Askep Keperawatan Keluarga
Askep Keperawatan Keluarga
M
DENGAN TAHAP PERKEMBANGAN ANAK DEWASA ( PELEPASAN )
Di DESA BAKUNG RAHAYU
OLEH :
YUSI ANGGRAINI
NPM.175140053
1. PENGKAJIAN KELUARGA
A. Data Umum
1. Nama Keluarga : Tn. M
2. Umur : 56 Tahun
3. Alamat dan Telepon : Bakung Rahayu Gedung Meneng
Tulang Bawang (082373581458)
4. Komposisi keluarga :
Mahasiswa
4. Tipe Keluarga
The Nuclear Family keluarga yang terdiri Tn.M,Ny.N dan An.Y yang tinggal satu
rumah. Alasannnya karna anak pertama dan kedua sudah menikah dan tidak tinggal
satu rumah.
5. Suku Bangsa
Keluarga Tn.M bersuku jawa indonesia dan tidak ada kebiasaan
keluarga yang mempengaruhi kesehatannya, bahasa sehari-hari yang digunakan
yaitu bahasa jawa.
6. Agama
Keluarga Tn.M memeluk agama islam dan mengajarkan anak-anaknya untuk sholat
5 waktu .
b.Ny.N sebagai istri ia mengalami sakit diabetes ketika ia merasa lelah ,sering
kesemutan ketika ia merasa lelah ia mengkomsumsi obat glibenclamide 5 mg. Dan
mengurangi makan-makanan yang manis-manis.
c.An.Y sebagai anak ia mengalami sakit gastritis adalah penyakit maag dan ia
mengatakan penyebab gastritis adalah makan pedas. ketika maagnya kambuh ia
merasakan nyeri perut,pusing serta mual.
3. Riwayat keluarga sebelumnya
a.Tn.M menderita hipertensi tapi keluarganya Tn.m dari pihak bapak/ibu tidak
ada yang menderita hipertensi
b.Ny.N menderita diabetes dan ibu mertua Ny.n meninggal dengan riwayat
diabetes.
Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Memiliki sirkulasi udara yang baik,memiliki sanitasi yang baik dan memiliki
penerangan yang baik.
a. Denah rumah
GARAS
I
RUANG KAMAR 1
T
O TAMU KAMAR
K
O KAMAR 2
RUANG
S TENGAH
E
M KAMAR 4 KAMAR 3
B
A
DAPUR RUANG
GAR
MAKAN
ASI
KAMAR
MANDI
SUMUR
B.Keterangan
A. Ruang tamu
B. Kamar 1
C. Kamar 2
D. Kamar 3
E. Kamar 4
F. Ruang tengah
G. Dapur
H. Kamar mandi
I. Ruang makan
J. Garasi
K. Garasi
L. Toko sembako
M. Sumur
C. Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Pola komunikasi dalam keluarga Tn.M adalah pola komunikasi terbuka yaitu setiap
anggota keluarga bila memiliki masalah selalu dibicarakan bersama dan dalam
pengambilan keputusan biasanya selalu dibicarakan secara musyawarah dengan
anggota lain,tetapi setelah musyawarah yang mengambil keputusan tetap
Tn.M,secara keseluruhan keluarga Tn.M harmonis karena saling menghormati dan
menghargai satu sama lain begitupun dengan anak-anakn Tn.M yang sudah
menikah dan tidak tinggal bersama dengan Tn.M dan Ny.N.
2. Struktur kekuatan keluarga
Didalam keluarga Tn.M bila ada maslah selalu dibicarakan bersama dan apabila
sudah dibicarakan bersama maka pengambilan keputusan tetap Tn.M selaku kepala
keluarga.
3. Struktur peran
Tn.M
Peran formal: petani
Peran informal : menjadi kepala keluarga,suami dan bapak.
Ny.N
Peran formal : menjadi anggota masyarakat.
Peran informal : menjadi istri dan ibu,membantu suami mencari nafkah dengan
berjualan sembako.
An.Y
Peran formal : sebagai anggota masyarakat,mahasiswa.
Peran informal:sebagai anak. Informasi : Tn.M mencari nafkah dibantu istrinya
dengan berjualan sebako.
D. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif
Respon anggota keluarga bila salah satu anggota keluarga yang sakit maka anggota
keluarga yang lain akan merasakan sedih dan bila ada anggota keluarga yang
mendapatkan penghargaan maka anggota keluarga yang lain akanikut merasakan
senang.semua anggota keluarga Tn.M saling menyayangi satu sama lain dan
bentuk kasih sayang mereka ungkapkan dengan cara bila ada salah satu anggota
keluarga yang sakit maka anggota keluarga yang lain merawatnya dan memberikan
dukungan dalam bentuk materi ataupun doa.
