Anda di halaman 1dari 34

BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA

TAHAP PROFESI (DARING)


KEPERAWATAN KELUARGA

PROGRAM PROFESI NERS


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU
JAKARTA
2020
KATA PENGANTAR

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan Keluarga ini


menginformasikan mengenai tujuan mahasiswa melakukan asuhan
keperawatan keluarga pada tatanan komunitas, kompetensi yang harus
dimiliki setelah rnahasiswa melakukan asuhan keperawatan keluarga, proses
pembimbingan selarna mahasiswa melakukan asuhan keperawatan keluarga,
proses pelaksanaan praktik asuhan keperawatan keluarga, instrument dan
format-format evaluasi yang diperlukan didalam melihat kinerja mahasiswa
selama melakukan asuhan keperawatan keluarga. Dengan mengucapkan
puji syukur kehadirat Allah SWT, buku Panduan Praktik Profesi
Keperawatan Keluarga telah selesai dan dapat dipergunakan oleh
mahasiswa tahapan profesi.
Akhir kata, penyusun mengucapkan terima kasih kepada sernua pihak
yang turut membantu penyelesaian buku ini, semoga buku Panduan Praktik
Profesi Keperawatan Keluarga ini dapat bermanfaat dan berguna bagi
mahasiswa dan pembimbing dalam melalui tahapan profesi untuk melakukan
asuhan keperawatan keluarga. Harapan tim penyusun, buku ini dapat
digunakan sebaik-baiknya dalam pencapaian kemampuan mahasiswa sesuai
dengan tujuan yang diharapkan dan buku ini dapat menjadi awal
pengembangan buku panduan praktik berikutnya. Masukan dari pengguna
sangat diharapkan untuk tim penyusun.

Tim Penyusun

Keperawatan Keluarga Page 1


DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR......................................................................................1
DAFTAR ISI....................................................................................................2
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................3
Error: Reference source not found Error: Reference source not found............4
Error: Reference source not found.......................................................4
Error: Reference source not found.......................................................4
Error: Reference source not found Error: Reference source not found............5
Error: Reference source not found.......................................................5
Error: Reference source not found.......................................................6
Error: Reference source not found.......................................................7
Error: Reference source not found Error: Reference source not found............8
Error: Reference source not found.......................................................8
Error: Reference source not found.......................................................8
Error: Reference source not found
..............................................................................................................
9Error: Reference source not found
Error: Reference source not found Error: Reference source not found
..........................................................................................................................
Error: Reference source not found0
Error: Reference source not found
..............................................................................................................
Error: Reference source not found0
Error: Reference source not found
..............................................................................................................
Error: Reference source not found1
Error: Reference source not found
..............................................................................................................
Error: Reference source not found4
Error: Reference source not found Error: Reference source not found
..........................................................................................................................
Error: Reference source not found4
Error: Reference source not found
..............................................................................................................
Error: Reference source not found3
Error: Reference source not found
..............................................................................................................
14Error: Reference source not found
Error: Reference source not found Error: Reference source not found............15
Error: Reference source not found...................................................................16
Error: Reference source not found...................................................................19
Error: Reference source not found...................................................................20
Error: Reference source not found
..........................................................................................................................
Error: Reference source not found1
Error: Reference source not found

Keperawatan Keluarga Page 2


..........................................................................................................................
22Error: Reference source not found
Error: Reference source not found...................................................................23
Error: Reference source not found...................................................................24
Error: Reference source not found...................................................................25
Error: Reference source not found...................................................................26
Error: Reference source not found...................................................................28
Lampiran K.....................................................................................................29
Error: Reference source not found L...............................................................30
Error: Reference source not found...................................................................31

