Hello!

Kebijakan Kesehatan Usia

Sekolah dan Remaja
Direktorat Kesehatan Keluarga
Pertemuan LP LS Upaya Pemenuhan Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah
dan Remaja di Luar Sekolah
30 Juli 2020

Hi!
Siapa Anak Usia Sekolah dan Remaja?

Anak Usia Sekolah merupakan anak

umur lebih dari 6 tahun
sampai sebelum berusia 19 tahun.

Remaja adalah kelompok usia

10 tahun sampai berusia 18 tahun
(Permenkes No 25 tahun 2014)
Analisis Situasi Kesehatan
Usia Sekolah dan Remaja
MENGAPA REMAJA BUTUH PENDEKATAN KHUSUS ?
Area limbik berkembang lebih dulu mulai awal Periode
masa remaja, sementara area pre-frontal Kerentanan
korteks akan matang di usia 24-25 tahun. Remaja

Maka, remaja didominiasi oleh sikap

emosional, impulsifitas dan keinginan
mencoba hal baru tanpa memikirkan akibatnya
termasuk pada perilaku yang berisiko .
Namun perlu diingat bahwa kemampuan
mencoba hal baru dan impulsivitas
diperlukan remaja untuk mengembangkan
diri dan mencari identitas dirinya melalui
PKHS
Anak -------------------REMAJA---------------- Dewasa
Butuh Masa Transisi Sikap dan Prilaku
Dukungan Biologis, Sosial, Psikologis, Positif
Intelektual
Bagaimana Situasi Kesehatan Anak Usia Sekolah
dan Remaja saat ini ? Perkawinan
Anak(2)
10-15 tahun 11%
16-18 tahun 32%

Kesehatan
● Isu kesehatan HIV AIDS Reproduks
Gizi
dan faktor risiko i

yang paling
berpengaruh
Kekerasan
pada Anak Usia dan Cedera
Penyakit
Tidak
Sekolah dan Menular
Remaja serta
kondisi mereka Zat
Personal
saat dewasa Adiktif
Higiene dan
kelak Kesehata
n Jiwa
Sanitasi
 Kondisi Anak Usia Sekolah terkait Gizi
Status Kesehatan Perilaku / Gaya Hidup

ANEMIA
• Usia 15 – 24 tahun : 32 %
• Usia 5 – 14 tahun : 26%

USIA Kurus Pendek Gemuk

5 – 12 thn 9.2 9.9 8.1 Konsumsi Tablet

Asupan Gizi
13 – 15 thn 24.5 25.7 26.9 Tambah Darah

16 – 18 thn 20.1 16 13.5

 65% tidak sarapan
 98% tidak minum
 35% yang sarapan
tablet tambah
 90,2% sarapan
Gizi Anak Sekolah Sangat Kurus dan Kurus Per Provinsi darah dengan
dengan mutu
cukup
rendah
 20% merasa
 20% anak sekolah
tidak perlu
memiliki kebiasaan
 19% lupa
makan <3 kali/hari
 9% takut efek
 97% kurang
samping
konsumsi sayur dan
buah
Anak dengan Gizi Kurang Tersebar di wilayah timur, tengah, barat
Indonesia

Riskesdas 2018, Hardinsyah 2014, SDT 2014

 Kondisi Anak Usia Sekolah terkait Penyakit Tidak Menular
Status Kesehatan Perilaku / Gaya Hidup

Obesitas Sentral
 Usia 5 – 12 tahun : 8,1 %
 Usia 13 – 15 tahun : 26,9 % Risiko Penyakit
 Usia 16 – 18 tahun : 13,5% Tidak Menular

(Jantung,
57% kurang aktifitas Fisik Asupan Gizi dan Konsumsi
Stroke,
aktifitas makanan berisiko
Diabetes, Ginjal
setiap hari
• 7,2% Kadar kholesterol borderline Kronis dll)  65% tidak sarapan
• 11% Gula darah puasa terganggu (risiko  meningkatkan  50% konsumsi
diabetes) konsumsi makan makanan manis
berlebih ketika  32% konsumsi
jajan dan tidak makanan asin
memperhatikan  11% konsumsi
gizi yang makanan instan
diperlukan  78% konsumsi
 97% kurang makanan
konsumsi sayur dan berpenyedap
buah  kurang
serat
 57% kurang
aktifitas fisik
Riskesdas 2018, GSHS 2015
 Kondisi Anak Usia Sekolah terkait Kebersihan Individu & Sanitasi
Status Kesehatan Perilaku / Gaya Hidup

