ANALISIS DAN PENJELASAN PENYAKIT MENULAR

MAKALAH

Untuk Memenuhi Syarat di Mata Kuliah Ilmu Kesehatan Masyarakat Lanjut

Diampu oleh : Dr. Fatmah Afrianty Gobel, S.KM., M.Epid.

Program Studi Magister Kesehatan

Atrian Anansyah Hidayatullah 004510132020

PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
2020
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Disamping kemajuan ilmu kedokteran dan kesehatan masyarakat, penyakit menular

tetap menjadi tugas sentral kesehatan masyarakat di abad ke-21, terutama HIV / AIDS, TB,

Malaria, SARS, flu burung, dan lain-lain. Globalisasi telah memfasilitasi penyebaran banyak

agen infeksius ke seluruh penjuru dunia. Perjalanan massal, globalisasi ekonomi, dan perubahan

iklim seiring dengan percepatan urbanisasi populasi manusia menyebabkan gangguan

lingkungan, termasuk pemanasan global. Ada dan akan ada lebih banyak konsekuensi dalam

penularan internasional penyakit menular daripada yang diketahui sekarang, pada manusia dan

satwa liar.

Pengendalian penyakit menular memerlukan pendekatan sistem dengan menggunakan

sumber daya yang tersedia secara efektif, memobilisasi tindakan lingkungan, imunisasi, dan

klinis dan sistem kesehatan. Transportasi dan komunikasi yang cepat membuat wabah virus di

bagian mana pun di dunia menjadi perhatian internasional, baik bagi para profesional maupun

masyarakat umum. Oleh karena itu, pemahaman dasar tentang penyakit menular merupakan

harapan setiap siswa, sebagaimana pengetahuan umum tentang kesehatan keluarga, penyakit

kronis, gizi, dan ekonomi merupakan bagian dari budaya kesehatan masyarakat modern.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kesehatan Masyarakat dan Pengendalian Penyakit Menular

Kesehatan masyarakat yang terorganisir tumbuh dari gerakan sanitasi pada pertengahan

abad kesembilan belas yang berusaha mengurangi faktor lingkungan dan sosial dalam penyakit

komunikatif. Secara tradisional, pencegahan dan pengendalian penyakit menular dilakukan

dengan sanitasi, air bersih dan penyediaan makanan, isolasi, dan imunisasi.

Potensi penyakit menular untuk mengganggu atau menghancurkan kehidupan manusia

masih ada dan dapat meningkat seiring dengan berkembangnya penyakit menular dan keluar dari

mekanisme pengendalian buatan manusia saat ini. Penyebaran wabah di seluruh Eropa dan Asia

pada abad keempat belas dan pandemi berikutnya dari cacar, tuberkulosis, sifilis, campak,

kolera, dan influenza menunjukkan potensi ledakan dan sifat epidemi penyakit menular.

Penyebaran AIDS sejak 1980-an; epidemi kolera yang sedang berlangsung di Asia, Afrika, dan

Amerika Selatan; dan difteri di bekas Uni Soviet pada 1990-an, mengingatkan kita mengapa

pengendalian penyakit menular masih menjadi salah satu tanggung jawab utama kesehatan

masyarakat.

Baik teori racun (lingkungan-host) dan bakteriologis (agen-host) berkontribusi pada

pencapaian besar dalam pengendalian penyakit menular di paruh pertama abad kedua puluh.

Munculnya teori kuman pada akhir abad kesembilan belas menyebabkan ilmu bakteriologi dan

imunologi, tumbuh dari karya Jenner, Pasteur, Koch, Lister, dan banyak lainnya. Pengendalian

penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin telah menjadi anugerah bagi umat manusia,
menyelamatkan jutaan nyawa yang tak terhitung jumlahnya dan memberikan landasan bagi

kesehatan masyarakat. Meskipun demikian, jutaan anak masih meninggal setiap tahun karena

penyakit yang dapat dicegah. Penyakit menular pada masa kanak-kanak masih secara tragis tidak

terkontrol secara internasional. Penyakit menular juga merusak kesehatan kelompok rentan

lainnya dalam populasi, seperti orang tua dan orang sakit kronis, sehingga memainkan peran

utama dalam ekonomi perawatan kesehatan.