Keperawatan Keluarga Page 3


DAFTAR LAMPIRAN

Halaman
16
LAMPIRAN A. Format Pengkajian Keperawatan Keluarga
LAMPIRAN B. Formaat Analisa Data 19
LAMPIRAN C. Format Penapisan Masalah 20
LAMPIRAN D. Format Perencanaan Keperawatan Keluarga 21
LAMPIRAN E. Format Catatan Implementasai Keperawatan Keluarga 22
LAMPIRAN F. Format Catatan Perkembangan 23
LAMPIRAN G. Format Penilaian Evaluasi Praktik Harian 24
LAMPIRAN H. Format laporan Pendahuluan Keluarga 25
LAMPIRAN I. Cara Penulisan Resume Keluarga 26
LAMPIRAN J. Cara Penulisan Laporan Keluarga Resume 28
LAMPIRAN K. Format Evaluasi Pre dan Post Conference 29
LAMPIRAN L. Catatan Koreksi Tugas-Tugas 30
LAMPIRAN M. Format Evaluasi Ujian Kasus Keluarga 31

Keperawatan Keluarga Page 4


BAB I
PENDAHULUAN

A. Informasi Umum
Mata ajar keperawatan keluarga komunitas termasuk dalam cabang ilmu
Keluarga Komunitas dengan sifat mata ajar adalah kuliah keahlian (MKK
tahap profesi). Praktik profesi keperawatan keluarga ini dilaksanakan
bersamaan dengan mata ajar Keluarga Komunitas.
Fokus mata ajar Keluarga Komunitas menampilkan pemberian
pelayanan / asuhan keperawatan dalam pencegahan primer, sekunder dan
tersier terhadap keluarga-keluarga di masyarakat dengan masalah kesehatan
yang bersifat aktual, risiko, dan potensial. Mata ajar ini mempersiapkan
mahasiswa dengan penerapan pengetahuan terkait konsep keluarga,
perkembangan keluarga dan keperawatan keluarga dalam menyelesaikan
masalah-masalah keperawatan yang muncul sebagai akibat dari tidak
terpenuhinya kebutuhan dasar keluarga yang diatasi dengan intervensi
keperawatan keluarga.
Pengalaman belajar lapangan selama praktik profesi ini akan berguna
dalam memberikan pelayanan / asuhan keperawatan keluarga atau asuhan
keperawatan lain yang melibatkan keluarga.

B. Sistematika Penulisan
Buku panduan ini mengandung informasi tentang tujuan dan
kompetensi, materi yang harus dikuasai mahasiswa, metode pembelajaran
profesi, tata tertib, lahan praktik, siklus praktik, tugas harian mahasiswa, dan
evaluasi.

Keperawatan Keluarga Page 5


BAB II
TUJUAN DAN KOMPETENSI

A. Tujuan
1. Tujuan Umum :
Selama melaksanakan praktek mahasiswa mampu melakukan asuhan
keperawatan pada keluarga, dengan menggunakan pendekatan
proses keperawatan yang meliputi pengkajian, diagnosa,
perencanaan, implementasi dan evaluasi.
2. Tujuan Khusus :
Selama melaksanakan praktik mahasiswa mampu melaksanakan :
a. Asuhan keperawatan pada keluarga resiko tinggi
b. Asuhan keperawatan pada keluarga yang memiliki masalah
kesehatan
c. Upaya promotif dan preventif pada keluarga resiko tinggi
d. Tindakan keperawatan dalam bentuk terapi modalitas.

B. Target Pencapaian Pembelajaran


1. Mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan keluarga sesuai
dengan kasus yang diberikan dengan menggunakan konsep-konsep
dasar keperawatan keluarga dan sesuai dengan langkah-langkah proses
keperawatan.
2. Mendapat kasus keluarga pasangan baru di komunitas.
3. Mendapat kasus keluarga yang sedang menanti kelahiran di
komunitas.
4. Mahasiswa mampu memberikan asuhan bagi anak usia toddler dan
keluarganya dengan menggunakan konsep-konsep dasar keperawatan
keluarga sesuai dengan langkah langkah proses keperawatan

