SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ny. Supiyah Haryani

Alamat : Jl. Lurah Wira Kp. Jati Rt. 02/03 Kel, Parung Kec. Parung Bogor 16330

Pemegang Rekening

Tabungan Nomor : 11228-01-005085-50-9

Pemegang KTP Nomor : 3201105508380001

Memberi kuasa Kepada :

Nama : Sri Juniarti H.

Hubungan dengan

Pemberi Kuasa : Anak Kandung

Alamat : Jl. Lurah Wira Kp. Jati Rt. 02/03 Kel, Parung Kec. Parung Bogor 16330

Pemegang KTP Nomor : 3201105306690003

Telepon/HP Nomor*) : 087711157073

Untuk menandatangani Slip penarikan (Withdrawal Slip) dan menarik dana simpanan di BRI KCP
Parung cabang Bogor Pajajaran No. Rekening 11228-01-005085-50-9 sebesar Rp. ..............................
(..............................................................................................................................)

Demikian Surat Kuasa ini saya buat

Segala resiko yang mungkin terjadi atas kuasa ini adalah tanggungjawab saya sepenuhnya, sebagai
pemberi kuasa.

Bogor, DESEMBER 2018

Sri Djuniarti, H, Supiyah Haryani

( Penerima Kuasa ) ( Pemberi Kuasa )