Langkah besar telah dibuat dalam pengendalian penyakit menular melalui sanitasi

lingkungan, makanan yang aman, vaksinasi, dan antibiotik, seperti yang terlihat pada Gambar

4.1, di Amerika Serikat dan sama di negara industri lainnya. Namun, bidang penyakit menular

terus menjadi dinamis dan menantang. Ancaman penyakit menular yang muncul dari penyakit

baru yang sebelumnya tidak teridentifikasi, seperti HIV dan SARS, atau varian baru penyakit

lama dengan resistansi terhadap metode pengobatan saat ini bersama-sama memberikan

tantangan besar bagi kesehatan masyarakat. Peningkatan resistensi terhadap agen terapeutik

menambah kebutuhan akan strategi dan koordinasi baru antara kesehatan masyarakat dan

layanan klinis. Pemahaman tentang prinsip dan metode pengendalian dan pemberantasan

penyakit menular merupakan hal penting bagi semua penyedia layanan kesehatan dan tenaga

kesehatan masyarakat.
2.2 Sifat Penyakit Menular

Suatu penyakit menular mungkin atau mungkin tidak merupakan gejala klinis sehingga

seseorang dapat membawa agen penyakit tersebut tanpa mengalami penyakit klinis. Penyakit

menular akut bersifat intens atau jangka pendek, tetapi mungkin memiliki gejala sisa jangka

panjang yang sangat penting bagi kesehatan masyarakat, seperti glomerulonefritis pasca-

streptokokus atau penyakit jantung rematik. Penyakit menular lainnya bersifat kronis dengan

jangka panjangnya sendiri efek, seperti infeksi HIV atau tukak lambung. Infeksi mungkin

memiliki morbiditas jangka pendek dan jangka panjang, seperti pada infeksi virus hepatitis.

Tahapan penyakit menular meliputi:

1. Paparan dan infeksi;

2. Tahap presymptomatic / prodromal;

3. Penyakit nonmanifested atau subklinis;

4. Penyakit yang bermanifestasi klinis dan perkembangannya;

5. Resolusi, pemulihan, remisi, relaps, suprainfec-

6. tion, atau kematian; dan

7. Gejala sisa jangka panjang.

 Setiap penyakit memiliki karakteristik organisme dan sejarah alam dari awal hingga

resolusi. Banyak penyakit menular mungkin tetap pada tahap pramptomatik atau subklinis tanpa

berkembang menjadi gejala dan tanda klinis, tetapi dapat menular ke orang lain. Bahkan

penyakit subklinis dapat menyebabkan efek imunologis, menghasilkan kekebalan. Drama

penyakit menular dicontohkan dalam peristiwa tragis wabah di abad keempat belas dan berulang

secara periodik seperti pada episode 1665 di London, dijelaskan oleh Daniel Defoe.

2.3 Host-Agent-Environment Triad

Tiga serangkai host-agent-environment adalah fundamental untuk keberhasilan

memahami penularan penyakit menular dan pengendaliannya, termasuk yang terkenal, yang

mengubah pola mereka, dan metode kontrol yang baru muncul atau keluar saat ini. Infeksi terjadi

ketika organisme berhasil menyerang tubuh inangnya, berkembang biak dan menghasilkan

penyakit.

Inang adalah orang atau hewan hidup lainnya, termasuk burung dan artropoda, yang

menyediakan tempat untuk pertumbuhan dan makanan bagi agen penular dalam kondisi alami.

Beberapa organisme, seperti protozoa atau cacing, dapat melewati tahap-tahap yang berurutan

dari siklus hidup mereka pada inang yang berbeda, tetapi inang definitif adalah inang di mana

organisme tersebut melewati tahap seksualnya. Inang perantara adalah tempat parasit melewati

tahap larva atau aseksual. Host transpor adalah pembawa tempat organisme tetap hidup, tetapi

tidak berkembang.