Keperawatan Keluarga Page 6


5. Mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan bagi balita dan
keluarganya dengan menggunakan konsep-konsep dasar keperawatan
keluarga dan sesuai dengan langkah-langkah proses keperawatan.
6. Mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan bagi dan
keluarga dengan menggunakan konsep-konsep dasar keperawatan
keluarga dan sesuai dengan langkah-langkah proses keperawatan.
7. Mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan bagi anak
sekolah dan keluarganya dengan menggunakan konsep-konsep dasar
keperawatan keluarga dan sesuai dengan langkah-langkah
keperawatan.
8. Mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan bagi remaja dan
keluarganya dengan menggunakan konsep-konsep dasar keperawatan
keluarga dan sesuai dengan langkah-langkah proses keperawatan.
9. Mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan bagi keluarga
dewasa yang memiliki masalah kesehatan di komunitas, dengan
menggunakan konsep-konsep dasar keperawatan keluarga dan sesuai
dengan langkah-langkah proses keperawatan.
10. Mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan bagi keluarga
risiko tinggi dari berbagai tahapan perkembangan keluarga di
komunitas dengan menggunakan konsep-konsep dasar keperawatan
keluarga dan sesuai dengan langkah-langkah proses keperawatan.
11. Apabila menemukan kasus rujukan di komunitas, mahasiswa dapat
merujuk keluarga yang dibinanya pada fasilitas pelayanan kesehatan
setempat.

C. Kompetensi
Setelah menyelesaikan praktik profesi keperawatan keluarga, mahasiswa
memiliki kompetensi yang meliputi:
1. Melaksanakan praktik yang profesional dan berlandaskan pada etika
keperawatan:

Keperawatan Keluarga Page 7


a. Berkomunikasi secara profesional dengan keluarga dan tenaga
kesehatan.
b. Melindungi keluarga dari kelalaian tindakan.
c. Memiliki komiten terhadap tujuan praktik keperawatan keluarga
yang ditunjukkan dengan memberikan pelayanan yang
berkualitas pada keluarga.
2. Menunjukkan kemampuan untuk berfikir kritis dan analisis:
a. Mengembangkan diri secara profesional terus menerus.
b. Melakukan praktik keperawatan yang didasarkan fakta.
3. Menggunakan standar praktik dalam penerapan asuhan keperawatan.
4. Memberikan asuhan keperawatan menggunakan pendekatan proses
keperawatan:
a. Menggunakan instrumen pengkajian sesuai kebutuhan.
b. Merencanakan asuhan keperawatan yang merefleksikan
prioritas, kesinambungan, dan alternatif tindakan untuk
mencapai status kesehatan yang optimal.
5. Memberikan asuhan keperawatan yang mencakup tindakan
keperawatan dasar, pendidikan kesehatan dan kolaborasi untuk
mmfasilitasi keluarga memenuhi kebutuhan kesehatannya.
6. Mengimplementasikan dan mengevaluasi efektifitas asuhan
keperawatan yang dibeikan menggunakan indikator yang telah
dibakukan.
7. Mendokumentasikan setiap tindakan keperawatan dan evaluasi yang
dilakukan.

D. Materi
1. Konsep dan teori keperawatan keluarga
2. Komunikasi terapeutik
3. Pendidikan kesehatan
4. Asuhan Keperawatan Keluarga
5. Teori modalitas keluarga

Keperawatan Keluarga Page 8


BAB III
PROSES PEMBIMBINGAN

A. Metode
Selama praktik profesi keperawatan keluarga, metode pembelajaran pada
proses pembimbingan praktik keperawatan keluarga akan melalui tahapan
orientasi, latihan, dan umpan balik, dimana masing-masing tahapan akan
terdiri dari beberapa kegiatan seperti pada tabel 1.

Tabel 1.
Kegiatan pembelajaran profesi keperawatan keluarga

Tahapan Kegiatan
Orientasi Penjelasan profesi, orientasi lapangan, laporan pendahuluan
Latihan Ujian kasus keluarga, pendidikan kesehatan, terapi modalitas,
laporan dokumentasi asuhan keperawatan,pre conference dan
post conference
Umpan Responsi pasca ujian , responsi pasca intervensi pendidikan
balik kesehatan dan terapi modalitas, masukan pada LP dan laporan
asuhan keperawatan, pre conference dan post conference.