• 81,5% (3-4 thn); 92.6% karies (5-9 thn)

• 73% karies (10-14thn) PHBS
• Anak Indonesia usia 5 -6 tahun rata2 memiliki 7 gigi
bermasalah  98% tidak sikat gigi sesuai waktu yang
dianjurkan
• 28% kecacingan
• 6% diare  45% tidak cuci tangan dengan benar

KASUS KLB KERACUNAN PANGAN

TAHUN 2010 SD 2015
30.000 27.405
Jumlah Kasus

25.000
20.000
15.000 9.626 9.657
10.000
7.686
2.959
5.000 190 - - 177 27 312 18 233 28 306 41 40 4
-
2010 2011 2012 2013 2014 2015
KEJADIAN 190 177 312 233 306 40
KASUS - 7.686 9.626 27.405 9.657 2.959
KEMATIAN - 27 18 28 41 4
CFR - 0,0035 0,0019 0,0010 0,0042 0,0014

Riskesdas 2018, Dit Kesling 2015

 Kondisi Anak Usia Sekolah terkait Kesehatan Reproduksi
Status Kesehatan
• 4% menikah usia 15-24 thn
• 2,6% menikah usia <15 thn
• kehamilan remaja 36/1000 remaja
Perilaku / Gaya Hidup
Pendidikan Kespro dan Hubungan Seksual
 Pendidikan kesehatan reproduksi yang
komprehensif belum diberikan secara
menyeluruh
 3 dari 5 remaja % tidak mengetahui
risiko kehamilan walaupun hanya 1x
hubungan seksual
 hanya 36% remaja pernah diajarkan cara
menolak ajakan hubungan seksual
 5,3% pernah hubungan seksual pranikah
 94% remaja telah terpapar pornografi
SDKI 2017, Riskesdas 2018, GSHS 2015
 SITUASI SEKSUALITAS REMAJA
Sumber :SDKI Remaja 2017
Seks Pranikah
(Usia 15-24 tahun)
Pengalaman Kehamilan Tidak Diinginkan

Sumber :SDKI 2017

Presentase Hubungan Seksual Pranikah
(Berdasarkan Umur)

Perlu Upaya Preventif sejak

dari REMAJA

11
 Persentase Perempuan Berumur 20-24 Tahun Yang Pernah Kawin Yang Umur
Perkawinan Pertamanya Di Bawah 18 Tahun Menurut Provinsi, 2017 (BPS 2017)
 Kondisi Anak Usia Sekolah terkait NAPZA
Status Kesehatan
 6% dari remaja perokok adalah
perokok aktif (setiap hari)
 2 dari 5 anak usia 10-15 tahun
yang merokok : merokok
sebanyak 13 batang per hari
 27% pengguna Napza adalah
pelajar
Sumber : Riskesdas, 2018, GSHS 2015, GYTS
Perilaku / Gaya Hidup
Penggunaan NAPZA
 9,1% remaja usia 10-18
tahun pernah merokok
 .4,4% pernah konsumsi
alkohol
 1,7% pernah mengonsumsi
napza
 Kondisi Anak Usia Sekolah terkait HIV AIDS
Status Kesehatan Perilaku / Gaya Hidup

 Persentase Kasus HIV pada

kelompok umur 15-19 tahun
menurut laporan SIHA April – Juni
2019 sebesar 2,7%
 Pada tahun 2019 tercatat
sebanyak 50 kasus AIDS pada Pengetahuan HIV AIDS
anak sekolah/ mahasiswa Komprehensif

 Hanya 54% anak SMP

dan SMA yang pernah
diajarkan di kelas
mengenai infeksi HIV
atau AIDS dan cara
pencegahannya

Sumber : GSHS 2015, SIHA 2019

 Kondisi Anak Usia Sekolah terkait Kekerasan dan Cedera
Perilaku / Gaya Hidup
Status Kesehatan