Agen penyakit menular diperlukan, tetapi tidak selalu cukup untuk menyebabkan

penyakit atau kelainan. Dosis infektif adalah jumlah organisme yang dibutuhkan untuk

menyebabkan penyakit klinis. Suatu penyakit dapat memiliki agen tunggal sebagai penyebabnya,
atau dapat terjadi sebagai akibat agen yang ada di perusahaan dengan faktor penyebab, yang

keberadaannya juga penting untuk perkembangan penyakit. Penyakit dapat muncul pada orang

yang terinfeksi dalam bentuk dorman seperti tuberkulosis, atau stadium subklinis seperti

poliomielitis atau HIV, tanpa penyakit paralitik klinis pada kasus polio atau sebelum AIDS klinis

muncul pada kasus HIV . Virulensi atau patogenisitas agen infektif adalah kapasitas agen infeksi

untuk memasuki inang, bereplikasi, merusak jaringan, dan menyebabkan penyakit. Virulensi

menggambarkan keparahan penyakit klinis dan dapat bervariasi di antara serotipe atau galur dari

agen yang sama.

Lingkungan menyediakan reservoir untuk organisme dan cara penularan dimana

organisme mencapai inang baru. Reservoir adalah habitat alami di mana agen penular hidup dan

berkembang biak, yang darinya dapat ditularkan secara langsung atau tidak langsung ke inang

baru. Reservoir mungkin ada pada manusia, hewan, artropoda, tumbuhan, tanah, atau zat di mana

organisme biasanya hidup dan berkembang biak, dan di mana ia bergantung untuk bertahan

hidup atau di mana ia bertahan dalam bentuk tidak aktif. Fomite adalah benda mati yang

terkontaminasi bahan infeksius yang dapat menularkan penyakit, seperti peralatan medis yang

tidak dibersihkan dengan benar.

Kontak adalah orang atau hewan yang telah berhubungan dengan orang, hewan, fomite,

atau lingkungan yang terinfeksi yang dapat menimbulkan risiko tertular agen penular. Orang atau

hewan yang mengandung agen infeksi tertentu, seringkali tanpa penyakit klinis yang terlihat, dan

yang berfungsi sebagai sumber infeksi atau kontaminasi makanan, air, atau bahan lain, adalah

pembawa. Seorang pembawa mungkin mengalami infeksi yang tidak terlihat (perawat yang

sehat) atau mungkin dalam tahap inkubasi atau penyembuhan infeksi.

2.4 Klasifikasi Penyakit Menular

Penyakit menular dapat diklasifikasikan dengan berbagai metode: dengan sindrom

klinis, cara penularan, metode pencegahan (misalnya, dapat dicegah dengan vaksin), atau dengan

klasifikasi organisme utama; yaitu penyakit virus, bakteri, jamur, dan parasit.

Virus adalah molekul asam nukleat (RNA atau DNA) yang dienkapsulasi dalam mantel

atau kapsid protein. Virus bukanlah sel yang lengkap dan hanya dapat berkembang biak di dalam

sel hidup. Kapsid mungkin memiliki pelindung yang mengandung lipid. Kapsid dan selubung

memfasilitasi perlekatan dan penetrasi ke dalam sel inang, dan seringkali mengandung faktor

virulensi. Di dalam sel inang, molekul asam nukleat memanfaatkan protein seluler dan proses

replikasi virus. Prion - ditemukan dalam beberapa tahun terakhir (Stanley Prusiner, Hadiah

Nobel, 1997) - adalah protein, yang dalam keadaan terlipat dengan baik, menyebabkan penyakit.

Sebagai agen infeksius, prion menyebabkan sejumlah penyakit sistem saraf pusat degeneratif,

termasuk ensefalopati spongiform pada ternak (penyakit sapi gila dan scrapie) dan manusia

(varian penyakit Creutzfeldt-Jakob).