B. Tata tertib
Secara umum peraturan praktik keperawatan kelurga merujuk pada tata
tertib Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju (STIKIM) dan
Program Studi Ilmu Keperawatan STIKIM. Secara khusus, peraturan
praktik Keluarga Komunitas adalah:
1. Waktu praktik mahasiswa adalah 5 hari kerja per minggu selama 9
minggu, tanpa kecuali hari libur.
2. Lama praktik, program reguler dan ekstensi pagi setiap hari jam 08.00
sampai dengan jam 15.00, sampai dengan jam 21.00

Keperawatan Keluarga Page 9


3. Jika mahaiswa meninggalkan tempat praktik sebelum waktu praktik
selesai, mahasiswa wajib lapor pada pembimbing yang ada dan
mengganti jam praktik sesuai kekurangan jam.
4. Jika mahasiswa berhalangan hadir harus mengganti praktik pada hari
Sabtu atau Minggu di tempat yang sama sesuai dengan jumlah hari
ketidakhadiran dengan meminta tanda tangan ketua RT/RW.
Mahasiswa wajib membuat surat secara terulis ditujukan pada
koordinator dan tembusan kepada ketua program Studi S1 untuk
alasan ketidakhadiran.
5. Menggunakan pakaian sopan dan rok/ celana panjang warna gelap,
(pada saat kunjungan keluarga termasuk saat supervisi dan ujian)
memakai jas alamamater apabila tersedia. Dianjurkan untuk memakai
sepatu tertutup, tidak dianjurkan menggunakan sepatu hak tinggi. Bagi
mahasiswa wanita, dianjurkan memakai kulot lebar.

C. Tempat Praktik
Tempat praktik mahasiswa disesuaikan dengan pengembangan lahan
praktik komunitas di wilayah setempat.

BAB IV

Keperawatan Keluarga Page 10


PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK

A. Proses Pelaksanaan praktik


Proses pelaksanaan praktik profesi keluarga komunitas melalui
tahapan kegiatan pra interaksi, introduksi/orintasi, kerja, terminasi proses,
dan terminasi akhir sesuai pada tabel 4.1
Tabel 4.1
Proses Pelaksanaan Praktik
Tahap Waktu Kegiatan mahasiswa Kegiatan
kegiatan pembimbing klinik
Pra interaksi  Setiap hari  Membuat laporan pendahuluan  Menyiapkan/
sebelum berdasarkan kasus individu. memberi informasi
melaksanakan  Memahami laporan pendahuluan tentang kasus yang
praktik. akan dirawat
 Pre conference  Mengevaluasi
pemahaman
mahasiswa tentang
laporan
pendahuluan.
Introduksi  Hari pertama  Memperkenalkan  Mengobservasi
/orientasi praktik diri,menyampaikan tujuan kegiatan mahasiwa
 Pada awal  Orientasi  Mengobservasi dan
pertmuan setiap  evaluasi/validasi keadaan memberikan umpan
hari praktik kelompok, komunitas balik
 mengingatkan kontrak yang
lalu (topik, tujuan, waktu,
hasil yang diharapkan)
Kerja  Setiap hari  Melakukan pengkajian  Membimbing
praktik  Merumuskan/memvalidasi memvalidasi
diagnosis keperawatan kegiatan mahasiswa
 Melakukan evaluasi proses
(tergantung pada tahap proses
keperawatan

Proses  Pada akhir  Mengevaluasi hasil pertemuan  Membimbing,


terminasi pertemuan  Membuat modifikasi tindakan memvalidasi
setiap hari  Membuat kontrak untuk pertemuan kegiatan mahasiwa
praktik berikutnya (topik, waktu,
 Post conference persiapan)
Terminasi  Pada akhir  Mengevaluasi hasil praktik secara  Memvalidasi hasil
akhir praktek keseluruhan yang telah dicapai kegiatan mahasiswa
individu,
 Presentasi hasil kegiatan kelompok

