Jalan Pirngadi No. 12-14, Telepon 031 5344562, 5348191, Fax. 031 5344562462454
Website : www.smakpirngadi-surabaya.sch.id Email : smakpirsby@gmail.com
SURABAYA
SURAT KETERANGAN
Nomor : 001/SK/SMA/PIR/I/2016
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini, kami selaku orang tua / wali murid dari siswa :
Nama : Mila Dwi Palasari
Kelas : XII.IPS
Alamat : Jalan Kampung Malang Kulon I / 15, Surabaya
Dengan ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak agar dapat mengizinkan anak kami
melanjutkan sekolah ke SMA Kristen Pirngadi, Jalan Pirngadi 12 – 14, Surabaya, dengan alasan
kepindahan yaitu permintaan orang tua, lebih dekat dengan rumah dan mencari suasana
lingkungan sekolah yang baru.
Atas terkabulnya permohonan ini kami mengucapkan terima kasih.
Meterai 6.000,-
Sridati