Bakteri adalah organisme uniseluler yang berkembang biak secara seksual atau aseksual

dan dapat hidup di lingkungan dengan oksigen (aerobik) atau dalam situasi kekurangan oksigen

(anaerobik). Beberapa mungkin memasuki keadaan tidak aktif dan membentuk spora di mana

mereka dilindungi dari lingkungan dan dapat bertahan selama bertahun-tahun. Bakteri termasuk

inti bahan DNA kromosom di dalam membran yang dikelilingi oleh sitoplasma, biasanya

tertutup oleh membran seluler. Bakteri diklasifikasikan berdasarkan morfologi dan kondisi

pertumbuhan, termasuk pewarnaan di bawah pewarnaan Gram (gram negatif atau gram positif),

morfologi mikroskopis, penanda imunologi (antigen) atau molekuler (DNA), atau oleh penyakit

yang mungkin ditimbulkannya. Bakteri termasuk bakteri flora asli (penduduk normal) dan
bakteri patogen (penyebab penyakit). Bakteri patogen menyebabkan penyakit dengan

menyerang, mengatasi resistensi alami atau yang didapat, dan berkembang biak di dalam tubuh.

Bakteri dapat menghasilkan racun atau racun yang dapat mempengaruhi bagian tubuh yang jauh

dari tempat terjadinya replikasi bakteri, seperti pada tetanus. Bakteri juga dapat memicu respons

imun yang berlebihan, menghasilkan kerusakan pada jaringan tubuh lain yang jauh dari tempat

infeksi (misalnya, demam rematik akut dan glomerulonefritis).

Mikosis adalah infeksi yang disebabkan oleh jamur dan ragi. Manifestasi klinis penyakit

jamur berkisar dari infeksi superfisial yang relatif ringan hingga kondisi sistemik yang

mengancam jiwa. Individu dengan kekebalan yang terganggu berada pada risiko tinggi. Jamur

Cryptococcus, Candida, Aspergillus, dan Mucor adalah penyebab utama morbiditas penyakit

HIV dan di antara populasi yang mengalami imunosupresi. Pneumocystis jiroveci (dahulu P.

carinii), yang dulu dianggap sebagai protozoa, sekarang diklasifikasikan sebagai jamur,

berdasarkan analisis genetik. Infeksi dermatofitik umum, yang dikenal sebagai tinea, disebabkan

oleh jamur yang menyerang rambut, kulit, atau kuku, dan terjadi di hampir semua organisme

hidup.

Parasitologi mempelajari protozoa, cacing, dan artropod yang hidup di dalam, pada, atau

dengan mengorbankan inang. Pro-tozoa termasuk organisme uniseluler penghasil oksigen seperti

flagellata Giardia dan Trichomonas, dan amuba seperti Entamoeba, dalam enterik dan gangguan

ginekologi. Sporozoa adalah parasit dengan siklus hidup kompleks pada inang yang berbeda,

seperti parasit cryptosporidium atau malaria. Cacing adalah cacing yang menyerang manusia,

terutama di daerah dengan sanitasi yang buruk dan daerah tropis. Arthropoda, spesies hewan

yang paling banyak, termasuk kutu, kutu, lalat pasir, lalat hitam, dan kutu, merupakan pelindung

penyakit yang penting. Mereka dapat hidup di permukaan tubuh (ektoparasit) dan menularkan
bakteri, virus, rickettsial, atau penyakit lainnya, atau melalui penularan oral-feses, seperti

Shigella dan E. coli, dalam atau melalui efek biologis dalam tubuh inang seperti pada malaria.

Kelompok ini merupakan salah satu ancaman kesehatan masyarakat yang paling penting secara

global dan kendali mereka merupakan tantangan berkelanjutan bagi kesehatan masyarakat

2.5 Cara Penularan Penyakit

Penularan penyakit adalah melalui penyebaran agen infeksi dari sumber atau reservoir

ke seseorang (Tabel 4.1). Transmisi langsung dari satu inang ke inang lainnya terjadi selama

sentuhan; bersanding; berciuman; hubungan seksual; proyeksi melalui tetesan, seperti pada

bersin, batuk, atau meludah; atau dengan masuk melalui kulit. Penularan tidak langsung

termasuk melalui aerosol partikel tersuspensi yang tahan lama di udara dan feses - penularan

melalui mulut seperti makanan dan air serta oleh kondisi higienis yang buruk dengan

perlengkapan, seperti pakaian kotor, sapu tangan, mainan, atau benda lainnya. Penularan di

lingkungan medis umum terjadi dan dapat dicegah dengan mencuci tangan dan teknik steril.