B. Kegiatan mahasiswa

Keperawatan Keluarga Page 11


Kegiatan mahasiswa selama praktik adalah sebagai berikut:
1. Praktik mahasiswa menggunakan wilayah domisili mahasiswa,
dimana satu mahasiswa membina atau mengelola tiga keluarga.
2. Mahasiswa melakukan pembinaan untuk 1 keluarga binaan yang akan
dilaporkan secara lengkap dan 2 keluarga kelolaan yang akan
dilaporkan secara resume (diperbolehkan untuk melanjutkan keluarga
yang telah dibina oleh mahasiswa dari kelompok sebelumnya).
3. Laporan mahasiswa terdiri:
a. Laporan pendahuluan (LP)
Mahasiswa menuliskan rencana kegiatan yang akan dilakukan
dengan keluarga untuk dalam kurun 1 minggu, jadi bila dalam
1 minggu akan dilakukan 3 kali kunjungan maka LP yang
dibuat merupakan resume dari rencana 3 kali kunjungan
tersebut bukan rencana kunjungan 3 hari ditulis secara
terpisah. Format LP dapat dilihat di lampiran. LP dikoreksi
pembimbing setiap akhir pekan.
b. Resume
Mahasiswa menuliskan hasil kunjungan keluarga setiap hari
kunjungan. Dalam seminggu minimal ada 1 resume untuk 1
keluarga. Format resume dapat dilihat di lampiran. Resume
dikoreksi pembimbing setiap minggu sekali.
c. Laporan keluarga lengkap
Mahasiswa menuliskan proses keperawatan keluarga secara
komprehenship. Pengkajian dilakukan sesuai data yang
ditemukan pada hari kunjungan dan dilengkapi sampai dengan
penjajakan tahap II (kemampuan keluarga melaksanakan 5
tugas kesehatan keluarga). Pengkajian dilakukan dalam kurun
waktu praktik. Bila sudah ditemukan masalah maka analisis
data, skoring, perencanaan keperawatan, implementasi dan
evaluasi dapat langsung dilakukan, tanpa menunggu
lengkapnya pengkajian. Akan tetapi, mahasiswa wajib

Keperawatan Keluarga Page 12


melengkapi seluruh point dalam pengkajian selama proses
praktik profesi. Mahasiswa wajib menuliskan minimal 5
rencana keperawatan dan menyelesaikan minimal 3 masalah
keperawatan.
d. Pengumpulan resume dan laporan keluarga dilakukan hanya
pada Minggu ketiga (pengkajian lengkap dengan skoring
sampai dengan minimal satu rencana keperawatan), kelima
(Lima rencana keperawatan dan minimal satu catatan
implementasi dan evaluasi), dan ketujuh (Implementasi
lengkap dan evaluasi). Minggu kedelapan digunakan untuk
penilaian. Jadual pengumpulan laporan keluarga lengkap
adalah selasa sampai dengan Jum’at. Sedangkan pengumpulan
resume adalah setiap Senin. Jadwal pengumpulan diatur
mahasiswa, sehingga setiap harinya akan ada 2-3 laporan yang
wajib dikoreksi pembimbing di lahan praktik.
4. Jadual supervisi akan ditetapkan oleh mahasiswa pada minggu
keempat praktik.

C. Siklus Praktik
Siklus praktek keperawatan keluarga dapat dilihat pada Tabel 3.
Tabel 3:
Siklus praktik

TAHAPAN MINGGU
1 2 3 4 5 6 7 8
KEGIATA
N
Pengkajian V V V
Perencanaan V V V
Implementas V V V V V
i
Evaluasi V V

BAB V

Keperawatan Keluarga Page 13


EVALUASI

Evaluasi yang digunakan dalam proses pembelajaran profesi keperawatan


keluarga dilakukan pada komponen penampilan harian, partisipasi dalam pre
dan post conference, ujian kasus keluarga, kinerja pendidikan kesehatan dan
penyajian kasus, laporan asuhan keperawatan keluarga dan resume. Bobot
evaluasi untuk masing-masing komponen dapat dilihat dalam tabel 5.1

Tabel 5.1
Komponen Evaluasi Praktik Profesi Keperawatan Keluarga
No Topik penilaian Presentasi Format penilaian
.
1. Ujian kasus keluarga 25% Lampiran M
2. Laporan asuhan keperawatan 30% Lampiran 11
3. Laporan asuhan keperawatan resume 20% Lampiran 10
4. Evaluasi praktik harian 15% Lampiran G
5. Pre dan Post conference 10% Lampiran K
Jumlah 100%

Buku ajar yang digunakan :

Keperawatan Keluarga Page 14


Freidman, MM. 1998. Family Nursing. 4th Ed. Connecticut: Appleton and
Lange.

McMurray, A. 1999. Community Health and Wellnes : A Socioeecological


Approach. Australia: Harcourt , Mosby.