Perilaku Kekerasan dan

Ketertiban

 1 dari 5 remaja merasa pernah

di bully
 37% tidak pernah pakai helm
 4885 aduan kasus
saat berkendara
kekerasan
 12% kasus cedera
remaja dalam 1 tahun
 33% terjadi di jalan
raya
 59% saat
mengendarai motor

Sumber : Riskesdas, 2018, GSHS 2015, KPAI

 Kondisi Anak Usia Sekolah terkait Kesehatan Jiwa
Status Kesehatan Perilaku / Gaya Hidup

Masalah Mental Emosional

• 6% depresi
• 10% gangguan mental dan
emosional
• 5% pernah merasa ingin bunuh
diri

Bekal Edukasi PKHS

• 35% Tidak pernah/ingat diajarkan

di kelas tentang mengelola rasa
marah 65%
• 63% Tidak pernah/ingat diajarkan
di sekolah menolak jika ada orang
yang mengajak hubungan intim

Riskesdas 2018, GSHS 2015

 Masalah Anak Usia
Sekolah Dan Remaja
Pada Masa Pandemi
COVID-19

(data per 30 Juli :

5,9 %)
 Potensi kekerasan terhadap anak di
●Tingginya kasus anak Positif Covid-19 rumah

Akses pelayanan kesehatan yang

rendah
Ketakutan terkait pandemi covid-19

Penggunaan gadget dengan durasi

Anak di rumah : dibutuhkan lama
penyesuaian metode belajar dan
pengasuhan -> kecemasai
Keterpaparan pornografi

Penyesuaian Pelayanan Kesehatan Usia Sekolah dan Remaja

Baik di fasilitas kesehatan, Institusi dimana anak berada dan komunitas

 Kebijakan Kesehatan
Usia Sekolah dan Remaja
 Kebijakan Kesehatan Usia Sekolah dan Remaja

Gerakan Masyarakat Hidup Sehat : Fisik, Psikis, Sosial

UU No Pasal 79 : Kesehatan Sekolah
Sehat 36/2009 ttg
Kesehatan
- Kemendikbud : UKS Sesuai Standar
Instruksi
di sekolah , KTR, Peningkatan
Presiden No 1 / PP No 2 / Standar Pelayanan Minimal bagi
Aktifitas Fisik
2017 ttg 2018 ttg Kab/Kota
- Kemenag : UKS sesuai standar di
Madrasah dan Pesantren , KTR, Gerakan Standar
Pernyataan Standar :
Peningkatan Aktifitas Fisik Masyarakat Pelayanan
Hidup Sehat Minimal Pelayanan Kesehatan Bagi Anak Usia
- Kemenkes : Kampanye Germas dan PB 4 Menteri Pendidikan Dasar
dteksi dini
- Kemendagri : SE tuntuk pemda
tahun 2014 ttg 1. Skrining Kesehatan 1x/thn
Permenko UKS/M Permenkes No 2. Tindak Lanjutnya
entang Germas
RAN No 26 / 2019 ttg
- Pemda : kebijakan Germas, KTR, Pelaksana : Puskesmas dan
1/2018 ttg Juknis SPM
Olahraga Komunal Sekolah/Madrasah/Pesantren
Kes Usia Bidang
Sekolah &
/Panti, TP UKS
Permenkes No Kesehatan , Pemerintah daerah
Remaja 25 / 2014 ttg
RAN Kesehatan Usekrem
Upaya Kesehatan
Anak Upaya Kesehatan Anak
Indikator, target dan kegiatan 17 Upaya Kesehatan bagi anak usia
K/ementerian/Lembaga terkait sekolah dan remaja dilaksanakan
peningkatan kesehatan usia sekolah dan minimal melalui UKS dan PKPR
remaja
“Titik dimulainya pembangunan SDM
menjamin
dimulai dengan
kesehatan ibu hamil,
kesehatan bayi, kesehatan
balita, kesehatan anak
sekolah karena merupakan umur
emas untuk mencetak manusia
Indonesia yang unggul. Jangan sampai
ada stunting, kematian bayi,
kematian ibu yang
meningkat.”
 SASARAN PEMBANGUNAN Prioritas RPJMN IV
2020 - 2024 2020 - 2024

