung tangkai
 Sisir rambut
Basahi rambut dengan air atau kondisioner tanpa bilas. Dasar pemikiran:
persiapan minyak rambut sesuai petunjuk yang di tujukan oleh klien
 Gunakan sisir besar dan bergigi jarang, pegang sedkit rambut, pegang rambut di
ujungnya, mulai lepaskan di ujungnya dan turun ke bawah
 Jika rambut klien di kepang, dasar pemikiran: mengepang mengurangi piihan
klien dan melonggarkan rambut kusut
EVALUASI

 Melakukan penilaian berkelanjutan terhadap masalah seperti alopecia,ketobe,lesi

kulit kepala pedikulosis atau kekeringan yang berlebihan
 Mengevaluasi efektivitas pengobatan,untuk mengobati pediculo yang sesuai

SHAMPO RAMBUT
Rambut harus di sasak sebagi bagian dari alat yang di perlukan untuk shampo rambut,
tergantung pada kesehatan,kekuatan,dan kesehatannya. Cara yang baik untuk mandi dapat
mengugunakan shampo saat mandi. Sambil duduk di kursi dengan gelisah. Si kecil yang
bergerak tempat yang sama bisa menjadi shampo dan tandu yang di celupkan ke bak cuci.
Yang harus di tetap tidur bisa di beri shampo dengan air yang di bawa ke samping tempat
tidur. Sebuah produk komersil, mirip dengan bak mandi. Di sebut head bath adalah
pendekatan(gambar 33-8). Itu terdiri dari topi yang di rancang secara spekral(terlihat seperti
topi mandi) . topi berisi shampo dan konsioner dan dengan lembut memijat tutup kepala si
rambut dan di kulit kepala di beberapa lembaga sukarelawan ahli kesehatan dengan
perawatan shampo mungkin tersedia untuk perawatan rambut.
Air yang di gunakan shampo harus 40,5C(105F) untuk orang dewasa atau anak anak untuk
merasa nyaman dan tidak melukai kulit kepala. Biasanya klien akan memasok shampo cair
atau krim. Jika shampo di berikan pada kutu, maka shampo obat harus di gunakan. Shampo
kering juga tersedia. Mereka akan menghilangkan beberapa kotoran,bau. Kerugian utama
mereka adalah bahwa mereka mengeringkan rambut dan kulit kepala.
Seberapa sering seseorang membutuhkan shampo sangat tinggi,sebagian besar
tergantung aktivitas orang dan jumlah sebam yang di keluarkan oleh kulit kepala. Rambut
berminyak cenderung terlihat kusut dan kotor, dan terasa kotor bagi orang tersebut.

PERAWATAN RAMBUT
BAYI
 Shampo rambut bayi setiap hari untuk mencegah seborrhea

ANAK-ANAK
 Anak usia sekolah yang sehat untuk nits(pediculosis)

DEWASA LEBIH LANJUT

 Pastikan kehangatan yang memadai untuk orang dewasa lebih tua karena keramas
rambut mereka rentan terhadap chitting.