Penyakit yang ditularkan oleh vektor ditularkan melalui serangga merangkak atau terbang, dalam

beberapa kasus dengan perkalian dan perkembangan organisme dalam vektor, seperti pada

malaria.

Penularan selanjutnya ke manusia adalah melalui suntikan cairan kelenjar ludah selama

menggigit atau dengan pengendapan feses, urin, atau bahan lain yang mampu menembus kulit

melalui luka gigitan atau trauma lainnya. Penularan dapat terjadi dengan serangga sebagai

mekanisme transportasi, seperti pada Shigella dengan kaki lalat.

Penularan melalui udara terjadi secara tidak langsung melalui organisme infektif dalam

aerosol kecil yang mungkin tetap tersuspensi untuk jangka waktu lama dan yang dengan mudah
masuk ke saluran pernapasan. Ini sering terjadi dengan virus seperti influenza, flu biasa, dan

campak. Partikel debu dapat menyebarkan organisme dari tanah, pakaian, atau alas tidur.

Penularan vertikal terjadi dari satu generasi ke generasi lainnya atau dari satu tahap siklus

hidup serangga ke tahap lain. Penularan ibu-bayi terjadi selama kehamilan (transplasenta),

persalinan (seperti pada gonore), atau menyusui (misalnya, HIV, dengan transfer agen infeksi

dari ibu ke janin atau bayi baru lahir).

2.6 Kekebalan

Resistensi terhadap penyakit menular terkait dengan banyak faktor pejamu dan

lingkungan, termasuk usia, jenis kelamin, kehamilan, gizi, trauma, kelelahan, kondisi hidup dan

sosial ekonomi, dan status emosional. Status gizi yang baik memiliki efek perlindungan dan

meningkatkan kompetensi imun. Suplemen vitamin A mengurangi tingkat komplikasi campak

dan infeksi usus. Tuberkulosis mungkin terdapat pada individu yang resistensinya cukup untuk

mencegah penyakit klinis, tetapi orang yang terinfeksi adalah pembawa organisme yang dapat

ditularkan ke organisme lain atau

menyebabkan penyakit klinis jika

kerentanan orang tersebut

berkurang (Kotak 4.3).

 Imunitas adalah resistensi terhadap infeksi akibat adanya antibodi spesifik dan protein

komplemen atau sel yang bekerja pada mikroorganisme yang terkait dengan penyakit atau racun

tertentu. Imunitas dapat diperoleh melalui respons terhadap organisme atau komponen

antigeniknya di dalam tubuh seseorang yang memiliki organisme infektif, yang menghasilkan

imunitas alami, atau dengan imunisasi. Dalam imunisasi aktif, tubuh merespons antigen yang

dimasukkan dengan memproduksi antibodi. Kekebalan pasif bersifat sementara, dengan

lewatnya antibodi yang telah dibentuk sebelumnya dari ibu ke bayi dalam ASI atau injeksi

imunoglobulin yang telah dibentuk sebelumnya. Tubuh juga bereaksi terhadap antigen infektif

dengan respons seluler, termasuk yang secara langsung bertahan melawan organisme yang

menyerang dan sel lain yang menghasilkan antibodi.

Respon imun adalah resistensi tubuh terhadap organisme infeksius tertentu atau

toksinnya yang berasal dari interaksi yang kompleks termasuk:

Humoral

a. Sel B (sumsum tulang dan limpa) menghasilkan antibodi yang beredar di dalam darah.

b. Melengkapi protein, respons humoral yang menyebabkan lisis sel asing.

