Peritonitis

*1.Tn. x/ 36 tahun / Post LE + Debridement a.i Peritonitis difus ec App Perforasi /POD 12*

S : Nyeri pada luka post op , mual (-) muntah (-), sesak (-)

O:

KU : tampak sakit sedang

Kesadaran : compos mentis

TD : 140/80mmHg

Nadi : 90x/menit

R : 20 x/menit

S : 36.8°c

SpO2: 95%

Status generalis

Mata = Ca-/- Si -/-

Thorax =

p/ vbs +/+, rh -/-,wh -/-

c/ Bj I-II reg, M (-), G(-)

Abdomen = distensi (-), BU(+) normal, soepel, NT (+).

Ekstremitas = akral hangat, CRT <2”

Status lokalis a/r Abdominalis

I : tampak distensi (-), tampak luka terbuka post op, rembesan darah (-), pus (-)

P : nyeri tekan (+)

A : BU (+)
A : Post LE + Debridement a.i Peritonitis difus ec App Perforasi /POD 12

P:

- ketorolak 3x30mg

- Metronidazole 3x500mg

- meropenem 3x1

- ranitidine 2x1

*Nilai Laboratorium (6/11/2020)* -Hb:13,0.

-Ht:39

-Trombosit:468.

-Leukosit:18,6

-Neutrofil batang:0

-Limfosit:13.

*Kimia Klinik(6/11/2020)*

-Albumin 2,62