Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

FORM REKANAN DAN SUPLIER

Nama Badan Usaha/Perorangan pada tagihan : SALIM ESAL (perorangan) No. Telp.

Penanggung Jawab : 081354970369

No. Fax. : (tidak ada)

Email address : tidoddo00@gmail.com (Untuk

sementara bukti transfer hanya dapat dikirim via email) Data

untuk ditransfer (sesuai data di Bank) :

Nama : SALIM ESAL

Bank : BANK BRI

Cabang : KCP BRI UNIT TAMALANREA, KOTA MAKASSAR

No.rekening : 3419-01-041227-53-2

Demikian kami bertanda tangan di bawah ini memberikan keterangan ini dengan sebenarnya.
Apabila dikemudian hari ada perubahan nama sebagai penerima yang berhak atas pembayaran,
maka kami akan memberikan resmi kepada CIPUTRA GROUP.

Makassar, 25 September 2020

( SALIM ESAL)

1) Nama terang (fotocopy KTP dilampirkan)

2) Pilih salah satu (tidak boleh diatasnamakan)

3) Fotocopy buku rekening dilampirkan

Anda mungkin juga menyukai