Nies, MA.,and McEwen, M. 2001. Community Health Nursing: Promoting


The Health of populations. 3rd Ed. Philadelphia: W.B. Saunders
Company.

Saunders, BR. 1993. Child Health Nursing: A Comperenshive Approach to


the Care of Children and Families. Philadelpia: Lippincott
Company.

Spradley, B.W & Allender, J. A. 1998. Reading in Company Health


Nursing. 5th Ed. St. Louis: CV. Mosby Company.

Stanhope, M. And Knowmuller, R. N. 1999. Handbook of Community


Based and Home Health Nursing practice . 3rd Ed. St. Louis: Mosby
Company.

Stanhope, M. And Lancester, J. Community Health Nursing: Process and


Practice for Promoting Health. St. Louis: CV. Mosby Company.

Stole, K. 1996. Wellness Nursing Diagnosis for Health Promotion.


Philadelphia: Lippincott.

BAB VI

Keperawatan Keluarga Page 15


PENUTUP

Praktik profesi keperawatan keluarga bertujuan untuk membekali


mahasiswa dengan pengetahuan dan keterampilan lapangan yang optimal
pada keluarga di komunitas sebelum memasuki lapangan kerja, baik di
institusi pelayanan maupun di institusi pendidikan. Pengetahuan dan
keterampilan tersebut dapat diperoleh mahasiswa melalui praktik profesi
yang dilaksanakan dengan jelas dan sistematis merujuk pada tujuan dan
kompetensi yang harus dicapai mahasiswa.
Buku panduan ini diharapkan dapat menjadi pedoman bagi
mahasiswa dalam melakukan praktik profesi keperawatan keluarga dan
menfasilitasi mahasiswa dalam pencapaian kompetensi dan tujuan akhir
mata ajar. Penyusun juga mengharapkan asupan untuk penyempurnaan pada
edisi berikutnya.

Lampiran A

Keperawatan Keluarga Page 16


FORM PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. DATA UMUM

Pengkajian terhadap data umum keluarga meliputi :

1. Nama kepala keluarga (KK) :

2. Alamat dan telepon :

3. Agama :

4. Pekerjaan kepala keluarga :

5. Pendidikan kepala keluarga :

6. Komposisi kepala keluarga dan genogram

No Nama L/P Umur Hub Pekerjaan Pendidikan


dengan
KK

Genogram:

Keperawatan Keluarga Page 17


7. Tipe keluarga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8. Suku bangsa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9. Agama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

10. Status ekonomi keluarga……………………………………………………

11. Aktivitas rekreasi keluarga…………………………………………………

II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum


terpenuhi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3. Riwayat keluarga inti……………………………….. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya (adanya penyakit


keturunan) . . . . . . . . .……………………… . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

III. Pengkajian lingkungan

1. Karakteristik rumah……………………………………….

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW…………………

3. Mobilitas dan geografis keluarga……………………………

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat……

IV. Struktur keluarga

1. Pola komunikasi keluarga : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2. Struktur kekuatan keluarga: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3. Struktur peran: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4. Nilai dan Norma keluarga: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Keperawatan Keluarga Page 18


V. Fungsi keluarga

1. Fungsi Keagamaan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. Fungsi sosial dan budaya: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.
3. Fungsi Cinta dan kasih
sayang…………………………………………………..
4. Fungsi Perlindungan …………………………………………………….
5. Fungsi Reproduksi…………………………………………………………
6. Fungsi Sosialisasi dan pendidikan………………………………………….
7. Fungsi Ekonomi…………………………………………………………….

VI. Stress dan koping keluarga


1. Stressor jangka pendek : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. Stressor jangka panjang : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3. Respon keluarga thd stressor : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4. Strategi koping yang digunakan: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Keperawatan Keluarga Page 19


Lampiran B
FORMAT ANALISA DATA

No Data Problem Etiologi

Daftar diagnosa:
1. ............................................................
2. ............................................................
3. .............................................................
4. .............................................................
5. .............................................................