2. Fungsi sosial
Keluarga Tn.M dan Ny.N selalu berinteraksi dengan tetangga dan hubungan Tn.M
dengan tetangga terjalin dengan baik dan keluarga Tn.M tidak pernah memiliki
masalah ataupun permusuhan dengan tetangganya.Ny.N selalu mengikuti
pengajian.keluarga Tn.M selalu berkomunikasi dan bersosialisasi dengan anggota
keluarga yang lain dan mereka selalu hidup rukun dan saling membantu satu sama
lain.
3. Fungsi perawatan keluarga
1. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
a.Tn.M
Tn.M mengatakan pola tidur Tn.M tidak teratur,Tn.M mengatakan khawatir
tensinya semakin naik,keluarga kurang memahami cara mengenal masalah
Tn.M yang khawatir tensinya akan bertambah tinggi.dan Tn.M jika sakitnya
kabuh pergi kebidan desa terdekat.
b.Ny.N
Ny.N mengatakan mengeluh lelah,kesemutan,Ny.N di beritahukan oleh tenaga
kesehatan untuk mengurangi makan-makanan yang manis.Ny.N mengatakan
minum obat glibenclamide 5.
c.An.Y
sebagai anak ia mengalami sakit gastritis adalah penyakit maag dan ia
mengatakan penyebab gastritis adalah makan pedas.ketika maagnya kambuh ia
merasakan nyeri perut,pusing serta mual.
F. HARAPAN KELUARGA
Tn.M berharap keluarganya selalu sehat walafiat dan diberikan kesuksesan terhadap
keluarganya maupun anaknya yang sudah berkeluarga.
G. PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan fisik pada keluarga Tn.M didapatkan hasil :
ASPEK Tn. M Ny. N An. Y
Tensi 140/85mmHg 110/80 mmHg 100/70 mmHg
(mmHg)
Suhu (oC) 37oc 36,5oc 37oc
Nadi 84 x/menit 76 x/menit 84x/menit
(x/menit)
Rambut Hitam beruban dan Hitam,keriting,beru Hitam,lurus dan
kepala bersih ban dan bersih bersih
Mata, Kedua mata Kedua mata Kedua mata
telinga, simetris,telinga simetris,telinga simetris,telinga
mulut, bersih pendengaran bersih pendengaran bersih pendengaran
hidung. normal,mulut besih normal,mulut besih normal,mulut besih
bibir bibir bibir
lembab,hidung lembab,hidung lembab,hidung
simetris simetris simetris
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tyroid kelenjar tyroid kelenjar tyroid
Thorax Simetris Simetris Simetris
Abdomen Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri
tekan tekan tekan
Ekstremitas Pada ekstremitas Pada ekstremitas Pada ekstremitas
atas dan atas dan bawah atas dan bawah atas dan bawah
bawah, tidak ada tidak ada tidak ada
persendian pembengkakan,per pembengkakan,per pembengkakan,per
gerakan aktif gerakan aktif gerakan aktif
H. ANALISA DATA
DO :
TD :100/70 mmHg
N:84x/menit
RR:20x/menit
S:37oc
I. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri kepala pada keluarga Tn.M khususnya Tn.M berhubungan dengan ketidak
mampuan keluarga dalam mengenal masalah hipertensi
2. Nyeri kaki (kesemutan) pada keluarga Tn.M khususnya Ny.N berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah diabetes mellitus
3. Nyeri ulu hati pada keluarga Tn.M khusunya An.Y berhubungan dengan ketidak
mampuan keluarga dalam mengenal masalah gastritis
DIAGNOSA 2
NO KRITERIA SKOR BOBOT NILAI PEMBENARAN
1. Sifat Masalah 3/3 x 1 (1) 1 Aktual
a. Aktual (3)
b. Resiko (2)
c. Potensial (1)
L. PERENCANAAN
Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. M
N Diagnosa TUM TUK Kriteria Evaluasi Rencana
o Keperawata Kriteria Standar Tindakan
(Tujuan (Tujuan Khusus)
n
Umum)
Debu/Saw
ang pada
atap
dibersihka
n
Anjurkan
Ny.