Sel Dimediasi

a. Kekebalan sel T disediakan oleh sensitisasi limfosit yang berasal dari timus untuk

menjadi sel sitotoksik yang mampu menghancurkan sel yang terinfeksi virus atau sel

asing.

b. Fagositosis, mekanisme seluler yang mencerna mikroorganisme (makrofag dan

neutrofil).
2.7 Pengawasan

Surveilans penyakit adalah pengawasan yang terus menerus terhadap semua aspek

kejadian dan penyebaran penyakit yang berkaitan dengan pengendalian penyakit yang efektif.

Mempertahankan surveilans yang sedang berlangsung adalah salah satu tugas dasar dari sistem

kesehatan masyarakat, dan penting untuk pengendalian penyakit menular, menyediakan data

penting untuk melacak penyakit, merencanakan intervensi, dan menanggapi tantangan penyakit

di masa depan. Surveilans kejadian penyakit menular bergantung pada laporan penyakit yang

dapat dilaporkan oleh dokter, dilengkapi oleh laporan individu dan ringkasan dari laboratorium

kesehatan masyarakat. Sistem seperti itu harus memperhatikan kelengkapan dan kualitas

pelaporan serta potensi kesalahan dan artefak. Kualitas dipertahankan dengan mencari dukungan

klinis dan laboratorium untuk mengkonfirmasi laporan pertama. Kelengkapan, kecepatan, dan

kualitas pelaporan oleh dokter dan laboratorium harus ditekankan pada pendidikan kedokteran

sarjana dan pascasarjana. Penegakan sanksi hukum mungkin diperlukan jika standar tidak

dipenuhi. Surveilans penyakit menular meliputi:

1. Laporan kesakitan dari klinik ke dinas kesehatan masyarakat;

2. Laporan kematian dari dokter ke catatan penting;

3. Laporan dari pusat pusat yang dipilih, misalnya, ruang gawat darurat, pusat pediatrik;

4. Investigasi lapangan khusus terhadap epidemi atau kasus individu;

5. Pemantauan laboratorium terhadap agen infeksi dan respons terapeutik pada sampel

populasi;

6. Data tentang suplai, penggunaan, dan efek samping vaksin, toksoid, imunoglobulin;

7. Data kegiatan pengendalian vektor seperti penggunaan insektisida;

8. Tingkat kekebalan dalam sampel populasi berisiko;

9. Review literatur terkini tentang penyakit;

10. Laporan epidemiologi dan klinis dari yurisdiksi lain.

Pemantauan epidemiologi berdasarkan individu dan laporan agregat penyakit menular

memberikan data penting untuk intervensi perencanaan di tingkat komunitas atau untuk pasien

individu, bersama dengan sumber informasi lain seperti data keluar rumah sakit dan pemantauan

sentinel pusat. Ini mungkin medis atau komunitas tertentu situs yang mewakili populasi dan

mampu memberikan tingkat pelaporan yang baik untuk memantau suatu area atau kelompok

populasi. Sentinel center bisa menjadi tempat praktek dokter anak, ruang gawat darurat rumah

sakit, atau lokasi lain yang akan memberikan “jari pada denyut” untuk menilai perubahan yang

berbahaya yang terjadi di masyarakat. Ini juga dapat mencakup pemantauan di lokasi yang

sebelumnya dikenal dengan penularan penyakit, seperti Hong Kong sehubungan dengan jenis

influenza untuk perencanaan, produksi, dan distribusi vaksin.

Analisis epidemiologi yang disediakan oleh badan kesehatan masyarakat pemerintah

harus dipublikasikan setiap minggu, setiap bulan, dan setiap tahun dan didistribusikan ke

khalayak luas dari kesehatan masyarakat dan profesional yang berhubungan dengan kesehatan di

seluruh negeri. Umpan balik sangat penting untuk mendorong keterlibatan dan peningkatan

kualitas data, serta untuk memungkinkan evaluasi situasi lokal dibandingkan dengan area lain.

Dalam sistem federal pemerintah, badan-badan nasional melaporkan secara teratur semua pola
kesehatan negara bagian atau provinsi. Otoritas kesehatan negara bagian atau provinsi

memberikan data ke kabupaten dan kota di yurisdiksi mereka. Data tersebut juga harus tersedia

bagi para peneliti di lembaga pemerintah lain dan latar belakang akademis untuk penelitian dan

analisis lebih lanjut.