Keperawatan Keluarga Page 20


Lampiran C
FORMAT PENAPISAN MASALAH

Diagnosa : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kriteria Skor Rasionalisasi
1. Sifat masalah
a. Aktual
(tidak/kurang
sejahtera)
b. Ancaman
kesehatan
c. Keadaan sejahtera
2. Kemungkinan
masalah dapat diubah
a. Mudah
b. Sebagian
c. Tidak dapat
3. Potensi masalah
untuk dicegah
a. Tinggi
b. Cukup
c. Rendah
4. Menonjolnya
masalah

a. Masalah berat dan


harus segera
ditangani

b. Ada masalah,
tidak perlu segera
ditangani

c. Masalah tidak
dirasakan

Keperawatan Keluarga Page 21


Lampiran D
FORMAT PERENCANAAN KEPERAWATAN KELUARGA

N Diagnosa NOC NIC


o

Keperawatan Keluarga Page 22


Lampiran E
FORMAT CATATAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA

No Tanggal Diagnosa Tindakan Evaluasi Paraf

Keperawatan Keluarga Page 23


Lampiran F
FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN

No Tanggal Diagnosa Catatan perkembangan Paraf

Keperawatan Keluarga Page 24


Lampiran G
FORMAT PENILAIAN EVALUASI PRAKTIK HARIAN

N Aspek penilaian Nilai mahasiswa Ket

Keperawatan Keluarga Page 25


Bobo
O 1 2 3 4 5 6 7 8 9
t
1. Persiapan untuk praktek
25
(laporan pendahuluan)
2. Mengindetifikasi masalah
atau mengemukakan isi 10
untuk diskusi kelompok
3. Memberi ide dalam
5
diskusi
4. Mensintesa pengetahuan
dan menggunakannya
10
sebagai dasar untuk
mengatasi masalah
5. Menggunakan tekhnik
dan prosedur
keperawatan dalam
melakukan asuhan 15
keperawatan sesuai
dengan teori yang telah
diplajari
6. Menerima ide-ide orang
5
lain
7 Mengontrol emosi sendiri 5
8 Memperlihatkan
perhatian dalam proses 10
dan kerjasama kelompok
9. Disiplin, etis dan
bertanggung jawab dalam 15
praktek
Jumlah

Tanggal : Pembimbing :
Lampiran H

Keperawatan Keluarga Page 26


FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN KELUARGA

Pertemuan ke........
Tanggal.......................

I. 1. Latar Belak
2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
3. Masalah keperawatan

II. Rencana keperawa


1. Diagnosa
2. Tujuan Umum (kegiatan hari ini)
3. Tujuan khusus

III. Rancangan kegiatan


1. Metode
2. Media dan alat
3. Waktu dan tempat
4. Kriteria evaluasi

Lampiran I
5.2 CARA PENULISAN RESUME KELUARGA

Keperawatan Keluarga Page 27


Kunjungan ke .....
Tanggal : ........

1. Latar belakang
a. Karakteristik keluarga
Tuliskan data keluarga, baik yang adaktif maupun yang
maladatif, yang menjadi justifikasi kunjungan mahasiswa
pada hari tersebut. Sertakan pula analisis konsep yang terkait
dengan data.
b. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
Tuliskan data-data yang menurut mahasiswa perlu
ditambahkan untuk menegakkan diagnosis keperawatan
c. Masalah keperawatan

2. Proses keperawatan
a. Diagnosis keperawatn keluarga
b. Tujuan Umum : tujuan khusus terakhir yang akan dicapai
pada hari kunjungan
c. Tujuan khusus
Sebutkan secara detail sesuai prinsip SMART. Contoh:
Kelurga dapat menjelaskan kembali 2 dari 3 manfaat
makanan yaitu supaya kuat bekerja, supaya cepat besar dan
tidak mudah sakit. Atau keluarga dapat menyebutkan
kembali manfaat makanan sesuai standar pada rencana
keperawatan.

3. Implementasi Tindakan keperawatan.


a. Metode :
b. Media dan alat :
c. Waktu dan tempat :

Keperawatan Keluarga Page 28


4. Kriteria Evaluasi
a. Kriteria Struktur :
b. Kriteria proses :
c. Kriteria Hasil (sebutkan persentase pencapaian yang
diinginkan)

Lampiran J
CARA PENULISAN LAPORAN KELUARGA RESUME

Keperawatan Keluarga Page 29


1. Pengkajian
Tuliskan data keluarga yang teridentifikasi pada hari kunjungan (hare
and now) sampai dengan menggali persepsi keluarga tentang lima tugas
kesehatan keluarga trkait masalah yang teridentifikasi. Apabila tidak
ditemukan data here and now maka lakukan pengkajian sesuai fungsi-
fungsi keluarga dan struktur keluarga.