Nlakukan
pijat
acupressu
re
Debu/Saw
ang pada
atap
dibersihka
n
Tidak mendemonstrasi
umsi
makanan
pedas dan
asam
Anjurkan
An. Y
untuk
melakuka
n
pemijatan
acupressu
re ketika
penyakitn
ya
kambuh
Debu/Saw
ang pada
atap
dibersihka
n
3. Memberikan kesempatan
pada keluarga tentang hal
yang belum dimengerti
4. Memberikan waktu pada
keluarga untuk
redemonstrasi
5. Memberikan pujian fositif
jika keluarga mampu
mendemonstrasikan
kembali
IV 1. Memberikan penjelasan S: 1.keluarga Tn.M
tentang manfaat mengatakan mengerti
modifikasi lingkungan tentang rumah sehat
bagi kesehatan dengan resiko peningkatan
2. Mengevaluasi manfaat penyakit hipertensi
dari modifikasi lingkunga 2.keluarga Tn.M
mengatakan akan
melakukan modifikasi
likungan yang dapat
mendukung kesehatan dan
dapat dilaksanakan saat ini
misalnya, membersihkan
rumah, membuka jendela,
membersikan debu/sawang
di dinding rumah
O: 1.keluarga dapat
menyebutkan manfaat dari
modifikasi lingkungan
2.keluarga kooperatif
3.keluarga memperhatikan
pada saat penyuluhan
A: tujuan khusus 4,
memodifikasi lingkungan
yang dapat mendukung
kesehatan dan mencegah
penyebaran penyakit
tercapai sebagian dengan
cara membersihkan rumah,
membuka jendela, dan
memberishkan sawang
P: 1.tujuan khusus
menfaatkan fasilias
kesehatan tercapai secara
kognitif
2.memotivasi keluarga
untuk tetap berusaha
memodifikasi lingkungan
yang dapat mendukung
bagi anggota keluarga
V 1. Mendiskusikan bersama S: keluarga Tn.M mengatakan
keluaraga tentang fungsi telah mengetahui dan akan
dari pelayanan kesehatan membawa keluarga yang
2. Mengevaluasi keluarga sakit ke fasilitas kesehatan
untuk mengulangi yang ada
kembali fungsi dari O: 1.keluarga dapat
pelayan kesehatan menyebutkan fasilitas
3. Memberikan kesehatan yang dapat
reinforcement apabila dimanfaatkan
keluarga mampu 2.keluarga kooperatif
mengulang kembali 3.keluarga aktif mengulang
fungsi dari pelayanan dan bertanya
kesehatan A: tujuan khusus
memanfaatkan fasilitas
kesehatan tercapai,
denganhasil keluarga akan
membawa Tn.M, Ny. N
dan An. Y kefasilitas
kesehatan
P: 1.anjurkan keluarga untuk
dapat memanfaatkan
fasilitas kesehtan bila ada
keluarga yang sakit
2.motivasi keluarga untuk
membawa Tn.M, Ny. N
dan An. Y fasilitas
kesehatan
3. Memberikan kesempatan
pada keluarga tentang hal
yang belum dimengerti
4. Memberikan waktu pada
keluarga untuk
redemonstrasi
5. Memberikan pujian fositif
jika keluarga mampu
mendemonstrasikan
kembali
IV 1. Memberikan penjelasan S: 1.keluarga Tn.M
tentang manfaat mengatakan mengerti
modifikasi lingkungan tentang rumah sehat
bagi kesehatan dengan resiko peningkatan
2. Mengevaluasi manfaat penyakit Gastritis
dari modifikasi lingkunga 2.keluarga Tn.M
mengatakan akan
melakukan modifikasi
likungan yang dapat
mendukung kesehatan dan
dapat dilaksanakan saat ini
misalnya, membersihkan
rumah, membuka jendela,
membersikan debu/sawang
di dinding rumah
O: 1.keluarga dapat
menyebutkan manfaat dari
modifikasi lingkungan
2.keluarga kooperatif
3.keluarga memperhatikan
pada saat penyuluhan
A: tujuan khusus 4,
memodifikasi lingkungan
yang dapat mendukung
kesehatan dan mencegah
penyebaran penyakit
tercapai sebagian dengan
cara membersihkan rumah,
membuka jendela, dan
memberishkan sawang
P: 1.tujuan khusus
menfaatkan fasilias
kesehatan tercapai secara
kognitif
2.memotivasi keluarga
untuk tetap berusaha
memodifikasi lingkungan
yang dapat mendukung
bagi anggota keluarga
V 1. Mendiskusikan bersama S: keluarga Tn.M mengatakan
keluaraga tentang fungsi telah mengetahui dan akan
dari pelayanan kesehatan membawa keluarga yang
2. Mengevaluasi keluarga sakit ke fasilitas kesehatan
untuk mengulangi yang ada
kembali fungsi dari O: 1.keluarga dapat
pelayan kesehatan menyebutkan fasilitas
3. Memberikan kesehatan yang dapat
reinforcement apabila dimanfaatkan
keluarga mampu 2.keluarga kooperatif
mengulang kembali 3.keluarga aktif mengulang
fungsi dari pelayanan dan bertanya
kesehatan A: tujuan khusus
memanfaatkan fasilitas
kesehatan tercapai,
denganhasil keluarga akan
membawa Tn. M, Ny. N
dan An. Y kefasilitas
kesehatan
P: 1.anjurkan keluarga untuk
dapat memanfaatkan
fasilitas kesehtan bila ada
keluarga yang sakit
2.motivasi keluarga untuk
membawa Tn. M, Ny. N
dan An. Y fasilitas
kesehatan