Penyakit yang harus dilaporkan adalah penyakit yang secara hukum wajib dilaporkan

oleh dokter kepada pejabat kesehatan masyarakat negara bagian atau lokal, berdasarkan alasan

penularan, keparahan, frekuensi, atau kepentingan kesehatan masyarakat lainnya. Layanan

laboratorium kesehatan masyarakat memberikan validasi laporan klinis dan epidemiologi.

Mereka juga memberikan pengawasan sehari-hari terhadap kondisi kesehatan masyarakat, dan

dapat memantau penyakit menular serta efektivitas dan cakupan vaksin. Selain itu, mereka

mendukung standar laboratorium klinis dalam biokimia, mikrobiologi, dan skrining genetik.

Dengan penyakit yang baru muncul dan yang menyebar jauh dari habitat yang

sebelumnya diketahui, dan terutama karena ancaman pandemi seperti SARS dan flu burung yang

lebih mengkhawatirkan, pengawasan untuk penyakit manusia dan hewan sangat penting bagi

masyarakat tempat kita tinggal, termasuk global. masyarakat. Diagnosis pertama dari entitas

penyakit baru yang aneh dapat mengarah pada identifikasi dan tindakan praktis untuk

menghentikan penyebarannya. Ketika datang melalui epidemi dan pandemi yang diantisipasi

atau mengejutkan, dan ancaman nyata dari bioterorisme, maka persiapan dan pelatihan

multisektoral menjadi sangat penting.

 BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Disamping kemajuan ilmu kedokteran dan kesehatan masyarakat, penyakit menular

tetap menjadi tugas sentral kesehatan masyarakat di abad ke-21, terutama HIV / AIDS, TB,

Malaria, SARS, flu burung, dan lain-lain.

Pengendalian penyakit menular memerlukan pendekatan sistem dengan menggunakan

sumber daya yang tersedia secara efektif, memobilisasi tindakan lingkungan, imunisasi, dan

klinis dan sistem kesehatan.

Kesehatan masyarakat yang terorganisir tumbuh dari gerakan sanitasi pada pertengahan

abad kesembilan belas yang berusaha mengurangi faktor lingkungan dan sosial dalam penyakit

komunikatif. Langkah besar telah dibuat dalam pengendalian penyakit menular melalui sanitasi

lingkungan, makanan yang aman, vaksinasi, dan antibiotic.

Setiap penyakit memiliki karakteristik organisme dan sejarah alam dari awal hingga

resolusi. Banyak penyakit menular mungkin tetap pada tahap pramptomatik atau subklinis tanpa

berkembang menjadi gejala dan tanda klinis, tetapi dapat menular ke orang lain. Bahkan

penyakit subklinis dapat menyebabkan efek imunologis, menghasilkan kekebalan.

 Tiga serangkai host-agent-environment adalah fundamental untuk keberhasilan

memahami penularan penyakit menular dan pengendaliannya, termasuk yang terkenal, yang

mengubah pola mereka, dan metode kontrol yang baru muncul atau keluar saat ini. Infeksi terjadi

ketika organisme berhasil menyerang tubuh inangnya, berkembang biak dan menghasilkan

penyakit.

DAFTAR PUSTAKA

1. Tulchinsky TH and Varavikova. E.A The New Public Health’ an introduction for the 21 st
century. Academic Press
2. Tulchinsky TH, Varavikova EA. The New Public Health, Third Edition. Elsevier,
Academic Press, San Diego, 2014
3. Robert Beaglehole. Global Public Health: A new era. Oxford University Press Inc., New
York. Oxford University Press, 2003
4. Colin Binns, and Wah-Yun Low, What Is Public Health?. Asia-Pacific Journal of Public
Health 2015, Vol. 27(1) 5–6
5. Marion Willard Evans Jr. Basic Concept in Public Health (chapter 2). Jones and Bartlett
Publisher. LLC
6.