1. Diagnosis keperawatan

2. Tujuan khusus
Sebutkan secara detail sesuai prinsip SMART .
Contoh : keluarga dapat menjelaskan kembali manfaat makanan yaitu
supaya kuat bekerja, supaya cepat besar dan tidak mudah sakit.

3. Implementasi
Tuliskan secara detail, kegiatan-kegiatan yang dilakukan mahasiswa
bersama keluarga untuk mencapai ujuan khusus.
Misal: menjelaskan pada keluarga menggunakan lembar balik tentang
manfaat manfaat makanan yaitu supaya kuat bekerja, supaya cepat besar
dan tidak mudah sakit.

4. Evaluasi
S : Subyektif
O : Objektif
A : Analisa
P : Planning

Lampiran K
FORMAT EVALUASI PRE DAN POST CONFERENCE

Keperawatan Keluarga Page 30


No Aspek penilaian Bobot Mhs Ket
1. Membuat laporan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
pendahuluan (latar
belakang, rencana 30
keperawatan, strategi
pelaksanaan )
2. Menyampaikan rencana
asuhan / pelayanan 15
keperawatan
3. Menyampaikan hasil
asuhan / pelayanan 15
keperawatan
4. Memberi masukan
(tanggapan, pendapat,
ide) pelayanan 30
keperawatan yang
didiskusikan
5. Memberikan respon
(kognitif dan afektif 10
terhadap masukan)
Jumlah 100

Tanggal : ............................................................
Pembimbing : ............................................................
Nama-nama mahasiswa (No 1-12) : ............................................................
............................................................
............................................................
............................................................
............................................................
............................................................
............................................................

Lampiran L
CATATAN KOREKSI TUGAS

Keperawatan Keluarga Page 31


Nama Mahasiswa : ............................................................
Inisial Individu / Keluarga Binaan :
Alamat :
TG AD PARAF
No LP RESUME KOMENTAR/SARAN
L L PEMBIMBING

Lampiran M
FORMAT EVALUASI UJIAN KASUS KELUARGA
SKORE KET

Keperawatan Keluarga Page 32


NO ASPEK YANG DINILAI BBT 1 2 3 4
1. Pengkajian
a.
Mengumpulkan data subyektif dan obyektif 5
b.
Menuliskan jenis data secara lengkap 5
c.
Melengkapi data penulisan
d.
Mengumpulkan data penunjang
5
e.
Menuliskan masalah keperawatan dan 5
kolaborasi 5
2. Diagnosa keperawatan
a. Rumusan diagnose dengan benar 5
b. Diagnosa sesuai kondisi klien 5
3. Perencanaan
a. Menganalisa data 5
b. Memprioritaskan masalah 3
c. Merumuskn masalah kperawatan
d. Menuliskan tupan dan tupen
3
e. Menuliskan criteria evaluasi yang bisa diukur 3
f. Menguraikan tindakan untuk penyelesaian 4
masalah keperawatan pasien bersifat 4
operasional
g. Pendokumentasian rencana asuhan
keperawatan
3
4. Implementasi
a. Menggunakan komunikasi terapeutik 5
b. Melibatkan klien, keluarga, petugas dalam 5
intervensi
c. Menggunakan alat secara evisien
4
d. Memperhatikan kualitas alat (teril/bersih) 4
e. Langkah tindakan sesuai prinsip, efektif dan 4
efisien
f. Melakukan kolaborasi dengan profesi lain 4
g. Pendokumentasian Tindakan
4
5. Evaluasi
a. Menuliskan evaluasi (SOAP) 5
b. Mencatat indeks / pendokumentasian 5
TOTAL SCORE 100

Nilai : ∑ (Skor x Bobot)


4
Tanggal Ujian : ............................................................
Pembimbing : ............................................................
Nama Mahasiswa : ............................................................

Keperawatan Keluarga Page 33