●Mewujudkan masyarakat Indonesia

yang mandiri, maju, adil dan makmur
melalui percepatan pembangunan di
berbagai bidang dengan menekankan
terbangunnya struktur perekonomian
yang kokoh berlandaskan keunggulan
kompetitif di berbagai wilayah yang
didukung oleh SDM berkualitas dan
berdaya saing
Pelayanan Kesehatan Usia Sekolah dan Remaja

KOMUNITAS
SEKOLAH /
LAPAS / LPKA RUMAH SINGGAH POSYANDU PPAM KESPRO
MADRASAH / PANTI / LKSA REMAJA REMAJA
PESANTREN

PUSKESMAS MAMPU Puskesmas yang memberikan pelayanan

PUSKESMAS MELAKSANAKAN PKPR kesehatan yang nyaman bagi anak usia
(PELAYANAN KESEHATAN PEDULI sekolah dan remaja dan komprehensif
REMAJA)

RUMAH SAKIT MAMPU RS yang memberikan pelayanan kesehatan

RUMAHSAKIT MELAKSANAKAN PKPR yang nyaman bagi anak usia sekolah dan
(PELAYANAN KESEHATAN remaja dan komprehensif
PEDULI REMAJA)  Masih dalam tahap pengembangan
 KONSELING

Pendidikan
Pelayanan Klinis
Medis (termasuk Ketrampilan
pemeriksaan Hidup Sehat
penunjang dan Jenis
(PKHS)
rujukan) Kegiatan
Pusk. PKPR

Partisipasi remaja
melalui pembinaan
Pemberian KIE koselor sebaya

Rujukan Medis, Sosial dan Hukum

1. KIE Kesehatan Remaja
Berbagai Jenis KIE yang
penting diberikan pada Kemampuan/
Pola makan gizi
Keterampilan Aktivitas fisik
remaja : Psikososial
seimbang

Kesehatan Kestabilan
Pubertas
Reproduksi emosional

Penggunaan
Cedera yang tidak Kekerasan dan
alkohol, tembakau
disengaja penganiayaan
dan zat lainnya

Pencegahan
kehamilan dan HIV AIDS
kontrasepsi
27
2. Pelayanan Klinis Medis

28
3. KONSELING
HEEADSSS Pendekatan HEEADSSS

masalah di rumah/anggota keluarga/kerabat yang

serumah
(sekolah/pendidikan)/ Employment (tempat kerja/pekerjaan)
pola makan
aktivitas sehari-hari
penggunaan rokok, alkohol, narkoba
aktivitas seksual
dorongan bunuh diri, termasuk masalah depresi pada remaja

keselamatan
Anamnesa HEEADSSS wajib dilakukan kepada pasien remaja. Bila pada kunjungan pertama, Anamnesa
HEEADSSS baru dilaksanakan sebagian, mintalah persetujuan pasien untuk melakukan kunjungan ulang
4. PKHS/ Pendidikan Ketrampilan Hidup Sehat
5. Partisipasi Remaja / Konselor Sebaya
• Menjembatani sasaran remaja dengan tenaga kesehatan
• Rekrutmen melalui pelatihan dan pembinaan tim
puskesmas
• Membantu pelayanan luar gedung puskesmas melalui
UKS, posyandu remaja, panti/Lembaga Kesejahteraan
Sosial Anak, Lapas/Rutan/Lembaga Pembinaan
Kesejahteraan Anak.

Wahana untuk
mengembangkan dan
mengarahkan minat bakat
Tiap
generasi muda di bidang Sekolah/Madrasah
kesehatan melalui Diharapkan Memiliki
Minimal
kepramukaan 10% Konselor
Sebaya/ Kader
Kesehatan Remaja
6. Rujukan

Rujukan
medis

Rujukan
sosial

Rujukan
hukum
5/30/2016 34
 Bagaimana Contoh
penjangkauan yang
dilakukan bagi anak yang
berada di luar Sekolah?

Pembelajaran Baik dari

Puskesmas Duren Sawit
Terimakasih